Punased ja roosad sügelevad, ketendavad laigud jalgadel: põhjused, ravi

Nahk on keha esimene kaitseliin ebasoodsate väliste stiimulite eest ja ka sisemised probleemid peegelduvad sellel.

Erineva värvuse ja struktuuriga nahapiirkondade ilmumine, mis lisaks võivad kattuda villidega, kooruda ja sügeleda, ei jää märkamata. Laigud võivad olla erineva suurusega - väikesed lööbed ja suure läbimõõduga nahadefektid. Kui need ka sügelevad, põhjustavad need märkimisväärset ebamugavust. Selle võimalikult kiireks kõrvaldamiseks on vaja välja selgitada laikude päritolu ja läbi viia ravi.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused sügelevad laigud jalgadel

Inimese nahal võib leida kahte tüüpi laike: pigmenteerunud ja vaskulaarsed laigud. Sügelevad laigud on tavaliselt allergilise või nakkusliku iseloomuga või põhjustatud süsteemsetest häiretest. Need on vaskulaarsed laigud.

Täpilised lööbed võivad olla mitmesuguse päritoluga. Esiteks viitavad ootamatult tekkinud laigud allergilisele reaktsioonile. Eriti kui need sügelevad aktiivselt ja nende arv suureneb üsna kiiresti. Allergilise etioloogiaga laigud jalgadel võivad tekkida uue sukkpükste kaubamärgi, uue halvasti loputatud pesuvahendi kasutamise tõttu (tavaliselt on lööve väike ja kogu jalgade pind sügeleb), võib tekkida reaktsioon kosmeetikale - jalakreemile, depilatsioonivahenditele (tavaliselt on reaktsioon lokaalne, täheldatav manustamiskohas). Lööve võib olla tingitud paljajalu kõndimisest õitseval niidul (sel juhul võivad tekkida ka heinapalavik, vesised silmad ja köha). Sügelevad laigud nahal võivad viidata külmetusallergiale. Laik, mis ei sügele alati, kuid puutub kokku näiteks riietega, võib olla märk fotodermatoosist või allergilisest reaktsioonist ultraviolettkiirgusele. Isegi ravimiallergia võib alata lööbega jalgadel, eriti kui ravim süstiti lihasesiseselt tuharasse. Kui allergeen avastatakse ja kõrvaldatakse, kaovad laigud kiiresti. Kui ärritaja jätkab toimimist, võib väike lööve sulanduda suuremateks moodustisteks ja sügelus süveneb. Allergilist dermatiiti esineb sageli maksahaiguste korral, kui selle detoksifitseeriv funktsioon on häiritud.

Lihtne kontaktdermatiit, erinevalt allergilisest dermatiidist, põhjustab kõigil inimestel nahareaktsiooni, näiteks kokkupuutel kuumade pindade, nõgese, hapete, leeliste ja muude ärritajatega.

Sääskede, kibuvitsaliste ja teiste putukate hammustused ise jätavad sügeleva jälje ja võivad põhjustada ka allergilist reaktsiooni.

Sügelevat laiku jalgadel võib põhjustada ka dermatomükoos. Kõige sagedamini ilmub see jalgadele pärast kellegi teise jalanõude proovimist või kandmist, basseini või ühist dušši. Jala siledal nahal olev pindmine seenhaigus näeb samuti välja nagu sügelev laik. Sellesse võib nakatuda otsese kontakti kaudu haige inimesega, tema asjade (trihhofütoos) või looma (mikrosporia) kasutamise kaudu. Nakatumise tõenäosust suurendavad tegurid on kriimustused, põletused ja muud naha terviklikkuse kahjustused, pikaajaline kokkupuude veega ja immuunpuudulikkus.

Punane lame samblik lokaliseerub sageli jalgadel - reite siseküljel ja eesmistel - sääremarjadel. Selle esinemise põhjuseid uuritakse, selliste laikude ilmnemise riskifaktoriteks on stress, nõrgenenud immuunsus, kroonilised haigused, pärilikkus. Diabeetikud ja allergikud on sellele haigusele vastuvõtlikud.

Sügelislestade nakatumise korral võivad reie sisekülgedele ilmuda laigud. See ei ole tüüpiline lokaliseerimine, kuid see on võimalik.

Psoriaatilised ja ekseemilised laigud ei sügele alati ja on haruldased, kuid siiski lokaliseeruvad jalgadel.

Närvilised šokid, stress, füüsiline ülekoormus, kõrge temperatuuriga kokkupuude (saun) võivad avalduda punakasroosade sügelevate vesikulaarsete löövetena (kolinergiline urtikaaria). Väga haruldane urtikaaria vorm, veelgi harvemini avaldub see keha alaosas. Lisaks allergiatele kalduvusele peab inimesel olema talumatus atsetüülkoliini suhtes, mis on endogeenne aine, mida iga inimene närvilise ja füüsilise ülekoormuse ajal intensiivselt eritab.

Sügelevate punaste laikude ilmumine alajäsemetele võib olla põhjustatud arteriaalse või venoosse vereringe häirest selles piirkonnas ( veenilaiendid ).

Sellised lööbed on tüüpilised diabeetikutele (angiopaatia algstaadium), need võivad esineda ka maksakahjustusega inimestel.

Jalal oleva punase laigu põhjuseks võib olla erüsiipel, kuid sellised laigud ei sügele. Selles kohas on pigem valu ja põletustunne, kuid aistingud on individuaalne asi.

Roosa samblik - ebaselge etioloogiaga roosad laigud, tavaliselt mitte väga sügelevad.

Autoimmuunhaigustega võivad kaasneda täpilised lööbed (idiopaatiline urtikaaria).Sellistel patsientidel on peaaegu alati allergiate anamnees.

Jalade nahal olevad laigud võivad ilmneda pärast depilatsiooni ja muid mehaanilisi mõjusid nahale, näiteks kitsaid riideid või jalanõusid.

Sügelevad pigmendilaigud vajavad meditsiinilist diagnoosi – kas sügelusel pole pigmentatsiooniga mingit pistmist või näitab pigmendilaik degeneratsiooni märke, kui see ka suureneb, veritseb ja on mitmevärviline.

Lastel on jalgadel olevad laigud kõige sagedamini allergilise etioloogiaga või põhjustatud infektsioonidest - enteroviirus, tuulerõuged, leetrid, punetised. Lööve ei paikne aga mitte ainult jalgadel, vaid kogu kehal ja lööve ilmneb tavaliselt esmalt näol.

Lapse jalgadel ja tuharatel esinev lööve võib olla üks nakkusliku meningiidi sümptomitest.

Samblikke ja teisi dermatomükoose võib leida ka lastel. Emotsionaalsed puhangud ja närvipinge võivad samuti põhjustada laste jäsemetel sügelevaid lööbeid. Palju harvemini võivad laigud lapsepõlves tekkida aga mis tahes muul eespool kirjeldatud põhjusel.

Allergiliste laikude patogeneesi peetakse tervikliku immuunvastuse tekkeks ärritajatele otsese kokkupuute korral nahapiirkonnaga (allergiline kontaktdermatiit) või allergeeni sattumisel sisse (toit, ravimallergia). Esimesel juhul on peamisteks patogeneetilisteks seosteks põletikukolletesse kogunevate lümfotsüütide ja makrofaagide reaktsioon, teisel juhul on peamine roll antigeenide ilmnemisele reageerimisel sünteesitud antikehadel. Igal juhul lahkuvad kaitsefunktsioonide eest vastutavad immuunrakud-efektorid vereringest ja naha pinnale kogunedes põhjustavad vasodilatatsiooni, hüpereemiat ja tugevat sügelust.

Nakkuslaikude tekkimise mehhanism toimub ligikaudu samal viisil: kaitsvate rakkude immuunvastus nakkustekitajate - bakterite, viiruste, parasiitide või seente - sissetoomisele.

Süsteemsete patoloogiate, näiteks maksafunktsiooni häirete, löövete patogeneesis on peamisteks seosteks vere ebapiisav puhastamine toksiinidest. Levinud krooniliste haiguste esinemine, närviline ja füüsiline ülekoormus ning hormonaalsed muutused mõjutavad negatiivselt immuunsüsteemi toimimist. Igal konkreetsel juhul on löövete tekke patogenees individuaalne.

Vaskulaarsete laikude teket võib provotseerida ajutine vasodilatatsioon – sensibiliseerumisreaktsioon ärritajale, infektsioonile. Süsteemsed kroonilised haigused põhjustavad pidevat vasodilatatsiooni – tekivad nn vaskulaarsed tärnid (hemangioomid).

Lõhkenud veresoonte tagajärjel tekivad hemorraagilised laigud ehk lihtsamalt öeldes erineva suurusega verevalumid – täpsematest verejooksudest (petehhiatest) kuni väga muljetavaldava suurusega hematoomideni.

Sügelevate laikude ilmnemisega alajäsemete nahal kaasnevate haiguste statistika on üsna ulatuslik. Tõenäoliselt on iga inimene selle nähtusega vähemalt korra elus kokku puutunud. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on praegu kolmandikul maailma elanikkonnast allergiline anamnees, allergikute arv kasvab ja eeldatakse, et paarikümne aasta pärast kannatab allergia all iga teine inimene.

Seeninfektsioonide levimus on erinevates allikates hinnanguliselt 10–20% ja kipub samuti suurenema, nagu ka teised nahahaigused, mis võivad ilmneda ka alajäsemete nahal.

Punane lame samblik on üsna levinud patoloogia. Kõige vastuvõtlikumad on igas vanuses täiskasvanud naised.

Giberti tõbi (roosa samblik) on üsna levinud patoloogia üle 20-aastastel inimestel, pärast 40 aastat on see väga haruldane. Haigestutakse peamiselt inimestel, kellel on olnud ägedad hingamisteede viirusnakkused, seega kaalutakse viiruslikku etioloogilist hüpoteesi.

Jalgade veenilaiendid on väga levinud, selle sümptomeid (erinevate allikate kohaselt) esineb suuremal või vähemal määral peaaegu 70%-l naistest ja enam kui 50%-l meestest arenenud riikides.

Maksahaigused, diabeet, autoimmuunhaigused on samuti väga levinud, nahalööbed on mõnikord esimesed märgid nende esinemisest.

[ 3 ], [ 4 ]

Sümptomid

Jalgadel esinevad lööbed võivad olla põhjustatud erinevatest põhjustest ja seetõttu on ka nende välimusel ja kaasnevatel sümptomitel erinevused.

Esimesed allergia tunnused, mis panevad tähelepanu pöörama, on sügelus ja vistrike teke. Mõnikord tekivad üksikud laigud, mõnikord on kaetud kogu nahapind. On raske mitte märgata, kui kätele ja jalgadele ootamatult tekkivad laigud sügelevad. Roosakaspunane kumer ebaühtlaselt jaotunud lööve on allergiline urtikaaria. Sellega kaasneb tugev sügelus, turse, see ilmub koheselt ja kui allergeen on kõrvaldatud, võib see ravimata üsna kiiresti kaduda. Kuid rasketel juhtudel lööbed sulanduvad, moodustades sügeleva pideva kahjustatud piirkonna. Selle kohal olev nahk muutub kuivaks ja õhukeseks, kriimustamisel praguneb ja omandab sinakaslilla värvuse. Patsiendil võib tekkida õhupuudus, vererõhu langus ja palavik. Sellised patsiendid vajavad kohustuslikku tervisekontrolli, mõnikord paigutatakse nad haiglasse.

Allergiline kontaktdermatiit avaldub ka lokaalsete löövetena. Allergeeniga kokkupuutekohtades sügelevad jalgadel punased laigud, mis hakkavad seejärel märjaks saama ja pragunema. Hiljem laik kuivab ja koorub.

Nahaallergilised reaktsioonid avalduvad ka kuivade, koorikuliste laikudena, mis ulatuvad roosast kuni erkpunaseni. Sügelus võib olla mõõdukas ja intensiivistuda riietega kokkupuutel.

Atoopilise dermatiidi korral sügelevad jalgade karedad laigud. Selle patoloogia korral ei ole jalad aga peamine lokaliseerimine, kui lööve ilmub jalgadele, on see juba peaaegu kõikjal kehal.

Putukahammustustega kaasneb tugev sügelus ja allergikutel ilmub hammustuskohale suur, paistes, punane laik.

Punased laigud jalgadel sügelevad ja kooruvad dermatomükoosi korral. Sileda naha seeninfektsiooni esimesteks tunnusteks on väga sügelev punane laik. See kasvab üsna kiiresti ja muutub keskelt heledamaks ning hakkab kooruma, on selge piiriga (trihhofütoos).

Seente põhjustatud ja siledal nahal paiknev mikrosporia on roosa, ketendav, üsna suur, ümmargune laik, millel on selge, harjataoline ja tumedama värvusega äär.

Väga harva võib jalgadel esineda pityriasis versicolor ehk samblik versicolor. Kollakad ümmargused laigud, mis on kaetud pityriasis-soomustega, sulanduvad lõpuks suurteks kammkarbiliste servadega moodustisteks, nende värvus võib olla kreemikasbeežist oliivpruunini. Päevitunud kehal näevad nad heledamad välja, kahvatul - vastupidi. Seda mükoosi vormi iseloomustab kerge sügelus.

Punane lame samblik on lillade sõlmede kogum, mis on sulandunud suureks läikivaks ebakorrapärase kujuga laiguks, mis ulatub nahapinnast veidi kõrgemale. Alajäsemetel lokaliseerub see tavaliselt reite siseküljel ja otsmikusäärtel. Laikudele võivad tekkida villid (pemfigoidne vorm) või need võivad kooruda (erüteemiline). See samblik avaldub üsna mitmekesiselt, seda võib kahtlustada, kui jalal olev suur laik sügeleb. Lõpliku otsuse langetab aga arst.

Haigusele on iseloomulik tugev sügelus, eriti tüükade vormi puhul. Atroofilise vormi korral sügelevad jalgadel olevad pärlvalged laigud. Lööve võib lokaliseeruda erinevates kohtades, mitte ainult nahal, vaid ka limaskestadel.

Kui jalal olev punane ümmargune laik sügeleb, võib see olla nii sambliku kui ka diabeedi sümptom. Eriti kui see tekkis pikaajalise mitteparaneva haava või kriimustuse kohale. Lisasümptomite hulka, mis ajendavad uurimist, kuuluvad pidev janu, noktuuria (sage urineerimine öösel) ja nahakahjustuste halb epiteelisatsioon.

Diabeetilist dermopaatiat esineb sageli selle haiguse all kannatavatel inimestel. Laigud paiknevad sääre esiosas, sümmeetriliselt mõlemal jalal. Värvus on pruunikaspunane, läbimõõt alguses ei ületa sentimeetrit. Aja jooksul laikude suurus suureneb, tumedad atroofeerunud nahapiirkonnad hõivavad üha suurema ala. Sügelus on mõõdukas. Sagedamini esineb kogenud meesdiabeetikutel.

Diabeediga meestel esineb sagedamini sellist nahailmingut nagu rõngakujuline granuloom Darier, kuigi mitte kõik eksperdid ei nõustu, et seda haigust põhjustab ainult diabeet. Lööve näeb välja nagu väikesed tihedad roosakad sõlmed, millel on kõrgenenud servad. Need kipuvad sulanduma, moodustades kehal rõngakujulisi mustreid. Subjektiivsed sümptomid tavaliselt ei ole liiga häirivad, kuid võib esineda kerget valu. Diabeetikuid võib häirida naha sügelus ilma lööbeta, seega granuloomi ilmnemisel kurdavad nad sügeluse üle. See nahahaigus võib ilmneda mitte ainult diabeetikutel, vaid riskirühma kuuluvad ka allergikud (nende hulgas on rohkem 3–10-aastaseid lapsi ja täiskasvanud naisi). Mõnikord tekib rõngakujuline granuloom Darier pärast ravi sulfonamiididega. Jalgadel ja kätel on lööbe lemmikkohad jalad ja käed, need võivad paikneda ka kehal.

Depigmenteerunud nahapiirkondadega (vitiligo) tavaliselt sügelus ei kaasne, kuid diabeetikutel, kellel on kalduvus nende nahadefektide ilmnemisele, võib tekkida tunne, et jalgadel olevad valged laigud sügelevad.

Põlvede tagaküljel paiknevad kollased laigud on diabeetiline ksantoom, jalgade ja varvaste nahal olevad villid on diabeetiline villid (haruldane diabeedi ilming, tekib äkki ja kaob iseenesest).

Veresoonte puudulikkus avaldub sageli jalgadel. Punased laigud ämblikveenide kujul ilmuvad esialgu põlvepiirkonda ja sääre nahale, laigud sügelevad, kuid mitte liiga palju ja mitte alati. Lisaks tekivad tüütud valud ja raskustunne jalgades. Kui arteriaalsete veresoonte trofism on häiritud, on laikude ümbritsev nahk kahvatu, selle pind on külm, valu- ja kontrasttemperatuuri tundlikkus on vähenenud. Venoosse puudulikkuse korral on iseloomulik tugevam sügelus, nahk omandab siis tumeda varjundi, on turses ja kaetud pruunikaslillade laikudega.

Kui pruunid laigud jalgadel sügelevad, võib see viidata maksapatoloogiatele. Sellisel juhul ei ole sügeluse põhjuseks tekkinud laigud, vaid sapi või bilirubiini stagnatsioon, mis eritub naha kaudu, kui maks ei suuda selle kasutamisega toime tulla. Sügelus kaasneb paljude maksahaigustega ja on üks nende esimesi sümptomeid. Nagu ka nahamanifestatsioonid. See võib olla pidev ja esineda hoogudena. Jäsemete nahk on sügeluse ja lööbe lemmikkoht.

Ksantomatoosne lööve - kollakad, ümmargused, väikesed sügelevad laigud jalgadel, kätel ja võib-olla isegi kogu kehal.

Püsiva vasodilatatsiooni (telangiektaasia) korral tekkivad laigud on samuti üks maksahaiguse sümptomitest. Sellisel juhul ilmuvad need aga tavaliselt jalgadele viimasena.

Väikesed hemorraagiad (maksapurpura) ja mitmed lööbed nahal ja limaskestadel on samuti iseloomulikud maksapatoloogiatele. Need ei kao vajutamisel. Esineb ka üsna suuri hemorraagiaid. Patsientidel esineb sageli verejooksu ninast ja muudest loomulikest avadest.

Laigud jalgadel võivad olla psoriaasi sümptomid. Sügelus võib olla tugev ja peaaegu märkamatu, mis sõltub haiguse vormist. Sellised laigud asuvad sirutajalihaste piirkondades, näiteks põlvedel. Kui jalal olev kuiv laik selles kohas sügeleb, võib see olla vulgaarse psoriaasi algus. Laik on terve naha tasemest kõrgemal, seda ümbritsev piirkond on põletikuline. Laik ise keskel on kaetud hallikate või valkjate kuivade ketendustega. Need kipuvad kasvama ja sarnaste moodustistega kokku sulanduma. Tavaliselt on selliseid lööbeid ka mujal, näiteks küünarnukkidel-põlvedel või peopesadel-jalatalladel.

Ebatüüpilised psoriaatilised naastud on suured, läikivad, erkpunased laigud, mis asuvad reie sisekülgedel ja teistes nahavoltides ning on haiguse pöördvormi tunnused.

Pisarpsoriaas lokaliseerub reitel, ilmnedes kõige sagedamini lastel ja noortel pärast kurguvalu. Sääred, pahkluud ja jalapealsed on tüükadeta psoriaatiliste löövete lemmikpiirkonnad. Ümarad papulid sulanduvad naastudeks, mis ümbritsevad neid jalgade piirkondi. Samasuguseid "käevõrusid" võib tavaliselt leida ka randmetelt.

Suured ümmargused ja karedad sügelevad laigud jalgadel võivad olla herpeetilise etioloogiaga. Sellised laigud kipuvad korduma, kuna tänapäevaste ravimitega ei ole veel võimalik kehasse sisenenud herpesviirust täielikult hävitada. Ilma ravita laigud sügelevad tugevalt, pragunevad kratsimisest, muutuvad märjaks ja kattuvad koorikutega.

Kui kõhul ja jalgadel olevad punased laigud sügelevad, võivad need viidata kärntõvele. Kärntõvelaigud paiknevad aga lisaks kõhule ainult reie ülaosas ja siseküljel. Kärntõvelestad ei ela jalgade all ega ka seljal. Lesta sisenemis- ja väljumiskohtade vahel on nähtavad õhukesed heledad käigud.

Valged ja roosakasvalged laigud, mis ei ulatu jalgade nahapinnast kõrgemale, võivad olla põhjustatud hüpomelanoosist, vitiligoost, arenevast leukodermiast. Seda tüüpi laigud ei sügele ja kui nendega kaasneb sügelus, pole sellel nendega mingit pistmist. Sekundaarse süüfilise laigud ei tekita ebamugavust, paiknevad kogu kehas, nende arv suureneb järk-järgult.

Roos võib alata ühe või mitme üsna suure punase laigu ilmumisega, sealhulgas jalgadel (üsna levinud lokaliseerimine). Tõsi, need ei sügele, vaid valutavad ning nendes kohtades esineb põletustunne ja naha paisumine. Iseloomulik sümptom on kõrge palavik.

Roosa samblik (Giberti tõbi) võib ilmneda kõikjal, sealhulgas jalgadel, see peaaegu kunagi ei sügele, kuid võib sügeleda kohtades, kus see puutub kokku riietega. Esmalt ilmub peamine roosa laik (emaplaat), aja jooksul ümbritsevad seda väiksemad satelliitlaigud. Laigud tõusevad terve nahapinna kohal. Selliseid lööbeid võib olla palju. Umbes kümne päeva pärast muutub laikude keskosa kollaseks või pruuniks ja hakkab kooruma. Laigu kergelt väljaulatuv serv jääb roosaks. Haiguse haripunkt langeb külmale aastaajale: talvele-kevadele. Lisaks lööbele võivad täheldada üldise halb enesetunne, mis eelneb laikude ilmumisele. Päritolu on teadmata, oletatakse haiguse viiruslikku olemust.

Kolinergiline urtikaaria avaldub sügeleva, villilise, paksu lööbena mis tahes kehaosas, kuid äärmiselt harva esineb seda alakehal ja jalgadel. Tavaliselt eelnevad sellele stressirohked olukorrad, märkimisväärne füüsiline ja närviline pinge: võistlused, eksamid jne, kõrge temperatuuriga kokkupuude. See avaldub kiiresti viie minuti kuni tunni jooksul pärast ärritajaga kokkupuudet. Lisasümptomite hulka kuuluvad hüpertermia, hüpersalivatsioon, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine.

Pärast depilatsiooniprotseduuri võivad jalgadele tekkida ka laigud ja kui sellised laigud sügelevad, võib see olla infektsiooni sümptom.

Laigud jalgadel viitavad probleemidele, mis on sageli üsna tõsised. Seega, kui laikude arv suureneb, need sügelevad, sulanduvad ja kasvavad, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole.

Diagnostika sügelevad laigud jalgadel

Selle nahadefekti põhjuse väljaselgitamiseks haiguse ägedas staadiumis, kui selle sümptomid on kõige selgemini väljendunud, on soovitatav konsulteerida arstiga. Eneseravimine võib tuua kujuteldavat leevendust, kustutada ja moonutada kliinilist pilti, mis võib viia vale diagnoosini.

Pärast patsiendi uurimist ja küsitlemist, lähtudes lööbe kahtlustatavatest põhjustest, määrab arst laboratoorsed testid. Vajalik on teha kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs, samuti glükoositest; üldine uriinianalüüs. Infektsiooni kahtluse korral tehakse vistrike kraapimise kultuuriline analüüs. Kahjustatud nahapiirkondade biopsia ja selle mikroskoopiline uuring, võib välja kirjutada dermatoskoopia. Nikli talumatuse korral allergiline kontaktdermatiit määratakse dimetüülglüoksiimi testiga. Allergilisi kontaktdermatiite saab tuvastada immunoloogiliste vereanalüüside abil. Kolinergilist urtikaariat diagnoositakse atsetüülkoliini analoogiga provokatiivse testi abil.

Vajadusel tehakse ka muid instrumentaalseid diagnostikaid: jäsemete veresoonte angiograafia, veresoonte, maksa ja kilpnäärme ultraheliuuring. Pärast uuringute tegemist tehakse nende andmete põhjal diferentsiaaldiagnostika ja pannakse lõplik diagnoos. Allergiline dermatiit ja psoriaas tuleb eristada seennakkustest ja infektsioonidest. Näiteks healoomulised veresoonte kasvajad - hemangioomid - ilmuvad nahale samuti punaste laikudena ja need võivad olla erineva suurusega. Selline laik jalal ei valuta, ei sügele ja peale kosmeetilise defekti ei kujuta endast tervisele mingit ohtu.

Kui jala roosa laik ei sügele, võib see olla kas roosa samblik või süüfilis, raske nakkushaigus, mis mõjutab kõiki inimkeha organeid.

Kroonilised süsteemsed patoloogiad, mis avalduvad nahadefektidena, on samuti üsna levinud, seega kui jalgadele ilmuvad punased laigud, nende arv suureneb ja esineb sügelus, on vajalik põhjalik diagnoos. Haiguse ägedas perioodis on selle päritolu kõige lihtsam diagnoosida. Eeldustel põhinev eneseravimine on täis kahjulikke tagajärgi. See võib põhjustada vale paranemist, ajada sümptomeid segadusse ja raskendada õige diagnoosi seadmist ning seetõttu aeglustada taastumisprotsessi.

[ 5 ]

Ravi sügelevad laigud jalgadel

Kuna lööbed on mitmesuguste haiguste sümptom, viiakse läbi ravimeetmeid, et leevendada põhihaigust ja leevendada patsiendi seisundit – kõrvaldada sügelus ja parandada nahapinda.

Allergiate korral on vaja allergeen kindlaks teha ja kõrvaldada ning järgida hüpoallergeenset dieeti. Enterosgel on osa raviskeemist detoksifitseeriva ainena, et puhastada verd ja soolestikku mürgistest ainetest ja allergeenidest. Ravimi toimeaine - polümetüülsiloksaanpolühüdraat - omab võimet absorbeerida ja siduda mittetäielike ainevahetusreaktsioonide metaboliite, toksiine, oportunistlikke ja patogeenseid mikroobe, eemaldades need organismist väljaheitega. Samal ajal ei häiri see kasulike mikroorganismide elutähtsat aktiivsust soolestikus. Enterosgeli detoksifitseeriva toime tulemusena stabiliseerub immuunrakkude aktiivsus. Sorbent ei satu üldvereringesse. Vastunäidustatud ainult ägeda soolesulguse korral. Heaks kiidetud kasutamiseks rasedatele ja imetavatele naistele, laste praktikas. Kõrvaltoimeks võib olla kõhukinnisus. Võtke suu kaudu piisava koguse veega alla neelata vähemalt 90 minutit enne ravimi või toidu võtmist või kaks tundi pärast. Alla kolmeaastastele lastele annus 5 g (teelusikatäis) kaks korda päevas; kolme- kuni viieaastastele lastele manustatakse sama ühekordne annus, ainult kolm korda päevas; viiest kuni 14-aastased lapsed - 10 g (magustoidulusikas) kolm korda päevas; üle 14-aastased patsiendid - annus 15 g (supilusikatäis) kolm korda päevas.

Mõnikord sellest piisab. Vajadusel kasutatakse ravimteraapiat. Ärritava ainega kokkupuutepunktides tekkivaid üksikuid laike ravitakse kohalike mittehormonaalsete salvidega, näiteks Fenistil geeliga. Toimeaine dimetindeenmaleaat tungib kergesti nahka, omab allergiavastast toimet, blokeerides H1-histamiini retseptoreid, vähendab ärritust, põletikku ja sügelust ning hakkab toimima juba mõni minut pärast pealekandmist. Sellel on jahutav ja lokaalanesteetiline toime. Ärge kandke suurtele kahjustuspiirkondadele, pärast pealekandmist vältige päikesevalgust. Sellel ei ole teratogeensust ja seda on lubatud kasutada väikestel nahapiirkondadel rasedatel ja imetavatel naistel. Üle kahe aasta vanused patsiendid võivad seda kasutada kaks kuni neli korda päevas, alla kaheaastased - ainult arsti ettekirjutusel. Ulatuslike kahjustuste korral kasutatakse seda koos ravimi suukaudse vormiga - tilkade või kapslitega. Tilku võib anda lastele alates ühe kuu vanusest kuni aastani, määratakse ühekordne annus kolm kuni kümme tilka, mis võetakse kolm korda päevas. Ühe- kuni kolmeaastased lapsed võtavad 10-15 tilka kolm korda päevas; kolme- kuni 12-aastastele – 15–20; vanematele – 20–40. Päevase annuse võib jagada kaheks annuseks ja õhtune annus võib olla kaks korda suurem kui hommikune annus. Kapsleid võtavad 12-aastased ja vanemad patsiendid. Standardannus on üks kapsel päevas, mis neelatakse tervelt alla ja pestakse veega maha. Ravim on vastunäidustatud bronhiaalastmaga patsientidele ja neile, kes teevad tööd, mis nõuab äärmist tähelepanu.

Atoopilist dermatiiti lastel alates kolme kuu vanusest ja täiskasvanutel ravitakse Elidel kreemiga. Toimeaine (pimekroliimus) põletikuvastane toime põhineb põletikuliste mediaatorite ja tsütokiinide vabanemisel T-lümfotsüütidest ja nuumrakkudest. Kaltsinerviini aktiivsust pärssides pärsib see naha immunotsüütide aktiivsust. See ei provotseeri atroofiliste protsesside teket, toime intensiivsus on võrreldav klobetasooli derivaatidega. Seda saab kasutada pikkade kuuridena.

Kreemi hõõrutakse kergelt kaks korda päevas kahjustatud nahapiirkondadesse. Seda kasutatakse atoopilise dermatiidi esimeste nähtude ilmnemisel ja aasta jooksul kasutamisel hoiab see ära ägenemised.

Kolinergilised lööbed on reaktsioon patsiendi organismis teatud tegurite mõjul tekkivale endogeensele ainele (atsetüülkoliinile). Seetõttu ei ole antihistamiinikumid sel juhul efektiivsed; kasutatakse peamiselt belladonna ekstrakti või atropiini sisaldavaid paikseid preparaate. Neid kantakse vistrikele üks või kaks korda päevas. Belladonna ekstraktil on väljendunud kolinolüütiline toime. Ekstrakti toimeained - alkaloidid atropiin, skopolamiin, hüostsüamiin - seonduvad M- ja H-kolinergiliste retseptoritega, vähendades seeläbi nende sensibiliseerumist atsetüülkoliini suhtes ja blokeerides ka kolinergilisi närviimpulsse.

Hea efekti saavutatakse kombineeritud raviga - lokaalsed allergiavastased ravimid + suukaudsed antihistamiinikumid. Eelistatav on kasutada suu kaudu teise põlvkonna ravimeid, millel ei ole esimese põlvkonna ravimite rahustavaid omadusi, näiteks loratadiini. See on efektiivne allergilise urtikaaria ja dermatiidi korral, mida põhjustavad mitmesugused allergeenid, sealhulgas ravimid ja verd imevate putukate hammustused. Sellel on kiire toime, poole tunni jooksul pärast ravi algust lööve lakkab, sügeleb ja põletikulised ilmingud vähenevad. Seda võetakse alates 12. eluaastast või hetkest, kui kehakaal ületab 30 kg - üks kord päevas, üks tablett. 2-11-aastastel lastel, kelle kehakaal ei ületa 30 kg, on soovitatav võtta pool tabletti. Kõrvaltoimed (oksendamine või suukuivus) on väga haruldased.

Juhtudel, kui antihistamiinikumid on ebaefektiivsed, määratakse lokaalse ja süsteemse toimega hormonaalsed ravimid. Neid võetakse ainult arsti ettekirjutuse järgi ja lühikeste kuuridena, kuna neil on palju muljetavaldavaid kõrvaltoimeid, seejärel, pärast patsiendi seisundi paranemist, "lõpetatakse" need antihistamiinikumide, põletikuvastaste ravimite või rahvapäraste ravimitega.

Maksapatoloogiate ja suhkurtõve põhjustatud laikude korral on ette nähtud põhihaiguse ravi koos detoksifitseerivate (Enterosgel) ja allergiavastaste ainetega.

Dermatomükoos ravitakse fungitsiidsete salvide, tablettide või nende kombinatsioonidega, viiruste või bakterite põhjustatud dermatiiti vastavalt viirusevastaste ja antibakteriaalsete ravimitega. Ravi edukus sõltub täielikult õigest ja õigeaegsest diagnoosimisest.

Raviskeem hõlmab vitamiine ja vitamiinikomplekse, rõhuasetusega askorbiinhappel ja B-vitamiinidel. Sellised tooted aitavad taastada keha kaitsevõimet ja suurendada selle enda vastupanuvõimet.

Füsioterapeutilist ravi kasutatakse laialdaselt nahapatoloogiate korral. See on vastunäidustatud dermatoosi ägedas faasis, kuid taastumisperioodil aitab see haavasid ravida ja naharakke uuendada. Nahapinna funktsionaalse seisundi parandamiseks kasutatakse d'Arsonvali meetodit - kokkupuudet kõrgsageduslike impulssvooludega, meditsiinilist elektroforeesi, PUVA-ravi.

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini retseptid võivad mõnel juhul aidata vabaneda jalgade laikudest, vähendada põletiku sümptomeid ja sügelust. Neid saab pärast arstiga konsulteerimist taastumisperioodil kasutada epiteeliseerimisprotsessi kiirendamiseks.

Kui laigud on just ilmunud, saate kodus keha puhastada. See aitab allergilise päritoluga vistrike korral ja see ei tee haiget ka muud tüüpi vistrike puhul. Kodus saate puhastada järgmistel viisidel:

• tehke puhastav klistiir ja paastuge järgmisel päeval, eriti kui see on puhkepäev;
• võtke aktiivsütt kiirusega: üks tablett 10 kg kehakaalu kohta (mittenakkuslikud laigud kaovad tavaliselt viie päeva jooksul);
• Võtke Enterosgeli.

Allergilisi laike nahal saab määrida marineeritud kapsa soolveega. See leevendab sügelust kiiresti ja mitu protseduuri marineeritud kurgikreemidega peaksid laigud eemaldama.

Soovitatav on laike üleöö määrida järgmise koostisega: võtta kuiv sinep, valada peale keeva vett, lasta jahtuda - kanda kahjustatud nahale ja jätta hommikuni. Hommikul peaks nahk olema selge.

Taimseid ravimeid kasutatakse laialdaselt allergiate korral: mähiseid tehakse pärmi, kummeli ja sellerijuure leotistega. Samade taimedega tehakse ka vanne.

Sellerit ei tarvitata allergiate korral üldiselt mitte ainult välispidiselt, vaid ka sisemiselt. Vistrike peale võib kanda peeneks hakitud värskeid sellerilehti või teha salvi, võttes võrdsetes osades hakitud sellerilehti ja võid.

Seenhaigustest tingitud nahakahjustusi saab ravida ka ravimtaimedega. Tavaliselt on mõjutatud jalgade nahk, seega on seene puhul soovitatav vann:

• vereurmarohuga: võtke 8 supilusikatäit kuiva hakitud ürti kolme liitri keeva vee kohta ja keetke kolm kuni viis minutit, laske jahtuda sooja olekusse, ärge lahjendage, leotage jalgu puljongis;
• naturaalse jahvatatud kohviga: keeda 10 supilusikatäit kohvi kahe liitri keeva veega, hoia jalgu keedises (mitte kurnatuna), kuni see jahtub pool tundi soojaks, ära pühi, pane jalga lihtsad sokid ja mine magama; pese kohvijäägid hommikul maha.

Seene salv: 100 g kasetõrva, toores kanamuna (kodune), supilusikatäis omatehtud piimast valmistatud koort, sega koostisosad, pane klaaspurki, hoia külmkapis kaane all. Kanna salvi aurutatud jalgadele enne magamaminekut, mässi peale side, iga päev kahe kuu jooksul. Ära lõpeta ravi varem, isegi kui jalad on kahjustustest vabad.

Sambliku lamedaid on soovitatav ravida lahjendamata õunasiidriäädika või lodjapuumarja mahla kompressidega. Kandke plekkidele neli kuni kuus korda päevas 10 minuti jooksul.

Astelpajuõliga saab teha aplikatsioone. Hoidke neid nahal vähemalt pool tundi ja võtke hommikul tühja kõhuga pool teelusikatäit õli.

Kui valada samblike poolt mõjutatud kehapiirkondadele kaks korda päevas kolm minutit kuuma vett, siis kolme päeva pärast märkad paranemist ja poole kuu pärast kaob punane lame samblik.

Roosa samblik kaob iseenesest ühe kuu jooksul, kuigi on olemas rõngakujuline vorm, mis muutub krooniliseks ja püsib kehal mitu aastat. Traditsiooniline meditsiin soovitab kehal taastumisaega lühendada vereurmarohi tinktuuriga alkoholis või salitsüülalkoholis, pühkides löövet kaks korda päevas. Võite valmistada ka vee infusiooni, segades klaaspurki võrdsetes osades talki, tsinkoksiidi, glütseriini ja vett.

Homöopaatia

Jalgadel esinevaid ja erineva tekkepõhjusega laike ravitakse homöopaatiliste preparaatidega üsna edukalt, sealhulgas vitiligo ja teiste nahailmingutega, mille põhjused tekitavad ametlikes meditsiiniringkondades poleemikat. Homöopaatiline ravi ei ole suunatud lööbe allasurumisele, vaid siseorganite probleemide tuvastamisele ja kõrvaldamisele, mis ei suuda oma funktsioonidega toime tulla, mistõttu nahk võtab üle loomulike drenaažiorganite (neerud, maks, sooled) rolli. Homöopaadid käsitlevad dermatoose ja dermatiiti kui organismi soovi kõrvaldada probleem naha kaudu, viia see elutähtsatest siseorganitest kaugele välja. Homöopaatiline arst püüab mõista selle probleemi käivitusmehhanismi ja ravim määratakse enamasti vastavalt patsiendi konstitutsioonilisele tüübile.

Naha patoloogiate raviks kasutatakse peaaegu kogu homöopaatiliste ravimite arsenali, kuna igal patsiendil on oma vaimsed ja füüsilised omadused.

Näiteks homöopaatilist ravimit Ammonium carbonicum ehk ammooniumkarbonaati võib välja kirjutada erinevat tüüpi urtikaaria raviks, samuti naha depigmentatsiooni korral kergesti mõjutatavatel patsientidel, kellel on sagedased meeleolumuutused ja diktaatorlikud kalduvused.

Ravim koniumi ehk tsuugaga on ette nähtud patsientidele, kellel on kalduvus depressioonile, kes on arglikud ja suhtlemisaltid ning kellel on eelsoodumus endokriinsete patoloogiate ja kasvajate tekkeks. Neil esineb talvel sageli lööbeid ja nad võivad kannatada vitiligo all.

Ignatia (Püha Ignatiuse oad) on näidustatud emotsionaalsetele ja temperamentsetele patsientidele, kellel on tugev tahe, kes on altid empaatiale ja on alati abivalmis. See aitab stressirohke olukorra põhjustatud kolinergilise urtikaaria ja naha pigmentatsioonihäirete korral.

Sügelevate nahalaikude ravis kasutatakse peamiselt väävlit (väävlilille) ja väävlijodaatum (väävli ja joodi sulam), need on eriti tõhusad krooniliste dermatooside korral.

Rhus toxicodendronit (mürgine sumak) määratakse külmaallergiaga patsientidele, kui punetaval ja paistes nahal tekivad lööbed. Võib välja kirjutada ka lokaalseid preparaate homöopaatilise salvi või õli kujul.

Calcarea carbonica (kaltsiumkarbonaat) on ette nähtud rasvunud ja lõtvadele patsientidele, piimatalumatusega lastele.

Dermatoloogilisi probleeme ravitakse hästi homöopaatiliste mangaanipreparaatidega. Seedehäirete ja kolestaasi nahailmingute korral ning soolefunktsiooni stimuleerimiseks on ette nähtud Manganum Sulfuricum (mangaansulfaat). Manganum Acetikum (mangaanatsetaat) on ette nähtud psoriaasi ja kuiva ekseemi korral, millega kaasneb tugev sügelus. Manganum Carbonicum (mangaankarbonaat) - psoriaatiliste löövete ja samblike puhul.

Kompleksseid homöopaatilisi preparaate saab kasutada allopaatilistes raviskeemides, need praktiliselt ei põhjusta soovimatuid kõrvaltoimeid, mis on eriti väärtuslik dermatoloogiliste probleemidega patsientidele. Rasedad ja imetavad naised võtavad selliseid preparaate ainult arsti ettekirjutuse järgi.

Näiteks on Lymphomyosot homotoksiline mitmekomponendiline ravim, mis aktiveerib lümfivoolu, puhastab organismi jääkainetest ja vähendab põletiku sümptomeid: sügelust, punetust, eritist, turset. Reguleeritakse organite ja rakkude funktsionaalseid häireid, sealhulgas immuunsüsteemi häireid. Vabanemisvormiks on suukaudsed tilgad ja süstelahus ampullides. Ravimit ei soovitata kasutada ravimi komponentide suhtes tundlikustatud inimestel. Patsiendid, kellel on suurenenud kilpnäärme talitlus, peaksid ravimi annustamisel olema ettevaatlikud.

Tilgutage ühekordne annus ravimit vastavalt oma vanusele 10 ml vette ja jooge see suus hoides nii kaua kui võimalik, kolm korda päevas pool tundi enne sööki või tund pärast sööki.

Imikutele on ühekordne annus üks või kaks tilka, 1-2 täisaasta vanuselt - kolm, 3-5 aastat - viis, 6-11 aastat - seitse. Pärast 12-aastaseks saamist tilgutatakse 10 tilka. Haiguse ägedate faaside ajal võib ühekordse annuse võtta veerand tunni pärast, maksimaalne päevane annus on kümme korda. Pärast ägenemise leevenemist lülitage sisse standardne manustamine.

Hüpertüreoidismiga patsientidele manustatakse ravimit, võttes 1/2 vanusele vastavast osast, viies selle vanuse normini, suurendades seda ühe tilga võrra päevas.

Haiguse rasketes vormides kasutatakse süstelahust. Seda on lubatud kasutada patsientidel alates kuuest eluaastast. Ühekordne süst on üks ampull kaks või kolm korda nädalas. Süstid tehakse mis tahes viisil: intramuskulaarselt, intra- ja subkutaanselt, intravenoosselt, lubatud on nõelravi süstid.

Ampulli sisu on vastuvõetav lahjendada veerand klaasi veega ja juua seda lahust kogu päeva jooksul, jälgides võrdseid intervalle annuste vahel ja hoides seda suus.

Mitmekomponendiline homöopaatiline ravim Galium-Heel omab detoksifitseerivat ja immunomoduleerivat toimet rakulisel tasandil. Aktiveerib drenaažiprotsesse elutähtsate siseorganite parenhüümsetes kudedes. Kõrvaltoimeid ei ole registreeritud. Ainsaks vastunäidustuseks on individuaalne sensibiliseerimine.

Seda kasutatakse sünnist alates: esimese kahe eluaasta lastele manustatakse viis tilka; kahest kuni viie aastani - kaheksa tilka; kuue-aastastele ja vanematele patsientidele - kümme. Ägeda seisundi korral võib ühekordse annuse võtta veerandi või poole tunni intervallidega 1-2 päeva jooksul, kuid mitte rohkem kui 20 korda.

Galium-Heeli võib kasutada monoteraapiana või vaheldumisi Lymphomyosotiga ülepäeviti.

Detoksifitseeriva ja ainevahetust normaliseeriva ainena võib raviskeemi lisada koensüümkompositumi. Seda kasutatakse raskete juhtude korral, olenemata päritolust ja lokaliseerimisest. Ravim on saadaval ampullides igat tüüpi süstimiseks: intradermaalne, subkutaanne, intramuskulaarne ja intravenoosne juga, lubatud on ka nõelravi süstimine. Ägedate sümptomite leevendamiseks võib manustada ühekordse vanusega seotud annuse iga päev kolme päeva jooksul, seejärel minna üle manustamisele kaks korda nädalas.

Standardne manustamisskeem võimaldab süstida üks kuni kolm korda nädalas.

Alla üheaastastele lastele manustatakse ravimit 0,4 ml; 1-2-aastastel lastel - 0,6 ml; 3-5-aastastel lastel - 1 ml; üle kuueaastastele patsientidele manustatakse terve ampull (2,2 ml).

Tüsistused ja tagajärjed

Allergilise lööbe kõige ohtlikumad tüsistused on Quincke ödeem ja anafülaktiline šokk; kui erakorralist abi ei osutata, võivad need seisundid viia patsiendi surmani.

Sügelevad laigud jalgadel ilma ravita soodustavad patsiendi sügelust, mille tagajärjeks võib olla haavade nakatumine, pikaajalise ravi vajadus ja armide teke.

Troofilised häired, mis algavad punaste sügelevate laikude ilmnemisega, võivad lõpuks viia troofiliste haavandite tekkeni, gangreeni arenguni ja jäseme amputatsioonini.

Süsteemsed haigused, mis annavad endast märku löövetega, arenevad ilma ravita ja võivad oluliselt vähendada patsiendi elukvaliteeti. Krooniliste haiguste rasked dekompenseeritud vormid vajavad pikaajalist ravi ja võivad oluliselt lühendada oodatavat eluiga.

Seetõttu ei tohiks jalgade laikude ilmumist ignoreerida; pädeva ja tõhusa ravi läbiviimiseks on kõigepealt vaja põhjalikku uurimist.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ennetamine

Meetmed sügelevate laikude tekkimise vältimiseks jalgadel ja teiste kehaosade nahal ei ole keerulised ja sõltuvad keha eelsoodumusest reageerida teatud ainetele, mida on soovitav kasutamisest kõrvaldada.

Seen-, herpes- ja bakteriaalseid infektsioone saab ennetada ka kummist plätude kandmisega avalikes kohtades (basseinides, duširuumides), teiste inimeste jalanõude ja riiete selga proovimata jätmisega jne.

Kui laik ilmub, ärge seda kriimustage, see võib nakkuse sisse tuua. Teadaoleva põhjuse korral võite võtta meetmeid: kõrvaldada põhjus ja neelata enterosgeeli või aktiivsütt, teha järjestikuseid kreeme, võtta antihistamiinikume.

Kui pleki tekkimise põhjus pole ilmne, on parem lasta end viivitamatult uurida, kasutades kaasaegseid diagnostikameetodeid ja ilma iseravimiseta. Seejärel valige ravi, allopaatiline või homöopaatiline – valik on teie.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Prognoos

Sügelevad laigud jalgadel ei põhjusta tavaliselt tõsiseid probleeme, välja arvatud esteetilised probleemid ja sügelusest tingitud ebamugavustunne. Selliseid patoloogiaid ravitakse ambulatoorselt, õigeaegse ravi ja õige diagnoosi korral ei kesta ravikuur tavaliselt kaua.

[ 16 ]