1. astme rasvumine: ravi ravimite, dieedi ja kehalise koormuse abil.

Rasvumine, sealhulgas selle „kõige leebem“ vorm – I astme rasvumine – on seisund, mille korral kehasse koguneb liiga palju rasvkude, mis mitte ainult ei riku figuuri, vaid võib ka tervist negatiivselt mõjutada.

RHK-10-s liigitatakse rasvumine endokriinsüsteemi haiguseks, söömishäireteks ja ainevahetushäireteks ning sellel on kood E66. Ja juba kaks aastakümmet – alates 1997. aastast – on Maailma Terviseorganisatsioon rasvumist ametlikult tunnustanud ülemaailmse epideemiana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemioloogia

Alates 1980. aastast on rasvunud inimeste arv mõnes Põhja-Ameerika, Suurbritannia, Ida-Euroopa ja Lähis-Ida piirkonnas kolmekordistunud. Ameerika Ühendriikides on rasvumise määr samal perioodil suurenenud 100%. Sahara-tagune Aafrika on ainus piirkond maailmas, mille elanikud ei kannata rasvumise all.

WHO andmetel kannatas 2014. aasta seisuga üle 600 miljoni täiskasvanu (13% elanikkonnast) üle maailma rasvumise all. See on naistel sagedasem.

Kuid Rahvusvahelise Rasvumisuuringute Assotsiatsiooni (IASO) eksperdid on eriti mures rasvunud laste arvu suurenemise pärast. Ligi 42 miljonit alla viieaastast last on kas ülekaalulised või neil on diagnoositud 1., 2. ja 3. astme rasvumine. Kõrgeim risk lapsepõlves rasvumise tekkeks on Maltal ja USA-s (25%) ning madalaim Rootsis, Lätis ja Leedus.

Isegi Aafrikas on selles vanuserühmas ülekaaluliste või 1. klassi rasvunud laste arv peaaegu kahekordistunud, 5,4 miljonilt 1990. aastal 10,6 miljonile 2014. aastal.

Umbes pooled neist lastest elavad Aasia riikides. Näiteks Hiinas on iga kümnes linnalaps rasvunud. See on seotud süsivesikute, mitte rasvade suurenenud tarbimisega.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Põhjused 1. klassi rasvumine

Rasvumine on keeruline heterogeenne haigus ja arstid nimetavad seda üha enam metaboolseks sündroomiks. Selle tekke eksogeensete ja endogeensete riskitegurite hulka kuuluvad liigne toidutarbimine (kulutamata energia salvestub kehas rasvana), füüsiline passiivsus (kalorite põletamise seisukohast ebapiisav füüsiline aktiivsus), endokriinsed häired, geneetilised mutatsioonid ja perekondlik (pärilik) eelsoodumus.

Ülesöömise ja füüsilise passiivsusega on kõik selge. Lisaks on määrava tähtsusega see, kui palju energiat toit inimesele kulutab, sest nagu selgus, aitavad lihaskoormused kaasa membraanivalgu FNDC5 (irisiini) vabanemisele skeletilihaskoest. Eksperimentaalselt on tõestatud, et irisiin suudab reguleerida vistseraalse rasvkoe ja nahaaluse rasvkoe osalemist termogeneesis ehk käitub nagu valgete rasvkoe rakkude poolt toodetav hormoon adiponektiin, mis osaleb glükoositaseme reguleerimises ja rasvhapete lagundamises.

1. staadiumi rasvumise peamised põhjused peituvad valge rasvkoe ainevahetushäiretes, mille liig iseloomustab seda patoloogiat. Rasvkude moodustub adipotsüütidest, mis rasvumise korral suurenevad neis kogunenud triatsüülglütserooli (TAG) suurenenud taseme tõttu.

Rasvkoes toimub kaks peamist protsessi: adipogenees (lipogenees) – rakkude diferentseerumine, mille tulemusel preadipotsüütidest saavad täisväärtuslikud rasvarakud, ja lipolüüs – adipotsüütides sisalduva TAG-i lagunemine. Selle lagunemise produktid rasvhapete kujul vabanevad veresoonkonda energia substraatidena kasutamiseks.

Kuna valge rasvkude saab tavaliselt oma funktsioone (TAG-i akumuleerumine ja selle remobiliseerimine) täita mõlema biokeemilise protsessi tasakaalus, on rasvumise patogenees seotud selle tasakaalu düsregulatsiooniga. Reeglina on see lipolüüsi intensiivsuse vähenemine, mida reguleerivad arvukad hormoonid, ensüümid ja polüpeptiidmediaatorid.

Triatsüülglütserooli lagundamiseks on vaja spetsiifilisi lipolüütilisi (hüdrolaasi) ensüüme, mis esinevad rasvkoes (ATGL, HSL, MGL) ja mida kodeerivad teatud geenid. Organismis võivad need ensüümid puududa. Ülekaalulisust põhjustab ka eelmainitud hormooni adiponektiini puudus, mille piisava sünteesi eest vastutab ADIPQTL1 geen. Liigse rasvamassi kogunemine võib olla tingitud FTO geeni talitlushäiretest, mis kodeerib hüdrolaaside perekonna dioksügenaasensüüme, mis katalüüsivad TAG-i lagundamist. Nende geenide mutatsioonid ja polümorfism võivad põhjustada rasvarakkude ainevahetust tagavate ainete puudust. Näiteks inimesed, kellel on kaks FTO geeni alleeli koopiat, kaaluvad keskmiselt 3,5 kg rohkem ning neil on suurem risk rasvumise ja II tüüpi diabeedi tekkeks.

Pärast rasvkoehormooni leptiini avastamist hakkasid endokrinoloogid paremini mõistma energiahomeostaasi mehhanisme. Rasvumine võib tuleneda nii selle hormooni signaaliülekande raja defektidest ajus kui ka leptiini kodeeriva geeni LEP missense-mutatsioonidest. Lisateavet leiate materjalist - Mis on leptiin ja kuidas see mõjutab kaalu?

Sama rolli mängis ka aminohappepeptiidi greliini (mis eritub maos ja peensoole proksimaalses osas) avastamine, mis suurendab isu, glükoosi oksüdatsiooni ja lipogeneesi. Greliin on ainus aine, mis vabaneb seedetrakti sisu vähenemise korral ja mille tootmine pärsitakse, kui seda söögi ajal täiendatakse. Juba 1. staadiumi rasvumise korral, nagu ka insuliiniresistentsusega patsientidel, on greliini tase krooniliselt madal. Samal ajal on vistseraalne rasvkude greliini puuduse suhtes tundlikum kui nahaalune kude ja see tähendab, et lipiidide ladestumine toimub peamiselt vistseraalsete rasvavarude vahel. On tuvastatud seos greliini puuduse ja G274A ning GHS-R geenide mutatsioonide vahel.

Lisaks on 1. astme rasvumise levinud põhjused endokriinsed häired, näiteks kõhunäärme lipaasi ensüümi ja insuliinihormooni suurenenud tootmine ning kilpnäärmehormoonide (trijodotüroniini) ebapiisav tase. Näiteks kui veresuhkru tase tõuseb, siis endogeenne insuliin mitte ainult ei langeta seda, vaid pärsib ka kõhunäärme vastureguleeriva hormooni glükagooni sekretsiooni, mille üks ülesanne on stimuleerida lipolüüsi. Seega takistab insuliin tegelikult glükagoonil rasva vastu võitlemast.

Teatud patoloogilised muutused teatud ajustruktuuride, eriti hüpofüüsi eessagara (adenohüpofüüsi) töös mängivad rasvumise patogeneesis sama olulist rolli. Seega takistab TAG-i lagunemist lipolüüsi stimuleeriva hormooni somatotropiini madal tase ja adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) suurenenud produktsioon. AKTH liigse sisalduse tõttu hakkab neerupealisekoor tootma rohkem kortisooli, mis viib veresuhkru taseme tõusuni ja triatsüülglütserooli lagunemise pärssimiseni.

Suguhormoonid (östrogeen, testosteroon), somatomediin (IGF-1, insuliinilaadne kasvufaktor-1), katehhoolamiinid (adrenaliin, mille retseptorid esinevad rasvkoes) on otseselt seotud rasvkoe rakkude akumuleerumise ja lagunemise protsessiga. Nad on G-valgu retseptorite käivitajad ja nende signaalid (läbides adenülaattsüklaasi signaaliülekande süsteemi) mõjutavad rasvkoe lipolüütiliste ensüümide aktivatsiooni.

1. astme rasvumist täheldatakse üsna sageli skisofreenia ja skisoafektiivsete häirete, pikaajalise depressiooni, samuti bipolaarsete ja paanikahäirete ning agorafoobia (avatud ruumide ja rahvarohkete kohtade hirm) korral.

Ravimitest tingitud rasvumist võivad esile kutsuda atüüpilised neuroleptikumid, tritsüklilised antidepressandid, tiasolidiindioonirühma kuuluvad hüpoglükeemilised ained, sulfonüüluurea ravimid, steroidid, mõned krambivastased ained ja hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

[ 17 ], [ 18 ]

Sümptomid 1. klassi rasvumine

Esimesed rasvumise tunnused on lisakilod. Normaalseks peetakse inimese kehakaalu, kui kehamassiindeks (KMI) on 18,5–25. KMI-d väljendatakse tavaliselt kilogrammides ruutmeetri kohta (kg/m2) ja see arvutatakse inimese kaalu jagamisel pikkuse ruuduga.

Kuidas seda kõige lihtsamalt arvutada? Jaga oma kaal kilogrammides oma pikkusega meetrites ja seejärel jaga tulemus uuesti oma pikkusega. Näiteks: kui sa kaalud 70 g ja oled 1,75 m pikk, pead 70 jagama 1,75-ga. Vastus on 40. Seejärel jaga 40 1,75-ga ja saad kehamassiindeksiks 22,9 (22,85). See on suurepärane ehk tervislik KMI!

Kui KMI on 25–30, peetakse kaalu lihtsalt liigseks ja KMI 30–35 viitab esimese astme rasvumisele.

Endokrinoloogide sõnul ei ilmne 1. staadiumi rasvumise sümptomid tüsistuste puudumisel enne algstaadiumis progresseerumist. Siis võivad esineda raskustunne maos, röhitsus, kõhupuhitus, peavalud, õhupuudus koos tahhükardiaga, nõrkusehood ja hüperhidroos.

Üldiselt määravad sümptomite eripära rasvumise tüübid, mida endokrinoloogid eristavad olenevalt põhjusest eksogeenseks ja endogeenseks. Ja kõik eelnev kehtib primaarse rasvumise kohta, st sellise, mis tekib ülesöömise ja füüsilise passiivsuse tõttu. Seda tüüpi rasvkoe liigsel kogunemisel on sellised nimetused nagu - I astme seedetrakti rasvumine või I astme seedetrakti-konstitutsiooniline rasvumine või I astme eksogeenne-konstitutsiooniline rasvumine.

Kõik muud rasvumise põhjused on endogeensed (vt eelmist osa) ning patoloogiat saab diagnoosida endokriinse rasvumisena (hormonaalne, hüpofüüsi, hüpotüreoidne, diabeetiline jne), tserebraalse (hüpotalamuse) või päriliku rasvumisena. Lühidalt öeldes ei ole rasvumise jaotus tüüpideks rangelt ühtne.

Ja olenevalt sellest, kuhu rasv koguneb, on erinevat tüüpi rasvumist: kõhuõõne rasvumine (teised terminid on ülemine, keskne, androidne või meessoost), millele on iseloomulik rasvkoe mahu suurenemine kõhupiirkonnas (maos) - nii naha all kui ka vistseraalse (kõhusisese) rasva tõttu; reieluu-tuhara rasvumine (naissoost või günoidne); segatud rasvumine (kõige levinum endokrinopaatiate korral).

Kliiniline praktika on näidanud, et kõhu tüüpi 1. astme rasvumisel on tõsisemad tüsistused.

Esimese astme rasvumine naistel

Naiste 1. staadiumi rasvumise iseloomustamisel on oluline märkida suguhormoonide olulist rolli energia tasakaalu reguleerimisel. Esiteks on see androgeenide ja östrogeenide suhe.

Isegi suhteliselt normaalse toitumise korral võib naistel olla probleeme rasvkoe homöostaasi reguleerimisega. Seega, kui testosterooni suund on tasakaalust väljas, tekib hüperandrogenism, mis on sageli seotud vistseraalse rasva suurenenud kogunemisega; see juhtub kapolütsüstiliste munasarjade sündroomi korral naistel ja menopausi ajal.

Miks on normaalne östrogeeni tase nii oluline? Sest naissuguhormoon võib aktiveerida hüpofüüsi neuropeptiidi alfa-melanotsüüte stimuleeriva hormooni sünteesi, mis kutsub esile mitmeid kataboolseid toimeid, sealhulgas rasvade lagunemise. Lisaks suurendab östrogeenide toime hüpotalamuses leptiini lokaalset aktiivsust, mis pärsib toidu omastamist ja suurendab energiakulu.

Samuti on vaja märkida mitte ainult valge rasvkoe enda hormoonide olemasolu, mis mõjutavad energiavahetust, vaid ka selle võimet toota steroidhormoone, eriti sama östradiooli. Ja mida rohkem on rasvkude, seda tõsisem võib olla hormonaalne tasakaalutus naise kehas, mis põhjustab probleeme menstruaaltsükli regulaarsusega, viljakusega, glükoositaluvusega, emaka- ja piimanäärmevähi tekkeriskiga menopausi ajal, samuti tüsistustega raseduse ajal. Lisateavet selle kohta, miks üle 30-aastased naised kaalus juurde võtavad.

I astme rasvumine raseduse ajal võib avalduda liigse rasedusaegse kaalutõusuna. Rasedad naised võtavad kaalus juurde 10–18 kg ja see on tingitud organismi hormonaalsetest muutustest ning selle seisundi bioloogilistest ja füsioloogilistest vajadustest. Raseda ema rasvumine suurendab aga oluliselt loote emakasisese patoloogia ja mitmesuguste sünnitusjärgsete tüsistuste riski.

Esimese astme rasvumine meestel

Viimase 25 aasta jooksul on 1. astme rasvumine 20-aastastel ja vanematel meestel muutunud probleemiks 15–18%-le arenenud ja arengumaade meessoost elanikkonnast.

See on kõhutüüpi 1. astme rasvumine – paksu kõhu ja paistes vöökohaga ning ka kaenlaaluste ja õlavöötme piirkonnas olev rasvakiht pakseneb märkimisväärselt.

Mida paksem on mehe vöökoht 30 aasta pärast, seda madalam on testosterooni tase organismis: välismaiste teadlaste sõnul vähendab vööümbermõõdu suurenemine 10–12 cm võrra meessuguhormoonide tootmist 75%, mis viib erektsioonihäirete tekkeni. Samal ajal vähendab loomulik vananemisprotsess testosterooni taset keskmiselt 36%. Selle põhjuseks on see, et rasvkude toodab östrogeene (mida juba eespool mainiti). Samal ajal kannatab mehe reproduktiivfunktsioon spermatosoidide väikese arvu ja vähenenud liikuvuse tõttu.

Paljud eksperdid identifitseerivad meestel rasvumise hüpoventilatsiooni sündroomi (OHS), mis ühendab endas 1. astme rasvumise, hüpokseemia (hapnikusisalduse vähenemine veres) une ajal ja hüperkapnia (süsihappegaasi taseme tõus veres) päevasel ajal – liiga aeglase või pinnapealse hingamise (hüpoventilatsiooni) tagajärjel.

Meeste rasvumise sagedased kaaslased on neerukivid, eesnäärme healoomuline hüperplaasia, uriinipidamatus ja muutused suguhormoonide metabolismis, mis võivad provotseerida eesnäärmevähi teket.

Muide, kuidas 1. astme rasvumine ja armee kokku sobivad? Rasvumine ei ole kantud Kaitseministeeriumi korraldusele "Sõjaväelise tervisekontrolli kohta Ukraina relvajõududes" lisatud haiguste nimekirja, seega määratakse rasvunud mehe sobivus või piiratud sobivus sõjaväeteenistuseks individuaalselt.

I astme rasvumine lastel

Sõltuvalt vanusest, soost ja põhiseaduslikest iseärasustest varieerub tervete laste kehakaal. Üheaastane laps võib kaaluda 9–12 kg ja olla 70–80 cm pikk.

Laste 1. astme rasvumine diagnoositakse siis, kui nende kaal ületab keskmise vanuse normi 20-25%. Ja kroonilist ülesöömist võib täheldada juba kaheaastasel lapsel.

Seega võib rasvumist leida üheaastasel lapsel, kelle kehakaal on üle 12–13 kg; kolmeaastaselt - üle 18 kg; viieaastastel - üle 24–25 kg; seitsmeaastaselt - üle 30–32 kg; 10-aastaselt - üle 45–47 kg ja 16-aastaselt - üle 85 kg.

Kodused lastearstid on kindlad, et laste rasvumise peamised põhjused on seotud liigse ja ebaõige toitumisega (eriti maiustuste, magustatud jookide ja suupistete harjumusega), mis häirib ainevahetust, ning istuva eluviisiga, samas kui endokriinsed või ajuprobleemid põhjustavad lastel üsna madalat 1. astme rasvumise protsenti.

Tõepoolest, meditsiinistatistika kohaselt on laste rasvumine 93% juhtudest idiopaatiline, st tekkinud teadmata põhjusel. Ainult 7% juhtudest on seotud hormonaalsete või geneetiliste teguritega. Ja sagedamini kui teised hormoonipuudulikkuse seisundid on täheldatud hüpotüreoidismi ja kasvuhormooni puudulikkust. Ja nn sündroomne rasvumine, mida diagnoositakse kaasasündinud Cushingi, Prader-Willi, Bardet-Biedli või Pekhkrantz-Babinski sündroomide korral, on väga haruldane.

Geneetika mängib laste rasvumise kujunemisel olulist rolli: mõnede andmete kohaselt on 80% lastest, kelle vanemad on rasvunud, ka märkimisväärselt ülekaalulised.

Kuid hüpotaalamuse ja hüpofüüsi häirete mõju laste rasvumise arengu mehhanismile on võimatu täielikult välistada. Noorukieas, peamiselt tüdrukutel, võib endogeense rasvumise algstaadium olla märk puberteedi hüpotaalamuse sündroomist (puberteedi düspituitarism) - ühest hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje hormonaalse tasakaalu ja üldise ainevahetuse häire tüübist. Rasvavarud paiknevad segatüüpi - tuharatel, reitel, rinnal, õlgadel ja seal esineb ka triibulist atrofodermiat (striia).

Tüsistused ja tagajärjed

Et saada üldine ettekujutus tagajärgedest ja tüsistustest, mida liigne rasv kehas kaasa toob, isegi 1. staadiumi rasvumise korral, piisab, kui märkida madala tihedusega kolesterooli (LDL) taseme tõusu veres ja selle põhjal ateroskleroosi, hüpertensiooni, südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve jne teket.

Rasvumine kahjustab organismi reaktsiooni insuliinile ja aitab kaasa kõrgele veresuhkru tasemele: liigne rasv on 64% diabeedijuhtude põhjuseks meestel ja 77% naistel.

Lisaks võib rasvumine põhjustada: obstruktiivset uneapnoed, sapikivitõbe ja urolitiaasi, gastroösofageaalset reflukshaigust, rasvmaksahaigust ja rasvunud pankrease nekroosi, kroonilist neerupuudulikkust, liigeste degeneratiivseid-düstroofseid patoloogiaid, alajäsemete lümfangiektatilist turset, menstruaaltsükli häireid ja viljatust naistel, erektsioonihäireid meestel.

Ja see pole kaugeltki täielik loetelu terviseprobleemidest, milleni 1. astme rasvumine viib. Briti Südamefondi eksperdid seostavad vähemalt kümmet tüüpi onkoloogilisi haigusi, mis tekivad ülekaaluga.

Ja rasvumine lapsepõlves ja noorukieas on seotud suurenenud riskiga rasvumise tekkeks täiskasvanueas (kuni 41–63%), millega kaasnevad pikaajalised terviseriskid.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostika 1. klassi rasvumine

1. staadiumi rasvumise diagnoosimine algab kaalumisega, pikkuse mõõtmisega (KMI arvutamiseks) ja vöö- ja puusaümbermõõdu suhte määramisega (mis võimaldab rasvaladestusi täpsemalt lokaliseerida).

Milliseid uuringuid on diagnoosi panemiseks vaja teha? Endokrinoloogid teevad vereproovidest mitmesuguseid laboratoorseid uuringuid, sh veresuhkru, kolesterooli, seerumi adiponektiini ja leptiini taseme määramiseks; maomahla analüüsi lipaasi sisalduse määramiseks. Vaata ka - Hormonaalsed testid kaalulanguse jaoks

Rasvkoe mahu ja selle jaotuse määramiseks tehakse instrumentaalset diagnostikat, kasutades röntgenkiirguse absorptsiomeetriat (DEXA), ultraheli densitomeetriat ja MRI-d vistseraalse rasva hulga kindlakstegemiseks.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diferentseeritud diagnoos

Võimalike patoloogiate kindlakstegemiseks on vaja diferentsiaaldiagnostikat: hüpotüreoidism, polütsüstiliste munasarjade sündroom (või naistel Stein-Leventhali sündroom), kõhunäärme insuliini tootvate rakkude kasvaja (insuliiniom), hüpofüüsi kaasasündinud kasvaja lastel (kraniofarüngioom) jne.

Ravi 1. klassi rasvumine

Tänapäeval on toitumisharjumuste muutused – kalorivaese dieedi järgimine 1. staadiumi rasvumise korral – ja treening üldtunnustatud meetodid 1. staadiumi rasvumise ravis.

Toitumise kvaliteeti saab parandada, suurendades toidukiudainete tarbimist ja vähendades kõrge kalorsusega toitude, näiteks rasvade ja süsivesikute tarbimist. Samal ajal peaks toitumine sisaldama toite, mis sisaldavad kõiki vajalikke vitamiine, mikro- ja makroelemente. Lõppeesmärk on kaotada kuni 5–10% kaalust.

Kuidas kaalust alla võtta 1. astme rasvumise korral, lisateabe saamiseks vaadake – rasvumise dieet 8. Selles väljaandes on loetelu toodetest, mida tuleks vältida, ja ligikaudne 1. astme rasvumise dieedi menüü.

Toitumisalased muutused on samuti tõhusad liigse kaalutõusu piiramisel raseduse ajal.

Kui olete huvitatud sellest, milliseid 1. astme rasvumise harjutusi peate iga päev tegema, lugege siit - Harjutused kõhurasva kaotamiseks

Lisaks dieedile ja treeningule saab rasvumise raviks kasutada ravimeid, eriti ravimit Xenical (teised kaubanimed: Orlistat, Orlimax, Orsoten), mis pärsib lipaasi ja vähendab rasvade imendumist soolestikus. Seda farmakoloogilist ainet võetakse kolm korda päevas - üks kapsel enne iga söögikorda. Kuid see on vastunäidustatud neerukivide ja suurenenud oksalaadi sisalduse korral uriinis, pankreatiidi, tsüstilise fibroosi ja tsöliaakia korral. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, peavalud ja unehäired.

Kirurgiline ravi

Kui dieedid, harjutused, käitumuslik psühhoteraapia ja farmakoloogia ei toimi, tuleks pöörduda äärmuslike meetmete poole ja teha kirurgiline ravi bariaatrilise kirurgia abil. Sellel ravil on ranged näidustused ja see ei ole mõeldud neile, kes arvavad, et nad on lihtsalt ülekaalulised. Reeglina tekivad rasvumise kirurgilise ravi näidustused KMI üle 40 korral. Kui patsiendil on aga selliseid probleeme nagu II tüüpi diabeet, hüpertensioon, veenilaiendid ja jalaliigeste probleemid, tekivad näidustused juba KMI 35 korral.

Kirurgiline sekkumine võib olla järgmistel viisidel:

1. mao mahu vähendamiseks maosisese ballooni sisestamine;
2. maošunteerimine, mille käigus magu jagatakse kaheks erineva suurusega eraldi "kambriks", jättes toimivaks ainult väiksema osa;
3. sideme paigaldamine maole, mis aeglustab toidu liikumist;
4. varruka gastroplastika (vertikaalne ekstsisiooniline gastrektoomia).

I astme rasvumise korral kasutatakse peamiselt gastroplastiat, mille käigus eemaldatakse osa maost ja ülejäänud osast moodustatakse pikk ja üsna õhuke "hülss". Mao maht väheneb umbes 10 korda (150-200 ml-ni).

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraste rasvumisvastaste ravimite hulgas peetakse kõige tõhusamaks rohelist teed ja sellerit. Tee võib kiirendada ainevahetust ja rasvade oksüdeerumist ning närvisüsteemi stimuleerides võib see panna teid rohkem liikuma ja vastavalt kaloreid põletama. Ja sellerijuurest toitude seedimine nõuab palju energiat.

Arstid ei soovita tungivalt ravida diureetilise ja lahtistava toimega ürtidega. Kuid isu pisut pärssimiseks soovitavad ravimtaimede spetsialistid süüa teelehelehti. Teeleht sisaldab kiudaineid, mis täidavad mao täielikult, soodustades täiskõhutunnet ja normaliseerides ka veresuhkru taset. Lisaks teelehelehtedele võite süüa ka pruunvetikat, mis tugevdab kilpnääret, leevendades näljatunnet.

Vürtsid nagu kurkum, ingver, köömned, cayenne'i pipar, must pipar, kardemon ja köömned (jeera) aitavad säilitada tervislikku kehakaalu, aktiveerides ainevahetust. Lisaks kaalulangetusele on vürtsid tegelikult ühed võimsamad antioksüdandid, mis on samuti tervisele kasulik.

Ja nüüd natuke eksootilist. Namiibi kõrbe taim Hoodia gordonii, mis kuulub emajuurte sugukonda, sisaldab glükosiidi P57, mis arvatavasti pärsib isu, vastavalt ajakirjale Journal of Medicinal Plants Research. Ja sukulent Caralluma adscendens on söödav kaktus, mis on pärit kuumadest riikidest, kus kohalikud maaelanikud on pikka aega oma janu ja nälga kustutanud. Taime peamised fütokeemilised komponendid on glükosiidid, saponiinid ja aglükoonid. Laborirottidega tehtud katsed on näidanud, et Caralluma ekstrakt vähendab oluliselt veresuhkru taset.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Ärahoidmine

Maailma Terviseassamblee poolt 2004. aastal vastu võetud WHO ülemaailmse toitumise, kehalise aktiivsuse ja tervise strateegia kohaselt hõlmab rasvumise ennetamine tervisliku toitumise ja regulaarse kehalise aktiivsuse säilitamist.

Tervislik toitumine hõlmab rasvade ja suhkru energiatarbimise piiramist; puu- ja köögiviljade, kaunviljade, täisteratoodete ja pähklite osakaalu suurendamist toidus. Optimaalseks füüsiliseks aktiivsuseks peetakse lastele 60 minutit ja täiskasvanutele 150 minutit päevas.

Soovitame lugeda ka artiklit - Kaasaegsed lähenemisviisid rasvumise ennetamiseks

Ja nõuandeid 1. staadiumi rasvumise ennetamiseks raseduse ajal leiate artiklist – Kuidas raseduse ajal mitte kaalus juurde võtta

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Prognoos

Rasvumine on peamine ennetatav surmapõhjus ning selle prognoos sõltub selle raskusastmest ja tekkivatest tüsistustest.

Esimese astme rasvumine lühendab eluiga keskmiselt kolme aasta võrra. Oxfordi ülikooli meditsiiniteaduskonna teadlased jõudsid Briti kliinikute andmetele tuginedes järeldusele, et ainult iga viies sellise rasvumisega inimene elab 70-aastaseks.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]