Silikatoos

Silikatoos viitab kutsehaiguse hingamisteede haigustele, mis on põhjustatud silikaat tolmu sissehingamisest.

Silikaadid - teatud liiki mineraalid, mis koosnevad räniühendist ja muudest keemilistest komponentidest (magneesium, raud jne). See on kõige tavalisem inimestel, kelle töö on seotud silikaatide kaevandamise, tootmise, töötlemise ja kasutamisega.

Silikoos põhjustab tervisliku kopsukoe asendamise fibrootilise koega, peamiselt kopsude alumiste osadega, bronhide kõrval asuvate kudede, anumatega. Silikaatide kategooriasse kuuluvad:

• asbestoosid
• talcosis,
• tsemendid,
• silikaadid jne

Kõige levinum silikoosi vorm on asbestoos. Töötatakse välja asbesti tolmu sissehingamise teel. Patoloogia raskust põhjustab mitte ainult tolmu mõju, vaid kopsukoe asbesti mehaaniline kahjustus. Kopsukude põletik ja seejärel asendab sideaine, mis kahjustab hingamisteede funktsiooni ja põhjustab mitmeid raskeid kopsuhaigusi. Asbestid arenevad tavaliselt 5-10 aasta jooksul tingimusel, et laevaehitustööstuse, ehitusettevõtte, kiltkivist jms tootjatega on pidevalt kontakti asbesti tolmuga.

Silikoosi põhjused

Silikaat on üks kutsehaigustest, mis on põhjustatud silikaatutolmu pikaajalisest süstemaatilisest sissehingamisest (kõrge ränidioksiidiga). Hingamisteede kutsehaiguste hulgast on silikatoosid sagedamini kui kõik teised pneumokonioosi rühmad.

Nad kannatavad selle haiguse töötajate Mäetööstusettevõtted, whiteware, metallurgia, masina-ehitustööstuses samuti teistes tööstusharudes on spetsialiseerunud tootmise ja töötlemise keraamika, tulekindlate materjalide ja materjalid, mille koosseisu ränidioksiidi.

Hingamisteedesse sattumisel põhjustab silikaat tolm asjaolu, et tavaline kopsukude hakkab asendama sideühendust, on olemas ühendussõlmede tihendid. Sellest tulenevalt hakkab kopsude funktsioon alandama, hapnikuga küllastumise tungimise protsess organismis on häiritud. Lisaks sellele muutuvad kopsud teiste viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide suhtes haavatavamaks ja suurendavad tuberkuloosi, bronhiidi, bronhekahia, emfüseemi tekke ohtu.

Patoloogia arengu mehhanism sõltub mitte ainult silikageelde sissehingamise mahust ja sagedusest, vaid ka keha individuaalsetest omadustest - füüsiline ettevalmistus, immuunsus.

[1], [2]

Silikoosi sümptomid

Sümptomid asbestoosi - progressiivse kopsukoes kahjustuse Samuti näib hingeldus, kuiv köha, pärast treeningut vaatlusaluse rinnavalu ja röga kus suure hulga proovide "asbesti asutustes". Samuti on silikaatidega kaasas rinofarüngiit, larüngiit, kopsupuudulikkus.

Hilisemates staadiumides ilmnevad sümptomid haiguste triaadina:

• krooniline bronhiit,
• emfüseemi,
• pneumoskleroos.

Samuti põhjustavad silikatoosid kiuliste sõlmede (healoomulised kasvajad) ilmnemist, mis mõjutavad pleura, bronhi, kopse. See on tingitud asjaolust, et silikaatide tolm, mis sunnib kopsudesse sattumist ja sealt seisma, põhjustab põletikku, millele järgneb normaalse kopsukoe asendamine tiheda sideühendusega. Silikaatide sagedasem komplikatsioon on pneumoonia, bronhiaalastma, bronhiit, bronhideetikuline haigus.

Suitsetamine suurendab silikoosi kulgu, suurendades hingamisteede koormust. Varases staadiumis olevate asbestoosi on pöörduv ja ravitav, see on see ettevõtete kõrge tolmu ja rasked töötingimused profülaktilised läbivaatused koos kohustusliku konsulteerimise pulmonoloogia ja tuberkuloosiga toimuvad vähemalt kaks korda aastas.

Silikaatide diagnoosimine

Silikoosi diagnoosimine toimub röntgenuuringu kohaselt. Vastuoluliste probleemide korral viiakse rindkere röntgenuuriga paralleelselt läbi rindkere tüpograafia. Haiguse esimestel etappidel diagnoosimiseks on mikroradiograafia, ulatuslik fluorograafia ja nii edasi röntgenikatse uusimad meetodid.

Röntgenpildi fotodel on silikoosi peamised tunnused sidekoe sõlmed, mida eristavad:

• suurus,
• kontuurid
• üldistusala.

Sõites kujul asbestoosi ja kopsu bronhide juured pildil laienenud, bronhiaalsetest haru osaliselt atrofeerunud organeid keskseinandis nihkes, lümfisõlmede ebaühtlaselt kaltsineeritud. Emfüseemi osad piltidel on nähtavad isegi haiguse algfaasis kui selged laigud. Pleura piltidel kohtades on paksenemine, adhesions, kohapeal sulatatud infolehed.

Lisaks röntgenograafiale põhineb silikoosi diagnoos töötingimuste omadustel, töökoha tolmulisuse astmel, tolmu koostisel ning varasemate arstlike läbivaatuste andmetel. Varasemas faasis diagnoosimine ja spetsiifiline ravi aitab säilitada hingamisteede funktsiooni ja takistab tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Silikaatide töötlemine

Silikoosi töötlemine toimub peamiselt konservatiivsete meetodite abil. Kuid silikoosi ei saa täielikult kuivatada, on kerge kudede proliferatsiooni protsessi aeglustada ainult kopsudes. Peamine ravim, polyvinüülidiin-M-oksiid, viitab ravimite viimasele põlvkonnale, mis võib aeglustada kopsude kiuline moodustumist.

Silikaatide töötlemise standardne skeem põhineb:

• Haiguse progresseerumise ennetamine ja pärssimine.
• Tüsistuste ravi.
• Hingamisfunktsiooni taastamine.
• Ainevahetuse taastamine.

Taastada hingamisteede määratud funktsiooni bronhoditiki suurendavad ravimid expectoration - Kümotrüpsiin, Himosin, ensüümpreparaadid hüalurionidaasi (Lidaza, Ronidaza), et parandada kudede läbilaskvus ja võimendama antibiootikume ja aeglustamine sideku kasvu protsess ning ilmtingimata määratud hapnikravialuste.

Tüsistuste (bronhiaalastma, bronhekahavigastuste, emfüseemi, kopsupõletiku, bronhiidi) tekkega määratakse haiglas sobiv ravi. Lisaks ägeda perioodi ravimteraapiale on näidatud ravi Kinnisvara elukohas ja Krimmi lõunakaldal sanatooriumides ja apteekides.

Silikoosi profülaktika

Silikoosi ennetamine on töökoha tolmuse vastu võitlemise kontroll ja vastavus tehnilistele ja sanitaarnõuetele. Kuid lisaks peavad kõik töötajad süstemaatiliselt läbima meditsiinikomisjoni nii töökohale sisenemise kui ka aasta jooksul, raseduse röntgenuuringu kohustusliku läbimisega. Põhiülesandeks arstlik läbivaatus - aeg selgitada algusjärgus professionaalse hingamisteid (see tuberkuloos, astma, emfüseem), mille puhul kontakti tolmu ei ole lubatud, samuti selgitada algusjärgus pneumokonioos.

Samuti ennetusmeetmete hulka: lühendatud tööaega, pikendatud puhkust ja võimalust lisapuhkust, võimu kulul ettevõtte, sotsiaaltoetuste ja rahalist hüvitist, eraldatud aastase load apteekide, tervisekeskused, puhkekodud ja muud vaba aja reise.

Tegevuste hulka, mis aeglustunud progresseeruva pneumokonioos (silikoosist tõlkega koha õrna töötingimused on näidatud enne kliinilist avaldumist haiguse), hõlmavad töötava patsientidel ettevõtete soodsatele töötingimustele, va koormus hingamisteid.

Silikoosi prognoos

Silikoosi prognoos sõltub haiguse vormist ja staadiumist, kaasuvate komplikatsioonide olemasolust. Kõige tõsisem haiguse prognoos on silikoos, berüllioos, asbestoos. Selliste pneumokonioosi tüüpide kinnitamisel ei lõpe kopsukoe progresseeruv lesioon isegi pärast seda, kui kokkupuude silikoontolmiga on lõppenud. Need tolmuühendid võivad koguneda kopsukoes ja see põhjustab haigust tihti pikka aega pärast töö lõpetamist tolmuses keskkonnas.

Teist tüüpi pneumokonioos (mis on põhjustatud segatud tolmu pikaajalisest sissehingamisest) on intensiivse progresseerumisega lihtsam vool. Ühest etapist järgmisesse Haiguse kulg võib kuluda 5-10 aastat ja selle aja jooksul fibrolizatsii protsessi stabiliseeritakse ning võib raskendada ainult hingamisteede haigus - bronhiit, kopsupõletik, emfüseem, bronhoektaasia, ja teised.

Lihtsaim silikaatide vorm on sideroos, baritoos jne. Need on põhjustatud radiopaatilise tolmu sissehingamisest ja nende haiguste korral on kopsude täielik puhastamine tõenäosus väga kõrge.

Täielik pneumokoniosoos on võimatu ravida , kuid õigeaegse diagnoosimise ja säilitusravi abil on võimalik säilitada kopsude ja ainevahetuse hingamisteede funktsiooni, vältides samal ajal võimalike komplikatsioonide tekkimist.