Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Valge ja tume loor silmade ees: mida see tähendab?
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Juhtub, et hakkame järsku ümbritsevat maailma nägema ebamääraselt, justkui läbi udu – see on murettekitav. Eriti kui pilt pole lihtsalt kaotanud teatud kontuure, vaid silmade ees olev loor värvib selle kollakates või punakates toonides. Sellise visuaalse defekti esinemine paneb meid ennekõike mõtlema optilise süsteemi häiretele. Enamasti on see tõsi, kuid mitte alati. Sel viisil võivad avalduda aneemia, kesknärvisüsteemi haigused, diabeet.
Enamasti ei ole silmade ees olev loor ainus patoloogia sümptom. Seetõttu saab küsimusele "Mis see on?" vastata ainult meditsiinitöötaja pärast diagnostiliste testide tegemist.
Põhjused hägusus mu silmade ees
Seisund, mille korral visuaalsed objektid silmade ees hägustuvad, on põhjustatud mitmetest teguritest, mis on seotud silma struktuuride orgaaniliste ja funktsionaalsete kahjustustega, mis on otseselt põhjustatud oftalmoloogilistest ja mõnikord ka üldistest haigustest.
Häguse, uduse nägemise kõige vähem ohtlikud põhjused on murdumisvead, kui visuaalse objekti kujutis valguskiirte murdumisnurga rikkumise tõttu ei lange võrkkesta teatud osale, vaid hoopis teise kohta:
- ja inimene hakkab paremini kaugele nägema: hüperoopia (kaugnägelikkus) - sagedamini vanusega seotud (presbüoopia), mis on põhjustatud silma lihaste ja teiste kudede degeneratiivsete muutuste tõttu toimuvatest akommodatsioonivõime järkjärgulisest kadumisest; see võib olla ka kaasasündinud ja avalduda lapsepõlves (silmamuna väike suurus, silmalihaste nõrkus);
- või lähedal: lühinägelikkus (lühinägelikkus) – geneetiliselt määratud või omandatud;
- astigmatism, mis on põhjustatud sarvkesta või läätse sfäärilisuse rikkumisest, mis mõjutab ka valguskiirte murdumisvõimet ja põhjustab saadud pildi moonutusi.
Selliseid patoloogiaid saab mõnikord hästi korrigeerida isegi silmalihaste treenimisega, sagedamini prillide või kontaktläätsede abil, harvemini kirurgiliste meetoditega.
Nägemise hägustumine võib olla mitmesuguste ravimite võtmise kõrvaltoime. Statiinidel on võime mõjutada nägemise kvaliteeti (patsiendid kurdavad eriti sageli Lipimari üle, mis on üks tugevamaid lipiidide taset langetavaid ravimeid, jäädes alla vaid Rosuvostatiinile), mille ravimisel ilmneb selline kõrvaltoime nagu müopaatia, sealhulgas silmalihaste müopaatia. Sellega võib kaasneda lihasvalu või see võib kulgeda peaaegu asümptomaatiliselt kerge lihasnõrkusega. Miks need ravimid lihaskude kahjustavad, ei ole täpselt teada, kuid väga harvadel juhtudel on võimalik müotsüütide hävimine ja äärmuslik lihasfunktsiooni häire - rabdomüolüüs.
Glükokortikosteroididel (Medrol, deksametasoon) on võime mõjutada nägemisteravust. Nad pärsivad immuunsüsteemi, mis suurendab silmainfektsiooni ja -põletiku tekkimise võimalust. Herpes simplex viirusega patsientidel, kes võtavad GCS-rühma ravimeid, võib tekkida sarvkesta terviklikkuse rikkumine, mis avaldub ka nägemisteravuse languses. Ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada isegi ravimitest põhjustatud katarakti (eriti lastel), eksoftalmost, nägemisnärvi kiudude kahjustust või silmasisese vedeliku vahetuse häireid ja kompressiooninähtuste teket.
Häguste visuaalsete kujutiste tajumist võivad põhjustada populaarse tritsüklilise antidepressandi amitriptüliini ja selle sugulaste, mittesteroidse põletikuvastase ravimi indometatsiini, hormonaalsete rasestumisvastaste tablettide, rahustite ja südameravimite võtmine. Sarnast efekti võib põhjustada normotüümsete ravimite võtmine koos liitiumiga, kui patsient ravikuuri ajal alkoholist ei hoidu.
See nimekiri ei pruugi olla täielik, seega kui ravimi võtmise ajal ilmub teie silmadesse loor, peaksite sellest viivitamatult oma arstile teatama, enne kui muutused muutuvad pöördumatuks. Tavaliselt peaks teie nägemine taastuma, kui te lõpetate mis tahes ravimi võtmise.
Visuaalsete objektide hägustamine justkui udus võib olla selliste silmahaiguste nagu katarakt ja glaukoom, traumaatilise ja nakkusliku päritoluga sarvkesta patoloogiate ilming, veresoonkonna häired - arteriaalse verevoolu või venoosse vere väljavoolu halvenemine või lakkamine, kseroftalmia, nägemisnärvi neuriit (neuropaatia) tagajärg.
Neuronite kahjustus tekib põletikuliste, düstroofsete või demüeliniseerivate protsesside tagajärjel. Närvikiudude kogu paksuse täieliku kahjustuse korral tekib pimedus ja osalise kahjustuse korral nägemine halveneb, kuid säilib ja mõnel juhul saab seda taastada.
Vanusega seotud kollatähni degeneratsioon kahjustab võrkkesta keskel asuvaid neuroneid, põhjustades nägemise hägustumist.
Silmade ees olev tume kile võib viidata võrkkesta eraldumise protsessi algusele silma veresoonte võrgustikust, mis varustab seda niiskuse ja toitumisega. Järkjärgulist eraldumist provotseerivad mitte ainult vigastused, vaid ka füüsiline stress, mis tekib raske töö, sünnituse, hüpertensiooni (sh eklampsia), diabeetilise retinopaatia, kõrge refraktsioonihäire ja silmade raskete põletikuliste protsesside ajal.
Lisaks nägemisorganite haigustele on mitmeid riskitegureid, mis pärinevad teistest organitest ja süsteemidest.
Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonial on sümptomite kompleksis terve hulk ilminguid. Perioodiline loor silmade ees VVD korral on täiesti loomulik nähtus.
Diabeetikutel tekivad ähmased, ebaselged visuaalsed kujutised stenokardia puudulikkuse, aju kasvajate, mööduvate isheemiliste atakkide, visuaalse analüsaatori struktuuride asukoha piirkondades lokaliseeritud vaskulaarsete katastroofide tekke tõttu.
Nägemisväljas olev udune kile esineb sageli migreeni, erineva päritoluga aneemia, hüper- ja hüpotensiooni, osteokondroosi, hulgiskleroosi, kroonilise tserebrovaskulaarhaiguse ja mürgistuse korral. Väga harva võib ähmane nägemine kaasneda keskkõrvapõletikuga.
Pathogenesis
Nägemisteravuse kahjustuse patogenees sõltub silma optilise süsteemi patoloogilise protsessi vormist ja lokaliseerimisest. Seega põhjustavad refraktsioonihäired silma võrkkesta peegelduva pildi fookuse nihkumist ja see kaotab oma kontuuride selguse.
Silmamuna veresoonte ummistumisel (emboolia, tromboos) tekib kohe verevoolu puudus; vähemolulised verevoolu häired, näiteks veresoonte spasmid, põhjustavad ebapiisava verevarustuse ajal episoodilist nägemise selguse puudumist. Silma veresoonte membraani verevoolu intensiivsuse muutuste põhjusteks võivad olla hüpo- ja hüpertensioon, vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, aneemia, suhkurtõbi ja ateroskleroos.
Visuaalse pildi selguse rikkumine tekib siis, kui võrkkesta verevool peatub ja kasvajate, glaukoomi, põletikulise turse ja muude põhjuste tagajärjel tekivad venoosse ummistuse piirkonnad.
Silma peamise läätse ehk kristallilise läätse talitlushäired on üks peamisi udususe põhjuseid. Selle läbipaistvuse vähenemine katarakti või ainevahetushäirete tõttu põhjustab valguskiirte murdumisnurga muutust ja visuaalsete kujutiste tajumist ähmase ja ebaselgena.
Glaukoomi korral on nägemiskahjustuse peamiseks põhjuseks silmasisese vedeliku stagnatsioon, mis koguneb läätse ette (haiguse avatud nurga vormis) või iirise ja sarvkesta ühenduskohta (suletud nurga vormis), mis viib visuaalse pildi selguse puudumiseni.
Erinevate nakkustekitajate, allergiate, erosiooniliste ja düstroofsete protsesside põhjustatud sarvkesta haigused põhjustavad struktuurimuutusi, mis takistavad selle läbilaskvust valguskiirtele.
Võrkkesta keskel asuva kollase laigu (makula) taandareng toimub ultraviolettkiirte langemisel, millega kaasneb luteiini ja zeoksantiini sisalduse vähenemine, mis blokeerivad kahjulikku kiirgust. Kaitsvate karotenoidide kontsentratsiooni vähenemine toimub vanusega, see on loomulik protsess. Värvinägemine halveneb ja nägemise selgus kaob.
Kseroftalmia korral sarvkesta niiskusesisaldus väheneb; selle patoloogia kõige iseloomulikum diagnostiline märk on hommikul silmade ees udune kile.
Erinevad patoloogilised protsessid ja vigastused kahjustavad silma läätse, sarvkesta, võrkkesta ja veresoonte võrgustikku, mille tagajärjel võib kannatada üks või mõlemad silmad. Nägemishäirega kaasnevad mitmesugused sümptomid, seega on võimalik olukorda tõeliselt parandada ainult häguse nägemise täpse põhjuse väljaselgitamisega.
Statistika näitab, et 45%-l elanikkonnast esineb mingil määral korrigeerimata refraktsioonihäireid, kellest kolmandik, peamiselt eakad inimesed, kaotavad nägemise opereerimata katarakti tõttu. Glaukoomi levimus on hinnanguliselt 2%. Poole sajandi piiri ületanud inimeste seas kannatab nägemispuude all 65–85%.
Kõik need arvud viitavad sellele, et peaaegu iga inimene seisab silmitsi ähmase nägemise probleemiga ja see muutub üha nooremaks. Siiski ei seisa silmaarstiteaduse haru paigal ja enamikku silmades loori tekitavaid patoloogiaid ravitakse edukalt, eriti kui otsite abi õigeaegselt.
Sümptomid
Perioodiliselt esinev pildi hägustumine lugemisel ja väikeste objektide või kogu ümbritseva maailma ähmaste kontuuridega vaatamisel, mõnikord isegi värvilise varjundi omandamine, võib olla mitmesuguste häirete ilming. Lisaks ei ole visuaalsete objektide hägustumine alati haiguse esimene märk. Näiteks diabeetiline retinopaatia tekib pikaajalise insuliinipuuduse tüsistusena. Peaaegu alati on lisaks visuaalse objekti taju hägususele patsiendil terve hulk muid sümptomeid - peavalu, nõrkus, ebamugavustunne silmades, pearinglus. Optilised efektid on samuti mitmekesised - silmade ees võivad tekkida tumedad, heledad või läikivad täpid, laigud, kriipsud, visuaalsete objektide ümber võivad tekkida valgussähvatused, halod. Nähtuse värvus võib samuti viidata diagnostilise otsingu suunale.
Valge loor silme ees - mis see võiks olla?
Sellised kaebused võivad esineda igas vanuserühmas patsientidel ja viidata refraktsioonianomaaliate esinemisele. Pärast nägemispinget muutub pilt häguseks, võib tekkida valu, raskustunne silmades või peavalu. Nägemine võib paraneda pärast puhkust, mõnikord ilmub selge pilt ainult silmamunade teatud asendi korral. Enamikku neist defektidest saab korrigeerida professionaalse optika (prillid, kontaktläätsed ) valikuga.
Poole sajandi piiri ületanud inimestel on sageli raskusi lähedal asuvate väikeste objektide uurimisel. Selline sümptom võib viidata füsioloogilise kaugnägelikkuse (presbüoopia) tekkele. Trükitud tekst hägustub silmade ees, nõela niiti on võimatu ajada, raskusi tekitab ka muu töö väikeste objektidega. Ümbritsev keskkond näeb välja samasugune nagu varem, udu silmades ja isegi pearinglus tekivad ainult lähedal asuvate objektide intensiivsel uurimisel, nad püüavad neid kaugemale viia ja alguses - see aitab, kuid siis ei piisa enam käte pikkusest.
Teised häired, mida iseloomustab selline peamine sümptom ja mis tekivad kõige sagedamini vanemas eas, on kollatähni düstroofia ja katarakt. Esimesel juhul väheneb võime värve tajuda, teisel juhul muutub lääts häguseks. Sellised muutused võivad toimuda samaaegselt mõlemas silmas või progresseeruda kiiremini ühes, kuid üldiselt avalduvad need ainult nägemisteravuse häiretena. Tavaliselt ei tee nad midagi haiget. Võime eristada väikeseid detaile ja seejärel suuri objekte väheneb järk-järgult. Näiteks näeb patsient inimese kontuuri, kuid ei näe tema nägu. Katarakti korral väheneb esialgu nägemise kvaliteet pimedas, õhtul on väikeste objektidega töötamiseks vaja head valgustust ja ere päikesevalgus põhjustab pisaravoolu. Lisaks on eakad inimesed, kes varem kannatasid presbüoopia all, üllatunud, et nad näevad hästi valgustatud trükitud teksti ilma prillide abita. Haiguse progresseerumisel muutub patsiendi silma pupill heledamaks.
Valge loor silmade ees on kseroftalmia peamine sümptom. Tänapäeva maailmas on silmamuna ebapiisav niisutamine arvutite ja nutitelefonide aktiivsete kasutajate seas väga levinud. Sümptomid võivad ilmneda igas vanuses. Iseloomulikuks tunnuseks on udune kile silmade ees, mis ilmub hommikul pärast magamist. Sündroom on tavaliselt kahepoolne, lisaks nägemise hägustumisele on silmades liivatunne, ebamugavustunne eredas valguses ja nägemise kvaliteedi langus. Enamasti aitavad Batesi harjutused, kunstpisarad, töö ja puhkuse optimeerimine ning retinoidide kuur. Traumaatilise tekkega või trahhoomi või Sjögreni tõve tagajärjel tekkinud kseroftalmia vajab aga tõsisemat ravi.
Osaline nägemisnärvipõletik võib põhjustada uduse kile või mustade täppide ilmumist silmade ette, mis katavad osa nägemisväljast. Täppide suuruse määrab nägemisnärvi ristlõike kahjustuse pindala. Ristlõike täielik kahjustus viib täieliku nägemiskaotuseni.
Silmavalu, loor silmade ees - sellised sümptomid, nagu eksperdid ütlevad, ilmnevad ainult kolmel juhul: erinevate etioloogiate sarvkesta kahjustuse, tsentraalse võrkkesta arteri obstruktsiooni ja äge nurga sulgemise glaukoomi rünnak.
Sarvkesta läbipaistvust võivad kahjustada infektsioon, allergilise tekkega põletik, nende põhjustatud haavandilised või erosioonilised kahjustused, silmavigastused. Enamasti mõjutavad sellised kahjustused ühte silma. See jookseb vett, silmalaugude all on liivatunne, mis kutsub esile lõikava valu. Sellega kaasneb nägemiskvaliteedi langus ja valguskartus.
Arteriaalne obstruktsioon tekib äkki, peaaegu alati ühel küljel. Sulgumine tekib spasmi või trombemboolia tõttu. Sellele võib eelneda silmade ees olev udune kile, muud optilised nähtused - sähvatused, kärbsed, lühiajalised nägemise languse episoodid. Riskirühma kuuluvad hüpertensiivsed patsiendid, diabeetikud, südamehaiged, vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ja Hughesi sündroomiga patsiendid.
Äge suletudnurga glaukoomi hoog tekib äkki ja nõuab erakorralisi meetmeid, kuna see võib viia täieliku pimedaksjäämiseni. See haigusvorm on väga salakaval, see areneb ilma ilmsete sümptomiteta ja avastatakse juhuslikult silmaarsti läbivaatuse käigus. Hoogule eelneb närviline või füüsiline stress, pikaajaline töö küürus asendis. Peamised sümptomid on valu nii silmamunas kui ka kahjustatud poole peas, selle ees tekkiv kohene tume loor, mille kaudu on eristatavad ainult valgus ja vari. Silm muutub punaseks ja muutub puudutamisel väga kõvaks. Patsiendil on pearinglus, iiveldus ja oksendamine.
Avatud nurga glaukoom pakub rohkem võimalusi, ehkki mitte täielikuks ravimiseks, vaid patoloogilise protsessi arengu aeglustamiseks. Tavaliselt areneb haigus aeglaselt, aastate jooksul. Nägemistunnel väheneb järk-järgult, sageli - erinevatel silmadel ei ole kiirus sama. Perioodiliselt esineb ähmast nägemist, virvendavaid sähvatusi ja/või vikerkaart valgusallika vaatamisel. Öönägemise kvaliteet, akommodatsioon halveneb ja aeg-ajalt esineb peavalu, mis kõige sagedamini lokaliseerub otsmikus kulmude kohal.
Läätsede tõttu loor silmade ees
Selline nägemise ebamugavus tekib siis, kui rikutakse läätsede kandmise reegleid. Kandmise alguses võib sellise sümptomi põhjustada sarvkesta hüpoksia. Soovitatav on läätsedega harjuda järk-järgult, suurendades nende kandmise aega iga päevaga. Esimesel päeval piisab ühest tunnist. Seejärel pange ette oma tavalised prillid. Lisage kandmisajale ülepäeviti pool tundi ja keskenduge oma reaktsioonile; mõned harjuvad kiiremini, teised aga vajavad rohkem aega. Just nägemise hägustumine on signaal läätsede prillide vastu vahetamiseks.
Läätsede kandmisel tuleb oma silmade ja läätsede eest korralikult hoolitseda. Pange silma niisutavaid tilku ja eemaldage läätsed ööseks ning pange need spetsiaalsesse anumasse. Tooteid, mis ei sega hapniku voolu sarvkestale („hingamist“), võib kasutada kogu aeg, nii päeval kui öösel, kuid mitte kauem kui kuu aega.
Oluline on järgida läätsede kõlblikkusaega ja säilitusreegleid, nagu tootja on juhendis täpsustanud.
Ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi ja muude nohu ja nägemise ebamugavusega haiguste korral ägedal perioodil on soovitatav läätsed prillidega asendada.
Kontaktläätsi kasutavad naised peaksid kosmeetika kasutamisel järgima teatud reegleid: meiki kandma alles pärast läätsede paigaldamist; kasutama hüpoallergeenset kosmeetikat minimaalsetes kogustes ja ärge unustage aegumiskuupäeva.
Lisaks on kontaktläätsede kandmisel teatud piirangud - põletikulised ja düstroofsed haigused, dekompenseeritud glaukoom, läätse subluksatsioon ja strabismus, seega kui soovite prillid läätsede vastu vahetada, on soovitatav läbida spetsialisti läbivaatus. Ja üldiselt peaksid kontaktläätsede kasutajad ennetuslikel eesmärkidel aeg-ajalt silmaarsti külastama.
Äkiline, terav loor silme ees
Haigused nagu katarakt, vanusega seotud ja düstroofsed muutused arenevad järk-järgult, teiste organite krooniliste haiguste korral ei suurene ka nägemisorganite tüsistuste sümptomid järsult. Silmad näevad üha halvemini - esmalt väikeseid ja halvasti valgustatud objekte ning seejärel kõike ümbritsevat.
Loori äkiline ilmumine on iseloomulik ägedatele ajupatoloogiatele ( insult, ajuveresoonte spasm ), võrkkesta veresoonte oklusioonile või migreenihoogudele, vegetatiivsele-vaskulaarsele düstooniale, glaukoomile.
Sarvkesta trauma ja ägeda põletiku korral ilmneb ootamatult ka selline sümptom nagu hägused visuaalsed objektid.
Uduse udususe äkiline ilmumine silmade ees võib viidata kasvajaprotsessile pea kuklaluus, mis on "jõudnud" visuaalse analüsaatori struktuuridesse.
Kõigil neil juhtudel ei ole ümbritsevate objektide hägune nägemine ainus sümptom.
Kärbsed ja loor silme ees
Nende sümptomite samaaegset ilmnemist võib täheldada hüpertensiivse kriisi ja vererõhu, aneemia, katarakti, diabeetilise retinopaatia ja ajukasvajate olulise languse korral.
Migreeni aura avaldub sageli tumehalli uduna ning silme ees võivad lennata läikivad täpid ja "ussid". Pärast peavalu vaibumist kaovad ka fotopsia nähtused.
Arvukad mustad täpid ähmase nägemise taustal, eredad valgussähvatused võivad olla võrkkesta irdumise sümptomid. See koorub soonkestast järk-järgult, selle toitumine on häiritud ja laigud ilmuvad tavaliselt esmalt, seejärel ilmub loor, mis alguses katab väikese osa nägemisväljast, mis järk-järgult suureneb, kuni see katab selle täielikult. Mõnikord taastub nägemine pärast öist puhkust, kui võrkkest on vedelikuga küllastunud, kuid õhtuks ilmnevad sümptomid uuesti. Võib esineda ka valu, kahelinägemist. Need sümptomid nõuavad kiireloomulisi meetmeid, kuna täielik võrkkesta irdumine on pöördumatu.
Ujuvad laigud ja udune kardin silmade ees võivad viidata klaaskeha hävimisele. Ujuvate laikude ja täppide iseloomulik välimus on täiesti valge või musta äärega. Muid sümptomeid ei ole, isegi nägemise kvaliteet ei lange. Tavaliselt on see traumaatilise tekkega või vanusega seotud muutuste tagajärjel tekkinud ühepoolne kahjustus.
Võrkkesta veresoonte spasmid on perioodilised rünnakud, mis kestavad mitu minutit, mõnikord umbes tund. Riskirühma kuuluvad hüpertensiivsed patsiendid, alkohoolikud ja tugevad suitsetajad.
Emakakaela osteokondroosi sümptomite kompleksis võivad esineda laigud ja loor silmade ees (seotud sümptomid - valu emakakaela lülisambas, pearinglus, tinnitus, ülajäsemete paresteesia, liikumise piiramine, tundlikkus); hulgiskleroos, kuna nägemisnärvi müeliinkesta hävib; müasteenia - kuna mõjutatud on ka silma- ja näolihased (sümptomid intensiivistuvad õhtul); hiline toksikoos (preeklampsia); ajuarterite ateroskleroos (alguses perioodiliselt, seejärel üha sagedamini ja pidevalt, võib mõjutada ainult üks külg); insuldi-eelne seisund (mööduv isheemiline atakk - mõnikord ainus ilming).
[ 4 ]
Hägune nägemine ja peavalu
See sümptom on kõige tüüpilisem järgmiste seisundite korral: auraga migreen, hüper- ja hüpotensioon nii vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomite kompleksis kui ka iseseisvalt või koos teiste patoloogiatega. Glaukoomi korral võib täheldada ühepoolset peavalu koos silmavaluga ja ähmase nägemisega.
Aju kuklaosa kasvaja, mis areneb, võib endast märku anda, põhjustades kaebusi, et pea valutab kroonipiirkonnas ja silmade ees on loor. Optilise süsteemi kortikaalseid struktuure mõjutava kasvajaga kaasnevad ka muud sümptomid - nägemisväli väheneb, võivad alata hormonaalsed häired - menstruaaltsükli häired, ainevahetushäired.
Valu pea tagaosas, laigud ja ähmane nägemine võivad olla hüpertensiivse kriisi sümptomid.
Templites ja kuklas on valu ja surve koos fotopsia ja madala vererõhuga. Reeglina läheb silmades tume, kui inimene muudab asendit horisontaalasendist vertikaalseks.
Vaskulaarsete kriiside või katastroofide ajal esineb ka peavalu ja udu silmade ees. Lisaks esineb nõrkust, pearinglust ja tinnitust. Insuldi ajal on kõne ja liigutused häiritud ning nägu omandab iseloomuliku asümmeetria.
Hägune nägemine ja pearinglus
Nägemise hägustumine koos vestibulaarsete häiretega ei ole spetsiifiline diagnostiline märk.
Selliseid sümptomeid täheldatakse hüper- ja hüpotensiivsetel patsientidel vererõhu tõusude, vegetatiivse vaskulaarse düstoonia, aneemia, osteokondroosi ja mürgistuse ajal.
Sisemise seedetrakti, emakaverejooksu korral on ka silmades udu ja väga uimane pea. Lisaks on kõhus valu.
Kopsuverejooksud esinevad paljude hingamisteede ja südame-veresoonkonna patoloogiate korral. Verekaotusega muutub nägemine ka ähmaseks ja pea käib ringi. Hemoptüüs näitab verejooksu asukohta.
Silmade ees olev loor ja pearinglus, kõikumine, kõnnaku ebastabiilsus on täheldatud mitmesuguste ajuvereringe häirete korral - mööduvad isheemilised atakid, tserebrovaskulaarse puudulikkuse hood, insuldi eelõhtul, ateroskleroos.
Värviline loor mu silme ees
Keskse võrkkesta veeni sulgumine, mis on põhjustatud selle kokkusurumisest kasvajate või tursete poolt, silmasisese vedeliku kogunemine; nägemisnärvipõletik, diabeetiline retinopaatia (mustad täpid, mis katavad suurema osa nägemisväljast); migreen või täpsemalt aura prodroomis, tõelises ja mikroinsuldis võib viia tumeda musta loori ilmumiseni silmade ette.
Migreeni ja mööduva isheemilise ataki (mikroinsuldi) korral mööduvad sellised nähtused iseenesest, kuid neid ei tohiks täielikult ignoreerida. Soovitatav on pöörduda arsti poole ja lasta end uurida.
Nägemisnurga kitsenemine glaukoomi korral avaldub perifeersetes objektides, mis on kaetud tumeda kilega.
Võrkkesta irdumisega võib ilmneda tume kile. Selle ilmumisele eelneb laigud ja sähvatused silmade ees, järgmine sümptom on loor.
Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia, migreeni, väga madala vererõhu (sageli kurdetakse halli võrgustiku üle) ja hüpertensioonihoogudega inimestel ilmub silme ette hall loor. Sageli ilmuvad loori taustal silme ette hõljuvad kärbsed, mis seejärel sulanduvad halliks looriks.
Sellised optilised nähtused võivad esineda osteokondroosiga patsientidel, kui emakakaela piirkond on mõjutatud. Rasedatel naistel võib nendega kaasneda ka vererõhu langus või tõus. See ei ole alati ohtlik, kuid halli loori kohta on vaja günekoloogi teavitada.
Nägemise järsk halvenemine ja roosa hägusus silmade ees on hemoftalmo sümptom – vere tungimine silma klaaskehasse (vitreaalne hemorraagia). Sellega kaasneb fotopsia – virvendavad laigud, kärbsed, kriipsud nägemisväljas. Hemorraagia tekib silmasiseste veresoonte rebenemise korral. Kõige sagedamini esineb see insuliinsõltuvatel diabeetikutel, hüpertensiivsetel patsientidel, inimestel, kellel on olnud insult või müokardiinfarkt. Selle nähtuse riskifaktoriteks on vaskuliit, sirprakuline aneemia, autoimmuunhaigused, eriti luupus. Osalist hemoftalmot ei saa ravida ja see võib iseenesest kaduda, samas kui täielik hemoftalmoos lõpeb enamikul juhtudel pimedaksjäämisega. Punane hägusus silmade ees võib ilmneda ka silmamuna kasvajaliste protsesside või silmaarteri mikroaneurüsmi korral, mis rebeneb vererõhu järsu tõusuga. Nägemist hägustava kile värvuse intensiivsus sõltub rebenenud veresoontest voolava vere mahust ja verehüüvete olemasolust.
Kollane loor silmade ees võib viidata katarakti tekkele. Nägemise hägustumine, mis on tingitud loomuliku läätse – kristallilise läätse – läbipaistvuse kadumisest, on katarakti peamine sümptom. Katarakt areneb aeglaselt, alguses võib kannatada perifeerne nägemine, kuid inimesel on see märkamatu. Alguses väheneb nägemine pimedas, suureneb talumatus ereda valguse suhtes, tekivad raskused väikeste detailide uurimisel, lugemisel, hiljem hakkavad visuaalsed kujutised kahekordistuma, värvide ja nende varjundite eristamine muutub raskemaks, prille on raskem valida.
[ 5 ]
Perioodiline ja pidev loor silmade ees
Nägemisobjektide kujutis on paljudel juhtudel ebaselge ja udune ning ei ole püsiv. See nähtus esineb migreenihoogude, hüpertensiivsete kriiside ja mööduvate isheemiliste atakkide ajal. Niipea kui seisund stabiliseerub, normaliseerub nägemine.
Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia all kannatavatel inimestel ilmub vererõhu langedes perioodiliselt silmade ette loor. Isegi aneemia sümptomite kompleksi korral ilmub suurenenud stressi perioodidel silmade ette udu. Refraktsioonipatoloogiate, katarakti ja võrkkesta irdumise algstaadiumis ning teiste haiguste korral ilmneb piltide hägustumine esmalt visuaalse pinge korral, mis on seotud vajadusega uurida midagi väikest või halvasti valgustatud.
Kuid haiguse progresseerumisel hakkab udu silmade ees üha sagedamini ilmnema ja seejärel muutub see pidevaks. See näitab, et protsess on juba piisavalt kaugele jõudnud ja peaksite viivitamatult arstiga konsulteerima.
Pidev loor silmade ees, mis kestab mitu tundi, võib viidata vajadusele kiireloomulise arstiabi järele. Nägemine on väga oluline funktsioon ja hilinemine näiteks silma keskse arteri sulgumise korral võib viia pimedaksjäämiseni.
Ühepoolne fotofoobia
Mõned inimesed ei talu eredat valgust hästi. Neil on tunne, nagu oleks silmades võõrkeha, algab tahtmatu pisaravool, pikaajalisel ereda valguse käes viibimisel kaasneb pearinglus, võivad esineda peavalud. Loomulikult langeb ka nägemise kvaliteet, silmade ette ilmub liigsest pisaravedelikust tingitud loor.
Silmade suurenenud valgustundlikkus võib olla geneetiliselt määratud. See on sagedasem heledasilmsetel inimestel ja albiinodel, kuna melaniini madal kontsentratsioon muudab iirise valguskiirte voolu suhtes üliläbilaskvaks. Sellisel juhul kannatavad mõlemad silmad samaaegselt ja see tunnus avaldub tavaliselt lapsepõlves.
Ühepoolne valguskartus viitab probleemidele just selle silmaga. Need võivad olla sarvkesta põletikud, mis on põhjustatud infektsioonist, düstroofsetest protsessidest, klaaskeha kahjustusest, löökidest, verevalumitest, võõrkehadest ja muudest vigastustest, sh võrkkesta päikesepõletusest. Ühe silma suurenenud valgustundlikkus on põhjus glaukoomi tekke suhtes kontrollida. Lisaks ereda valguse talumatusele võib inimene kurta, et ühel silmal on kile.
Fotofoobia võib esineda vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, kseroftalmia, leetrite, viiruslike hingamisteede infektsioonide, meningoentsefaliidi, marutaudi sümptomite kompleksis ning seda võib täheldada neoplasmide ja ajukahjustuste korral. Nendel juhtudel on aga mõlemad silmad korraga mõjutatud ja ühepoolne fotofoobia viitab oftalmoloogilisele haigusele.
Loor lapse silme ees
Kahjuks võivad lapsed kannatada samade haiguste all kui täiskasvanud. Kui laps kurdab, et tal on silmade ees loor, ta näeb ähmaselt, on vaja teda arstile näidata. Refraktsioonihäired - lühinägelikkus, astigmatism ja isegi kaugnägelikkus, mille tavapärane epiteet on "seniilne", pole lapsepõlves sugugi haruldased. Lapsel võib olla varjatud strabismus, mis pole väljastpoolt märgatav, kuid tekitab talle ebamugavust.
On juhtumeid, kus kae esineb lapsepõlves. See võib isegi olla omandatud – tekkida pärast haigusi ja nende ravimravi. Mõnikord sünnivad lapsed glaukoomiga. Samuti võib esineda lapsepõlves diabeeti ja liivakastis tuhnides on täiesti lihtne silmapõletikku saada.
Lapsi varitsevad ohud sünnist saati. Inkubaatoris imetavad enneaegsed beebid kogevad sealt lahkudes hüpoksiat, kuna "inkubaatoris" on nad harjunud kõrge hapnikukontsentratsiooniga keskkonnaga. Mõnedel lastel tekib retinopaatia normaalsetes tingimustes – hüpoksia taustal kasvavad silma uued veresooned, mis hakkavad kiiresti veritsema. Ainult erakorraline operatsioon saab nägemist päästa.
Kirurgiline sekkumine on vajalik ka kaasasündinud kataraktiga laste puhul, kuna võrkkesta normaalne areng on ohus.
Vastsündinud ise ei saa veel oma nägemise kvaliteedi üle kurta, seega peavad vanemad olema tähelepanelikud ja mitte unarusse jätma arsti konsultatsioone, kui midagi tundub neile valesti olevat. Vastsündinute puhul tuleks pöörata tähelepanu pupilli värvusele, pisaravoolule, silmade avanemisele ja sulgumisele (kas sümmeetriliselt, täielikult või mitte täielikult). Isegi suured ja ilmekad silmad vastsündinul ei ole hea diagnostiline märk. Mõnikord avaldub kaasasündinud glaukoom just nii. Kahtluste korral tuleks pöörduda spetsialisti poole.
Kellega ühendust võtta?
Diagnostika hägusus mu silmade ees
Kui silmade ees on loor, kontrollitakse kõigepealt nägemisorganite seisundit. Arst viib läbi patsiendi visuaalse läbivaatuse ja küsitlemise ning kasutab ka spetsiaalset oftalmoloogilist aparatuuri: pilulampi, mis võimaldab uurida sarvkesta, läätse, klaaskeha ja määrata eeskambri nurka. Selle abil on võimalik tuvastada katarakti ja glaukoomi esinemist, põletikke ja kasvajaid, degeneratiivseid protsesse silma sisestruktuurides.
Tehakse oftalmoskoopia – silmapõhja uurimine, et tuvastada võrkkesta, veresoonte ja nägemisnärvi pea degeneratiivseid muutusi.
Mõõdetakse silmasisest rõhku, võib määrata silmamuna ultraheliuuringu ning nakkus- ja põletikuliste protsesside korral teha patogeeni tuvastamiseks teste.
Selline uuring võimaldab avastada peaaegu kõiki nägemissüsteemi patoloogiaid. Nende puudumisel suunatakse patsient neuroloogi ja endokrinoloogi konsultatsioonile. Määratakse vereanalüüsid - kliinilised ja glükoosisisalduse määramiseks. Tehakse täiendavaid instrumentaalseid uuringuid - radiograafia, magnetresonantstomograafia, pea ja kaelalülide veresoonte ultraheliuuring.
Uuringuandmete põhjal viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika, mis võimaldab meil kindlaks teha optilise defekti põhjuse ja määrata ravitaktika.
[ 9 ]
Ravi hägusus mu silmade ees
Arvestades mitmesuguseid tegureid, mis provotseerivad visuaalsete objektide udu teket, saab selgeks, et selle sümptomi kõrvaldamiseks pole ühtset algoritmi. Äkiline nägemise hägustumine põhjustab kindlasti tõsist ebamugavust, kuid ei tohiks ise silmatilku kasutada ega kaua oodata, kuni kõik iseenesest kaob. On vaja külastada silmaarsti, sest nägemise kaotamisega riskimine pole mõistlik. Loe lähemalt haiguste ravi kohta, millega kaasneb silmade ees loor, sellest artiklist.
Tüsistused ja tagajärjed
Silmade ees oleva loori ilmumist on võimatu mitte märgata. Samal ajal väheneb nägemise kvaliteet märkimisväärselt, mis põhjustab ebamugavust.
Silmade ees olev udune hägusus võib olla sümptomiks mitmesugustele patoloogiatele, mida võib raskendada nägemise halvenemine kuni täieliku ja pöördumatu pimeduseni. See on kõige tõsisem tagajärg. Seetõttu, kui see sümptom ilmneb, on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole, välja selgitada selle põhjus ja läbida vajalik ravikuur.
Ennetamine
Nägemise ähmastumist ja muid optilisi efekte saab ennetada, muutes oma elustiili tervislikumale poole – jättes hüvasti halbade harjumustega, optimeerides töö- ja puhkegraafikut, eriti silmade koormuse korral, järgides hügieenieeskirju silmainfektsiooni vältimiseks ja jälgides vererõhku.
Diabeediga inimesed peaksid vältima selle dekompensatsiooni ja veresuhkru taseme tõusu, kuna neil on oht võrkkesta veresoonte kahjustuste tekkeks.
Ennetuslikel eesmärkidel, eriti pärast 45. eluaastat, külastage perioodiliselt silmaarsti, kuna glaukoom, katarakt ja muud haigused algstaadiumis ei tekita erilist muret. Kui silmade ette ilmub udu, on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole.
Prognoos
Nägemisteravuse vähenemise ja silmade ees oleva loori ilmumise ignoreerimine, isegi aeg-ajalt, on endale kallim. See võib olla väga tõsiste patoloogiliste protsesside ilming, millest paljud võivad lõppeda täieliku nägemise kaotusega ja üsna kiiresti.
Enamik patsiente saab oma nägemist normaliseerida optiliste seadmete, konservatiivse ravi või kirurgilise korrektsiooni abil. Õigeaegne diagnoosimine ja ettenähtud ravi, isegi ravimatu haiguse - glaukoomi - korral, võib haigusprotsessi arengut pikka aega aeglustada.