Vitamiin B5

B-vitamiinide hulgas, mis on vajalikud keha ainevahetuse ja kõigi rakkude elujõu säilitamiseks, on olulisel kohal pantoteenhape ehk B5-vitamiin.

B5-vitamiini funktsioonid

Vitamiin B5 on aminohappe β-alaniini ja pantoehappe (2,4-dihüdroksü-3,3-dimetüülbutaanhappe) bioloogiliselt aktiivne ühend ning omakorda koensüüm A (CoA) ja rasvhapete süntaasi atsüüli (fosfopanteteiini) ülekandevalgu (FASN) mittevalguline komponent, mis osalevad paljudes primaarse ja sekundaarse rakusisese metabolismi ensümaatilistes protsessides. Seega tagab koensüüm A süsivesikute, rasvade ja valkude metabolismi, osaleb trikarboksüülhappe tsüklis (mille käigus toodetakse energiat ATP - adenosiintrifosfaadi kujul) ja rasvhapete sünteesis, mis on lipiidrakkude membraanidele hädavajalikud. Seega osaleb ka pantoteenhape ainevahetuses.

Milleks seda vitamiini organism vajab? Pantoteenhape osaleb paljudes olulistes bioloogilistes funktsioonides, eelkõige fosfori ja kaltsiumi ainevahetuse reguleerimises, kolesterooli ja D-vitamiini sünteesis ning atsetüülkoliini, parasümpaatilise närvisüsteemi mediaatori, tootmises.

Samuti on vitamiinil B5 roll punaste vereliblede moodustumisel ja küpsemisel; erinevate aminohapete, hemoglobiini, neerupealise koore hormoonide (hüdrokortisoon) ja suguhormoonide sünteesil.

Lisaks sellele on see vitamiin:

• Kaitseb rakke peroksüdatiivse kahjustuse (oksüdatiivse stressi) eest, suurendades antioksüdantse ühendi glutatiooni taset;
• Edendab maksarakkude detoksifitseerimist;
• Aitab toetada seedimist ja teiste B-vitamiinide imendumist;
• Kiirendab nahakahjustuste paranemisprotsessi ja akne (akne) kadumist.

Milleks naise keha B5-vitamiini vajab? Loomulikult naha ja juuste seisundi parandamiseks. Seega parandab näole mõeldud B5-vitamiin naha barjäärifunktsiooni, aitab niisutada ja suurendada naha elastsust, vähendab vananemisilminguid, ketendust, ärritust ja liigset rasueritust.

Ja juustele mõeldud B5-vitamiin võib vähendada juuste väljalangemist ja kõõma, tugevdada juuksefolliikuleid ja parandada juuksejuuri, mida föönid, sagedane pesemine ja päikese käes viibimine sageli kahjustavad. Seda vitamiini sisaldavad tooted aitavad stimuleerida juuste kasvu, taastada juuste läiget, vähendada murdumise ja parandada tekstuuri.

Lisaks naha ja juuste seisundi parandamisele aitab pantoteenhape säilitada neerupealiste optimaalset talitlust, mille koor toodab steroidhormooni dehüdroepiandrosterooni, mis on naissuguhormoonide (östrogeeni) eelkäija. Kui neerupealise koore funktsioon on häiritud, tekivad naistel hormonaalsed häired, mis võivad viia östrogeeni domineerimiseni koos rinna- ja munasarjakasvajate ohuga.

B5-vitamiini päevane vajadus ja selle puudus

Esimese eluaasta lastele ei ole B5-vitamiini päevane norm suurem kui 1,7–1,8 mg; ühe kuni kolme aasta vanustele lastele - 2 mg; 4–8-aastastele lastele - 3 mg, 9–13-aastastele lastele - 4 mg.

Pantoteenhappe vajadust noorukitel pärast 14-aastast ja täiskasvanutel määravad eksperdid 5-6 mg päevas.

B5-vitamiini puudus on äärmiselt haruldane, kuna pantoteenhapet saab organism toiduga ja seda toodab ka normaalne mikrofloora jämesoole valendikus (mitteharjane mittetüüfne bakter Salmonella typhimurium, kääritav Corynebacterium glutamicum jne).

Seega peaks tervislik ja mitmekesine toitumine täielikult rahuldama inimese vajaduse. Millised toidud seda hapet sisaldavad? Ligikaudu 85% toidus sisalduvast pantoteenhappest on CoA ehk fosfopanteteiini kujul. B5-vitamiini allikate hulka kuuluvad: liha ja rups (maks ja neerud), kana ja kalkun, lõhe, täisteratooted (eriti kaer ja pruun riis), munakollane, piim ja piimatooted, kaunviljad, köögiviljad (kapsas, brokkoli, lillkapsas, tomatid), seened, avokaadod, pähklid ja seemned ning õllepärm.

Pea meeles, et pantoteenhape on kuumutamisel ebastabiilne ja osa vitamiinist võib keetmise ajal hävida.

Pantoteenhappe puudus organismis ehk B5-vitamiini hüpovitaminoos tekib pikaajalise nälgimise, söömishäirete (anoreksia) ja väga haruldase Gallervorden-Spatzi tõve korral, mis on seotud ensüümi pantotenkinaasi (mis tagab B5-vitamiini metabolismi) kodeeriva geeni mutatsiooniga.

Selle vitamiini puuduse sümptomiteks võivad olla väsimus, ärrituvus ja rahutus; unehäired ja peavalud; iiveldus ja oksendamine; lihasspasmid ja perifeerne neuropaatia (jäsemete tuimus või põletustunne).

Näidustused vitamiin B5

Võtke B5-vitamiini kaltsiumpantotenaadi kujul - pantoteenhappe kaltsiumsool. Selle kasutamise näidustuste hulgas on märgitud:

• Ebapiisav ja/või puudulik toitumine, aneemia ja keha üldine nõrgenemine;
• Ainevahetushäired ja metaboolne sündroom;
• Neuroloogilised haigused;
• Neurodegeneratiivsed haigused;
• Autoimmuunhaigused (eriti reumatoidartriit);
• Vereringe patoloogiad;
• Seedetrakti funktsionaalsed häired (kõhukinnisus, koliit, Crohni tõbi);
• Hüperlipideemia ja hüperkolesteroleemia;
• Krooniline neerupuudulikkus, mis põhjustab hüperfosfateemiat;
• Hüpokaltseemia kõrvalkilpnäärme talitlushäire või metaboolse alkaloosi korral;
• Luupõletik (ostiit) ja luu düsplaasia;
• Põletused ja troofilised haavandid;
• Süsteemsed sidekoe kahjustused.

B5-vitamiini kasutatakse laialdaselt dermatoloogias, kus pantoteenhappe alkohoolset vormi - dekspantenooli (dekstropantenüülalkoholi) - kasutatakse akne, dermatiidi, ekseemi jne ravis.

Lisaks sisaldab lastele mõeldud taotlus järgmist:

• Kokkupuude ägedate infektsioonidega, mitmesuguste krooniliste haiguste esinemine;
• Toitainete imendumise häire soolestikus - imendumishäire sündroom;
• Spasmofiilia ja epileptilised krambid;
• Hemorraagiline sündroom trombotsütopeenia korral lastel;
• Atoopiline, allergiline ja mähkmedermatiit.

Vabastav vorm

Kõige sagedamini on toidulisandites (toidulisandites) saadaval pantoteenhape kaltsiumpantotenaadi kujul, mis on vees lahustuva vitamiini kaltsiumisool. See on B5-vitamiin kapslites, mis sisaldavad ainult pantoteenhapet, või vitamiinide B3, B5, B6 kompleks koos teiste vitamiinide ja mineraalidega – multivitamiiniravimites (multivitamiinid). Vaata:

• Lisand
• Pharmaton
• Univit

Vitamiin B5 ampullides: süstelahused, dekspantenool kosmeetiliseks kasutamiseks.

Kreemid, mis sisaldavad dekspantenooli kujul olevat B5-vitamiini:

• D-pantenool
• Bepanthen
• Pantenooli sprei (põletuste korral)

Farmakodünaamika

Suukaudsel manustamisel imendub vees lahustuv pantoteenhape kaltsiumsoola kujul - kaltsium-D-pantotenaat - transmembraanse aktiivse transpordi teel süsteemsesse vereringesse. Pantoteenhape transporditakse vereringega kudedesse, kus selle molekulid inkorporeeritakse erütrotsüütidesse või seonduvad plasmavalkudega.

Terapeutilise toime mehhanism, st B5-vitamiini farmakodünaamika, tuleneb selle ebapiisava imendumise kompenseerimisest organismi ja funktsioonidest eespool loetletud ainevahetusprotsessides.

Dekspantenooli paikne manustamine põhineb selle heal imendumisel läbi naha ja kõrgel lokaalsel kontsentratsioonil. Vitamiin B5 parandab sarvkihi niisutamist, vähendab transepidermaalset veekaotust, aktiveerib fibroblastide proliferatsiooni ja kiirendab reepitelisatsiooni, millel on oluline roll nahakahjustuste paranemisel.

Farmakokineetika

Dekspantenooli farmakokineetika inimestel ei ole teada, kuid pantoteenhape eritub suu kaudu neerude kaudu (uriiniga) ja osaliselt soolestiku kaudu.

Annustamine ja manustamine

Vitamiin B5 võetakse üks kapsel päevas - pärast sööki.

Arst võib määrata B5-vitamiini süstid (w/v või v/m) (tema määratud annuses) üldise tervise säilitamiseks ja soolefunktsiooni parandamiseks pärast maooperatsiooni.

B5-vitamiini kreemi kantakse kahjustatud nahapiirkonnale kaks korda päevas.

Kasutamine vitamiin B5 raseduse ajal

Pantoteenhappe kasutamist raseduse ja imetamise ajal ei ole uuritud. Ravimiameti andmetel on dekspantenool raseduse ajal C-kategooria riskiga ravim, st võib olla lootele potentsiaalselt ohtlik.

Vastunäidustused

Vitamiin B5 kasutamise vastunäidustused on ülitundlikkus vitamiiniravimi komponentide suhtes, samuti soolesulguse ja hemofiilia esinemine.

Kõrvalmõjud vitamiin B5

Mõnel juhul võib täheldada pantoteenhappe süsteemse kasutamisega seotud kõrvaltoimeid, nagu ülitundlikkusreaktsioonid, peavalu ja pearinglus, lihas- ja liigesevalu, kõhukinnisus, üldine nõrkus.

Dekspantenooli preparaatide paikne manustamine on üldiselt hästi talutav ja nahaärrituse või sensibiliseerimise oht on minimaalne.

Üleannustamine

Pantoteenhappe suurte annuste (10 g päevas) manustamisel tekivad kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus, dehüdratsioon, pehmete kudede turse ja liigesevalu.

Koostoimed teiste ravimitega

Pantoteenhappe terapeutiline efektiivsus võib väheneda, kui seda kasutatakse koos kaudsete koagulantidega - kumariini derivaatide ja otseste antikoagulantidega (Apibaxan), plasminogeeni aktivaatoritega (Alteplaas), antitrombiinide ja fibrinolüütikumidega (Anistreplaas, Ancrod jne).

Ladustamistingimused

B5-vitamiini preparaate hoitakse temperatuuril 20–25 °C ning eemal valguse, kuumuse ja niiskuse allikatest.

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg on pakendil märgitud.