Äge galloping koletsüstiit

Äge harvem koletsüstiit põhjustab ligikaudu 5-10% kõigist ägeda koletsüstiidi juhtudest täiskasvanutel ja 30% lastel.

[1], [2], [3], [4]

Äge kivivaba koletsüstiidi põhjused

Kõige tavalisem soodustavad faktorid on kriitilised tingimustes, nt vnebiliarnaya operatsiooni suures mahus, hulgitrauma, kompleksne põletuste viimastel sünnituse, raske sepsis, kopsude tehisventilatsioon (AV) ja parenteraalse toitmise. Raske haiguse vormi seostatakse tõsiste haavad ja baktereemiasse täheldati Vietnami sõja ajal.

Patogenees haiguseks on ebaselge ja võibolla ka palju ühikuid, kuid komplekti teguritest nagu sappi seisak tausta sapipõis parees, suurendades selle viskoossust ja lithogenicity, isheemia sapipõie. Sapivaati tühjendamine võib häirida Oddi sphincteri spasmi pärast opiaatide kasutuselevõttu. Šokiga on verevoolu vähenemine vesiikulite arterites.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Ägeda kolestaatilise koloksütiidi sümptomid ja diagnoos

Sümptomid ägeda koletsüstiit acalculous ei tohiks erineda ägeda KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit (palavik, leukotsütoos, ja valu paremal ülakõhus kõht), kuid raske saav patsient ventilaatorit ja kirjutada narkootilised analgeetikumid, diagnoosimiseks on sageli raske.

Veres võib bilirubiini tase ja leelisfosfataasi aktiivsus suureneda, osutades kolestaasile. Holestsintigraafia on vähem tundlik (40%) kui ägeda kalkulise koletsüstiidi korral ja sellega kaasneb suur arv valepositiivseid tulemusi. Diagnoosiks abiga ultraheli ja CT, võimaldades visualiseerimine seinte paksenemine sapipõie (rohkem kui 4 mm), paravesical vedela ilma tursete või astsiit subserous intramural gaasi- ja irdumine limaskestale. Ägeda ägeda koletsüstiidi diagnoosimisega kaasnevate raskuste tõttu on vaja suuremat tähelepanelikkust, eriti patsientidel, kellel on kõrge haigusnähtude tekkimise oht. Äge koletsüstiit ilma kivid on rohkem levinud meeste ja seejärel 2 korda suurem suremus kui KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA, sageli keeruliseks gangreen ja perforatsioon sapipõie.

Äge kivivaba koletsüstiidi ravi

Kriitiline kolletektoomia on näidatud patsiendi kriitilises seisundis, võib perkutaanne koletsüstostoom olla ultraheli kontrolli all.