Kliimakteriaalne sündroom (menopaus)

Kliimakteriaalne sündroom (Climax) on sümptomite kompleks, mis tekib mõnel naisel reproduktiivse süsteemi funktsioonide väljalangemise ajal organismi üldise vanuse invunktsiooni taustal.

ICD-10 kood

• N95.1 Menopausi ja naiste menopaus.

Epidemioloogia

Kliimakteriaalne sündroom tekib keskmiselt 45-55-aastastel naistel ja võib naisi vaevada 60 aastani ja mõnikord ka kauem. Haiguse esinemissagedus ja levimus ulatub 89,7% -ni, selle individuaalsed sümptomid - 20 kuni 92%. Kliimakteristikus eristatakse premenopausi, perimenopausi ja postmenopausi. Menopaus on viimane iseseisev menstruatsioon naiste elus. Perimenopaus tähendab ajavahemikku alates esimesest kliimasümptomist kuni ühe aasta möödumiseni pärast viimast iseseisvat menstruatsiooni, st see hõlmab premenopausi, menopausi ja aasta möödumist menopausi.

Kardiovaskulaarhaiguse riskifaktorid:

• suitsetamine;
• arteriaalne hüpertensioon;
• hüperkolesteroleemia;
• rasvumine;
• istuv eluviis.

Suguelundite ja rinnavähkide riskifaktorid:

• suguelundite ja rinnavähi esinemine lähisugulastel;
• esinemine suguelundite ja piimanäärme eesnäärmevähi anamneesis;
• sagedased sugulisel teel levivad nakkused ja inimese papilloomiviiruse esinemine;
• varajane menarhe (kuni 12 aastat);
• hiline menopaus (üle 50 aasta);
• sündi puudumine;
• sagedaste abortide ajaloo esinemine, eriti enne sünnitust.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Menopausi klassifikatsioon

Kliimatoloogia häired jagunevad järgmiselt.

• Vasomotoor: kuumahood, külmavärinad, higistamine, peavalu, hüpo- või hüpertensioon, südamepekslemine.
• Emotsionaalne-vegetatiivne: ärritatavus, unisus, nõrkus, ärevus, depressioon, mälu ja tähelepanupuudulikkus, libiido langus.
• Urogenitaal: kuivus, sügelus ja põlemine tupes, düspareunia, pollakiuria, tsüstalgia, kusepidamatus.
• Nahk ja selle lisandid: kuivus, rabedad küüned, kortsud, kuivus ja juuste väljalangemine.
• Vahetushäired: südame-veresoonkonna haigused, postmenopausis osteoporoos, Alzheimeri tõbi.

Erinevad menopausaalse sündroomi vormid raskusastme järgi:

• lihtne - soojahulga arv 24 tunni jooksul 10-ni, kusjuures naine rahuldaval üldisel seisundil ja töövõimel;
• keskmine - päeva jooksul 10-20-päevaste loodete arv; jälgige haiguse tõsiseid sümptomeid (peapööritus, peavalu, une, mälu jms halvenemine, üldise seisundi halvenemine ja efektiivsuse vähenemine);
• raske - üleujutuste arv rohkem kui 20 päevas näitab märkimisväärset efektiivsuse langust.

[7], [8], [9],

Menopausi diagnoosimine

Climacteric sündroomi raskusastme hindamiseks kasutatakse Kuppermani indeksit E.V. Modifikatsioonis. Uvarova. Valitud sümptomite komplekse analüüsitakse eraldi. Mõiste sümptomi (te), mis on hinnanguliselt 0-10 aspekti peetakse puudumisel kliinilised nähud, 10-20 aspekti - kui kerge, 21- 30 punkti - kui keskmiselt üle 30 punkti - kui rasked sündroom. Sümptomi väärtus (b) ja (c), siis eeldatav hinded 1-7 peetakse maheda 8-14 punkti - kui keskmiselt üle 14 punkti - nagu rasket vormi klimakteeriliste sündroom.

Kliimakteriaalne sündroom (menopaus) - diagnoosimine

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Menopausi ravi

Hormoonasendusraviks (HRT) on östrogeen (ET) või östrogeeni-progestageaalne ravi naistel menopausijärgsel perioodil. Menopausiaalse sündroomi kliinilised sümptomid on tingitud östrogeeni puudusest, seega on östrogeen-asendusravi kasutamine õigustatud. Progestiinid - ravimid, mis toimivad sarnaselt loodusliku progesterooni, nende kasutamist hormoonasendusravi vältimiseks giperestrogeniey riiki (endomeetriumi hüperplaasia, vähk genitaalidel ja rinnanäärme järgi) Östrogeen naistele mille emakasse. Hormoonasendusravi on tõhus viis osteoporoosi, urogenitaalse atroofia ja südame-veresoonkonna haiguste esmase ennetamise ennetamiseks ja raviks.

Climacteric sündroom (menopaus) - ravi

Kliimastidi sündroomi vältimine

Tervislik eluviis (suitsetamisest hoidumine ja liigne alkoholitarbimine) aitab kaasa menopausi hiljem ja menopausiseisundi sündroomi sümptomite intensiivsuse vähenemisele. Lisaks sellele vähendab hormoonasendusravi (HRT) kasutamine perimenopausis perioodil haiguse esimeste sümptomite arenguga menopausijärgse ja mõõduka raskusega.

Prognoos

Soodus.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],