Uriini punase värvuse põhjused

Uriin või uriin on vedelat ekskrementi (ekskrementi), mis on kompleksse biokeemilise protsessi produkt (filtreerimine, reabsorptsioon, tubulaarsekretsioon). Uriinil on kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed parameetrid, mis võimaldavad hinnata kogu kuseteede tervist. Üks uriini kvalitatiivseid näitajaid koos tiheduse, lõhna, sette olemasolu, läbipaistvuse ja happelisusega on selle värvus. Norma on kollane, punane uriin on selge kõrvalekalle normaalsetest näitajatest, mis on põhjustatud patoloogilisest, füsioloogilisest või ajutisest, mööduvast põhjustest.

[1], [2]

Põhjused

Uriini värv ebatavalises värvuses, värvimuutus on nähtav näitaja mitmesuguste tegurite neerusüsteemi mõjust. Sellist kliinilise uroloogia ja nefroloogia märki kutsutakse tavaliselt hematuriaks. Punase uriini põhjuseid võib seostada haigustega, kuid mõnel juhul võib seda seletada ka füüsilise tegevuse, söömisharjumustega või ravimitega seotud teguritega.

Uriini värvus sõltub hemoglobiini katabolismi protsessist (dissimilatio), mille tulemusena tekivad spetsiifilised pigmendid. Pigmendi kontsentratsiooni ja välimust mõjutavad välised ja sisemised põhjused:

• Vanuseindikaator.
• Ümbritsev temperatuur.
• Keskkonnategurid.
• Toiduvarustuse eripära.
• Ravi käigus ravimeid.
• Keha veetasakaal, vedeliku tarbimise režiim.
• Füüsiline aktiivsus ja kehasisene koormus (hematuria Montenbeiker).
• Kaasasündinud või omandatud haigused.
• Ainevahetuse eripära.
• Rasedus
• Vigastused, verevalumid.
• Geneetilised haigused.

Uriini peamised põhjused on punased:

1. Nefroonide glomerulaadi kapillaaride läbilaskvus.
2. Glomerulaarse basaalse membraani (glomerulaarmembraan) paksenemine.
3. Vererakkude intravaskulaarne hävimine, hemolüüs.
4. Põletik t. Neerupuudulikkus (interstitsiaalne kude).

Hematuria klassifikatsioon protsessi intensiivsuse järgi:

1. Eritrotsütariat saab tuvastada ainult uriini laboratoorse uuringu abil. Mikrohematuuria.
2. Punase värvuse (erinevate toonide) uriin on selgelt nähtav kui kliiniline märk. Macrohemuria.

Mannekeeni ja elundite võidu eripära tõttu on hematuria jagatud järgmistesse kategooriatesse:

1. Füsioloogiline hematuuria või vale hematuria, mis ei ole seotud kuseteede haigustega.
2. Ortostaatiliselt hematuria.
3. Haematuria renalis (renaalne hematuria).
4. Haematuria postrenalis (postnataalne hematuria), kuseteede alaserva kahjustus.

Hematuria muutused uriinis jagunevad ka liikideks, mis näitavad etioloogilist tegurit:

1. Hematuria isoleeritakse, kui uriinianalüüs ei näita valgu kriitilisi kõrvalekaldeid. Isoleeritud protsess esineb kõige sagedamini tsoonis alates ureetrast kuni vaagna renaliseni (ureetrist kuni neerude vaagini). See võib olla vigastuse, prostatiit (prostatiit), aneemia (aneemia), nefrolitiaas, tuberkuloos, neeru-, onkoloogiliste protsesside Kuseeritussüsteemi
2. Hematuuria kombinatsioonis kõrgendatud valk uriinis (proteinuuria) koos pyuria (leukocyturia) koos cylindruria (avastamis- Valgu uriinisademes rakud).

Selle protsessi käigus erineb hematuria järgmiselt:

1. Esmane hematuuria (urineerimisel esinevas osas on punane uriin nähtav).
2. Haematuria terminalis (terminal) - urineerimise lõpus värvitud uriin.
3. Haematuria totalis (kokku) - ühtlane uriini värvus, punaste vereliblede vabanemine kogu urineerimisel.

Vaatame põhjalikumalt punase uriini põhjuseid, jagades need kahte suuresse rühma:

1. Seedetrakti ja sekretsiooni protsessiga seotud füsioloogilised tegurid :
   • Looduslikke värvaineid sisaldav toit võib värvida uriin rohekas-kollaseks punaseks või roosaks. Peedid annavad värvi-betatsiana tõttu uriinile iseloomuliku värvi, mis omakorda aitab toime tulla kardiovaskulaarsete haigustega. Punases, lilla marjades sisalduvad antotsüaniinid on samuti võimelised muutma uriini värvust heleroosast maroonist. Mustikad, mustad viinamarjad ja derivaat - vein, punane või mustad sõstrad, kirsid, maasikad ja juht nimekiri - murakad, mis läbib seedetrakti, uriini plekkide üsna intensiivselt, olenevalt maohappesuse (mida madalam on happelisust, seda heledam värv).
   • Ravimid - aspiriiniga (Acidum acetylsalicylicum) ning kõik salitsülaadid, mittesteroidsed põletikuvastased - aminopüriin (Aminophenazonum), Milgamma, sulfoonamiidid, diureetikumid, metüüldopa, fenatsetiin, Phenolphthalein, nitrimidazoly, Rifampicin, Paratsetamool sisaldavaid preparaate anthraglycosida (antraglikozidy), nalidiksiinhape, teatud anesteetikumid (propofooli), metronidasool, tetratsükliinid, tsütostaatikumid (rubomycin) mõjutada värvi urinae - uriini värvi punase poole spektrit.
   • Rasedus Punase või roosa värvuse urine raseduse ajal võib seostada neerude suurema tööga, kahekordse koormusega või naiste toitumisega. Kui lisaks ajutise (24-tunnise) muutumisele uriini värvuses pole muid kliinilisi ilminguid ja ebamugavusi, võib seda nähtust pidada mööduvaks füsioloogiliseks seisundiks.
   • Imiku vanus. Esimeste 10-14 päeva jooksul on värske ida värv, millel on kahvaturoosa, punane varjund, ja vastsündinutel normaalne. Seda võib seletada üksnes füsioloogiliste teguritega - orgaaniliste puriiniühendite aktiivne metabolism, kusihappe sisaldus kõrgemal tasemel.
   • Suurenenud füüsiline aktiivsus, koolitus, mis mõjutavad lihaste struktuuri. Lihase kihid kiud on kahjustatud ja vabastatakse spetsiifiline valk-mioglobiin, areneb müoglobinuuria, uriini värvus muutub punaste toonide suunas.
   • Elavhõbeda aurude sissehingamine, plii.
   • Uriinipunane võib olla menstruaaltsükli ajal.
   • Meditsiinilised uroloogilised protseduurid (kateteriseerimine) võivad põhjustada ka punast uriini.
   • Hemorroidi rektaalsete veenide (hemorroidid) tromboos on tihti uriini värvi mõjutava tegurina. Diferentsiaalmärk on punakaspruunist väljaheidete samaaegne värvimine.
2. Uriini punaste patoloogilised põhjused :
   • Mikro- või makroemhematuuria (veri, vererakkude esinemine uriinis). Hematuria punane uriin põhjustab mitmesuguseid ja selle tüüpe - esialgne, vale, täielik, terminal.

Hematuria on sümptom. See põhjustab haigusi ägedas või kroonilises vormis, mis on seotud kuseteede organite ja muude patoloogiatega:

• tsüstiit;
• neerukivitõbi ( urolitiaas );
• püelonefriit;
• nefriit ( nefriit );
• Kasvajaprotsess;
• pärilik nefriit ( Alporti sündroom );
• tsüst või polütsüstiline neeru kude;
• klubi nefriit (glomerulonefriit);
• diabeediga seotud nefropaatia;
• uretriit;
• arteriovenoossed väärarengud (neerukude veresoonte patoloogiline levimine);
• hüpernaroidne vähk;
• balanytis (balanitis);
• suguelundite šistiossomias;
• nakkuslik endokardiit, millega võib kaasneda hematuria;
• pärilik patoloogia - Osleri sündroom;
• hemolüütiline aneemia;
• kollageenid;
• artropaatia;
• anküloseeriv spondüloartriit;
• psoriaas;
• süsteemne vaskuliit;
• podagra;
• põie endometrioos;
• aordo-mesenteriaalne tihvtide sündroom ("nutcrackeri" sündroom).

Kui muutus toon uriini ei ole põhjustatud mööduva füsioloogilised tegurid põhjustab punast uriini nõuavad hoolikat uurimist erinevus diagnoosimise ja ravi põhihaiguse.

[3], [4], [5]

Haigused, mis põhjustavad punast uriini

Uriini punase varjundi patoloogilised põhjused on seotud hematuriaga, mis omakorda peetakse mitmete nefropaatia kliinilise pildi üheks juhtivaks tunnuseks. Punaste uriinist põhjustatud haigused on erütrotsüütide või verevoolu teiste vormide etioloogilised tegurid. Seetõttu klassifitseeritakse hematuria järgmiselt:

• Eritirotiuria (punased tuharad uriinis).
• Hemoglobiin Cylindyria (pigmendilised silindrid uriinis).
• Hemoglobinuuria (rauda sisaldav kromoproteiin uriinis).

Haigused, mis põhjustavad punase värvuse uriini, hematuria:

1. Urolitiaas (urolitiaas), urolitiaas. Statistika kohaselt on 15-20% kõigist juhtudest lisatud makroskoopiline hematuria. Protsessi algus võib ilmneda ka märgina, nagu punane uriin, kuid punaseid vereliblesid tuvastatakse ainult laboris. Kopeerpallide eemaldamine kahjustab kuseteede kudesid, verejooks on selgelt nähtav uriinis, omandades mittestandardset varju.
2. Adenokartsinoom (vaagna kaotus), neerurakk-kartsinoom (hüpernefroom) - 90-95% kõigist kasvajaprotsessidest neerudes. Veel harvem - nefroblastiom, ere raku sarkoom. Paranenud onkoloogilised protsessid - onkotsütoom (onkotsütoom), AML (angiomüolipoom), neerude adenoom. Makrogeemuuria ilmneb verehüüvetega uriinis, kuid esialgses faasis toimub see protsess peaaegu asümptomaatiliselt.
3. RPP ( põievähk ), kuseteede vähk (sagedamini kui adenokartsinoomi metastaasid), ureetra vähk.
4. Gn (glomerulonefriit). Punast värvi uriin GN-s peetakse patoloogilise protsessi progresseerumise kliiniliseks manifestatsiooniks.
5. Erinevat tüüpi sidekoe autoimmuunsed süsteemsed haigused. In nefropatologii it - süsteemne vaskuliit (Wegeneri granulomatoosi), vaskuliit, tubulointerstitsiaalse nefriit (seesmine), SLE (erütematoosluupus, süsteemne erütematoosluupus), reaktiivne artriit, podagra, Shtryumpellya haiguse - spondüliit (anküloseeriva spondüliidi, anküloseeriva spondüliidi), RA (reumaatilise artriit, reumatoidartriit).
6. PBC (polütsüstiline neeruhaigus). Kaasasündinud patoloogia, mis tekib tihti ilma kliiniliste tunnusteta. Uriini värvumist punaseks tooni näitab, milline nakkusliku tüsistused sündroom insufficientia renalis: äge neerupuudulikkus, äge, insufficientia renalis acuta või krooniline neerupuudulikkus, krooniline, insufficientia renalis chronica - neerupuudulikkus.
7. Raviliseks interstitsiaalseks nefriidiks, mis võib esile kutsuda rohkem kui 50 eri rühma ravimeid. Nimekirjas on antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), mis põhjustavad hematuria, ja see võib põhjustada kontrollimatut sissevõtmist ägedat neerupuudulikkust. Ravimite nimekiri:
   • Neerupopulia nekroos võib ilmneda hematuria, leukotsüturiat, valu sümptomid (käärsoolised). Põhjustab papillaarsete nekroosirühmade ravimid NSAIDid, valuvaigistid, Acidum acetylsalicylicum (aspiriin).
   • Tsüstiit veres (hemorraagiline). Seda põhjustavad tsütostaatikumid (tsüklofosfamiid, Mitotanum).
   • Neeru kivide harimine. Ravi kõrvaltoimed pika kuuri ART (retroviiruste vastast ravi) - ritonaviir, Triamterenum, Indinavirum ja anksiolüütikumidele - Remeroni, Mirtazapinum.
   • Kasvajaprotsessi ja vastava sümptomi - hematuria tekke oht on siis, kui fenatsetiiniga ravitakse ise, tsüklofosfamiidi pikaajalise manustamisega.
8. Ureetra kitsendamine (ureetra kitsendused), neeru kahekordistumine, renovaskulaarne hüpertensioon, nefroposiit. Vaagna närvisüsteemi membraani vigastused, mis on põhjustatud intraarmaalse vererõhu ja selle vähese väljavoolu tõttu, põhjustavad hematuria.
9. Nakkushaigus - püelonefriit, püelonefriit. Neerude verevarustuse rikkumine, uriini ebapiisav väljavool põhjustab vere tekkimist uriinis.
10. Prostata põletikuline protsess, prostatiit, on prostatiit. Prostatiidi hematuria on üsna haruldane, kuid see võib olla ka selge märk haiguse ägenemise kohta.
11. Neerude tuberkuloos (parenhüümi tuberkuloos, tuberkuloosne papilliit). Sellega kaasneb makrotsemuria.
12. Venoosne hüpertoonia (hüpertensioon).
13. Rösteri sündroom, vasaku neeruveeni kokkusurumine, varikoceel.
14. Neerupõletiku fokaalne nekrootiline kahjustus, neeru infarkt.
15. Verevalum, neeru trauma.
16. Vere hüübimishäirete rikkumine, koagulopaatia.
17. Hemoglobinuuria, joobeseisundist tingitud hemoglobinuuria, intravaskulaarne hemolüüs, trauma, survejõud (SDR-õnnetusjuhtumi sündroom)

Haigused, mis põhjustavad punase värvi uriini väljutamist, on erinevad, neid saab jagada ja raskusastme järgi:

Rasked patoloogiad	Mõõduka raskusega haigused	Haigused, mis reageerivad ravile ravi alguses
Neerukartsinoom RVP - Vesika urinaaria (kusepõies) vähk Närvilõuge koos kääridega kividega Kartsinoomi prostata (eesnäärmevähk) PCB - polütsüstiline neeruhaigus Tuberkuloos (neeru tuberkuloos) Hüdroonefroos (hüdroonefroos)	Neerukivitõbi (neerukivid) Infektsioossed protsessid MVSis (kuseteede süsteem) Konstruktsioonid põisas Interstitsiaalne tsüstiit	BPH, eesnäärme healoomuline hüperplaasia (hüperplaasia)

Paljusid erinevaid haigusi, mis põhjustavad punase uriini sekretsiooni, nõuab diferentsiaaldiagnostikat. Diagnostiline otsing omakorda võib nõuda arstide kaasamist mitte ainult uroloogilise spetsialiseerumise, vaid ka endokrinoloogide, nakkushaiguste spetsialistide ja onkoloogide kaasamises. Varasem diagnoos võib terapeutilise tulemuse ettevalmistamist kiirendada ja vähendada tüsistuste riski ja negatiivseid prognoose oluliselt.

[6], [7]

Tsüstiidiga punane urineerimine

Kusepõie limaskesta põletik, tsüstiit, on tõenäolisem üks peamistest ilmingutest, provotseerides põletikulist protsessi, haigus. See kehtib eriti ägedas vormis sekundaarse tsüstiidi korral. Tsüstiidi punane punane on epiteeli sisemiste kihtidega nakatumise kliiniline tunnus, kui koeanumad on kahjustatud ja verejooksud. Sõltuvalt põletiku käigust esineb tsüstiidi punane uriin selliste haigusseisunditega:

• Tsüstiidi hemorraagiline vorm.
• Nekrootiline vorm, haavandiline tsüstiit.

1. Tsüstiit verest, pankrease hemorraagiline vorm on protsess, mis mõjutab epiteeli sisemisi kihte. See vorm on kõige tavalisem ja seda põhjustavad mitmesugused patoloogilised tegurid. Punast värvi uriin võib ilmneda juba nakkuse algusest esimesel päeval. Uriin muutub kiiresti helekollast kuni punaseks ja isegi tumepruuniks, kui põletikku ei ravita ega muutu tähelepanuta jäetud staadiumiks. Esineb infektsioon paljude bakterite, adenoviiruste, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Candida, Trichomonas ja Herpesviridae nakkusega.
2. Nekrootiline vorm on haruldane, sest seda peetakse komplikatsiooniks pärast spetsiifilist kiiritusravi või tuberkuloosi, süüfilisi tagajärge.

Selliste haiguste ja seisundite tekkeks võib tsüstiinist punane urineerimine toimuda:

• Uroloogiliste protseduuride käigus tekkinud vigastused või kahjustused.
• Püeloefriit.
• Eesnäärme adenoom meestel.
• Tsütotoksiliste ravimite ja teiste kuseteede kõrvaltoimete võtmine.
• STD-d - kogu suguhaiguste loetelu.
• Diabeet.
• Konstruktsioonid põisas.
• Glomerulonefriit.
• Krooniline kõhukinnisus
• Onkroprotsess kuseteede organites.
• Climax.
• Isikliku intiimhügieeni reeglite ränka rikkumine.

Tsüstiidi põhjustatud hematuria korral on urineerimisprotsessi lõpus iseloomulik punase uriini varjund. Õigusakti alguses ja keskeas on vähem uriini värvimist, mis võib viidata kroonilisele põletikulisele käigule.

Uriin punane pärast alkoholi

Etanooli toksilisus väärib eraldi, ulatuslikku ja põhjendatud kirjeldust. Kõik alkoholi sisaldavad joogid mõjutavad negatiivselt kuseteede funktsiooni, eriti neerude filtreerimissuutlikkust. Uriinipuu pärast alkoholi on nähtav märk, et parenhüümirakud ja muud neeru struktuurid. Etanool põhjustab neerude "kohustusliku" programmi peamiste punktide liigset aktiivsust:

• Ainevahetusproduktide glomerulaarne ultrafiltreerimine.
• Reabsorptio - tagasiimendumise.
• Jaotamine, sekretsioon.
• Ainevahetusfunktsioon - glükoneogenees.
• Puhastamine, neeru läbilaskvus (kliirens).

Etanool kahjustab tervislikult MF-d (uriinsüsteem) ning võib põhjustada selliseid haigusi ja patoloogiaid:

• Äge või krooniline põletik vesika-urinaaria (põis), vaagna renalis (neeru vaagna).
• Endokriinsüsteemi häired, glandulae suprarenale (neerupealised) patoloogiad.
• Urotiiaas, neerukivitõbi (neerukivide moodustumine).
• Onkatoatoloogia MF organites (kuseteede süsteem).
• Üldine keha mürgistus.
• Kroonilised neerupatoloogiad, CKD (krooniline neeruhaigus) - krooniline neeruhaigus.
• OPN - äge neerupuudulikkus.
• CRF - krooniline neerupuudulikkus.
• Püeloefriit.
• Äge glomerulonefriit.
• Fokaalne proliferatiivne glomerulonefriit.

Uriinipuu pärast alkoholi põhjustab kõrgendatud IgA sisaldust veres (alkohoolne hematuria nefriit). Seda omakorda seletatakse immunoglobuliinide kompenseeriva mehhanismi abil maksa ja kõhunäärme kogu kahjustuse taustal. Kliinilises praktikas on tavapärane diferentseerida alkoholi glomerulonefriit tavaliselt teistest patoloogiatest. Peamine erinevus on valu puudumine urineerimise ajal, mikrohematuuria protsessi alguses, vererõhu järsk tõus (arteriaalne rõhk). Lisaks uriini värvumine punaseks toone täheldatud APNP - alkohoolsete polüneuropaatia, polimiopatii kui uriini tuleb gemosoderzhaschy vere valk - müoglobiini.

Mürgine nefropaatia on väga suurt patoloogiat, mis harva seisab isheemilises staadiumis. Soodsa tulemuse sõltub sellest, et keeldutakse etanooli sisaldavate vedelike kasutamise, arstide õigeaegse ravi ja pikaajalise tervikliku ravi, ureemia ennetamise ja neerufunktsiooni taastamise.

Punase uriini värv saturnismi all

Saturnism või krooniline mürgistus polütroopne mürk - plii esineb sageli ilma kliiniliste ilmingute niikaua ei kogune kriitilise tasemeni kantserogeenide ja haigus ei saa raske, mõjutab täiesti inimorganite ja süsteeme. Red uriinipidamatuse saturnism - on üks paljudest sümptomid, mis viitavad rikkumise funktsiooniga ensüümi, patoloogilisi protsesse kardiovaskulaarse vereloome, kuseteede ja närvisüsteemi düsfunktsioon immuunsust ja ainevahetust üldiselt. WHO avaldab korrapäraselt murettekitava statistika keskkonnareostuse mõju kohta pliiühenditele:

• Teavet laste diagnoositud psüühikahäirete arvu kohta pliimürgistuse tagajärjel kinnitatakse igal aastal. 500-600 tuhandest kõigist maailma riikidest lapsed on sündinud patoloogiatega või kannatavad Plumbumiga seotud omandatud spetsiifiliste haiguste all.
• Maailmas sureb igal aastal pliidühendite mürgistuse tõttu kuni 140 000 inimest, enamik sellest traagilist statistikat kipub Aasia riikidesse.
• Kõige haavatavam on eesnäärmele viiruse leevendamise oht alla 5-aastastel lastel, kuna beebi organism suudab imenduda kuni 40% ulatuses pliiühenditest. Võrreldes täiskasvanutega (5,5-10%), näib see näitaja murettekitav.
• Plii eemaldamine 75-80% võrra on AIM funktsioon (kuseteede süsteem).
• Toksikumine tekib siis, kui inimene saab inimorganismi 1 ... 3 milligrammi pliid. Eluohtlik, surmav annus - 9-10 milligrammi.

Plii mürgituse sihtorganid:

• Luusüsteem.
• Aju.
• CNS.
• Perifeerne närvisüsteem.
• Hematopoeetiline süsteem.
• Neerud.
• Maks.

Uriini punane saturnism on juba leitud neerukahjustuse faasis (nefropaatia) ja see on kombineeritud selliste laboratoorsete näitajatega:

• Proteinuuria (valgu taseme tõus uriinis).
• Hüperurikeemia (kusihappe taseme tõus).
• Cilindrarium (vererakkude ja epiteeli elementide esinemine uriinis).
• Hematuria (erütrotsüüdid uriinis).

Saturnismi on lihtsam vältida kui pikkade ravikuuride läbiviimist. Ennetus on ainus viis raske mürgistuse ohu vähendamiseks. Pliiga seotud tööstusharudes tuleks läbi viia regulaarseid kontrolle. Lapsed ja täiskasvanud, kes elavad keskkonnasõbralikus keskkonnas tööstuspiirkondades, vajavad raviarsti pidevat järelevaatamist täiustatud vitamiinistamist, spetsiifilisi meetodeid, mis vähendavad joobeseisundi ohtu.

Pärast kateetri paigutamist punane punane

Kateteriseerimist uroloogias kasutatakse üsna pikka aega, menetlust alustati XIX sajandi lõpus. Seda kasutatakse sellistes näidustustes:

• Kuseteede läbilaskvuse kontrollimine.
• Tara on puhas, ilma mikrofloorita, uriin laboriuuringuteks.
• Leukotsütopeenia väljajätmine või kinnitamine.
• Püelouretrograafia jaoks.
• Dekompressiooni protseduur koos neurogeense põie sündroomiga.
• Uriini koguse jälgimine kindlaksmääratud päevaajal.
• Urodünaamilised uuringud.
• Uriini kogumine paremalt ja vasakult neerudelt (eraldi) - teadustööks.
• Selgitamaks kuseteede obstruktsiooni sektorit.
• Selleks, et ravimit manustada otse vesika urinaaria või kusepõiele.
• Operatsioonid uriini eemaldamiseks.
• Põie antiseptiliseks pesuks.
• Uriini väljavoolu parandamiseks eesnäärme põletikulises protsessis.
• Kuseteede funktsiooni taastamine (läbipaistvus).

Protseduuri lõpus märgivad paljud patsiendid, et peale kateetri paigaldamist on uriin punane. Seda seetõttu, et kateteriseerimine, isegi kõigi eeskirjade kohaselt, on kusepõie limaskudede mehaaniline mõju. Sellest tulenevalt on vältimatu, et peetakse mikrotrauma ja erütrotsüütide sisestamist uriiniks. Sarnane mööduv kõrvaltoime on kateetri sisestamine vesika urinaariumisse (põis). Hemutuuria lubatud periood pärast manipuleerimist ei ületa 3 päeva. Kui pärast kateetri sisestamist muutub punase värvuse uriin pikemaks kui 2-3 päevaks, tekivad pärast manipuleerimist komplikatsioonid, mis võivad olla järgmised:

• Ureetra seina perforeerimine. Kusejuhi kitsendamine (kitsendused).
• Verekaotus, mis põhjustab vererõhu järsu languse.
• Tsüstiit.
• Subkutaanse koe mürgine põletik (karbunkloos).
• Parafhemoos.
• Epididümiit.
• Ureetra, uretriidi, bakteriuuria infektsioon.
• Püeloefriit.

Kateetritega seotud kuseteede infektsioonid, millega kaasneb hematuria, vajavad täiendavaid terapeutilisi meetmeid, ulatuslikku antibakteriaalset ravi.

Narkootikumid, mis värvuvad uriiniga punaselt

Rohkem kui 20 tuhandel meditsiinilistel preparaatidel on mitmel kujul ravimite arsenal, mida kasutatakse XXI sajandi meditsiinis. Umbes 40% maailma täiskasvanud elanikkonnast võtab ravimit iga päev. Iga ravim võib avaldada spetsiifilist mõju mitte ainult patoloogilisele eesmärgile, vaid ka laboratoorsete uuringute tulemustele, moonutades nende näitajaid algselt. Ravimite keemilisi komponente hoitakse teatud aja jooksul inimese veres, kudedes ja organites. Need koostisained suhtlevad aktiivselt spetsiaalsete laboratoorsete reagentidega, muutes lõpliku analüüsi teavet. Laboratooriumides nimetatakse seda protsessi keemilisteks häireteks. Sellepärast on oluline, kui uurimise põhjal diagnoositakse kõiki anamneesilisi üksikasju, sealhulgas meeles pidada, et uriinipunane värvib uimasteid, muutmata selle muid näitajaid.

Nimekiri ravimitest, mis võivad uriini värvida punase varjundiga:

• Tuberkuloosivastane aine - Rifampitsiin.
• Antiseptikumid - Besalol, fenüülsalitsülaat, Salol.
• Acidum acetylsalicylicum - aspirin.
• Antimikroobsed ained - Furagin, Furadonin, Urofuragin, Nitrofuran.
• Põletikuvastased ravimid - Alamidon, Pirafen, Novamidon, Pyrazon, Antipyrine.
• Loksatiivne - fenoolftaleiin, fenoolftaleiin.
• Uroseenteptiline ravim - Nitroksoliin.
• Anesteetikumid - Analgin.
• Rühma antibiootikumid on karbapeneemid. Meropeneem, Cilastatin, Propinem, Tienam.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Ibuprofeen, Brufen, Ibunorm, Nurosan.
• Heina, aleuri, astelpaju, rabarberi juurtega lehtede (antraglükosiidid) sisaldavad tooted.
• Antiproosoonsed ravimid - Trichopol, Gravagin, Metronidasool.
• Ravimid, mis sisaldavad riboflaviini (vitamiin B2) - Laktoflaviin, Flavitol, Vitapleks B2 Ribovin määrida uriini mitte ainult kollase varjundi vaid ka annavad seda punast värvi.
• Hüpotensivsed ravimid - Metüüldopa, Dopanool, Aldomet.
• Antipsühhootikumid - kloropromasiin, aminazīin, tiotidasiin, Melleryl, Tisson.
• Tsütostaatikumid - fosfamiid, tsüklofosfamiid, asatiopriin.

Uriini, mis värvuvad uriini punaselt, eritub sagedamini kuseteede abil, millel on ajutine toime uriiniindikaatoritele. Laboratoorsetes uuringutes tuleb arvestada, et värvi, lõhna ja läbipaistvuse tagajärjel võib uriin muutuda ravimite mõjul ja kalduda kõrvale norra raamistikest.

[8], [9], [10], [11]

Uriin punane, kui võtta regulon 

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, nagu ka teised östrogeeni sisaldavate preparaatide, steroidid, võivad muuta maksa, vere loendamise biokeemilisi protsesse. Üks kõige populaarsem narkootikume selles kategoorias - see regulon hormooni Ühendatud tool suunatud mahasurumiseks FGS ja LH (FSH ja LH gonadotropiinidele) vähendavad ja ovulatsiooni pärssimiseks. Ravim sisaldab aetinüülöstradiooli (etinüülöstradiool) ja desogoestrelumit (desogestreeli).

Regleoniga võib esineda punane uriin naistel, kellel on suurenenud tundlikkus ravimite steroidsete koostisosade suhtes, samuti neil, kellel on diagnoositud hüperlipideemia ja maksatalitluse häired. Regulon suudab

Muuda ja häirida spetsiifilise pigmendi - porfüriini, hemoglobiini prekursor, normaalset tsükli ainevahetuses ja suurendada selle vabanemist uriiniga 9-14 päeva pärast rasestumisvastase vahendi võtmist.

Pikk manustamisjärgne või ebaõigesti sobiv annus OK (suukaudsed rasestumisvastased vahendid) võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Arteriaalne hüpertensioon (üle 140/90).
• Harva - hemolüütiline-ureemiline sündroom, tervislik seisund ja eluohtlik seisund, mida iseloomustab äge neerupuudulikkus (äge neerupuudulikkus), trombotsütopeenia ja aneemia.
• Porfüriemia ja porfiinuria.

Hematoporphyrinuria (pigmentide - porfüriinide olemasolu uriinis) kui sekundaarne kliiniline sümptom võib olla tingitud maksa ravimilisest toimest. Regleoniga on punase värvuse uriin selgelt märgitud pigmenteerunud vere ainevahetuse rikkumisest ja ravimi kasutamise katkestamisest.

Milgamma plekitab uriini punaselt

Milgamma on ette nähtud neurotroopiliste multivitamiinide vahendina selliste haiguste ja seisundite raviks:

1. Fibromüalgia.
2. Parezy.
3. Neuralgiat.
4. radikulopaatiaga.
5. Immuunsüsteemi tugevdamine.
6. Polüneuropaatia.
7. RNH on retrobulberne neuriit.
8. Korduvad viirusnakkused (Herpesviridae rühmad).
9. Vereloome protsessi stabiliseerumine.
10. Vere mikrotsirkulatsiooni aktiveerimine.

Milgamma pleibib tsüanokobalamiini sisalduse tõttu punast uriini. Tsüanokobalamiin metaboliseeritakse ja sadeneb maksas, ei kaota oma aktiivsust biotransformatsiooni ajal ja elimineeritakse uriiniga praktiliselt muutumatu kujul.

Vitamiin B12 on hädavajalik aneemiavastase, erütropoeetiliste ravimitena. See vitamiin leiti ja sünteesiti eelmise sajandi keskel ja on sellest ajast alates muutunud närvisüsteemi, kardiovaskulaarse süsteemi häiretega patsientideks. Eriti kasulik on koobalamiin eakatele, kellel on kuulmiskaotus, diabeet, polüneuropaatia. Seega, milgamma plekib uriini punaselt, kuid ei tekita tõelist hematuria. Uriini varjundi muutmine on ajutine nähtus, mis elimineeritakse 2-3 päeva pärast.

Riskifaktorid

Verevool uriinis, ebatüüpiliste, punakas toonide uriin on kliiniline nähtus uriinisüsteemi ebanormaalsest seisundist üldiselt ja eelkõige uriini koostises.

Rindifaktorid, mis võivad põhjustada punast uriini:

1. Inimeste kategooria, kellel esineb mitmesuguseid nefroloogilisi patoloogiaid krooniline vorm:
   • Proteinuuriaga patsiendid.
   • Neerupuudulikkuse kliiniliste sümptomitega patsiendid.
   • Patsiendid, kelle uriinianalüüs näitab seerumi analüüsis kreatiniinisisalduse suurenemist.
2. Uroloogiliste haiguste ohus olevad inimesed:

• Mürgistuse kutsehaigused on keemiatööstuse töötajad.
• Kahjulikud harjumused, ebatervislik elustiil - suitsetamine, narkootikumid, alkoholisõltuvus.
• Vanuseomadused mõjutavad ka riskifaktoreid. Üle 45 aasta vanused inimesed, eriti mehed, kuuluvad uroloogiliste haiguste riski kategooriasse.
• Anamneesis varasema uropatoloogia ajaloo olemasolu.
• Ühekordne või korduv urineerimishäire.
• Kuseprobleemide nakkushaigused.
• STS-id on sugulisel teel levivad haigused ajaloos.
• Pikaajaline ravi valuvaigistitega.

3. Selliste haiguste all kannatavad patsiendid:

• Hepatiit.
• Granulomatoos.
• Erinevat tüüpi aneemia.
• Onkatooloogia.
• Kardiovaskulaarsed haigused.
• Hematopoeetilise süsteemiga seotud haigused - leukeemia, lümfoomid.
• Maksa, neerude, teiste organite ja kehasüsteemi kaasasündinud patoloogiad.

Ravi tegureid tuleks kaaluda ravimite väljakirjutamisel, aga ka üldiselt haigeuuria kliiniliste manifestatsioonide diferentseeritud diagnoosimisel hematuria kujul - tõde või füsioloogiline.

Pathogenesis

Üksiku põhiteabe, mis kirjeldaks täpselt hematuria patogeneesi, ei eksisteeri endiselt. Mikro- ja makrohematuuria patogeneetilise protsessi kirjeldused leiab paljudest õppevahenditest, teadustööst. Kuid nefroloogidele, Uroloogid maailma jätkuvad arutelud teemal hematuuria klassifitseerimise, täpne uurimiseks ja statistilistel valideerimisprotokollis, mis näitab kogu teekonda vere sisenemist uriini. Traditsiooniliselt arvatakse, et punavereliblede tungimine uriiniga toimub mikrotsirkulatsiooni (kapillaare) voodi kaudu. Seega võib hematuria põhjustada glomerulaarsete kapillaare vasa düsfunktsioon ja kahjustus. Samuti on teada, et basaalmembraan on väga tundlikud ning läbi mougt kergesti tungida punastes verelibledes latentse vormiga - mikroskoopilised hematuuria, jämedad hematuuria, et hiljutiste uuringute kohaselt, provotseerida nekroos glomerulaarfiltratsiooni kapillaaride rakkudes.

Üldiselt kirjeldab hematuria uuritud patogenees vere sissevoolu uriini järgmiselt:

1. Erütrotsüüdid erineva iseloomuga põhjustel (patoloogiliseks või füsioloogiline) lahendab looduslikud takistused - veresoone seina, Capsula fibroostsüstiline renalis (kiud- neeru ümbritsev kest), membraani skleroosi või epiteliaalkoele põie limaskest.
2. Hematuria võib olla neeru- või ekstrarenaalne:
   • Prerenaalne, ekstrarenaalne hematuria on põhjustatud neerukapsli koe kahjustusest, mis on enamasti onkatooloogia tõttu. Samuti prerenal sisenevad erütrotsüüdid uriinis olemasolu tõttu kivide Urinaarsüsteemi ja nende arenguga vabanemisega ja kudede rikkumise terviklikkuse path kõrvaldamist. Tsüstiit, tsistomatoz peaaegu kõik suguhaiguste, tuberkuloosi saab izyazvit seina vesica urinaria (põie) ja põhjustada Ekstrarenaalse hematuuria. Hemofiilia, mürgitus antikoagulantidega - tegurid, mis põhjustavad MF-i (kuseteede) aktiivsuse häireid ja prerenaalse erütrotsütariat. Kardiovaskulaarse funktsiooni dekompensatsiooni põhjustanud tromboflebiit aktiveerib intravaskulaarset rõhku, liigutades järk-järgult erütrotsüüte uriini.
   • Neerude, neeru hematuria seostub peaaegu alati neerude üldstruktuuri rängalt. Nefroonide membraanid on hävinud, mis tavaliselt tagab pikkade punaste vereliblede filtreerimise ja säilitamise protsessi. Enamasti on seda patogeneesi põhjustanud bakteriaalne põletik, püelonefriit või glomerulaarnefriit. Provinkeeriv neeru hematuria võib põhjustada ravimi manustamist, nefro-polütsüstoosi, DIC-sündroomi, hematopoeesi süsteemi haigusi, pärilikke patoloogiaid
3. Praegu uuritud teave põhineb pideval analüütilisel arutelul, see protsess nõuab täpse ja õigeaegse diagnoosi valmimist, etioloogiliste tegurite eristamist ja mõistliku ja efektiivse ravikuuri valimist.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Epidemioloogia

Hematuria juhtude statistika - tõsi või vale - on epidemioloogilised andmed nende põhjuste kohta - uriinisisaldusega seotud patoloogiad, mis põhjustasid muutusi uriini värvides. Teema on väga ulatuslik ja väärib eraldi kirjeldust, lühike episood on järgmine:

• Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kasvab nefroloogia ja uroloogiaga seotud haiguste aastane kasv 3-5% võrra. Ajavahemikul 2002-2009 Uroloogiliste haiguste kategoorias diagnoositud nosoloogiate arv kasvas 25,8%.
• Ebasoodsate prognooside ja surmavate tulemuste struktuuris on urogenitaalsüsteemi haigused määratud 7. Kohale.
• Iga aasta täpsustades saab nefropaatia andmed esineda 1,7-2% -l maailma elanikkonnast.
• Üle 60% patsientidest kliinikus, uroloogilise praktika haiglad on alla 40-aastased inimesed.
• Erütrotsüütide "nähtamatu" esinemine uriinis (mikrohematuuria) levimus on 25-31%. Microhematuiria võib seda arvu inimestel 20% -l juhtudest juhuslikult tervikliku uurimise ja diagnoosi korral avastada.
• Mikrohematuuria on iseloomulik 45% -le meestest vanuses 55-60 aastat.
• Mikrohematuuria leiab 57-60% suitsetajatest.
• Umbes 50-50-aastastel naistel esineb mikrohematuuria 14-15%.
• Väljaspool verd uriinis, punane uriin vajab täiendavat uurimist 50% -l inimestelt, 65-70% neist vajavad avastatud etiofaktori edasist ravi.
• Lastel on enam kui 50% kuseteede häiretest ilma ilmsete kliiniliste ilminguteta, asümptomaatiline.
• UF-i (kusepõõsüsteem) haigused Ukrainas vastavalt 2013. Aastale viiendal kohal üldise esinemissageduse järgi.
• AIM-i diagnoositud patoloogiate arvu suurenemine noorukitel on murettekitav. Ajavahemikul 2001-2015 suurenes see näitaja 35-50% (täpsed andmed on jaotatud piirkondade kaupa maailma riikide jaoks). Patsientide hulgas domineerivad tüdrukud (see näitaja on 5 korda kõrgem kui noorukitel).
• Kõige ohtlikum nefroos ja uropatoloogia loendis on krooniline glomerulonefriit, urolitiaas ja nakkusliku etioloogia neerupatoloogia.
• 70-75% neeruhaigust põdevatel patsientidel on asümptomaatiline makrohematuuria onkooprotsessi ainus nähtus.
• Kõhunäärme spetsiifiliste nähtude esinemisel on ureetraalse kliinilise manifestatsiooniga 80% -l patsientidest leukeelne hematuria.

Eespool nimetatud statistika on osa ulatuslikust arvustust, kuid ta räägib ka ennetavate meetmete vajadusest, oma tervise õigeaegse hooldamise vajadusest.

[19], [20], [21],