Püuuria (leukotsütopeenia)

Piuria on üks uriini (uriini) koostise laboratoorset analüüsi näitajatest, mis näitab selles peenise olemasolu. Piuria on tõendeid selle kohta, et ajutine põletikuline protsess areneb kuseteede organites - tsüstiit, püelonefriit, prostatiit, pionefroos ja muud haigused. Uriini ei suuda tuvastada pyuria mõõdukas, täpsemalt on määratletud eriuuringud - Amburzhe proovi test nechyporenko-Almeida, dvuhstakannoy ja trehstakannaya proovi.

[1], [2], [3], [4]

Põhjused püriia (leukotsütopeenia)

Püuriat nimetatakse tihti leukotsütturiaks, kuna uriin sisaldab suurt hulka leukotsüüte, mis ületab normi. Kuid selline identifitseerimine ei ole täiesti õige, on püriaat olulise leukotsüturiat äge staadiumina rääkida palju pädevalt. Tegelikult eristuvad need kaks terminit - leukotsütturia ja püuia - leukotsüütide arv uriinis.

Arvatakse, et püriia intensiivsust saab kasutada, et hinnata põletikulise protsessi raskust kuseteede piirkonnas. Hiljuti on leitud, et aktiivseid leukotsüüte ega Sternheimi-Malbiini rakke ei saa pidada põletikureaktsiooni kriteeriumiks.

Püriia (leukotsütopeenia) tase ja paikne diagnoosimine viiakse läbi skriiningu kahe- või kolmekihilise prooviga, mis on läbi viidud samadel põhimõtetel kui hematuria hindamisel. Välise suguelundite jaoks on vaja põhjalikku tualetit. Meessoost nägu peenise pea peal, naised sisenevad tuppe puuvillast tampooni abil. Uriini kogumine toimub looduslikult. Eelnevalt kasutatavad uriini kateetri aiad on nüüd üldiselt katkestatud erapoolikate andmete ja retrograadse infektsiooni ohu tõttu. Patsient tühjendab põie kahte anumasse: esimene - umbes 50 ml, teises - ülejäänud osa. Eeltingimus on uriini voolu järjepidevus. Viimase makro- ja mikroskoopiline hindamine viiakse läbi ex tempore, kuna kontakti hapnikuga algab selle leeliseline kääritamine.

Uriinis terved inimesed, sõltumata vanusest ja soost, on alati teatud valgeliblede diagnostikaks selline reegel on määratletud kui 0-3 meeste ja 0-6 naistele ja lastele. Kerget ületab normiks toimub kõige sagedamini naistel seoses saastumise uriini ja tupest. Leukotsüütide uriinis määratakse settinud kiht uriini pärast materjali töötlus tsentrifuugi liig normväärtuse nähtav palja silmaga - on leukotsütuuriaga kui leukotsüüdid nähtav palja silmaga häguse helbed, kiust - pyuria kus leukotsüüdid mõnikord ületa 3000000 per uriini , kogutud päevas (Kakowski-Addis'i analüüs).

Seega on püriia oluline tõestus põletikulise kuseteede või neeru põletikulise haiguse ägenemisel.

Püuria jaguneb kliiniliselt järgmisteks tüüpideks: 

• Esialgne püriia, see on see, mis määratakse kolmekihilises proovis esimesel kogutud uriiniosal. Esialgne püuuria on põletikuliste protsesside näide väljatõrjumishoonte alumiste osade kohta, näiteks ureetra eesmises piirkonnas. 
• Terminaalne pyüria määratakse kolmanda uriini doosina ja näitab põletikku sügavates kudedes ja elundites, näiteks eesnäärme piirkonnas. 
• Püruia koguhulk on kõigis kolmes uriinianalüüsis hõrenenud vereringe esinemine ja tõendid põletikulise protsessi kohta neerudes ja tõenäoliselt põie piirkonnas.

Piuria põhjustab mitmeid põhjuseid, kuid peaaegu kõik neist on seotud põletikulise protsessiga. Püuria ei ole diagnoos ega iseseisev haigus, see on selgelt näidustatud UTI - kuseteede infektsioon ja neeruhaigus. Leukotsüturiat ja pyüriaga kaasnevate haiguste loetelu on üsna suur, enim diagnoositud on järgmised: 

• Kusepõie ja ureetra põletik (tsüstiit, uretriit). 
• Neerude vaagnapõletik (põletik, püelonefriit, põrutuspileonfriit). 
• Põie divertikulaarne põis. 
• Neerupõletik - interstitsiaalne nefriit. 
• Prostatiit ägedas faasis. 
• Fim oz. 
• Neerude tuberkuloos. 
• Polütsüstiline neeruhaigus. 
• Neerude hüpoplaasia. 
• Hüdro-ferroos, sealhulgas kaasasündinud. 
• Glomerulonefriit. 
• Süsteemne erütematoosne luupus. 
• Keha üldine mürgitus, joobeseisund. 
• Neerude amüloidoos (valkude metabolismi rikkumine). 
• Krooniline neerupuudulikkus. 
• Glomeruloskleroos on diabeetik. 
• Allergoos. 
• Täiendav äge põletik. 
• Kusepõie olemasolu. 
• Bakteriaalse etioloogia sepsis vastsündinutel. 
• Neeru siirdamine - organi tagasilükkamine.

Leiutisekohaste leukotsüütide tüüp võib samuti olla püriaat põhjustava kaudse indikaatorina: 

• Neutrofiilne urogram näitab infektsiooni, võimalikku tuberkuloosi, püelonefriiti. 
• Mononukleaarne urogramm - interstitsiaalne nefriit või glomerulonefriit. 
• Lümfotsüütiline urogrammi tüüp - süsteemsed patoloogiad, nagu süsteemne erütematoosluupus. 
• Eosinofiilne urogramm - allergoos.

Kuna püriaat põhjustab väga mitmekesine ja ei ole spetsiifiline sümptom, uuritakse patsienti võimalikult keerukalt ja igakülgselt, et kindlaks teha uriini tõelise põhjuse olemasolu.

Esmane hägune uriini osa, ureetrajälgede ja leukotsüütide esinemine võib näidata põletikulist protsessi välise ureetra sfinkteri distaalses ureetras. Teises osas levinud leetrites ja leukotsüütides leitakse põletik, mille lokaliseerumine paikneb sisemise spfiksteri lähedal.

[5]

Sümptomid püriia (leukotsütopeenia)

Püuria sümptomid on identsed aluseks oleva haigusega, mis põhjustab ka uriinis põrnatõusu. Pyuria peaaegu alati koos bakteriuuriat (juuresolekul mikroorganismide - bakterid uriinis), nii et tüüpiline sümptom patoloogiliste tõusu leukotsüütide uriinis urineemisel. Sage urineerimine, väikeste portsjonitena uriini, palavik (palavik), valu ja valud alaseljas, peavalu - see ei ole ammendav loetelu märke nakkav põletik urogenitaalpiirkonda. Püuriale on ka selgeid sümptomeid - uriin muutub häguseks ja selles on selgesti nähtavad kummardused.

UTI-kuseteede infektsioonile iseloomulike tunnuste hulgas võib nimetada järgmist: 

• Düsuuria on normaalne urineerimine, mis võib olla järgmine:
  • Kloppimised - pollakiuriat, sage urineerimine, mis on märk võimaliku diabeet, tsüstiit, eesnäärme healoomulise (enamasti öösel), uretriit ja teisi põletikulisi protsesse alumiste kuseteede.
  • Raskekujuline urineerimine - stranguras, võimaliku märgina kuseteede eritumisest, prostatiidi ägedast staadiumist, polütsüstilisest neeruhaigusest, fimoosist. 
• Alaselja valu. 
• Valu nimmepiirkonnas. 
• Värvuse ja uriini konsistentsi muutus. 
• Uureerides põletamine urineerimisel. 
• Valu urineerimisel. 
• Valu kurkkonnas (naistel). 
• Ebaharilik uriini lõhn. 
• Suurenenud kehatemperatuur.

Püuria sümptomid võivad olla neeruhaigusele iseloomulikud, nende seas tüüpilised on järgmised: 

Neerukivid: 

• Muddy uriin, kus võib esineda põrn ja vereväljad (püriaat koos hematuriaga). 
• Perioodiline valu alaseljal või ribade all, valgustades allapoole, kubemes. 
• Kui kivi on liikunud, on bakteriaalne infektsioon ja põlved, urineerimine katkestatakse. Sagedased soovid ja väikesed kogused hägune uriin. 
• Iiveldus, kuni oksendamine. 
• Kuseteede põletamine. 
• Palavikuga seisund ägeda protsessi ja pankrease infektsiooniga. 

Püeloefriit: 

• Ägeda faasi iseloomulik kõrge temperatuur, alaselja valu, liigesevalu, valu urineerimisel, hägune uriin mäda, uriini lõhn mitteiseloomulikud, kõrge palavik, iiveldus, oksendamine. 
• Krooniline püelonefriit (latentne) - peamine sümptom, püriaat, mööduv tuim valu alaseljaosas, mööduv düsuuria, nõrkus, võimalik aneemia, söögiisu vähenemine.

Püuria sümptomid on iseloomulikud haigusele, selle põhjustamisele ja püriia võivad areneda arenenud salaja, asümptomaatiliselt ja tuvastatakse ainult laboratoorsete uriinianalüüsidega.

Kolme klaasiga proovi (Stamey test) peegeldab paremini põletikulise protsessi paikse diagnoosi eesnäärme ja tagumise ureetra vahel välise ja sisemise sphincters vahel. Loomulikult on see näidis ainult meestel. Seega esimese kahe portsjoni uriini ei muudeta, ning viimane osa maht 50-70 ml, mis on moodustatud lõpliku vähendamise Detruusorlihase ja vaagna diafragma muutub häguseks; kui leukotsüütides leitakse mikroskoopiline sete. Kuseteede põletikulise protsessi tegelikku aktiivsuse määra saab hinnata ainult bakteriuuria avastamisel diagnostiliselt olulisel tiiteril.

Ravi püriia (leukotsütopeenia)

Piuria ravi hõlmab kõikehõlmavat ravi, mis on suunatud selle haiguse ravimiseks, mille sümptomiks on valgete vererakkude arvu suurenemine uriinis. Püriaani ravi peamine ülesanne on puhastada infektsioosse põletiku fookust ja kõrvaldada patoloogia põhjus.

Tavaliselt ravitakse kuseteede infektsioone antibiootikumidega, mis on piisavad tundlikuks spetsiifilise laboratoorse patogeeni suhtes. Piuria ravi võib olla üsna lühiajaline, kui kateteriseerimise tagajärjel tekkis nakkuslik põletik (protseduurid, uuringud, postoperatiivne kateteriseerimine). Sellistel juhtudel antibakteriaalne ravi kestab 5-7 päeva, keskendutakse infektsioonile, sellega kaotatakse ka püriia.

Kui haigus esineb kroonilises vormis ja sellel ei ole selgelt väljendunud sümptomaatilist toimet, viiakse ravi võimalikult säästlikult läbi, eriti rasedatel naistel, lastel ja eakatel patsientidel. Sellistel juhtudel on välja kirjutatud immunomodulaatorid, füsioterapeutilised protseduurid.

Äge kuseteede infektsioone ravitakse tavaliselt fluorokinoloonide, tsefalosporiinigrupi (uue põlvkonna) ravimitega. Koos nende ravimitega on näidatud antibiootikumide määramine - karbaleneemid - bakteritsiidsed mikroorganismide rakuseina sünteesi inhibiitorid. Samuti võib kasutada klassikalisi penitsilliine koos fluorokinoloonidega.

Piuria ravi hõlmab suhteliselt pikka, mis sõltub ajutistest põhjustest, st põletiku keskendumisest. Kuna püriaani sümptomit saab neutraliseerida 7-10 päeva jooksul, aga kui ettenähtud ravikuuri ei järgita, tuleb see korduda ja minna kroonilisele vormile. Arvatakse, et UTI-de antibiootikumide ravi peaks kesta vähemalt kaks nädalat.