Meeste ja naiste suguelundite tuberkuloos

Meessuguelundite tuberkuloos esineb sagedusega 11,1-79,3%. Naiste suguelundite tuberkuloos võib esineda tsüstiliste munasarjade koosseisus, apenditsiidis, emakavilisel rasedusel.

Vormid

Meeste suguelundite tuberkuloos

Eraldatud lesiooni munandikott elundeid (munandimanusekoed, munandid, seemnejuha) märgiti 30% juhtudest, samas tuberkuloosi genitaalidel avaldatud intrabasin (eesnääre, seemnepõiekesed) - 15,6%. Suguelundite ja sääreorganite kombineeritud tuberkuloos ilmnes 54,4% -l juhtudest. Lastel reproduktiivse süsteemi tuberkuloos praktiliselt ei ole täidetud, noormehed on väga harva täheldanud, kuni nad jõuavad puberteesse. Seega on mehed nende haiguste suhtes kõige suuremate seksuaaltegevuste ajal s.o. Vanuses 21-50 aastat.

Suguelundite ja anatoomiliste struktuuride tuberkuloosi kombinatsioon on meestel 11,1-79,3%. Vastavalt erinevatele autoritele on meeste suguelundite tuberkuloosi kombinatsioon teiste lokaliseerumiste tuberkuloosiga sagedus väga erinev. Kõige sagedamini on genitaalide tuberkuloos koos kuseteede tuberkuloosiga (34,4%) ja kopsutuberkuloosiga (14,4%). Sektsiooniliste andmete kohaselt esineb meestel esinevate suguelundite tuberkuloos 4,7-21,7% -l surmajuhtudest kopsu-tuberkuloosist, kuid ainult 0,4% teistest haigustest tingitud surmade puhul.

[1], [2], [3]

Meeste suguelundite tuberkuloosi klassifikatsioon

• Lokaliseerimine: epididümid, munandid, vasdeferens, seemnepõiekupp, eesnäärmevähk, ureetra, peenis.
• Vorm: tootlik, hävitav (abstsess, fistul).
• Faas: ägenemine, pleekimine.
• Kere funktsioonide kompenseerimise määr: kompenseeritud; subcompensated; dekompenseeritud.
• Bacillarity: VC (+), VC (-).

[4], [5], [6]

Suguelundite tuberkuloos naistel

Sage esinemine fertiilses eas naised ja lapsed, samuti kõrged TB on tapajärgse kontrolli iseloomustab ebasoodne epidemioloogiline olukord ja näitavad puudumine intravitaalse avastamine tuberkuloosi. Mõjutatud probleemi tähtsust tõendab statistika. Tuberkuloos on nakatunud üle 650 miljoni naist ja igal aastal haigestub 3 miljonit inimest. Diagnostiliste testide puudumise tõttu on haigus tuvastatud hilises staadiumis pöördumatute anatoomiliste muutustega ja 1/3 juhtudel operatsioonilaua üldises ravivõrgus. Suguelundite tuberkuloosi esinemissagedus naistel on 3,2-3,5 100 000 elaniku kohta. 

Tuberkuloos, suguelundeid võib peidus varjus munasarja tsüst, äge pimesoolepõletik, Peritoneaalse kartsinomatoosi, näärme, munasarja, emakaväline rasedus jne Kuigi tuberkuloosi genitaalide naistele ei ületa 1% elanikkonnast ja võtab 3-4 koha mitmeid Kopsuvälise vormid haigus toob kaasa sotsiaalse ja psühholoogilise mõju ja väärib tähelepanu günekoloogid, TB spetsialistid, Lastearstid ja onkoloogid. Tähistame noorendamine kontingendid patsientide, kõige sagedamini registreeritud mitme elundi vormid tuberkuloosi kaasamisel ei ole ainult struktuurides seksuaalse sfääri, vaid ka luude ja liigeste, neerud, silmad jne

Naiste suguelundite haiguste seas on suguelundite tuberkuloos naistel seitsmes. Kopsu-ja teiste tuberkuloosi vormidega patsientidel esineb 10-30% juhtudest naiste suguelundite tuberkuloosi. Riskirühmades diagnoositakse naiste suguelundite tuberkuloos 10-20% patsientidest. Haigus algab tuberkuloosi primaarse hematogeense leviku ajal noorelt. Hematogeenne üldistus võib esile kerkida fokuseerimise progresseerumise või paranemise taustal. Peamisteks fookusteks võib lisaks kopsudele olla erinevates elundites. Primaarse hematogeense leviku korral ei pruugi peamine fookus kopsudes tulevikus tulevikus enam jälgida ja kaob ilma jälgi. Kuid 15-20% -l patsientidest on ikka veel ülekantud protsessi jäljed intrahorokaliseeruvate lümfisõlmede suurenemise, pleura paksenemise, väikeste kaltsifikatsioonide jms tõttu.

Tuberkuloosne salpingiit

Kui hematogenous kahjustuste anatoomiliste struktuuride protsess algab nende osakonnad, kui on piisavalt verevarustus ja suur ala mikrotsirkulatsiooni - on fimbriaalse osakondade munajuha limaskest ja submucosa on munajuhade. Protsess omandab varjatud voogu, kui ei esine provotseerivaid tegureid, ja patsiendi ainus kaebus võib olla ainult viljatus. Haiguse esialgset staadiumi on kõige raskem diagnoosida ja kroonilise adnexiidi lippu all hoida. Selles etapis on tubulaarne rasedus ka tavaline. Munajuhade häiritud lihaste kokkutõmbumise, nad muutuvad jäik, tursed ja seejärel suletud ja laiendatud fimbriaalse ampullar osakonnad. Eksudaadi kogunemine soodustab saktosalpinkide moodustumist. Kui tuubi valendikus on kaseose-nekrootiline mass, täidetakse emaka toru.

Tuberkuloos salpingo-oophoriit

Edasine progressioon võib põletikulises protsessis kaasata külgnevad munasarjad, teine munajuh, soo, omentum ja põis. Võib moodustuda tubo-munasarjade moodustumine. See teke koos kaseessioonide lagunemisega iseenesest on nakkuse allikas. Infiltratsiooni, armistumise ja kaltsineerimise protsessid võivad minna paralleelselt üksteisele ning põhjustada mitmekesist morfoloogilist ja kliinilist pilti. Protsessi levikut soodustab segainfektsioon, mis sageli esineb naissoost anatoomilise n-tüüpi lesioonides.

Tuberkuloosne oophoriit

Ühe kolmandiku juhtudest on munasarjad mõjutatud. See võib esineda hematogeenne, lümfogeenne või pikendamine. Munasarja valge membraan on tihe kude ja on resistentsem mükobakterite tungimise kui munajuhade ja emaka kudedes. Munasarja kortikaalset kihti võib mõjutada mitmete tuberkuli moodustumine või tiheda kapsli munarakk. Tekkinud kaseesisene fookus ise on tuberkuloosi nakkuse allikas, millest tekib hematogeenne lümfogeenne sõelumine või kokkupuude kontaktiga. Munasarjade isoleeritud tuberkuloosi kulg on soodne, kuna see protsess levib harva.

Tuberkuloosne endometriit ja metroendometriit

Protsessi käigus ulatub protsess emakaõõnde. Seda soodustavad provotseerivad tegurid - emakasisene sekkumine, spontaansed abordid, toruprobleemid, kunstlikud abordid, sünnitusjärgsed sündmused, platsentaarkoht. Tuberkuloosi endometriidi kulg sõltub kahjustuse sügavusest. Endomeetriumi limaskesta funktsionaalse kihi protsessi kaasamisel on see kursus soodne, kuna selle igakuine tagasilükkamine takistab tuberkuloosi edasist levikut. Ravi õigeaegne ravi ja füsioloogilised omadused aitavad kaasa ravile. 

Levides basaal kihtide emakalihasele ja kogumine protsess võib olla pikem ja pingutatud emakasisene adhesioonid moodustumine, täielikku või osalist umbekasvamine emaka ja munajuhad. Seda soodustavad emakasisene sekkumine. Esmane hematogenous levitamine liiguks eriti ebasoodsalt kui liim protsess, kus obliterans'i emakaõõnde ajal algusega menarche ja esmane esineb amenorröa ema genees. Krooniline põletik aitab kaasa endomeetriumi hüperplaasia, mis esinevad 70-84% meie patsientidest - näärmeliste hüperplaasia, näärmeliste-tsüstiline hüperplaasia, endomeetriumi polüüpe.

Emakakaela ja vagiina tuberkuloos

Emakakaela ja tupe tuberkuloos on sagedasem vanemate naiste naistel, mis on suguelundite tuberkuloosi kahjustuse viimane etapp. Suguelundite tuberkuloos, kuid emakakaela tupe osa, võib tunduda pseudoerosioonina või hüperemia kohas välise kurgu ümber. Emakakaelapiirkonna tupe ja kõhukinnisuse tupeosas võib prostovisi põletikke näha üksikute kahjustuste või haavandite kujul, mis ühinevad saidiga. Emakakaela ja tupe tuberkuloosi diagnoosimiseks on vaja teha bakterioloogilisi, tsütoloogilisi ja morfoloogilisi meetodeid.

Tuberkuloosi kõhukelme

Erilist tähelepanu väärivad protsesside primaarne kahjustus kõhukelme, sealhulgas katab VAAGNAELUNDITE. Munajuhad seega ei saa muuta, kuid sel juhul, steriilsus põhjustatud rikkumiseks villoosnc epiteeli kõhukelme, mis soodustab transpordi sugunäärmete. Vaagnaelundite seroosse pinna eksudatiivses faasis võib täheldada väikseid prooveerivaid lööke ja seroosset eksudaati. Nende nähtustega võib kaasneda astsiit. Patsiendid langevad sageli munasarjavähki kahtlusega operatsioonilauale. Proliferatiivsetes faasi vaagnas moodustuvad mitu taskut, tsüste täis seroosne vedelik, mis võib olla erineva suurusega sõltuvalt päeval menstruaaltsükli või muude tegurite mõjul ja määratakse vastavat kliinilise pildi. Naaberorganite vaheliste tasapinnaliste adhesioonide moodustumine aitab kaasa valusündroomi arengule, raskendab diagnoosi ja ravi. Kõhukelme tuberkuloos ilmneb kõige sagedamini reproduktiivse vanusena.