Silma hemodünaamika uurimine

Silma hemodünaamika uuring on oluline erinevate lokaalsete ja üldiste vaskulaarsete patoloogiliste seisundite diagnoosimisel. Uuringu läbiviimine, kasutades järgmisi põhilisi meetodeid: oftalmodinamometriyu, oftalmopletizmografiyu, oftalmosfigmografiyu, rheoophthalmography, Doppler ultraheli.

Oftalmodinaamomeetria (tonoskoopia)

See meetod võimaldab teil määrata võrkkesta keskarteri (CAC) ja tsentraalveeni (CVC) vererõhu taset spetsiaalse seadmega - vedru oftalmodinamomeeter. Praktilises mõttes on olulisem mõõta süstoolset ja diastoolset survet CAC-is ning arvutada nende parameetrite ja vererõhu suhe brahhiarteris. Seda meetodit kasutatakse hüpertensiooni aju diabeedi, südame arterite stenoosi ja tromboosi diagnoosimiseks.

Uuring põhineb järgmisel põhimõttel: kui tõstavad kunstlikult silmasisese rõhu ja seega omada oftalmoskoopiat algne saab jälgida välimust impulsiväärtus CAC, mis vastab ajale viimist ja silmasisese vererõhku (diastoolne faas). Intraokulaarse rõhu edasise suurenemise korral kaob arteriaalne pulss (süstoolse rõhu faas). Silmasisese rõhu suurenemine saavutatakse, kui vajutada patsiendi anesteetilisest sklerast seadmeandurit. Mõõteriistad, väljendatuna grammides, muudetakse Bajar-Majito nomogrammiks elavhõbeda millimeetrites. Tavaliselt on orbitaalseks süstoolseks rõhuks 65-70 mm Hg. Diastoolne 45-50 mm Hg. Art.

Reetina normaalse toitumise korral peaks säilitama teatav suhe veresoonte veresoonte ja silmasisese rõhu vahel.

Oftalmopletüsmograafia

Silma mahu kõikumiste registreerimise ja mõõtmise meetod, mis tekib seoses südame kokkutõmbumisega. Meetodit kasutatakse oklusiooni diagnoosimiseks unearterite süsteemis, silmasisese veresoonte seina seisundi hindamiseks glaukoomis, ateroskleroosist, hüpertensioonist.

Oftalmosfigmograafia

Uurimismeetod, mis võimaldab registreerida ja mõõta silmasisese rõhu impulsi fluktuatsiooni nelja minutiga, kuid Grant.

Reaftalmograafia

See võimaldab kvantifitseerida muutusi mahuvoolukiirusega silma poolest resistentsus (näivtakistus) vahelduwool kõrgsageduslik: suurenevate mahuvoolukiirusega koe impedantsi väheneb. Selle meetodi abil on võimalik kindlaks määrata patoloogilise protsessi dünaamika silma vaskulaarsel teel, terapeutiliste, laseride ja kirurgilise ravi efektiivsuse aste ning uurida nägemisorgani haiguste arengu mehhanisme.

Ultraheli dopplerograafia

See võimaldab kindlaks määrata veresoonte lineaarse kiiruse ja suuna sisekordi ja oftalmoloogilistes arterites. Seda meetodit kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel traumajärgsetel ja silmahaigustel, mis on põhjustatud stenootilistest või oklusiivsetest protsessidest neis arterites.

Silmamuna sügavkülg ja diafanoskoopia

Uurimine silmasisese struktuure võib läbi viia mitte ainult saates oftalmoskoopilist valguskiir läbi pupilli, vaid ka valguse juhtimiseks silma kaudu skleerale - diaskleralnoe läbivalgustamisel (läbivas). Silma valgustamist läbi sarvkesta nimetatakse transilluminatsiooniks. Neid uuringuid saab läbi viia hõõglampide või fiiberoptiliste kiudude abil töötavate diaphanoskoopidega, mis on eelistatud, kuna need ei kahjusta silma kudesid.

Uuring viiakse läbi pärast ettevaatlikku silmamuna anesteesiat hästi pimega ruumis. Luminestsentsi sumbumist või kadumist võib märkida, kui silma sees on silma sees (kasvaja) tihedalt moodustunud, kui valgusti on selle kohal või massilise hemorraagiaga klaaskeha. Jaamas, vastas valgustatud osa silmavalge selles uuringus, näed varjus lähedal seina asub võõrkeha, kui see ei ole liiga väike suurus ja hästi blokeerib valgust.

Kui läbivas võib olla hea välimus, "vöö" tsiliaarilihase keha ja subkonjunktiivsete postkontuzionnye puruneb kõvakesta.

Fluorestseeriv võrkkesta angiograafia

Selline võrkkesta veresoonte uurimise meetod põhineb seerialgograafia abil vererõhu kaudu fluorestsiini naatriumsoola 5-10-protsendilise lahuse läbipääsu objektiivsel registreerimisel. Meetod põhineb fluorestseiini võimele ereda valguse tekitamiseks polü- või monokromaatilise valguse kiiritamisel.

Fluorestsents- angiograafiat saab teha ainult silmamuna läbipaistva optilise keskkonna juuresolekul. Reetina veresoonte kontrastsuse eesmärgil süstitakse fluorestseiini naatriumsoola steriilne pürogeenivaba 5-10% lahus ulnara veeni. Fluorestseiini läbivoolu dünaamiliseks jälgimiseks võrkkesta veresoonte kaudu kasutatakse spetsiaalseid vahendeid: mitmesuguste mudelite retinofüütid ja põhjakaamerad.

Kui värv läbib võrkkesta anumaid, eristatakse järgmisi etappe: kooriaalne, arteriaalne, varajane ja hiline venoosne. Tavaliselt on ajavahemik värvi sisestamisest kuni selle väljanägemisega võrkkesta arterites 8-13 sekundit.

Selle uuringu tulemused on eri haiguste ja võrkkesta ja nägemisnärvi vigastuste puhul diferentsiaaldiagnostikas väga olulised .

[1], [2], [3], [4], [5]

Ehooftaalmograafia

Echo-ophthalmography on ultraheli-meetod, mille abil uuritakse silmaarsti struktuure, mida kasutatakse oftalmoloogias diagnostilistel eesmärkidel. Meetod põhineb ultraheli asukoha põhimõttel, mis seisneb ultraheli võimes peegeldada kahe erineva tihedusega meedia liidest. Allikaks ja samal ajal ultraheli vibratsiooni vastuvõtjaks on piesoelektriline plaat, mis asetatakse silmamuna kinnitatud spetsiaalsesse proovivõtturisse. Peegeldunud ja tajutav kaja reprodutseeritakse elektronkiiretoru ekraanil vertikaalsete impulsside kujul.

Meetod mõõtmiseks kasutatakse normaalse anatoomiline suhted silmasisese topograafiliste struktuurid diagnoosimise erinevate patoloogiliste seisundite silma: võrkkestairdumust ja soonkesta kasvajad ja võõrkehade. Ultraheli asukoha väärtus suureneb eriti silma optilise keskkonna moonutamise juures, kui uuringute peamised meetodid - oftalmoskoopia ja biomikroskoopia - on võimatu.

Uuringu läbiviimine, kasutades spetsiaalseid seadmeid - ehooftalmoskopy, mõned neist tegutsevad ühemõõtmeline A-režiim (ECHO-21, PDE-24 jne) ja muud - kahemõõtmelise B-režiim.

Töötades A režiimis (üks kolmemõõtmelise kujutise saamiseks) on võimalik mõõta anteroposterior telje silma ja vastuvõtmise kajasignaalide normaalsetest struktuuridest silmamuna ning tuvastada mõningaid patoloogilisi struktuure silma sees (vere hüübimist, võõrkehad, kasvaja).

Teadusuuringud B-režiimis on märkimisväärseks eeliseks, kuna see taastab visuaalse kahemõõtmelise pildi, see tähendab silmamuna "ristlõike" kujutist, mis oluliselt parandab uuringu täpsust ja informatiivsust.

Entoptomeetria

Kuna kõige sagedamini kasutatakse kliinilises praktikas hindamise meetodid keha seisund (visometry, perimetry ) ei ole alati oleks võimalik saada vigadeta ja täielik pilt funktsionaalne võrkkesta seisundi ja kogu visuaalne analüsaator, on vaja kasutada ei keerulisem, kuid informatiivne funktsionaalne oftalmiline teste. Nendeks entoptic nähtused (Kreeka ENTO -. Sees Orto - vt). See termin viitab subjektiivse nägemishäired patsiendi mis on põhjustatud kokkupuutest retseptori valdkonnas võrkkesta piisavad ja ebapiisavad stiimuliga ning nad võivad olla erineva iseloomuga: mehhaanilised, valgustus, jne ...

Mechanophosphene - nähtus silmaülekande kujul, kui vajutate silmamuna. Uuring viidi läbi pimedas ruumis eraldatud välise heli ja valguse ärritajate survet silma võib sulatatud kasutades klaasist oftalmoloogilise pulgad ning vajutades pöidla üle silmalaugude naha.

Surve silmamuna viiakse läbi neljaks sektoriks vahemaa 12-14 mm limbus'est patsiendi nŋhes suunale vastupidises sealt asukohast quadrant milles stimulatsiooni viiakse läbi. Tulemused loetakse positiivseks, kui et patsient näeb tume laik heleda valguse ring vastasküljel mõõturit, kus stimulatsiooni toimub. See näitab võrkkesta funktsiooni säilitamist selles kvadrandis.

[6]

Autoftaalmoskoopia

Meetod ohutuse hindamisel funktsionaalse seisundi võrkkestas osakondade isegi kui läbipaistmatu optiliste andmekandjate silmamuna. Tulemused loetakse positiivseks, kui rütmiline liikumine diaphanoscope tip pinnal skleera (pärast kukutades anesteesia) patsiendi märkidavälimus pilt, "web", "puu oksad ilma lehed" või "pragunenud maa", mis vastab pildi oma võrkkesta laevad.

Valgusribadega proov on mõeldud funktsionaalse võrkkesta terviklikkuse hindamiseks läbipaistmatu optilise kandja (sarvkesta läbipaistmatus, katarakt ). Uuring viiakse läbi Madoxi silindri valgustamiseks koos oftalmoskoobiga, mis on kinnitatud patsiendi uuritud silmale. Võrdkesta keskosade funktsionaalse säilimisega näeb eksamineeriv Madox-silindriprisma prismaga pikisuunas risti olev valgusriba sõltumata selle orientatsioonist ruumis.