Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Allergiline paratsetamool
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Allergia on väga salakaval haigus. See võib juhtuda äkki või võibolla mõne aja pärast. Selle manifestatsiooni tugevus võib olla erinev, ulatudes naha tavalisest lakrimassist ja lööbist, mis lõpeb anafülaktilise šokiga. Siiani ei saa teadlased kogu maailmas täielikult välja selgitada selle haiguse põhjuseid. Allergia on inimese enda immuunsüsteemi vastus teatud allergeenile. Enamasti on allergeenid õietolm, loomakarvad, tolm, mõni toit, ravimid ja isegi külm ja ultraviolettkiirgus. Meie artiklis räägime paratsetamooli allergilisest - palavikuvastane põletikuvastane ravim.
Põhjused Allergiline paratsetamool
Paratsetamooli allergia põhjused
Allergiliste reaktsioonide mehhanism on tavalistele inimestele üsna keeruline ja arusaamatu. Selle protsessi õppimiseks polegi põhjustatud tervet teadust - allergoloogiat. Teaduslike džunglite poole pöördumiseks püüame teile öelda, kuidas paratsetamooli allergia lühidalt tekib.
Allergilise reaktsiooni põhimõte koosneb kolmest etapist:
- niinimetatud immuunsüsteemi etapp - tekib siis, kui esimene kontakt allergeeniga (praegu paratsetamool) mao-sooletrakti, mille puhul toimub protsessi nimetatakse ülitundlikkust - kere identifitseerimise aine ja määrates seda kui "võõra" vastavalt toimub järgnevate ülitundlikkus ravimi.
- nn biokeemiline staadium - esineb korduva kokkupuutel paratsetamooliga seedetraktis. Siis algab lõbu. Keha hakkab mässama ja vabastab spetsiaalsed bioloogiliselt aktiivsed ained, millest peamine on histamiin. Seejärel mängib ta kõige olulisemat rolli organismi allergilise reaktsioonis.
- Niinimetatud kliinilise staadiumi - etapp kliinilised nähud, nimelt nahalööve, urtikaaria, angioödeem või isegi anafülaktilise šoki, mis tulenevad rakkude lõhustamiseks toimel bioloogiliselt aktiivseid aineid. Sealhulgas histamiin.
Praeguseks pole paratsetamooli suhtes allergia täpseid põhjustajaid teada, kuid teadlased on välja selgitanud mõned võimalikud tegurid, nimelt:
- pärilikkus - allergia ei ole pärilik, kuid on korrektsus, et kui mõlemal vanalal on paratsetamooli suhtes allergia, on lapse tõenäosus avaldada selle ravimi suhtes allergilist reaktsiooni üle 60%;
- nõrgenenud immuunsus - uuringud on näidanud, et immuunsupressiooni või krooniliste immuunhaigustega inimesed on paratsetamooli suhtes allergilised;
- polüvalentsete allergiate esinemine - kui allergilisi reaktsioone põhjustavad paljud allergeenid, on paratsetamool tavaliselt potentsiaalselt ohtlike ainete loetelus.
Sümptomid Allergiline paratsetamool
Paratsetamooli suhtes allergia sümptomid
Sõltuvalt allergilise reaktsiooni sümptomite ilmnemise kiirusest eristatakse kolme tüüpi allergiat:
- vahetu tüübi sümptomid ilmnevad 5-15 minutit;
- hilinenud tüüp - sümptomid ilmnevad 3-5 tunni jooksul;
- hilinenud tüüp - sümptomid ilmnevad 2-3 päeva jooksul.
Paratsetamooli allergia viitab tavaliselt viivitamatule või viivitusega tüübile. Paratsetamooli allergia sümptomiteks võivad olla urtikaaria, Quincke ödeem või anafülaktiline šokk.
Urtikaaria
Õde on lööve nahal ja limaskestadel. Tekib sagedamini hilinenud sümptomid. Limaskestade lööve näeb välja vedelikuna täidetud villid. Närviline nahk näeb välja nagu eraldi või ühendatud punased laigud. Samal ajal sügeleb nahk halvasti ja kui allergiat on kammitud, muutuvad allergilised ilmingud tugevamaks. See on kõige lihtsam ja mitte ohtlik allergia ilming. Selle sümptomi nimi on antud põhjusel, sest visuaalselt on see sarnane põlega, mis on pärast naha kokkupuudet nõgesega. Allergiliste ravimite (salvid, tilgad, tabletid) abil eemaldatakse tarude sümptomid.
Edema Quincke
Paratsetamooli allergia kõige ohtlikum sümptom on Quincke'i ödeem. See tekib tavaliselt kohe. Sellisel juhul esineb näo (silmalaugude, põskede, huulte) ödeem, peopesade ja jalgade välisküljed. Kõige ohtlikum on Quincke ulatuslik turse, mis ulatub kaela piirkonda. Kui patsient sellisel juhul ei aita õigel ajal, võib tekkida hingamisteede kitsendus ja järelikult surm. Quincki turse korral peate kiiresti kutsuma kiirabi.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Anafülaktiline šokk
Paratsetamooli allergia kõige ohtlikum sümptom on anafülaktiline šokk. See tekib välkkiirusel, patsient kannatab lämbumist, nahk hakkab kaevama nõgestõbi, tugevalt punane ja limaskestade ja pehmete kudede paistetus, oksendamine ja krambid võivad tekkida. Kui see on kiire, ärge kutsuge kiirabi, siis võib lõppeda surmaga. Anafülaktilise šokiga patsiendid paigutatakse intensiivravi osakonda või elustamist.
Allergia laste paratsetamoolile
Viimasel ajal on laste paratsetamooli allergia üha tavalisem. Kõige ohtlikum võib olla allergiline reaktsioon sellele ravimile imikutel. Seetõttu tuleb negatiivsete tagajärgede vältimiseks jälgida ravimi annust rangelt ja hoolikalt jälgida lapse reaktsiooni pärast manustamist 1-2 tunni jooksul. Pidage meeles, et tõeline allergia paratsetamoolile tekib pärast ravimi korduvat kasutamist. On juhtumeid, kui pärast lapse Panadol'i lapse kasutamist näiteks "valatakse" vanemad arvavad, et see on allergia, kuid aja jooksul väidetavalt lapsed "kasvavad" seda allergiat. Tegelikult oli selline allergiline reaktsioon kõige tõenäolisem mitte paratsetamoolile, vaid siirupi värvile või maitsele. Seetõttu soovitatakse imikutele vähendada temperatuuri rektaalsete ravimküünaldega. Mida teha, kui laps on tõesti allergiline paratsetamooli suhtes? Sellistel juhtudel võib palavikuvastaste ravimite rolli aluseks võtta ibuprofeen, näiteks Nurofen (suposiitides või siirupis).
Diagnostika Allergiline paratsetamool
Paratsetamooli allergia diagnoosimine
Kuidas täpselt teada saada paratsetamooli allergia olemasolu kohta? See on piisavalt lihtne. On olemas kaks meetodit: nahakatsetused ja antikehade vereanalüüs. Nahatestide korral tuleb nahale või nahale nahale lisada väike kogus paratsetamooli. Oodatakse 10-20 minutit, siis hinnake tulemust. Punetus tekitab positiivse reaktsiooni. Nahatestid on hõlpsasti teostatavad ja odavad, kuid neil on väike veamäär. Täpsema tulemuse saamiseks peate läbima vereproovi paratsetamooli antikehade jaoks. Selle analüüsi põhimõte põhineb spetsiifiliste immunoglobuliinide (IgG, IgE) veres. Sellist analüüsi tehakse enamikus eralaboratooriumides ja mõnes spetsialiseerunud asutuses. Enne paratsetamooli allergia diagnoosimist tuleb antihistamiinikumid ära jätta.
Ravi Allergiline paratsetamool
Paratsetamooli allergia ravi
Paratsetamooli allergia ravimise peamine meetod on antihistamiinikumide kasutamine. Need ravimid blokeerivad histamiini retseptoreid, vältides nii allergiliste kliiniliste sümptomite tekkimist. On kolme põlvkonna antihistamiinikumid.
Antihistamiinikumid on esimese põlvkonna ravimeid kasutatakse ägeda allergiliste seisundite, nimelt anafülaktiline šokk ja angioödeem, sest need ei ole mitte ainult tabltirovannuyu kujul, vaid ka toodetud ampullid. Koos eelised antihistamiinikumid esimese põlvkonna määr on palju puudusi, nimelt inhibeerivad KNS lõppenud (seal uimasus, segasus, vähenenud reaktsiooni kiirus), kõrvaltoimeid (häire väljaheites, kõhukinnisus, impotentsus jne), vastunäidustused astmaatikutel (põhjustada bronhospasmi) ja hüpotooniline (madalam rõhk). Näide esimese põlvkonna antihistamiinidest võib olla:
- Difenhüdramiin (täiskasvanutel 30-50 mg päevas 3 korda päevas, mitte üle 250 mg päevas, ravikuur 10-15 päeva);
- Pipolfen (täiskasvanutele 75-100 mg päevas 3-4 korda päevas, kuid mitte üle 500 mg päevas, ravikuur 10-15 päeva);
- Suprastin (täiskasvanutele 25 mg 3-4 korda päevas, kuid mitte rohkem kui 75-100 mg päevas, ravikuur 10-15 päeva).
- Clemastiin (täiskasvanutel 1 mg kaks korda päevas, kuid mitte rohkem kui 6 mg päevas, ravikuur 10-15 päeva).
Esimese põlvkonna antihistamiinikumid on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal. Ravimite intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine peab toimuma rangelt arsti järelevalve all. Enne narkootikumide kasutamist lugege alati juhiseid.
Teise põlvkonna antihistamiinikumid on kasutatud nii ägedate allergiliste ilmingute kui ka hilinenud tüüpi allergiliste avaldumiste korral. Neid ravimeid võib pikka aega välja kirjutada, kuna nad ei toimi kesknärvisüsteemile masendavalt. Teise tüübi antihistamiinikumide kõrvaltoimeid võib nimetada mürgiseks toimeks maksas (kui terapeutiline annus on ületatud) ja selle mõju südame rütmile. Seoses sellega on need ravimid vastunäidustatud krooniliste ja ägedate maksa- ja südamehaiguste korral. Näide teise põlvkonna antihistamiinidest võib olla:
- Terfenadiin (täiskasvanutele 60 mg 2 korda päevas või 120 mg üks kord, kuid mitte üle 480 mg päevas võib ravikuur olla pikk);
- Astemisool (täiskasvanutele 10 mg üks kord ööpäevas, kuid mitte üle 30 mg päevas, ei tohi ravikuur olla pikem kui 7 päeva);
- Loratadiin (täiskasvanutel 10 mg üks kord ööpäevas, kuid mitte üle 30 mg päevas, ravikuur on kuni kaks nädalat, ägedate nähtudega võib seda pikendada kuni kuuni);
- Tsetirisiin (täiskasvanutel 10 mg üks kord ööpäevas või 5 mg kaks korda päevas, kuid mitte üle 30 mg päevas võib ravikuuri pikendada).
Teise põlvkonna antihistamiinikumid võivad rasedatele naistele ja rinnaga toitvatele naistele anda ainult siis, kui ema kasu on suurem kui lapsele tekitatud kahju. Enne narkootikumide kasutamist lugege alati juhiseid.
Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid leiti suhteliselt hiljuti. Need on teise põlvkonna ravimite looduslikud metaboliidid. Kui neid kasutati, ei olnud sedatiivset toimet ega toksilist toimet maksa ja neerudele, ei mõjutatud kardiovaskulaarsüsteemi. Seepärast võib kolmanda põlvkonna antihistamiinikumide välja kirjutada pikka aega. Sellise ravimi näide on:
- Telfast (täiskasvanutele 120-180 mg üks kord päevas on soovitav rangelt jälgida ravimi 24-tunnise erinevust, ravi võib pikka aega jätkata).
Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumeid ei ole uuritud rasedatele naistele ega naistele imetamise ajal, mistõttu sellistel juhtudel neid ravimeid ei tohi võtta.
Alternatiivsete meetoditega on paratsetamooli suhtes allergia vastu võitlemise meetodeid. Kuid ravimtaimede ja -puljongide kasutamisel on rangelt soovitatav kontrollida keha reaktsiooni. Kuna mõnikord võib alternatiivne ravi põhjustada mitmevalentset allergiat.
Et võidelda ilmingud allergia paratsetamooli suurepäraselt, nagu mesi, küüslauk, puljong kummel, vereurmarohi, järjest raba rosmariin, nõges, magus lipp ja paljud teised. Selle ravi eesmärk on peatada allergilised reaktsioonid ja tugevdada inimese üldist puutumatust.
Ärahoidmine
Paratsetamooli allergia ennetamine
Kuidas see ei tundu kõlbmatu, kuid paratsetamooli allergia kõige tavalisem ennetamine on selle kasutamise vältimine, eriti raske ravivastuse korral. Samuti on täheldatud, et suurenenud tõenäosus paratsetamooli allergias tekib inimestel, kes tarbivad paljusid teisi ravimeid ja kelle immuniteet on vähenenud. Seetõttu on oluline säilitada tervislik eluviis, harjutus, tervislik uni ja halbade harjumuste välistamine.