Vingumine bronhiidi korral: niiske, kuiv, jääknähtudega

Inimese kehas toimivad bronhid õhukanalitena. Need on teed, mille kaudu õhk siseneb nn hingamisteedesse, soojeneb, niisutab ja puhastab end. Need algavad hingetorust ja jagunevad kaheks haruks: paremaks (paksem ja lühem) ja vasakuks ning seejärel korduvalt väiksemateks "võrseteks", moodustades bronhide puu. Bronhide seina struktuur koosneb sisemisest limaskestast, submukoossest kihist, fibrokartilaginoossest ja välisest. Kui limaskesta epiteelirakud kahjustuvad viiruste, füüsikalise või keemilise kokkupuute tagajärjel, siis nad surevad, ilmub bakteriaalne floora, mis provotseerib põletikku, mida nimetatakse bronhiidiks. Sel ajal ilmneb bronhides hingamise ajal kõrvaline müra - vilistav hingamine. Bronhiit on väga levinud hingamissüsteemi haigus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Milline vilistav hingamine bronhiidi korral esineb?

Milliseid vilistavaid helisid bronhiidi korral esineb ja kuidas need tekivad? Õhumullid täidavad röga liikumise ajal hapnikuga. Need lõhkevad perioodiliselt, tekitades iseloomulikke helisid nii sisse- kui ka väljahingamisel. Helide helitugevus annab aimu kahjustuse sügavusest ja põletiku lokaliseerimise piirkonnast. Vilistavat hingamist on mitut tüüpi - kuiv ja märg:

• Kuiv vilistav hingamine bronhiidi korral tekib siis, kui bronhide valendik aheneb või kui viskoosse röga tõttu tekivad selle sisse vaheseinad. Vilistav hingamine meenutab suminat (õhuvool põrkab kokku takistusega, vahesein vibreerib) või vilistamist (väikesed bronhid on põletikulised);
• Bronhiidi ajal tekkiv niiske vilistav hingamine sarnaneb sooda susisemisega (peened mullid) või vee gurgeldamisega (vastab mõõdukale haigusele); rasketes staadiumides on seda kuulda ka ilma stetoskoobita (suured mullid).

Hingeldus väljahingamisel bronhiidi korral

Bronhiidi ajal väljahingamisel tekkiv vilistav hingamine viitab lima rohkele kogunemisele bronhidesse. See tekitab häireid, blokeerides bronhide luumeneid. Väljahingamisel tekkiv vilistav hingamine on iseloomulik mitte ainult bronhiidile, vaid ka bronhiaalastmale, kopsupõletikule, tuberkuloosile, allergilistele reaktsioonidele, Quincke ödeemile ja südamepuudulikkusele. Nende esinemise põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbida kliiniline läbivaatus.

Kui kaua kestab vilistav hingamine bronhiidi korral?

Kui kaua kestab bronhiidiga kaasnev vilistav hingamine? Isegi pärast bronhiidi ravi ja köhast vabanemist võib vilistavat hingamist kuulda mitu nädalat. Kui arst soovitab jätkata ravimiravi, teha inhalatsioone, on vaja ravi lõpule viia, kuni limaskestade turse kaob ja bronhid on puhastatud.

Hingamine ägeda bronhiidi korral

Ägedat bronhiiti provotseerivad kõige sagedamini külmetushaigused ning selle tekitajateks on viirused (gripp, adenoviirus), bakterid (stafülokokid, pneumokokid) ja seened. Algstaadiumis kaasneb sellega palavik 38–39 °C-ni, kuiv haukuv ja kurnav köha, nõrkus, kiire väsimus, higistamine, valu rinnus. Ägedat bronhiiti iseloomustab kuiv vilistav hingamine, mis on hajutatud üle kogu kopsupinna, ja raske hingamine. Mõne aja pärast muutub köha märjaks ja röga hakkab erituma, vilistava hingamise heli muutub, hingamine muutub vaiksemaks.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hingamine kroonilise bronhiidi korral

Krooniline bronhiit tekib ägeda bronhiidi tüsistusena, samuti pidevalt toimiva agressiivse väliskeskkonna (ohtlike tööstusharude keemiliste elementide mõju) mõjul suitsetajatel. Seda võib selliseks pidada, kui köha vaevab mitu aastat järjest sagedusega vähemalt kolm kuud aastas. Lisaks köhimisele tekib füüsilise koormuse ajal õhupuudus ja mõnikord ilma selleta öösel tugev higistamine, mis sunnib patsienti isegi püsti tõusma ja riideid vahetama. Kroonilise patoloogia korral on vilistav hingamine kuiv ja vilistav.

[ 9 ]

Hingamine obstruktiivse bronhiidi korral

Üks kroonilise bronhiidi tüüpidest on obstruktiivne bronhiit. Seda iseloomustab bronhospastilise komponendi olemasolu, kui bronhide ringlihased spasmivad ja nende valendik aheneb, hingamine on raskendatud, tekib õhupuudus ja on tunda hapnikupuudust. Obstruktiivse bronhiidi korral on vilistav hingamine nii vali, et seda on kuulda isegi ilma fonendoskoobita ja tooni järgi on võimalik kindlaks teha, milliseid bronhide tüüpe põletikuline protsess mõjutab: kõrge heli viitab õhukeste bronhide kahjustusele.

Hingamine bronhiidiga lapsel

Lastel tekib bronhiit kõige sagedamini tüsistusena pärast rasket hüpotermiat, viirusinfektsiooni, grippi. See avaldub tugeva paroksüsmaalse köhana, hingamisraskustena. Mõne päeva pärast hakkab laps köhima, mis noores eas leevendust ei too, kuna hingamisteed on kitsad ja see mõjutab kopsude tööd. Alla üheaastastel lastel on peamiselt mõjutatud väikesed bronhid ja bronhioolid. Sellisel juhul on vilistav hingamine kuulda mõlemalt poolt ja see meenutab väikeste mullide lõhkemise helisid. Äge bronhiit määratakse difuusse kuiva vilistava hingamise või katkendliku märgana. Obstruktiivne bronhiit lastel avaldub kuiva vilistava hingamisena kopsudes. Põhimõtteliselt kaasneb igat tüüpi bronhiidiga palavik. Seega on see haiguse esimestel päevadel kõrge ja ulatub 39 °C-ni, seejärel püsib see mitu päeva 37–37,5 °C juures. Kuid on juhtumeid, kus bronhiit tekib ilma palavikuta. See on võimalik järgmiste bronhiiditüüpide korral:

• obstruktiivne allergiline - tekib reaktsioon ühele või teisele ärritajale, õhupuudus, pisaravool köha, väljahingamisel vilistav heli;
• korduv - kaasneb sagedaste ägedate hingamisteede viirusnakkustega, keha kohandub ja ei reageeri viiruse patogeenidele temperatuuri tõusuga;
• plastik - bronhidesse tekib lima hüüve, mis annab endast märku valu rinnus ja raske hingamise kaudu.

Kas bronhiit võib esineda ilma köhata? Köha on bronhide kaitsereaktsioon. Haiguse esimestel päevadel ei pruugi seda olla. Kui tunnete end nõrgana, halvasti, teil on hingamisraskusi, kuid köha ei esine, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole.

Erinevused hingeldamise vahel bronhiidi ja kopsupõletiku ajal

Bronhiidi ja kopsupõletiku sümptomid on väga sarnased, kuna need on seotud alumiste hingamisteede kahjustusega. Bronhiidi korral kannatab bronhide puu, kopsupõletiku korral aga bronhioolid (bronhide otsad) ja alveoolid (omapärased kotikesed nende otstes). Hoolimata asjaolust, et esmapilgul on neid patoloogiaid raske eristada, on bronhiidi ja kopsupõletiku vilistav hingamine erinev, mida on arstil lihtne kindlaks teha kopsude auskultatsiooni abil fonendoskoobi abil. Bronhiit tekitab helisid kogu kopsu pinnal, nii vasakul kui ka paremal, neid on kuulda seljast ja rinnalt ning kopsupõletiku korral on need koondunud kindlasse kohta: näiteks abaluu alla või rangluusse.

Erinevused hingeldamise vahel bronhiidi ja kopsupõletiku ajal

Bronhiidi ja kopsupõletiku sümptomid on väga sarnased, kuna need on seotud alumiste hingamisteede kahjustusega. Bronhiidi korral kannatab bronhide puu, kopsupõletiku korral aga bronhioolid (bronhide otsad) ja alveoolid (omapärased kotikesed nende otstes). Hoolimata asjaolust, et esmapilgul on neid patoloogiaid raske eristada, on bronhiidi ja kopsupõletiku vilistav hingamine erinev, mida on arstil fonendoskoobi abil lihtne kindlaks teha. Bronhiit tekitab helisid kogu kopsu pinnal, nii vasakul kui ka paremal, neid on kuulda seljast ja rinnalt ning kopsupõletiku korral on need koondunud kindlasse kohta: näiteks abaluu alla või rangluusse.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Hingamise ravi bronhiidiga

Bronhiidi ajal esineva vilistava hingamise ravi sõltub tüübist, selle esinemise põhjusest ja on alati keeruline:

• bakteriaalse või viirusliku komposiitpatoloogia korral määratakse antibiootikumid, olenevalt patogeenist (amoksitsilliin, tsefuroksiim, augmentin);
• obstruktiivne nõuab spasmide leevendamiseks bronhodilataatorite kasutamist;
• Ägedat bronhioliiti ravitakse inhaleeritavate ja süsteemsete kortikosteroididega ( bekotiid, virasool);
• viskoosse röga vedeldamiseks ja selle eemaldamise hõlbustamiseks on ette nähtud mukolüütilised ravimid;
• rögalahtistid vedela röga korral;
• homöopaatilised ja rahvapärased abinõud.

Inhalatsioonid bronhiidi korral koos vilistava hingamisega

Viliseva bronhiidi inhalatsioonid on haiguse raviks efektiivne meetod. Kasutatakse nii aerosoolinhalatsioone, mida tehakse nebulisaatoriga, kui ka auruinhalatsioone. Aerosoolmeetodi puhul kasutatakse teraapiana ravimeid, aurumeetodi puhul aga ravimtaimi. Seega obstruktiivse, ägeda ja kroonilise bronhiidi korral „toimetatakse“ bronhidesse nebulisaatoriga antibiootikume, spasmolüütikume, kortikosteroide ja mukolüütikume. Selle meetodi eeliseks on ravimi kiire imendumine ja otsene manustamine kahjustuskohta. Auruinhalatsioonideks sobivad ravimtaimede, näiteks eukalüpti, kuuse, saialille, salvei jne ekstraktid ja eeterlikud õlid. Aluseliste (sooda, mineraalvesi) ja soolalahustega inhalatsioonidel on tugev niisutav toime. Auruinhalatsioonid sobivad hästi pikaajalise kroonilise bronhiidi korral, kui ravimravi on juba kasutatud.

Hingamine pärast bronhiiti

Pärast bronhiidi ravi võib vilistavat hingamist kuulda veel kaks kuni kolm nädalat, kuid kui üldine seisund on paranenud, palavikku pole, siis köha muutub järk-järgult üha harvemaks ja röga eemaldub hästi. Need on bronhiidist järelejäänud vilistav hingamine. Kui köha ei kao pikka aega ja enesetunne on halb: peavalu, nõrkus, siis peaksite kindlasti pöörduma arsti poole. Võib-olla oli diagnoos vale või valitud ravimid olid ebaefektiivsed, patsient ei järgi alati spetsialisti soovitusi, katkestab mõnikord ravi enneaegselt. Tüsistused on tervisele ohtlikud, sest see võib olla kopsupõletik, bronhiaalastma, kopsuemfüseem ja teised.

[ 13 ], [ 14 ]