Igemete punetus täiskasvanutel ja lapsel

Igemete punetus tekib üsna tihti ja see on enamiku meie keha haiguste, rääkimata suuõõne. Kui ARVI tekib, tekivad ENT organite infektsioonid, kardiovaskulaarsüsteemi haigused ja seedetrakt põhjustavad igemete punetust. Ja igal üksikjuhul on see punetus või hüperemia moodustumise mehhanism erinev. Nii nagu suuõõnes, võib tekkida põletik, trauma ja allergiline reaktsioon. Kõik protsessid nii kehas kui ka suuõõnes on omavahel seotud, seetõttu tuleb igemete punetust pidada mitte ainult lokaalseks, vaid ka suhtlemise seisukohast kehas.

Väärib märkimist, et lapsevanemil on oma eripära kummi värvuse suhtes. Kummi värvi värvus varieerub helepunasest kuni kergelt karmiinini ja see värvus on absoluutselt füsioloogiline. Kuigi imikute limaskestade haiguste ilmnemisel muutub kogu suuõõne küllastunud punaseks mullidega või valgete õitega, sõltub kõik patoloogiast.

Kuid selle sümptomi ja sellega seotud haiguste vältimiseks on oluline mõista riskitegureid, mis võivad põhjustada igeme nahaärritust. Kõigepealt tuleb märkida suuõõne tervist ja hügieeni tervikuna. Kariaalsete hammaste, kehva suuhügieeni ja obscheomaticheskihhaiguste esinemissagedus suurendab nakkushaiguste arvu ja vähendab limaskestade resistentsust suuõõnes. Need tegurid loovad tingimused haiguste ilmnemiseks ja koos nendega põhjustavad - viivad need haigusse. Seetõttu võivad regulaarsed visiidid hambaarstesse ja hea hügieeniga vähendada haiguse riski.

[1], [2]

Põhjused närvilisus

Selleks, et paremini mõista kummipõletiku põhjuseid, peate jagama põhjused mitmeks rühmaks.

Esimene põhjuste rühm, mida tuleb märkida - igemete põletikulised haigused ja periodontiit. See rühm on väga ulatuslik, sest selle põhjused on enamasti tühised ja lihtsad. See on suuhügieeni rikkumine, hambaravimite hulga suurenemine, plekid, mis alguses põhjustavad kummipõletikku. Ravi puudumisel süveneb see protsess, hammaste kinni haavatakse ja tekib periodontiit. Selle haiguse korral põletiku ulatub parodondi kudede (hamba ligamentide aparaadid), suppuration tekkimisel resorptsiooni ümbritseva luu hammas, hamba liikuvust ja lõpuks kadu. Statistika kohaselt on gingiviidi ja periodontiidi tagajärjel kummi hüpermeemia 69% põhjuste koguarvust.

Närimiskummi kahjustus on üks igemepõletike peamine põhjus. Traumaatilised tegurid hõlmavad hambakivi, kirurgilist sekkumist, keemilist traumat, mehhaanilist, temperatuuri ja muud liiki. Iga trauma võib olla äge või krooniline. See sõltub traumaagendi ajast. Kui inimene haaras klaasi keeva veega ja jõi, siis sellist traumat peetakse ägeks ja kui ta joob iga päev väga kuuma joogi, peetakse seda traumat krooniliseks.

Kui hambad igas vanuses on erepunane värvus kummid valdkonnas. See on füsioloogiline protsess, millega kaasnevad põletikulised nähtused, sealhulgas kummi värvuse muutus. Enamasti tekib see punetus mõne päeva pärast ja see ei tekita palju ebamugavust.

Pärast hamba eemaldamist või muid suuõõne operatsioone on haava ümbruse limaskesta rikkaliku punase värvusega. Gingival marginaali traumeerides ilmnevad igemete valu ja punetamine sekkumise ajal .

Kummide keemiline kahjustus tuleneb hingetest, leelistest ja muudest toimeainetest, mis agressiivselt mõjutavad igeme kudesid. See võib tuleneda leeliselahuse või happe lahuse võõrandamisest, samuti meditsiiniliste sekkumiste käigus. Termiline trauma on võimalik, kasutades kuumaid jooke, krüoteraapiat. Mehaaniline kahju tekib siis, kui vigastusi põhjustavad jämedad teravad esemed, näiteks luud, hammaste teravad servad või protees. Samuti, kui suu sees on mitut liiki metallist proteesi, võib tekkida galvanism, mille käigus limaskesta ja igemed muutuvad punaseks.

Üks igemete punetus põhjustab allergilist reaktsiooni. See on suur hulk haigusi, millel on allergiline arengu mehhanism ja mis hõlmavad allergiat ravimite suhtes sellistesse haigustesse nagu akantolüütiline pemfigus ja punane korter samblike. Kõige tavalisemad anesteetikumide, antibakteriaalsete ravimite, plastist proteeside ja plaatide allergiad.

Tsüstide nõtkumisega võib igemete gingivus põhjustada ka pigistavat punetust. Niikaua kui tsüst ei ole juurdunud, võib see kasvada üsna asümptomaatiliselt ja mitte häirida kedagi, kuid kui see juhtub, tekib igemete valu ja punetus.

Igemete punetus põhjustab sageli hammaste manipuleerimist ja meditsiinilisi vigu. Ortofosforhappe toime kummile, diathermokoagulatsioon, kummi tagasitõmbumine ja palju sagedamini kummide loputamine. Seetõttu ei usu, et kui pärast meditsiinilist sekkumist ilmnes igemete punetus, tähendab see, et arst tegi midagi valesti. On mitmeid manipuleerimisi, mille käigus igemete trauma on vältimatu, ja kui arsti soovitused rakendatakse, siis see tingimus läheb kiiresti läbi.

[3], [4]

Pathogenesis

Põletikuliste periodontaalsete haigustega nagu gingiviit ja periodontiit, on igemete punetus üks esimesi sümptomeid. See tekib naastude ja hingamisteede mõju kummile, mis põhjustab selle turset, hüperemeediat, verejooksu ja valulikkust. Kui praeguses etapis on gingiviidi staadiumis hammaste ravi, siis on võimalik kummi täielikult taastada. Siiski, kui te ei saa sekkuda, periodontiit võib tekkida põletikuline ja hävitava haigus, mille tahvel nakkuse kahju arestimine igemete hambaid - epiteeli manusena. Sellise kahjustuse järel liiguvad nakkusohud edasi, süvendatakse hamba pikkusse perioodi lõpus ja hävitatakse periodontium. Selle tulemusena rikkumisi ligamentide aparaadi resorbeerub ja luu, millele hammas on seostatud sidemete. Aja jooksul, ravi puudumisel, on sellised hambad välja kukkunud.

Periodontiit võib olla üldistatud ja lokaliseeritud. Üldise periodontiidi levimus on lõualuude hammastel ja lokaliseeritud - tekib kahe hamba vahel. Kohaliku periodontiidi põhjuseks võib olla hamba kontaktpunkti või ebajärjekindla krooni piirkonnas ebaadekvaatne pitsat.

Närvisüsteemi vigastused on erinevad mehhanismid sõltuvalt traumaagensist. Kui trauma on mehaaniline, siis toimub epiteeli ja selle aluste kudede terviklikkuse rikkumise kaudu põletikuline protsess. Kui vigastus on termiline, on kummi epiteel kõrge temperatuuriga, mis viib valkude denatureerimiseni või purunemiseni. Kui vigastus on keemiline, põhjustab leelis või hape kummi nekroosi. Kui pärast operatsiooni on igemekahjustus vigastatud, on mehhanism sama mehhaanilise trauma korral. Spetsiifilisus seisneb selles, et pankreas toimivad võimsad nakkusohtlikud ained sisestavad igeme kahjustusala, mis võib viia mitte ainult põletikuni, vaid ka pankrease eksudaadi tekkimiseni. Sellisel juhul võib haava pinna ravi ja restaureerimine aja jooksul tõusta.

Suuõõnes esinevad allergilised protsessid toimuvad samade mehhanismide abil nagu muudes organites ja süsteemides. Näiteks plastproteesi kasutamisel võib tekkida allergiline reaktsioon. Kui plastkontaktide korral on kummi limaskestal vallandatud reaktsioonide kaskaad, tekitatakse stimulaatori vastu suur hulk immuunkrele, antud juhul plastikust. Lisaks võib immuunkomplekse on koondunud piirkonna kokkupuutepunkt ärritavaks ja limaskesta kahjustuse tekkimist sügelus, põletustunne ja punetus kummid, suulae ja muud kokkupuutuvad osad protees.

[5], [6], [7], [8], [9]

Sümptomid

Arvestades igemete punetus sümptomina mitmesuguste haiguste ja seisundite suuõõne tuleb jagada ilmingud hüpereemias kummid suukaudsete haigused ja teistesse organitesse ja süsteeme.

Nagu eespool mainitud, täheldatakse kõige sagedamini igemete punetust koos periodontaalsete haiguste - gingiviidi ja periodontiidiga. Gingiviidi kliinilist pilti on kaasas valu, verejooksu igemed, turse, punetus. Hüpertroofse gingiviidi korral võib kummitus suureneda ka mahult, kusjuures hammaste ulatuslik kattuvus võib olla kogu pikkus. Enamasti kahjustavad vastassuuna lõualuu hambaid selle kasvanud ja särava punase närimiskummi, mille tulemusena see verejooks.

Paratoniitiga võivad esimesed nähud olla verejooksud, nende punetus, hambad hammaste vahel, halb hingeõhk. Kuid hiljem, ravi puudumisel muutuvad hammaste juured tühjaks ja nende liikumine paistab. Selle tulemusena eemaldatakse terve hambad suuõõnde. Seda kliinilist pilti täheldatakse epiteeli kinnituse kahjustuse ja saadud luukoe hävitamise tõttu hamba ümber.

Kummi hüperemia tekib suuõõne traumaatilise toimega. Mis tahes vigastuste korral ilmub ere punane värv, paistes ja valus. Kemikaalide puhul - see ala on kaetud valkja kattega, mehaanilise pika toimega - määrdunud halli kattega. Väikese teralise esemega traumaga lõõgastus põhjustab ühes punktis punetust, mille tagajärjeks on termilised või keemilised ained, võib punetuspiirkond ulatuda kogu suuõõnde. Kui esineb galvaniseerimine (proteesides mitut tüüpi metallide juuresolekul), siis lisatakse lisaks kõigile ülaltoodud metalli maitse suus ja põletatakse.

Suuõõne vigastused võivad tekkida ka ravi või sobimatu manipuleerimise tõttu. Halva kvaliteediga võra puhul ilmub selle hamba ümber kummile punane riba, võib kõigepealt esineda gingiviit ja lokaliseeritud periodontiit. Samal ajal mõjutavad hammaste vahepealsed vahed, millel on kroon, kus toit on lõpuks ummistunud. Ka igemete vigastust võib põhjustada ka ebatasapärane tihend, mis on kahe hamba kokkupuutel. Kui selle lõplik töötlemine on rikkumine ja poleerimine jääb jäljendmaterjaliks, mis pressib põõsalõhna. Seega algab esmalt gingiviit, mille järel protsess läheb perioodi kudedesse.

Kõige sagedamini on igemete punetuse põhjustavad suuõõnehaigused. Kuid on veel üks haiguste rühm, mis avaldub kummipuudus. See on siseorganite ja süsteemide kaotus. Akuutsete hingamisteede infektsioonide korral võib isegi enne keha terviklike kliiniliste tunnuste ilmnemist esineda igemete punetus, eriti täiskasvanutel ja lastel. Näivad mullid, ahtea, haavandid, suu limaskestapõletid, ENT-organid. Eriti puudutab see neelu ja mandleid. Nendes raskeid haigusi nagu diabeet, hepatiit, HIV-nakkuse sümptomite suuõõnes ja igemete algab punetus ja seejärel võivad moodustada sõlmi igemete, kasvajad. Selliste süsteemsete haiguste korral limaskesta muutub õhemaks, muutub stagnantpunaseks, see põhjustab pikaajalisi paranemisega erosioone ja haavandeid. Kui äge leukeemia igemete punetus paisuda ja suuruse kasvu, eriti need muutused väljenduvad igemed keeles.

Diagnostika närvilisus

Selleks, et mõista, mis haiguse sümptom on punane kumm, peate koguma ja analüüsima konkreetse juhtumi andmeid. Kõik traumaatilised kahjustused mõjutavad otseselt kummi. See tähendab, et kui on tõendeid, et see oli põletatud kuuma tee või oli kahjustatud toiduga, võite öelda, et see on traumaatiline gingiviit või stomatiit. Valu, verejooksude, ebameeldiva lõhna väljanägemise ja suu kinnijäämise korral peaksite kaaluma gingiviidi või periodontiidi tekkimist. Tavaliselt suunab arst haiguse diagnoosi lõualuude radiograafiaeksamile. Või ortopantomogramm või CT. Üks haigusseisundi kindlaksmääramisel aitab välja pakkuda mõnda kavandatud diagnostikat. Kui kirjeldatud sümptomitele lisatakse lõtv välimust, tuleb naha redutseeriv turgor, mustad hallid tahvelid limaskestal suuõõnes, tuleb läbi viia järgmised katsed:

• Üldine vereanalüüs.
• Uriini üldanalüüs.
• Veri suhkru jaoks.
• Biokeemiline vereanalüüs.

Need testid aitavad eristada diabeet, leukeemia, HIV-infektsioon, hepatiit. Kui tekib kahtlusi kasvajate suhtes, on soovitatav teha huvipakkuva piirkonna CT või MRI, samuti teha histoloogilist uuringut.

Väikelastel esineb kõige sagedamini igemete punetust viiruslike haiguste või bakteriaalsete haigustega. Nakkuse esinemine ja punase, lööve ja vesiikulite lapse suuõõne nägemine viitab sellele, et neid sümptomeid põhjustab üks patogeen ja täiendavate diagnostiliste meetoditega pole vaja.

[10], [11], [12], [13]

Ravi närvilisus

Punaste kummidega tuleb ravida, võttes arvesse haiguse tunnuseid. Kui on olemas igemete põletikuvastane mehhanism, peate järgima teatavaid põhimõtteid. Esiteks peame hoidma arsti professionaalne suuhügieen, mis koosneb eemaldamist hambakatu poleerimine hambapindadele. Siis toimus rakendused Antibakteriaalsete ( "Levosin", "Levomekol", "Metrogil" jt.), Antiseptilist ( kloorheksidiini, vesinikperoksiid, "Rotokan") põletikuvastased ained (hepariin salv), keratoplastikat ( "Solcoseril", "metüüluratsiil" ) Samuti parafiinsed rakendusliku plaastrid koos vitamiinipreparaatidele, viiakse fototeraapia, niisutamine kummid ja interdental erinevate antiseptilised lahused.

Vaata ka:  periodontiidi ravi

Tugevdada ravi ravimite väljakirjutamisega - antibiootikumid, põletikuvastased, seenevastased, keratoplastilised, immunomoduleerivad ravimid, vitamiinid ja mikroelemendid. Immuunsüsteem, proteflaasiid ja homöopaatilised ravimeetodid nagu lümfomiazot on ette nähtud immuunsuse tugevdamiseks.

Periodontaalsete kudede jaoks on eriti tähtis A, E ja D vitamiinid, samuti kaltsiumi mineraalid. Remissiooni faasis viiakse läbi füsioteraapia protseduurid nagu krüoteraapia, darsonvaliseerimine ja kõikumine. Samuti on kasulikuks punase ja kollase spektri laserravi.

Periodontaalse tasku esinemisel viiakse läbi kirurgilised manipulatsioonid, mille eesmärk on kõrvaldada patoloogilised taskud. Nende hulka kuuluvad kurettaaž, kihtkreem, kummivaik ja alveolaarne luu. Curettage on perioodiliste taskutest koosnevate patoloogiliste kudede hõõrumine erivahenditega - kuretetid. Samuti on olemas vaakumkurettaaž ja avatud kurettaaž, kus valmistatakse taskuhülsi ja puhastatakse patoloogilistest kudedest root ja kummit.

Patchworki toimingud on head tulemusi, kasutades regenereerimismeetodeid. Nende olemus seisneb selles, et implanteerides kunstlikke luu ja igemeid, on sisseehitatud koed suletud kõigis suundades membraanidega, mis takistavad epiteeli sissevoolu sissepoole. Seega on nende kirurgiliste protseduuride teostamisel võimalik taastada teatud taseme luukoe ja tugevdada selles hambaid.

Kui mehaaniline vigastus väike ala on vaja loputada suu decoctions maitsetaimi - kummel, salvei, tamme koor, nõges, lubi jne keemilise kahjustuste -. Vastumürgid rakendused, antiseptiline kahjustatud igemete osa, vähendades koormust ta.

Tüsistused ja tagajärjed

Kas komplikatsioonid või mitte, sõltub selle haigusest, mille sümptomiks on igemete punetus. Gingivitis, mida arst ravib, kõik lõpeb taastumisega ilma tüsistusteta. Kui gingiviiti ei ravita, on võimalik periodontiit. Kahjuks ei saa seda haigust täielikult ravida. Kuigi korrapärane säilitusravi võib protsessi peatada ja suuõõne tervislikku seisundit stabiliseerida.

Ravistamata parontsiumhaiguste korral võivad tekkida ulatuslikud periodontaalsed taskud , kroonopoeetilised abstsessid ja fokusseeritavad haigused võivad põhjustada haigusi teistes elundites ja süsteemides.

Igasuguste rünnakuagentide vigastused sõltuvad kahjustuse määrast. Kui mõju on mehaaniline, näiteks luu torkitakse ja kahjustus esineb ainult epiteelil, siis 3-4 päeva pärast kõik paraneb ilma jälgi. Kuid kui kahjustus on põhjustatud keemilistest ainetest ja kahjustuse sügavus mõjutab sügavamaid kihte kui epiteeli, tekib koe nekroos ja armistumine.

Allergilisel haigusel on alati tagajärjed, mis on seotud nende ainete kasutamise piiramisega, mis põhjustavad allergiat. Kas see on protees, toit või ravimid või täitematerjalid. Kui te ei võta kõiki meetmeid allergeenide kõrvaldamiseks, võivad tekkida sellised rasked komplikatsioonid nagu Quincke ödeem ja anafülaktiline šokk.

[14], [15], [16], [17], [18]

Ennetamine

Kummipõletike ennetamine peaks olema keerukas ja mitmesuunaline. See on tingitud sellest, et see sümptom võib esineda paljude haiguste korral. Seetõttu peaks ennetusmeetmed olema suunatud eespool kirjeldatud haiguste ennetamisele. Näiteks gingiviidi ja periodontiidi ennetamiseks on kõigepealt vajalik säilitada suuhormoonide hea tase. Samuti peate regulaarselt külastama hambaarsti, et hinnata täidiste, kroonide ja proteeside seisundit. Kui hamba kõõlusosa täitmine on halvasti sobitatud või lõhestatud, tuleb see taastada või asendada. Sama kehtib ka kroonide ja sildade kohta. Nende järjepidevust määravad mitte ainult seda, kui kindlalt need on hammastel kinnitatud, vaid ka selle, kui stabiilne on luu ja pehmete kudede seisund ortopeedilise konstruktsiooni piirkonnas. Kahjuks on ühiskonnas arvamus, et arstid võivad tahtlikult eemaldada head täidised ja kõrvaldada normaalselt toimivad krooni oma kasuks. Kuid sellised juhtumid on väga haruldased, sest selliste toimingute tegemiseks peab arst olema väga lühinägelik ja ebaõiglane. Kroonide eemaldamine on alati nii arsti kui ka patsiendi jaoks ohtlik. Mõnel juhul on korduv hamba asendamine isegi võimatu. Seetõttu peaksite oma arstiga õigeaegselt ja usaldusväärselt asendama restaureerimise, mille elu on ammu möödas. Sama kehtib eemaldatavate proteeside kohta. Neil on ka oma kasutuspiirang. Püsika muutused lõualuude luukoe seisundis põhjustavad proteesi sobimatuse. Selle tulemusena esineb kummide, lohutite ja põletiku punetus. Seetõttu on alati vajalik tähelepanu pöörata suuõõne muutustele ja eelistada oma tervist.

[19], [20]