Kõhuvalu lõikamine naistel, meestel ja lastel

Oma olemuselt on selline sümptom nagu lõikevalu kõhus - eesmise kõhuseina taga asuvas õõnsuses - äge valu, mis tekib patoloogiliste muutuste ja kõhuõõnes (cavitas abdominis) paiknevate vistseraalsete organite koekahjustuse või talitlushäire tagajärjel. Kliinilises praktikas määratakse diagnostika käigus lõikevalu põhjused kõhus sõltuvalt nende topograafiast - võttes arvesse intensiivsust, päästikuid ja üldist kliinilist pilti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Põhjused lõikev valu kõhus

Lõikav valu kõhu vasakul küljel võib esineda järgmistel juhtudel:

• põrna põletik, tromboos või infarkt (sh äge leukeemia);
• pankreatiidi (kõhunäärmepõletiku) ägenemine;
• diafragma songa kägistamine (söögitoru avause song);
• peensoole obstruktsioon.

Lõikav valu alakõhu vasakul küljel on kõige sagedamini seotud:

• soolesulguse korral;
• jämesoole seina eendumisega (divertikuliit), millega kaasneb palavik, iiveldus ja kõhukinnisus.

Lõikav valu kõhu paremal küljel on täheldatud patsientidel, kellel on:

• pimesoole põletik;
• väljendunud duodenostaas - kaksteistsõrmiksoole ummistus, mille ilming on kõhuvalu ja puhitus, iiveldus, röhitsemine, oksendamine pärast söömist;
• sapipõie põletiku (koletsüstiidi) anamneesi ägenemine või selles esinevate kivide olemasolu (sel juhul kaasneb perioodilise valu kaebustega kibe maitse suus ja kibe röhitsemine koos iiveldusega).

Lõikav valu alakõhu paremal küljel on üks peamisi sümptomeid:

• peensoole volvulus ja obstruktsioon;
• amööbiaas või jersinioos;
• kõhu lümfisõlmede tuberkuloos .

Lõikav valu ülakõhus on tüüpiline järgmiste haiguste puhul:

• kroonilise gastriidi ägenemine;
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite perforatsioon;
• äge pankreatiit, mille korral kõhuõõnes esineva vöötaolise lõikava valuga kaasneb korduv tugev oksendamine;
• ketoatsidootilise diabeetilise kooma arengu algstaadiumid;
• müokardiinfarkt, kui kahjustus mõjutab vasaku vatsakese tagumist seina või selle arteri alumist seina.

Lisaks võivad sarnased valud lastel ja eakatel ilmneda nii kopsupõletiku kui ka pleuriidi korral, mis on peamiselt seotud tuberkuloosiga.

Kliiniliste tunnuste loetelus on naba piirkonnas kõhuvalu lõikamine:

• mürgistus patogeenseid baktereid sisaldava toiduga (lisaks valule kogevad patsiendid sageli oksendamist ja soolestiku ärritust);
• kägistatud nabanääre;
• väikese rasvkoe põletik (omentiit) ja/või selle kägistus;
• ülemise mesenteerilise arteri tromboos. Seda patoloogiat iseloomustavad teravad lõikavad valud kõhus ja puhitus.

Te peaksite teadma, et lõikav valu kõhu keskel võib olla sümptomiks:

• peritoniit;
• adhesioonide olemasolu peensooles;
• kägistus soolesulgus;
• kõhu aordi aneurüsmi dissektsioon;
• sellise päriliku süsteemse haiguse seedetrakti variant nagu vaskuliit;
• kilpnäärmehormoonide suurenenud tootmine koos türeotoksikoosi tekkega.

Äkilised lõikevalud alakõhus - nimmepiirkonda ja vaagnasse kiirguvate soolekoolikute kujul - on sageli põhjustatud haavandilisest koliidist ja Crohni tõvest või mis tahes etioloogiaga soolesulguse korral.

Tugev lõikevalu kõhus pärast söömist viitab tõsistele probleemidele seedetraktis ja seedesüsteemis. Samal ajal kurdavad paljud seedetrakti haigustega patsiendid söömisjärgsete hoogude üle, millega kaasneb torkav, lõikev valu kõhus. Lisateavet leiate jaotisest - Valu pärast söömist

Samuti täheldatakse perioodilisi lõikevalusid kõhus kivide moodustumise korral sapipõies või kusepõies, st sapikivitõve või urolitiaasi korral.

Loe ka – kõhuvalu põhjused

[ 7 ]

Lõikav valu lapse kõhus

Bakteriaalse, helmintiaarse või toksilise enterokoliidi sümptomiteks on lõikav kõhuvalu ja puhitus, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.

Lõikamisvalu kõhus ja oksendamine, samuti lõikamisvalu kõhus ja kõhulahtisus

Erinevate etioloogiate, sealhulgas viirusliku gastroenterokoliidi iseloomulik tunnus. Seega ilmnevad lapsel kõhus lõikavad valud koos düspeptiliste sümptomitega, kui teda mõjutab rotaviirusnakkus.

Nabapiirkonnas tekivad lastel kõhus teravad lõikevalud kaasasündinud patoloogiaga - Meckel'i divertikuli ja sellest tuleneva iileumi obstruktsiooniga.

Seedetrakti kahjustus ja kõhunäärme patoloogilised tagajärjed (tsüstilise fibroosi kujul), mis põhjustavad puhitust ja raskustunnet kõhus, kõhulahtisust ja vöötaolisi lõikevalusid kõhus, võivad olla geneetiliselt määratud süsteemse patoloogia - tsüstilise fibroosi - ilming. Vt ka publikatsiooni - Lapse ägeda kõhuvalu põhjused.

[ 8 ], [ 9 ]

Lõikamisvalu kõhus naistel

Naistel võib terav lõikav valu kõhus (ühel küljel) tekkida järgmistel põhjustel:

• vasakpoolne või parempoolne adnexiit - emaka manuste (munajuha ja munasari) põletik, millega kaasneb ka lõikav valu kõhus ja palavik;
• munasarjatsüsti varre keerdumine või tsüsti rebend. Sel põhjusel võivad naised pärast seksi tunda kõhus lõikavat valu;
• vasaku või parema munasarja rebend (apopleksia), millega kaasneb nimmepiirkonda kiirgav lõikevalu kõhus ja iiveldus.

Ja raseduse ajal kõhus esinevad lõikevalud viitavad selle emakavälisele arengule või platsenta enneaegsele irdumisele. Loe ka kõhuvalu raseduse ajal

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Lõikamisvalu kõhus meestel

Lisaks kõigile juba mainitud põhjustele, samuti kõhuõõnde kiirguva kubemesongi kinnijäämisele, on vaja rõhutada, et meeste kõhus esinevad lõikevalud, mida süvendavad urineerimisprobleemid, põhjustavad mõistliku kahtluse nii eesnäärme healoomulise kasvaja (adenoom) kui ka adenokartsinoomi (eesnäärmevähi) maksa metastaaside suhtes.

Riskitegurid

Sellise valu ja sageli kaasneva iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, palaviku jms esinemise riskifaktorid on seotud konkreetsete haiguste esinemisega.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Vormid

Seedetrakti ja teiste kõhuõõne organite haiguste sümptomite kategoorias esinevad ägeda kõhu korral lõikavad kõhuvalud, mis hõlmavad peaaegu kogu retroperitoneaalset ruumi. Lisaks võib valu koonduda kõhu apikaalsesse ja mediaalsesse piirkonda, samuti alakõhuõõnde vaagnapiirkonda (häbemeluu sümfüüsi kohal). Vt - Kõhuvalu

Lõikava kõhuvalu peamised tüübid on vistseraalne ja parietaalne. Esimesel juhul on valu patogeneesi põhjustajaks kas konkreetse kõhuorgani silelihaskiudude spasm (sel juhul defineeritakse torkavat, lõikavat kõhuvalu koolikutena) või õõnes- või parenhümatoossete organite düsfunktsioon või nende verevarustuse vähenemine (isheemia).

Parietaalse valu patogeneesis mängib juhtivat rolli äge põletikuline (või destruktiivne) protsess ning selle arengu mehhanism on seotud perifeersete notsitseptorite - kõhuseina sisemise voldiku (paries abdominalis), soole mesenteeriumi, omentumi ja teiste kõhuõõne struktuuride somaatiliste valuretseptorite - ärritusega. Seetõttu nimetatakse sellist valu sageli somaatilisteks.

Äge lõikevalu kõhus võib viidata väga tõsisele orgaanilisele kahjustusele; valu võib kiirguda nii lähedalasuvatesse kui ka kaugematesse organitesse ja anatoomilistesse struktuuridesse.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnostika lõikev valu kõhus

Vajalikud testid, samuti instrumentaalne ja diferentsiaaldiagnostika on esitatud väljaandes - Kõhuvalu diagnoosimine

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ravi lõikev valu kõhus

Mida teha lõikava valuga kõhus? Pöörduge arsti poole, mis paljudes olukordades peaks olema kiireloomuline: kirurgiline ravi on vajalik ägedate kirurgiliste patoloogiate korral, sealhulgas äge pimesoolepõletik, volvulus ja soolesulgus, haavandi perforatsioon, emakaväline rasedus jne.

Loe - Abi toidumürgituse korral ja ka seda, mida teha pankreatiidi rünnaku ajal?

Ainult etioloogiliselt suunatud kõhuvalu ravi võib leevendada kõhuvalu sündroomi. See tähendab, et on vaja ravida sooleinfektsiooni (kui see avastatakse vere ja väljaheidete laboratoorsete testide käigus); ravida magu või kõhunääret; ravida kroonilise gastriidi ägenemist gastroenteroloogi poolt välja kirjutatud ravimitega.

!!! Peamised valuvaigistid on spasmolüütikumid: No-shpa (teised kaubanimed on Drotaveriin, Spazmonet, Spazmol), Otiloniumbromiid (Spazmomen), Meverin (Mebeveriinvesinikkloriid, Duspatalin, Sparex, Niaspam).

No-shpa't ei kasutata alla 6-aastastel lastel, rasedatel ja imetavatel naistel ega glaukoomi korral. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus alla 12-aastastele lastele on 80 mg, pärast seda vanust ja täiskasvanutele - kuni 240 mg. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad hüpotensioon, peavalu, iiveldus, kõhukinnisus ja unehäired.

Otilooniumbromiidi võib võtta ühe tableti (40 mg) kolm korda päevas. See ravim on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele; raseduse ajal peaks seda määrama arst.

Meverini kapsleid võetakse üks tükk (0,2 g) iga 12 tunni järel (pool tundi enne sööki). Ravim on lastele vastunäidustatud; rasedatele naistele määramisel peab arst hindama ema kasu ja lootele tekkivate riskide tasakaalu. Mõnikord võib Meverin esile kutsuda allergilise reaktsiooni.

Ägeda mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi korral määratakse gastrotsepiin (pirensepiin, gastril, gastropin, riabal), mis kuulub antikolinergiliste ainete rühma. Selle ravimi (25 mg tablett kaks või kolm korda päevas) kasutamisel võivad esineda kõrvaltoimed, mis avalduvad laienenud pupillidena, suukuivuse, südame löögisageduse suurenemise, peavalu ja düsuuria näol. Ravimit määratakse rasedatele ainult äärmuslikel juhtudel, absoluutseks vastunäidustuseks on eesnäärme suurenemine ja glaukoom.

Lisateavet materjalist - Tabletid kõhuvalu korral

Tüsistused ja tagajärjed

See viitab nende haiguste tagajärgedele ja tüsistustele, mille korral patsiendid tunnevad teravat lõikavat valu kõhus. Näiteks mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite kõige ohtlikumad tagajärjed ja tüsistused on seotud nende perforatsiooniga.

Äge pimesoolepõletik võib põhjustada selle rebenemist, mis omakorda põhjustab peritoniiti. Mesenteeriliste veresoonte tromboos või emboolia viib sooleinfarktini koos koenekroosi ja peritoniidiga ning seega väga kõrge suremuseni.

Hemorraagiline vaskuliit võib põhjustada soole gangreeni, tsüstiline fibroos aga soolesulgust ja maksatsirroosi.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ennetamine

Kui puuduvad meetodid paljude seedesüsteemi ja teiste kõhuorganite haiguste ennetamiseks, siis on ebatõenäoline, et see takistab eraldi sümptomi ilmnemist - kõhuvalu lõikamise näol. Kuigi mõnede krooniliste seedetrakti patoloogiate puhul on nende ägenemiste ennetamisel peamine asi toitumine.

[ 27 ]

Prognoos

Ilmselgelt sõltub prognoos täielikult aluseks oleva haiguse patogeneesist, selle staadiumist, kahjustatud organite seisundist ja nende koe trofismi taastumise astmest, mis saavutatakse keerulise ravi tulemusena.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]