Lepra silmad: üldine teave

Leepra (vananenud nimetus - leepra) - üks kõige tõsisem kroonilise nakkusliku inimhaiguste väljenduv nahakahjustused, limaskestad perifeerse närvisüsteemi, elundi vaatevälja lümfisõlmed ja siseorganeid.

[1], [2], [3],

Leepravi põhjused

1874. Aastal G. Hanseni poolt kirjeldatud perekonna Mycobacterium leprae (M. Leprae hominis, M. Hanseni) põhjustav põhjustaja on Mycobacterium perekond.

Spontaansetest ravimitest kergete ja elektronmikroskoopidega on uuritud lepras põhjustatud morfoloogiat. Tüüpiline mükobakterite leppuse vorm on sirged või veidi kumerad pulgad ümarate otstega, pikkusega 1-4,7 mikroni ja laiusega 0,2-0,5 mikroni. Samuti on täheldatud patogeeni tera, hargnenud ja teisi vorme. Need on kinnised, eosed ja kapslid ei moodusta, gram-positiivsed, happe- ja alkoholikindlad, värvuvad vastavalt Tsil-Nielseni punasele värvile. On kas intra- ja rakuväline, kalduvad rühmitama, paiknevad üksteisega paralleelselt ("sigaretipakid"). Need võivad olla kerakujuliste klastrite kujul (globi), läbimõõduga 10-100 mikronit ja mõnikord - umbes 200 mikronit. Morfoloogiast, tinctorialist ja antigeensetest omadustest tulenevalt on inimese leepra ravistav toime väga sarnane mükobakteri tuberkuloosiga.

Leepravi põhjused

[4], [5], [6], [7]

Hüpnoos harjumusega

Enamik tervislikke inimesi tekitab suhtelist loomulikku immuunsust mükobakterite leepra vastu, mida iseloomustab üsna kõrge intensiivsusega nähtus. Makroorganismi immunoloogilise reaktiivsuse staadium leeprazi tekitaja suhtes määratakse peamiselt rakulise immuunsuse reaktsioonide kaudu. Selleks on kõige sagedamini kasutatav nahasisene lepromiini proov. Selle katse positiivsed tulemused näitavad organismi tugevat võime arendada vastust mükobakterite leepravi sissetoomisele, st loomuliku immuunsuse kõrgele tasemele. Negatiivne vastus viitab rakuliste immuunreaktsioonide pärssimisele ehk teisisõnu loodusliku immuunsuse puudumisele.

Hüpnoos harjumusega

Pidalitõve sümptomid

Hiprooksiaga inkubatsiooniperiood on pikk: keskmiselt 3-7 aastat, mõnel juhul alates aastast kuni 15-20 aastani või rohkem. Esimesel etapil haiguse võib täheldada keha subfebrile palavik, halb enesetunne, letargia, isutus ja kaalulangus, liigesevalu, närvivalu, paresteesia jäsemete nohu ja sagedased ninaverejooksud. Siis on ühe haiguse vormi kliinilised tunnused.

Lepromatoossete pidalitõbe tüüpidega on nahakahjustused äärmiselt erinevad: laigud, infiltreerumised, sõlmed. Alguses haiguse näol, razgibatelpyh pinnad käsivarte, jalgade ja tuharate ilmuvad sümmeetriline erütematoosne ja erythematous'e pigmendilaigud sileda, läikiva pinnaga. Nende suurus on väike, esimene on punane, seejärel kollakaspruun (vask, roostik), piirid on tühjad.

Pidalitõve sümptomid

Sümptomid leepra-silma organ

Enne sulfoonamiidide laialdast kasutamist leebe nägemisorgani kahjustus toimus suures protsendis juhtumitest: igal juhul 77,4%. Ühtegi teist nakkushaigust ei olnud nii silmahaiguste esinemissagedus. Praegu tingitud edu ravi ja ennetamine elundi haiguse leepra on palju vähem: vastavalt U. Ticho, J. Sira (1970) - 6,3%, A. Patel ja J. Khatri (1973) - 25 , 6% juhtumitest. Kuid töötlemata patsientide seas on vastavalt A. Pateli, J. Khatri (1973) tähelepanekute järgi silmade spetsiifiline põletik ja tema tütarorganid 74,4%.

Põletikuhaigete nägemisorgan on patoloogilises protsessis osalenud vaid paar aastat pärast haiguse algust. Silmade ja tema tütarorganite põletikku täheldatakse kõikide sugulisel teel levinud suguelundite puhul, enamasti lepromatoosidega. Kui see muutus tuvastatakse lisandid organite silmad (kulmud, silmalaud, lihased silmamuna Pisarasüsteem, sidekesta), kiuline, veresoonte ja tasaarveldatud shell silmamuna ja nägemisnärvi.

Sümptomid leepra-silma organ

Pidalitõve klassifitseerimine

6. Märtsil 1953. Aastal Madridi levinud 6. Rahvusvahelist kongressi järgi klassifitseeritud harjumuse järgi eristatakse järgmisi leepravi vorme: lepromatoorsed, tuberkuloidsed, diferentseerimata ja piirjooned (dimorfsed). Esimesi kahte tüüpi pidalitõbe tunnustatakse polaarsena.

Lepromatoosne tüüp - haiguse kõige tõsisem vorm, väga nakkav, raskesti ravitav. See mõjutab nahka, limaskestade, lümfisõlmede, vistseraalsete organite, silmade ja perifeersete närvide tekkimist. Tüüpiline naha kahjustus on difuusne ja piiratud infiltratsioon (lepromatoosne infiltratsioon ja leprom). Kui nahavigastuste ja nina limaskestade skreipide bakterioskoopiline uurimine näitab suurt hulka patogeene. Kontrast on lepromiini proov negatiivne. Histoloogiliselt kahjustuste kindlaks köbruline granuloomide suuri rakulised elemendid, mis on leprozmye rakud Virchow - makrofaagide "vahuse" tsütoplasmas sisaldas Mycobacterium leprae.

Pidalitõve klassifitseerimine

[8], [9], [10],

Lapsi silma diagnoosimine

Leppust diagnoositakse ainult siis, kui haiguse kliinilised tunnused on olemas. Nagu ülalpool märgitud, on lesioonide kliinilised sümptomid leprasa põdevatel patsientidel leidunud vaid aastaid pärast haiguse algust. Järelikult kehtestamisel aluseks etioloogias leepra silmahaigused on peamiselt kliiniliste ilmingute haiguse, mis väljendub peamiselt mitmekesise nahahaiguste ja neuroloogiliste sümptomite, ja mida iseloomustab krooniline kulg aegajalt ägenemisi.

Diagnoosi hõlbustavad epidemioloogilised, radioloogilised, funktsionaalsed ja laboratoorsed andmed.

Silma pidalitõve diagnoosimine

[11], [12], [13], [14]

Lepra silma ravi ja ennetamine

Nägemisorgani kahjustuste ravis on peamine asi üldise spetsiifilise ravi läbiviimisel.

Kogukestus patsientide ravis köbruline piirialast leepra tüüp on 5-10 aastat, kusjuures tuberkuloidnm ja diferentseerumata - vähemalt 3-5 aastat. Mõnel juhul jätkub lepromatoosset pidalitõbe põdevate patsientide ravi kogu elu vältel. Esialgu viiakse ravi läbi leprosaariumi haiglas. Sõi kadumist kliiniliste tunnuste aktiivsuse leprosum protsessi mitu negatiivset tulemust bakterioskoopilisel ja histoloogilisel uuringud erinevates valdkondades Naha ja limaskestade nina vaheseina patsiendi viiakse ambulatoorset ravi pidalitõbiste või STI kliinikust elukohta. Ravi viiakse läbi vastavalt leprologisti ettekirjutusele. Ambulatoorse ravi lõppedes jääb patsient kogu elu jooksul jälgimisse. Kõik ambulatoorse ravi saanud patsiendid saavad üldarstliku meditsiinilise võrgustiku meditsiiniasutustes erialast hoolitsust (sh oftalmoloogiat).

Silma pidalitõve ravi