Nizoral

Nizoral (ketokonasool) on seenevastane ravim, mida sageli kasutatakse naha, juuste ja küünte erinevate seeninfektsioonide raviks. Ketokonasool kuulub seenevastaste asooliravimite klassi.

Nizoral on saadaval erinevatel vormidel, sealhulgas kreemid, geelid, šampoonid, lahendused ja tabletid.

Toimeaine ketokonasool tungib seenrakkudesse ja häirib nende membraane, põhjustades nende surma. Nizorali kasutamisel on oluline järgida arsti juhiseid või pakendijuhiseid ja vältida kontakti silmade või muude tundlike nahapiirkondadega. Kõrvaltoimete korral tuleks konsulteerida arstiga või sümptomid süvenevad.

Näidustused Nizoral

1. Onychomükoos (küünte seeninfektsioon): ketokonasooli võib kasutada seenküünte infektsioonide raviks, mis võivad põhjustada küünte värvi, tekstuuri ja paksuse muutusi.
2. Sportlase jalg (Dermatofütoos jalad): see on seenenakkus, mis avaldub punetusena, ketenduse, sügeluse ja lõhede vahel varvaste vahel. Nizoral võib aidata seda seisundit ravida.
3. Vöötoes (keha dermatofütoos): ketokonasool võivad olla tõhusad samblike erinevate vormide, näiteks rõngaussi või täpilise sambliku ravimisel.
4. Nahakandid ja limaskestad: see hõlmab seeninfektsiooni, mis on põhjustatud poolt seene poolt candida, näiteks thush (Vaginaalne candidiasis ), ORALDAM-ORALDA) ORALDAVAMISEKS) ORALDA) ORALDAVAMISEKS) nahk.
5. .

Farmakodünaamika

1. Ergosterooli sünteesi pärssimine: ketokonasool on ensüümi tsütokroom P450 14a-demetülaasi inhibiitor, mis on seotud ergosterooli sünteesiga, mis on seenrakumembraanide oluline komponent. Selle ensüümi blokeerimine põhjustab ergosterooli sünteesi häireid, mis nõrgendab seente rakumembraane ja põhjustab nende surma.
2. Lai esinemisspekter: ketokonasool on aktiivne paljude dermatofüütide liikide, pärmilaadsete ja hallituse seentega, sealhulgas Candida spp., Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp., Cryptoccus Neoformans ja teised.
3. Pikaajaline tegevus: ketokonasoolil on pikk tegevus, mis võimaldab tal kehas pikka aega aktiivseks jääda pärast ühte annust.
4. Seeninfektsioonide ravi: Nizoral on efektiivne mitmesuguste seeninfektsioonide, sealhulgas dermatomükoosi, vaginaalse kandidoosi, suukaudse kandidoosi, koktsidiomükoosi jt ravis.
5. Süsteemne ja paikne rakendus: ravim on saadaval nii süsteemseks kui ka paikseks kasutamiseks kreemide, geelide ja šampoonide kujul, mis võimaldab seda kasutada seeninfektsioonide erinevate lokaliseerimiste jaoks.
6. Antiseborröiline toime: ketokonasool võib olla efektiivne ka Seborröa vastu, mis on seotud nahal olevate Malassezia seente ülekasvuga.

Farmakokineetika

1. Imendumine: ketokonasool imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist tavaliselt hästi. Selle imendumine võib siiski toiduga kaasas edasi lükata, seetõttu on soovitatav võtta ravim maksimaalse imendumiseks tühjale kõhule.
2. Jaotus: ketokonasool on laialt levinud kehakudedes, sealhulgas nahas, kopsudes, neerudes ja maksas. See võib tungida ka vere-aju barjääri.
3. Ainevahetus: ketokonasool läbib maksas olulise metabolismi hüdroksüülimise ja N-demetüülimise protsesside kaudu, moodustades inaktiivseid metaboliite.
4. Eritumine: ketokonasool ja selle metaboliidid erituvad peamiselt sapi ja uriiniga. Selle kõrvaldamise poolväärtusaeg kehast on umbes 2 tundi.
5. Toimemehhanism: ketokonasool pärsib seente rakumembraanides ergosterooli sünteesi jaoks vajalikke ensüüme, mis põhjustab nende struktuuri ja funktsiooni häireid ning seetõttu seente surma tagajärjel.

Kasutamine Nizoral raseduse ajal

1. Suulised tabletid: kasutatakse süsteemsete seeninfektsioonide raviks, mis ei reageeri paiksele ravile. Nizoraalseid tablette võib ette näha selliste haigusseisundite, nagu naha seeninfektsioonid, küüned, siseorganid (nt seenmeningiit) ja muud süsteemsed infektsioonid.
2. Kreem/salv väliseks kasutamiseks: seda rakendatakse otse mõjutatud nahapiirkondadesse erinevate naha seeninfektsioonide, näiteks dermatofütoosi, kangiidiaasi, pityriasis ("päikese" sambliku) ja teiste raviks. Nizoral kreem või salv pakub nakkusele suunatud meetmeid, minimeerides süsteemseid kõrvaltoimeid.
3. Šampoon: Nizoral šampooni kasutatakse peanaha seeninfektsioonidest põhjustatud kõõma raviks ja ennetamiseks, näiteks Pityriasis Versicolor ja seborröiline dermatiit. Šampoon aitab vähendada nende tingimustega seotud sügelust, ketendamist ja punetust.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: ketokonasooli suhtes teadaoleva ülitundlikkusega inimesed või ravimi muud komponendid ei tohiks Nizorali kasutada allergiliste reaktsioonide riski tõttu.
2. Ketokonasooliga interakteeruvad ravimid: Nizoral võib suhelda teiste ravimitega nagu terfenadiin, astemizole, amprenaviiri jne, mis võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Patsiendid peaksid vältima Nizorali samaaegset kasutamist selliste ravimitega, kui see on vastunäidustatud.
3. Maksahaigus: raske maksahaigusega patsiendid, näiteks tsirroos või aktiivsed maksakahjustused, peaksid enne nizorali kasutamist konsulteerima arstiga, kuna see võib suurendada maksa toksilist mõju.
4. Rasedus ja rinnaga toitmine: ketokonasooli ohutuse kohta raseduse ja rinnaga toitmise ajal on piiratud andmed. Nizorali kasutamist raseduse ajal või rinnaga toitmise ajal tuleks teha ainult arsti soovitusel ja ainult siis, kui see on selgelt vaja.
5. Pediaatriline vanus: alla 12-aastaste laste nizorali ohutus ja tõhusus ei ole kindlaks tehtud, seetõttu võib selles vanuserühmas kasutamine olla vastunäidustatud.

Kõrvalmõjud Nizoral

1. Nahareaktsioonid: hõlmavad ärritust, punetust, sügelust või põletamist rakenduskohas. Mõnedel inimestel võib esineda nahalööve või kontaktdermatiit.
2. Kuiv nahk: nizorali kasutamine võib põhjustada kuiva nahka rakenduse piirkonnas.
3. Juuste tekstuuri muutused: mõnel patsiendil võib tekkida juuste tekstuuri muutusi, sealhulgas kuivuus, purunemine või läike kaotamine.
4. Eyeredness või sügelevad silmad: mõned inimesed võivad pärast Nizorali kasutamist kogeda punaseid või sügelevaid silmi.
5. Punetus, sügelus või ärritus kõrvapiirkonnas: mõnel patsiendil võib kõrvapiirkonnas esineda mitmesuguseid reaktsioone, sealhulgas punetus, sügelus või ärritus.
6. Maksa kõrvaltoimed: harva võib nizoral põhjustada maksa kõrvaltoimeid, sealhulgas maksaensüümide suurenenud taset või hepatiiti. Kui tekib kollatõbi, kõhuvalu või muud maksaprobleemid, peaksite viivitamatult ühendust võtma.
7. GI kõrvaltoimed: võivad hõlmata iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust või kõhu ebamugavust.
8. Allergilised reaktsioonid: mõnel patsiendil võivad tekkida allergilisi reaktsioone nagu nõgestõke, turse või hingamisraskused.

Üleannustamine

1. Seedetrakti häired: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus.
2. Maksapuudulikkus: üledoos võib põhjustada maksale toksilist mõju, mis võib ilmneda maksaensüümide suurenenud sisaldusega veres, kollakas ja muud maksapuudulikkuse tunnused.
3. Elektrolüütide häired: üledoos võib põhjustada mitmesuguseid elektrolüütide häireid, näiteks hüpokaleemia (vere langus kaaliumi tase) või hüpomagneseemia (vere magneesiumi tase).
4. Neuroloogilised sümptomid: peavalu, unisus, pearinglus, pearinglus, krambid ja muud neuroloogilised sümptomid võivad olla üleannustamise ilmingud.
5. Muud süsteemsed komplikatsioonid: võivad hõlmata ägedat neerupuudulikkust, rütmihäireid ja muid tõsiseid tüsistusi.

Ketokonasooli üledoosi ravi koosneb tavaliselt sümptomaatilisest ravist, sealhulgas meetmetest keha elutähtsate funktsioonide säilitamiseks, elektrolüütide häirete korrigeerimise, hüdratsiooni korrigeerimiseks, samuti vajadusel spetsiifiliste antidootide või antidootide kasutamisest.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Seenevastased ravimid: nizoraalse kombinatsioon teiste seenevastaste ravimitega, näiteks terbinafiin või flukonasool, võib põhjustada tugevamat antimükootilist toimet ja suurenenud kõrvaltoimete riski.
2. Tsüklosporiin: ketokonasool võib suurendada tsüklosporiini kontsentratsiooni veres, mis võib põhjustada selle toksilisuse suurenemist, eriti neerude ja maksa suhtes.
3. Antikoagulandid: nizoraalse kombinatsioon antikoagulantidega, näiteks varfariiniga, võib suurendada verejooksu riski varfariini antikoagulandi suurenenud toime tõttu.
4. Põletikuvastased ravimid (nt deksametasoon): Nizoral võib suurendada põletikuvastaste ravimite mõju, mis võib põhjustada suurenenud riski selliste kõrvaltoimete, näiteks hüperglükeemia või hüpokaleemia tekkeks.
5. Vastavalt krambivastased (nt karbamasepiin): ketokonasool võib vähendada krambivastaste ainete kontsentratsiooni veres, mis võib põhjustada nende tõhususe vähenemist ja suurendada krampide riski.
6. Tsütokroom P450 töödeldud ravimid: Ketokonasool on tsütokroom P450 inhibiitor ja võivad suurendada selle ensüümi metaboliseeritud ravimite kontsentratsiooni veres, mis võib põhjustada nende toime suurenemist või suurendada kõrvaltoimete riski.

Ladustamistingimused

1. Temperatuur: hoidke nizoral toatemperatuuril vahemikus 15 kuni 30 kraadi Celsiuse (59-86 kraadi Fahrenheiti).
2. Kuivus: hoidke ettevalmistamist kuivas kohas. Vältige kokkupuudet niiskusega, kuna niiskus võib kahjustada preparaadi stabiilsust ja kvaliteeti.
3. Valgus: hoidke Nizorali pimedas kohas kaitstud otsese päikesevalguse eest. Kokkupuude valgusega võib kahjulikult mõjutada ka ravimi stabiilsust.
4. Pakend: hoidke Nizoral algses paketis või konteineris, milles see pärineb tootjalt. See aitab kaitsta ravimit väliste mõjutuste eest.
5. Lapsed: Hoidke Nizoral juhusliku kasutamise vältimiseks laste käeulatusest eemal.
6. Erijuhised: järgige paketi juhiseid või arsti juhiseid ravimi hoidmise kohta. Ärge kasutage aegunud ravimeid ja jälgige aegumiskuupäeva.