Karmiinpunane keel täiskasvanutel ja lastel: mida see tähendab, põhjustab

Haiguse esinemisele viitab sageli keele normaalse värvi muutus, samuti on oluline diagnostiline omadus karmiinpunane keel (punakaslilla või roosapunane).

Muide, keelevärvi määramiseks pole endiselt ühtseid kriteeriume ja Jaapani traditsioonilises meditsiinis (Kampo meditsiin) eristati haiguste määramisel keele kahvatut, kahvatupunast, punast, karmiinpunast ja lillat värvi, kuigi "värvivalikuid" on palju rohkem...

Põhjused vaarikakeel

Miks võib keel omandada sellise värvi, see tähendab, et karmiinpunane keel on millise haiguse sümptom?

!!! Kui lapsel täheldatakse hajusalt punetavat ja paistes vaarikakeelt (välismaised lastearstid nimetavad seda maasikaks), täheldatakse mõni päev pärast palavikku, kurguvalu ja karmi lööbe tekkimist (kõigepealt kaelal ja rinnal ning seejärel edasi) kogu keha), siis see  sarlakid, mille on põhjustanud A rühma beeta-hemolüütiline streptokokk (Streptococcus pyogenes). Samal ajal katab keel haiguse esimesel kolmel päeval paksu valge õitsenguga, mis varsti kaob ning karmiinpunases keeles on hüpertrofeerunud retseptoripapillid selgelt nähtavad. Milliseid muid sümptomeid selle haiguse korral täheldatakse, loe väljaandest -  Scarlet palavik lastel .

Neelu streptokoki põletik (farüngiit) ja tonsilliit (tonsilliit) avaldub mitte ainult kurguvalu. Täheldatakse selliseid sümptomeid nagu kõigi neelu struktuuride ja selle tagaseina limaskesta difuusne punetus - leegitsev neel, samal ajal kui vaarikakeel võib olla kaetud kattega (valkjas). [1]

Pulmonoloogid jälgivad sageli kopsupõletikuga (stafülokoki või streptokoki) vaarikakeelt.

Vaarikakeel, lööve ja temperatuur (kuni + 38–40 ° C) ilmnevad sellise saproonse nakkushaigusega nagu pseudotuberkuloos või  soolestikuülene jersinoos , mille põhjustavad näriliste poolt  põhjustatud jersiinia  (Yersinia pseudotuberculosis). Selle haiguse punase vormiga täheldatakse selliseid sümptomeid nagu palavik; väike punane lööve kehal (eriti paks nahavoltides); jäsemete, kaela, näo, palatinaalsete mandlite ja särava karmiinpunase keele hüperemia; peavalu.

Väikelapsi mõjutava Kawasaki haiguse  , idiopaatilise mukokutaanse lümfisündroomi ja lastel esineva multisüsteemse põletikulise sündroomi ilmingud on suures osas sarnased .

Pernicious aneemia, mis tekib koos tsüanokobalamiini (vitamiin B12) puudulikkusega kehas, ilmneb söögiisu puudumise, ebameeldivate aistingute esinemise tõttu epigastimaalses piirkonnas ja põrna suuruse suurenemisega; selle klassikaline sümptom on karmiinpunane lakitud keel (seljapinnal papillide atroofia), samuti karmiinpunane keel ja põletustunne (glossodynia) koos keele paresteesiaga (glossalgia).

Karmiinpunased huuled ja lakitud karmiinpunane keel maksatsirroosi korral - maksa krooniline kahjustus koos suurema osa selle parenhüümi muutumisega armiks ja sidekoeks - omistavad eksperdid haiguse progresseerumisel ilmnenud spetsiifilisi sümptomeid. Samal ajal on vaarika maksakeel kombineeritud selliste sümptomitega nagu peopesa ja plantaarne erüteem (peopesade ja jalgade väljendunud punetus), telangiektaasia - väikeste veresoonte väikeste kobarate poolläbipaistvus naha kaudu, samuti naha kollasus nahk ja limaskestad (bilirubiini kogunemise tõttu).

Samuti võib karmiinpunase värvusega keele papillide atroofia olla üks käärsoole põletiku sümptomitest -  haavandiline koliit , maovähk,  pankrease glükagonoom .

Täiskasvanud inimesel on sageli maohaigustega vaarikakeel. Niisiis, vaarikakeel, mille tagaküljel on valge kate, on Helicobacter pylori põhjustatud gastriidi või maohaavandi märk. Kui samal ajal on vaarikakeel mõranenud, siis on gastriit hüperhape - maomahla suurenenud happesusega. Samuti võib gastriidi korral olla ainult karmiinpunane keeleotsa.

Ja keele karmiinpunane laik ilmub mitte ainult seedetrakti ülaosa kahjustuse tagajärjel, vaid see võib olla suuõõne erütroplakia tunnuseks  .

Raske mürgistuse sümptomite hulgas (seened, raskmetallide soolad), toksilise šoki sündroom koos mõne bakteriaalse infektsiooniga, krooniline neerupuudulikkus märgivad arstid tumedat karmiinpunast keelt.

Eakate vaarikakeelt on seostatud mitmete põhjustega. Esiteks on toidus puudu valke ja B-vitamiine (tiamiin, riboflaviin, püridoksiin); teiseks on see proteeside kandmisest põhjustatud  glossiit ; kolmandaks, idiopaatilised veenilaiendid keele alumisel pinnal. Samal ajal võib vaarikakeel ja suukuivus (kserostoomia), millel on põletustunne suus ja maitsepungade tundlikkuse vähenemine, põhjustada süljenäärmete kanalite obstruktsioon koos süljenäärmete põletikuga (sialadeniit). [2]

Lõpuks on keele ja suu limaskesta värvimuutus - samblike kujul - võimalik vastusena teatud kemikaalide kehale, sealhulgas ravimitele. Näiteks vaarikakeel pärast antibiootikume (eriti tetratsükliinide rühm) on üks nende võimalikest kõrvaltoimetest.

Pathogenesis

Keele hargnenud kapillaarvõrgustik selle pinnakihtides on ühendatud retseptori papillidega. Sellise sümptomi nagu keele punetus või selle karmiinpunase värvi tekkimine nakkuse esinemisel on tingitud reaktsioonist bakteritoksiinide vereringesse sattumisele, mis viib kapillaaride laienemiseni ja verevooluni. [3]

Erineva etioloogiaga haiguste korral aktiveeritakse tsütokiinid, makrofaagid, neutrofiilid, lümfotsüüdid, mis vastutavad mediaatorite vasodilatatsiooni eest, mis viib veresoonte laienemiseni, nende seinte läbilaskvuse suurenemiseni ja diapedeesini - erütrotsüütide lekkimiseni. Vere ja selle muude elementide sisenemine intravaskulaarsesse ruumi.

Diagnostika vaarikakeel

Arvestades sellise sümptomi olemasolu nagu vaarikakeel, peaks diagnostika, sealhulgas diferentsiaaldiagnostika, määrama selle sümptomi ilmnemise põhjuse.

Laste punase palaviku korral ei ole lastearstidel reeglina mingeid raskusi.

Muudel juhtudel hõlmab uuring suuõõne uurimist, vereanalüüse (üldised ja biokeemilised uuringud, ensüümi immuunanalüüs antikehade, B12-vitamiini taseme, suhkru taseme jms osas); uriini ja väljaheidete analüüsid. Vajadusel võetakse neelust tampoon ja uuritakse neelu  . [4]

Instrumentaalne diagnostika viiakse läbi larüngoskoopia, farüngoskoopia,  seedetrakti ultraheli , maksa kajasonograafia jne abil.

Ravi vaarikakeel

Kui saab ravida selliseid kliinilisi sümptomeid nagu köha, valu või palavik, siis pole vaarikakeele ravi põhihaigusest eraldi võimalik.

Näiteks on peamised streptokoki stenokardia korral kasutatavad ravimid: amoksitsilliin, erütromütsiin ja esimese põlvkonna tsefalosporiinid.

Loe rohkem:

• Mida ja kui palju kulutada sarlakite korral antibiootikume?
• Pseudotuberkuloosi ravi
• Stenokardia ja ägeda farüngiidi ravi
• Antibiootikumid tonsilliidi korral
• Antibakteriaalsed ravimid kopsupõletiku korral
• Glossiidi ravi
• Kõrge happesusega gastriidi ravi

Võimaluse korral soovitab arst täiendavat taimset ravi (sõltuvalt tervislikust seisundist).

Tüsistused ja tagajärjed

Sellise sümptomi, nagu karmiinpunane keel, tüsistusi arstid ei täheldanud, kuid sama sarlakitõve tagajärjed võivad olla: kõrvapõletikud, neelu abstsess, sinusiit, kopsupõletik, meningiit, reumaatiline palavik, neeru- või südamepuudulikkus.

Kawasaki haiguse hilised tüsistused võivad täiskasvanutel areneda ägedate koronaarsündroomidena.

Erütroplakia on altid pahaloomulisele kasvajale, mille tagajärjeks on suuõõne vähk.

Ennetamine

Nagu võite ette kujutada, on sümptomi ennetamine võimatu, kuid võite võtta meetmeid, et vähendada mõnede haiguste riski. Näiteks seisneb pseudotuberkuloosi ennetamine näriliste vastu võitlemises ja sanitaareeskirjade järgimises toiduainete töötlemisel ja ladustamisel.

Prognoos

Haiguse ravi viib selle sümptomite, sealhulgas näiteks vaarikakeele, kadumiseni.