Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Üldkontroll
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ülevaatus on patsiendi uurimise esimene objektiivne meetod, selle efektiivsust määravad mitmed tegurid, millest kõige olulisemad on arsti vaatlus, pedantsus ja loomulikult isiklik kogemus. Sellepärast on koolituse ajal vaja näha maksimaalset patsientide arvu, kellel on haiguse kõige erinevad välismärgised. Edukaks uurimiseks on oluline, nagu juba mainitud, patsiendi maksimaalse mugavuse loomine - piisavalt sooja ruumi, kus seda uuritakse, pikaajalise kokkupuute välistamine kehale, ebamugav asend jne.
Üldkontroll hõlmab järgmiste elementide hindamist:
- teadvuse seisund;
- patsiendi seisund;
- põhiseadus (põhiseadus);
- näo väljendus;
- kehatemperatuur;
- antropomeetrilised andmed.
Praktiliselt samal ajal uuritakse ja uuritakse nahakahjustusi keha erinevates osades (pea, kael, pagastik, jäsemed), kuid juhtumi ajaloos on see teave erinevates osakondades esitatud.
Kliiniline antropomeetria
Väliste morfoloogiliste tunnuste digitaalne hindamine hõlmab kasvu ja kehakaalu mõõtmist. Kasvu kindlakstegemine on tuntud rostomeer ja enamik inimesi teab nende kasvu. Kehakaalu mõõtmiseks kasutage tavapäraseid põrandakaalusid.
Täiskasvanute kasvu mõõtmine on oluline selle suhte kindlakstegemiseks massiga. Harvadel juhtudel korratakse mõõtmist kasvu mitu aastat on olnud märkimisväärne vähenemine tema suhtes haiguse - seljaaju deformatsioon - tänu anküloseeriva spondüliidi (haiguse Marie - Shtryumpellya - spondüliit).
Tähtsam on kehakaalu regulaarne mõõtmine. Kasvav mass täheldatud vedeliku kogunemine organismis, moodustades turse alates südame, neeru, maksa, samuti ülemäärase toitumine, ainevahetushäired, häirete endokriinsüsteemi ( rasvumine ).
Kaalukadu täheldatakse järgmistel juhtudel:
- alatoitumine;
- imendumine - kõhulahtisus (kõhulahtisus);
- endokriin-metaboolsed häired ( suhkurtõbi, türotoksikoos );
- turse konvergents;
- pahaloomulised kasvajad;
- haigused, mis esinevad südamepuudulikkusega, harvem kopsus;
- kroonilisi infektsioone ( tuberkuloos, bronhoektaasia, krooniline põletik - süsteemne sidekoe haigusi (nt süsteemne erütematoosluupus ).
Kui mõõdetakse kehakaalu võrreldes kasvuga, tuvastatakse nii puudujääk kui ka selle liig. Kasulik on lihtne valem: keha kõrgus (cm) peaks olema 100 pluss kehakaal (kg). Kui saadud summa on kõrgem kui kasvumäär, on kehamass liiga suur, kui see on oluliselt madalam, on ebapiisav. Paljud soovitavad täpsustada patsiendi massi 18-aastaselt, millega võrreldakse täiskasvanute maksimaalset kaalu. Ülekaal on südamehaiguste riskitegur.
Suurenenud kehamassiga isikute tuvastamiseks täiendava korrektsiooni eesmärgil kasutatakse kehamassiindeksit (KMI) - Quetelet'i indeksit. See näitaja on eriti mugav epidemioloogiliste (populatsiooni-) uuringute läbiviimiseks koos ulatuslike ennetavate uuringutega. Quetelet indeks (BMI) on kehakaalu suhe (kg) kõrguse ruut (m 2 ). Tavalise kehakaaluga BMI on 20-25 kg / m 2, esialgse rasvumisega - 25-30 kg / m 2. Kui indeks on suurem kui 30 kg / m, see seisund vastab ülekaalulisus, mis nõuab mitmeid korrigeerivaid meetmeid (raske piiramine kalorsus - kuni 1200-1600 kcal / päevas, 1-2 päeva nädalas mahalaadimise), kuna see ülekaalulised on tegur tõsiste haiguste (peamiselt ateroskleroos ja südamepuudulikkuse hüpertensioon ) oht.
[