Fokaalne pneumoonia

Üks hingamissüsteemi ägeda põletiku ohtlikust tüüpidest on fookuse pneumoonia. Vaadake haiguse tunnuseid, sümptomeid, märke, ravimeetodeid ja ennetust.

Sellise nakkus- ja põletikulise protsessi vorm edeneb piiratud koguses kopsukoes, see tähendab lobulaarses hiirtes.

Fokaalne pneumoonia võib olla teiste haiguste (bronhiit, tonsilliit, bronhi põletik) komplikatsioon või iseseisev haigus. Kuna haigus algab bronhidega, nimetatakse seda sageli bronhopneumooniaks.

[1], [2], [3], [4]

Põhjused fokaalne pneumoonia

Kuna enamus haigusest on sekundaarne, on peamine tegur, mis seda põhjustab, ägedate hingamisteede viirusnakkuste komplikatsioonid. Fokaalsete kopsupõletiku põhjused võivad olla seotud sekundaarsete infektsioonide aktiveerimisega, mis tekivad bronhiidi, furunkuloosi, köha köha, skarletpalaviku, keskkõrvapõletiku ja muude tervisehäirete taustal.

Peamised nakkushaigused on - viirused, pneumokokid, stafülokokid, streptokokid. Selle põhjustaja võib levida lümfogeenset, bronhide ja hematogeenset toimet. Põletik tekib bronhide limaskestale ja mõjutab järk-järgult bronhiide, alveoolide ja kopsukude. Põletiku jäljed võivad olla väikesed ja suured, ühendada, kui nad ei lähe kaugemale segmendist või lõhest.

Fokaalse pneumoonia põhjused täiskasvanutel ja lastel:

• Pingutused ja närvisüsteemi kogemused, mis voolavad keha.
• Ebapiisav toitumine, vitamiinide, mineraalide puudus.
• Kahjulikud harjumused (suitsetamine, alkoholism).
• Krooniliste haiguste olemasolu.
• ENT-organite nakkushaigused.
• Lastel pikenev jahutamine või ülekuumenemine.
• Ebapiisav füüsiline areng ja kõvastumise puudumine.

Lisaks eespool toodud põhjustele võib haigus tekkida ka siis, kui vaskulaarseina läbilaskvus on vähenenud. See aitab kaasa seroosse ja limaskestade eksudaadi moodustumisele, mis akumuleerub bronhide puu valendikus.

[5], [6], [7]

Riskitegurid

Suitsetamine, hüpotermia, mürgiste ainete sissehingamine, stress ja alkoholism põhjustavad bronhide puu kaitsesüsteemide kahjustamist ja põhjustavad kahjulike mikroorganismide paljunemist alveoolide ja bronhide kaudu. Põletiku edasine laad sõltub patogeeni omadustest, mikrotsirkulatsiooni häirest kahjustuses.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pathogenesis

Selle haiguse põhjustaja võib olla ükskõik milline kahjulik mikroorganism. Pathogenesis on tihti seotud pneumokoki infektsiooniga. Häire võib provotseerida: streptokokk, stafülokokk, anaeroobsed mikroobid, algloomad, E. Coli, seened. Reeglina tungivad patogeenid kopsukoesse läbi bronhogeensuse. Lümfogeensed ja hematogeensed rajad on iseloomulikud kopsupõletikule, mis on silmapaistev haigusseisundi komplikatsioon.

Fokaalhaiguse morfoloogia:

• Väike künniskahjustus.
• Suurte ja väikeste bronhide läbipaistvuse rikkumine.
• Veresoonte läbilaskvuse astme mõõdukas rikkumine.
• Järk-järgult põletikulise protsessi areng.
• Seroosse või pankrease limaskesta eraldamine.
• Patoloogilises protsessis märgistatud staadiumide puudumine.

Patoloogiline anatoomia näitab, et põletiku varajastes staadiumides on kopsukude tuim, hüpeemiline, hiljem muutub see kuivaks, halliks ja kompaktseks.

[15], [16], [17],

Sümptomid fokaalne pneumoonia

Haigust tunnevad kergesti selle iseloomulikud sümptomid: külmavärinad, väike röga kuiv köha, üldine nõrkus ja valu rindkeres.

Iseloomulikud patoloogilised märgid võivad areneda järk-järgult või äge kujul. Reeglina hakkab haigus ilmnema pärast ülemiste hingamisteede katarit, gripi taustal või bronhiidi ägedal kujul. See on haiguse sekundaarne iseloom, mis ei võimalda meil sümptomeid ära tunda.

Pulmonoloogid eristavad järgmisi fookuse pneumoonia sümptomeid:

• Suurenenud kehatemperatuur on 38-39 ° C.
• Valulikud aistingud rinnus.
• Kuiv köha koos röga.
• Kiire hingamine ja südamepekslemine, tahhükardia.
• Peavalud ja higistamine.
• Söögiisu vähenemine ja üldine nõrkus.
• Külmavärinad, palavik.

Fokaalkuju iseloomustab kõrge palavik, kuid kui haigus esineb nõrgenenud immuunsussüsteemi taustal, siis säilitatakse subfebriil. Ajakohase ravi korral püsib temperatuur 3-5 päeva. Köha võib olla nii kuiv ja niiske, kui röga on põrnad. Kui patogeen on saanud streptokokkide infektsiooni, siis on ülalkirjeldatud sümptomitega kaasnev eksudatiivne pleuriit.

[18], [19], [20]

Esimesed märgid

Kopsupõletike puhul mõjutab infektsioosne ja põletikuline protsess bronhi ja ümbritsevaid kudesid, mitu kopsu segmenti. Esimesed märgid sõltuvad haiguse tekitajast ja patsiendi immuunsüsteemi kaitsetest omadustest. Haigust iseloomustab järkjärguline sümptom, mis esineb kaugelearenenud ARVI või bronhiidi taustal. Sellisel juhul esinevad sellised sümptomid nagu palavik, nõrkus ja higistamine, õhupuudus, naha tsüanoos, peavalud. Köha korral võib eemaldada verejooksu või limaskestade röga. Kuulates märkige kõva hingamise, kuiva hingeldused.

• Võtke arvesse hingamisteede fokaal-põletiku tunnuseid sõltuvalt nakkusest:
• Staphylococcus - haigus on ägeda puhkemisega. Peavalud ja valud rinnus, hemoptüübid, segasus, ebaregulaarne palavik ja ööpäevane temperatuuri kõikumine.
• Gram-negatiivne diplobacillus Fridlendera - kõige sagedamini puudutab see patogeen vanurite vanust kui 35 aastat, kes kuritarvitavad alkoholi ja ei järginud tervislikku toitumist. Peamised sümptomid: tõsine palavik, õhupuudus, sinine nahk ja limaskestad, köha limaskestaga. Mädast on ebameeldiv lõhn, täheldatakse mürgistuse märke.
• Viiruste katkestamine - äge algatus, kõrge palavik (kestab kuni 12 päeva), ninaverejooks, hemoptüüpe, köha, krambid, palavik, õhupuudus.

[21], [22], [23], [24]

Fokaalsete pneumooniaga düspnoe

Hingeldamine on hingamishäire, mis põhjustab õhupuudust. Fokaalne pneumoonia düspnoe sõltub haiguse staadiumist. Hingamise häired võivad tekkida nii puhkusel kui ka pärast aktiivset füüsilist aktiivsust. Hingeldust seostatakse ägeda hingamispuudulikkuse peamistest tunnustest. Selle häirega ei suuda hingamissüsteem hapnikku täita kudede ja keharakkude vajadusi ning kompenseerivad mehhanismid on täielikult ammendatud. Järk-järgult suurendab süsinikdioksiidi osarõhku ja vähendab hapniku rõhku veres, akumuleerub ainevahetuse tooted, mis põhjustavad respiratoorse atsidoosi.

Hingeldamine koos bronhi ja kopsude põletikuga toimub põletikulise eksudaadi akumuleerumise tõttu alveoolides. See põhjustab häireid süsinikdioksiidi ja hapniku vahetamisel kapillaaride ja alveoolide vahel. Hingamispuudulikkuse kolm tüüpi on:

• Parenhüümiline - verd normaalse ventilatsiooni korral on vere hapnikupuudus, hüpoksemia, normokapnia.
• Ventilatsioon - kopsude ventilatsioon on vähenenud, süveneb perfusioon-ventilatsiooniprotsess, mis viib hüperkapnia ja hüpoksia progresseerumiseni.
• Mixed - kombinatsioon ülaltoodud vormist. See on see, mis areneb fookuse põletikulises protsessis.

Õhupuuduse kaasnema rohkem patoloogilised sümptomid - tsüanoos, tahhükardia, rahutus, jäiga bronhiaal- hingamine, südame rütmihäired, tahhüpnea, hüpertensioon. Mis on väljendunud sümptomitega, patsient on haiglas ja tungivalt oksüdeerunud.

Düspnea võib ilmneda ka pärast taastumist. See komplikatsioon näitab, et põletikuline protsess on endiselt edasi arenenud, see tähendab, et patogeensed mikroorganismid jätkavad kopsukude hävitamist. Arstiabi puudumine või ebaõiglane ravi haiglas võib põhjustada pleura, sepsise, adhesiivse pleuriisi ja kopsuvähi epüemaat.

[25], [26]

Fokaalne pneumoonia lastel

Hingamisteede haigused lapseea patsientidel on alati akuutsed ja põhjustavad mitmeid tüsistusi. Lastel on fokaalne pneumoonia väga tavaline ja seda iseloomustab väikeste kopsukude põletik. Selle käik on märkimisväärselt keeruline, kui põletikulised piirkonnad ühinevad. Sellisel juhul on fookuskahjustus omandatud äravooluvormina, mis läbib suuresti ja on eelsoodumus kudede hävitamisele.

Haigust põhjustavad erinevad streptokokid ja pneumokokid, bakterid, seened, viirused ja isegi füüsikalised tegurid. Pneumoonia võib toimida allergilise reaktsiooni või muu hingamisteid mõjutava haiguse tüsistusena. Haigusnähud põhjustavad mikroorganisme tungivad läbi limaskestade membraanid ja põhjustavad nende puhitus, mis põhjustab röga ummistumist.

Sümptomid:

• Subfebriili temperatuur, mis võib tõusta 39 kraadini.
• Üldine nõrkus, söögiisu puudumine, letargia, aktiivsuse vähenemine.
• Grimasid ja õhupuudust.
• Näo naha ja sinise naha hüpereemia nina lähedal.
• Pärast köha ilmuvad rinnus valulikud aistingud.

Kõik ülaltoodud tunnused on vahetu põhjus lapse arsti vastuvõtmiseks. Mis õigeaegne diagnoosimine ja ravi, haigus saab kõrvaldada minimaalsete komplikatsioonidega.

Lastel tuvastatakse hingamisteede fokaalne põletik laboratoorsete analüüside abil (veri, uriin, röga) ja rindkere rind. Kui diagnoos kinnitab haiguse esinemist, kasutatakse raviks etiotroopset ravi. Infektsiooni optimaalseks kõrvaldamiseks määrab laps erinevate rühmadega ravimeid.

[27], [28], [29], [30]

Etapid

Bronhide ja kopsude põletikuliste kahjustuste sümptomaatika sõltub patoloogilise protsessi hooletusest. Fokaalsete kopsupõletiku etappid võivad klassifitseerida haigus esimese kopsukoe nähud ja seisundi tõttu röntgenuuringul. Sellised etapid on:

• Esimesed 1-3 päeva haigus on tõusulaine.
• 4-7 haiguspäev - kupeerimine, kopsukoes muutub värvus.
• Alates 7. Päevast kuni täieliku taastumiseni - loa staadium.

Sümptomid võivad olla erinevad. Mõelge häire peamistest etappidest

1. Kerge mürgistus on kerge. Patsient säilitab normaalse vererõhu, selge teadvuse, subfebriili temperatuuri.
2. Keskmine - joobeseisund on mõõdukalt väljendunud, nõrkus, palavik, kerge hingamine, vererõhu langus, higistamine.
3. Raske (äge) - raske mürgistus, temperatuur 39-40 kraadi, raske õhupuudus, tsüanoos, südamepekslemine, vererõhu alandamine.

[31], [32], [33], [34]

Vormid

Kui haigus esineb kroonilises vormis, siis ilmneb kõigi sümptomite terav progress. Patsient kaebab pikaajalist köha, suurt rämpsu ja suure kehatemperatuuri väljumist. Kuid on võimalik voolata vähem tõsiste sümptomitega, mis järk-järgult progresseeruvad.

[35], [36], [37]

Äge fokaalne kopsupõletik

Hingamissüsteemi põletikul võib olla mitmeid vorme, mis erinevad nende käigus. Äge fookulaarset kopsupõletikku iseloomustab sümptomaatoloogia. Haigus esineb ülemiste hingamisteede ägeda viirusliku infektsiooni taustal. Põletik algab bronhidega ja läheb alveoolidele. Esimene märk on temperatuuri järsk tõus, köha ja külm. Kõigepealt on köha kuiv, kuid 1-2 päeva pärast muutub see märjaks-rögaste röga eraldamiseks märjaks.

Kliinilised sümptomid sõltuvad otseselt patoloogiliste muutuste sügavusest ja põletiku levikust. Palavik on vale tüüpi ja kestab kuni kümme päeva. Temperatuur langeb järk-järgult, samas kui subfebriili seisund püsib pikka aega. Paljudel patsientidel on bronhofoonia ja kahjustuste tsooni löökhormoonide lühenemine. Kõrvakukulatsioonil ei täheldata kõva hingamist, kuiva hingeldust.

Röntgenpildi iseloomustab ägedad muutused kopsudes. Infiltratsioonikohad ühendatakse modifitseerimata kopsukudega. Võib olla üksikuid, suuri, väikeseid mitmekordseid ja drenaažinfiltratsioonialasid. Patoloogia võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne põletikuline vorm.

[38], [39], [40]

Fokaalne ja äravoolu kopsupõletik

Patoloogiline protsess, mis hõlmab mitu segmenti või täiesti kopsu osa, viitab põletiku äravoolu vormile. Fokaalsete äravoolu kopsupõletikku iseloomustab hingamispuudulikkuse nähtude suurenemine ja kahjustuse küljel hingamine.

Röntgenogrammil on nähtavad erinevad põletikulised fookused, mis muutuvad mikroabsessioonide ja emfüseematoorsetesse kudedesse. Selle sümptomite korral on see vorm sarnane korrupoosse kopsupõletikuga. Sellel on tõsine kurss koos toksikosega, kopsukude hävitamine, südame- ja hingamispuudulikkus. Ravi toimub haiglas koos pikkade antibiootikumide ja immunostimulantidega.

[41], [42], [43]

Ühenduses omandatud fookuline pneumoonia

Hingamisteede nakkus-põletikulised kahjustused on mitmel kujul. Ühenduses omandatud fokaalne pneumoonia on haigus, mis esineb ambulatoorsetel alustel, see tähendab kodus. Hoolimata suurtest antibakteriaalsete ravimite valikust on esinemissagedus ja suremus endiselt kõrge.

Haiguse etioloogia on seotud tüüpilise mikrofloora progresseerumisega, mis mõjutab ülemisi hingamisteid. Prognoositavad tegurid on bronhopulmonaalsed häired, ENT-organite patoloogia, suitsetamine, hüpotermia, nõrgenenud immuunsüsteem. Kliinilised ilmingud sõltuvad haiguse vormist ja haigusjuhtumist.

• Pneumokokk - esineb 30-50% -l kõigist kogukonna omandatud vormide juhtumitest. See algab palavikuga, tugev köha röga eraldamisega, külmavärinad. Ilma korraliku ravi tulemusel tekivad sellised komplikatsioonid nagu akuutne vaskulaarne ja hingamispuudulikkus, parapneumonia pleurisiit.
• Streptokoki - esineb pärast viiruslikku infektsiooni, on ägeda liikumise ja sepsise tõttu sageli keeruline. Peamised sümptomid: kõrge palavik koos kehatemperatuuri järskude kõikumistega, suurenenud higistamine, röga eraldumine veresoontega. Võimalikud tüsistused: nühkimine, eksudatiivne pleuriit.
• Staph - Staphylococcus aureus on patogeen, mis seostatakse hingamisteede viirusnakkuste, gripiviirused A ja B. Seda iseloomustab peribronhiaalse kahjustuste tekkega mitmetsüklilisi ja kopsuabstsessi. Peamised sümptomid: keha mürgistus, palavik, õhupuudus, köha koos veresoonte röga ärajuhtimisega.
• Viirus - on põhjustatud adenoviirustest, A- ja B-gripi viirustest. Põletik algab bronhide limaskesta ja alveoolide märgatava tursega. Peamised tüsistused on tromboos, nekroos, verejooks. Alates 3-5 päevast kannatab viirus bakteriaalse vormi.

[44], [45]

Kahepoolne fokaalne pneumoonia

Pikaajaline intubatsioonianesteesia, kunstlik ventilatsioon ja patoloogilised mikroobse infektsioonid põhjustavad mõlema kopsu kaotust. Kahepoolsel fookusnähtudega kaasnevad rasked mürgistusmärgid ja tugev valu valu rindkeres. Sellel vormil on järgmised sümptomid:

• Kõrge temperatuur, mida on raske langetada palavikku.
• Ägedad peavalud ja valu rinnus, mis süveneb sissehingamisel.
• Suurenenud higistamine ja õhupuudus.
• Köha koos rögapunglite eraldamisega verehüübiga.
• Vigastus, naha ja tsüanoos.

Ravi manustatakse meditsiiniliselt. Ravimite valik sõltub patogeenist ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Patsientidele määratakse antihistamiinikumid, põletikuvastased ja immunostimuleerivad ained. Füsioteraapia protseduuride kiireks taastamiseks.

Parema kopsupõletiku kopsupõletik

Parempoolne põletikuline kopsukahjustus tekib palju sagedamini kui vasakpoolsel küljel esinev haigus. See on tingitud hingamissüsteemi struktuuri anatoomilistest omadustest paremal. Bakterite ja viiruste akumuleerumine parempoolses bronhis tuleneb selle nihkest. Infektsioon toimub immuunsüsteemi kaitsvate omaduste vähenemise taustal, mis tungib bronhidesse ja hakkab paljunema. Röntgenogrammil näib põletikuline protsess väikest varjunemist.

Sümptomid:

• Valulikud aistingud rinna paremal küljel.
• Viskoosse röga köha ja eraldamine.
• Rögast saab tuvastada verevoolusid.
• Rasked külmavärinad, palavik.
• Kõrge temperatuur ja suurenenud higistamine.
• Valu rinda, kui püütakse sügavalt hingata.

Eespool toodud tunnused avalduvad haiguse klassikalisel kujul. In fi ltratsioonikohtade moodustumine toimub järk-järgult, haigus mõjutab bronhiide ja läheb alveoolidele. Haigusel on ilmne polümorfism, see tähendab, et ühel küljel on kahjustused patoloogilise arengu eri etappidel. Kuna sümptomid on määrdunud, on diagnoosimise protsess keeruline. Ravi viiakse läbi haiglas koos antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite ja muude vahenditega.

[46], [47]

Vasakpoolne fokaalne pneumoonia

Väikesed kahjustused ja mõõdukas mürgitus sujuva sümptomaatiaga - näitab ühepoolset põletikulist protsessi. Vasakpoolne fookuspõhjakesta kopsupõletikku iseloomustab rinnakorvi vasakpoolne külg koos sundhäirega. Uuringu käigus avastatakse auskultuursed ja löökriistad, mis näitab kopsu patoloogiat. Elundi struktuuri anatoomilised ja füsioloogilised tunnused põhjustavad diagnoosi raskusi südame läheduse tõttu. Seega, kui on kahtlus vasakpoolses kahjustuses, tehakse CT ja ultraheli.

Sümptomid:

• Tugev kuiv köha.
• Vasakul pool on valusad tunded.
• Röga eraldamine vereveenidega.
• Nõrk palavik.
• Halvenemise muutus ja üldise seisundi paranemine.

Reeglina toimub haigus infektsiooni taustal, nt bronhiit, ARVI või külm. Sõltuvalt immuunsüsteemi seisundist ja patogeeni aktiivsusest võib haigust esineda väikeste fookustega, mis on osa kopse või tervetest vähkidest. Ravi jaoks kasutatakse antimikroobseid, põletikuvastaseid ja antibiootikume.

Fokaalne alaserva kopsupõletik

Bronhopulmonaalsüsteemi haigused kahjustavad kogu organismi toimet. Fokaalne alaserva kopsupõletik võib põhjustada tõsiseid tüsistusi (kopsuturse, reaktiivne pleuriit), mistõttu on vaja õigeaegset diagnoosi ja õiget ravi.

Enamasti diagnoositakse seda tüüpi põletikku lapsepõlves. See haigus võib tekkida süsteemse haiguse või pikaajalise allergilise reaktsiooni tulemusena kopsudes. Põletikulised patogeenid tungivad ülemiste hingamisteede kopsukoesse. Bakterite edasine reproduktsioon ja levik sõltub immuunsüsteemi seisundist. Mikroobid ründavad alveoole ja kopeerivad koos hingamisteede limaskesta kopsude alajäsemetega.

Sümptomid:

• Subfebriili temperatuur.
• Kuiv köha koos hõrega.
• Külmavärinad ja üldine nõrkus.
• Suurenenud higistamine.

Reeglina on antud vorm keskmise kaaluga, kuid patoloogilise protsessi komplikatsioonide ja hooletusse ilmnemisega võib saada surmava tulemuse põhjus. Diagnoosi ajal pööratakse erilist tähelepanu röntgenograafiale ja hingamise kuulamisele. Madalama hambapõletiku puhul iseloomustab suurenenud pinna hingamine, vilistav hingamine, fookuskaugus. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt, patsiendile määratakse antibiootikumid, antimikroobsed ained ja vitamiinipreparaadid, mis toetavad immuunsüsteemi.

[48], [49], [50], [51]

Ülemine-lobar-fokaalne pneumoonia

Seda hingamissüsteemi haiguse vormi iseloomustab äkiline ja äge seisund. Ülaosa lobar-fokaalne pneumoonia põhjustab tõsiseid külmavärinaid ja peavalu, palavikku, valu rinnus. Esimestel päevadel on kuiv köha, mis muutub kiiresti röga ärajuhtimiseks produktiivseks. Huultel on näol lööbed herpes, tsüanoos ja hüperemia. Bilirubiinisisalduse suurenemise tõttu veres, nahal ja silma skleral on võimalikud kollased laigud. On õhupuudus, mis muudab end tunda isegi puhkeolekus.

Diagnoosimiseks kasutage hingamisteede radiograafiat, CT-d ja ultraheli. Peale selle peab patsient läbima mitmeid katseid, sealhulgas patogeeni määramiseks mõeldud flegme. Kuna ülemiste õlavartide vorm on bakteriaalse päritoluga, kasutatakse diagnoosimisel kopsutuberkuloosi diferentseerumise meetodeid. Testi tulemuste põhjal valitakse antibakteriaalne teraapia. Reeglina saab ravi õigeaegselt ravida 5-7 päeva jooksul.

Tüsistused ja tagajärjed

Mis tahes haiguse pikaajaline liikumine kahjustab kõikide elundite ja süsteemide tööd. Hingamisteede põletiku tagajärjed võivad põhjustada patoloogilisi muutusi kardiovaskulaarses süsteemis (tahhükardia, südame rütmihäired). Kui fokaalvorm võtab korgist, siis kuvatakse selle röntgenogrammis märk kopsujuure varju varieeruvuse suurenemine. Vereanalüüsid näitavad ESR-i ja leukopeenia suurenemist.

Bronhide ja kopsude lüümist ravitakse pikka aega, nii on juhtumeid, kui inimestel, kes on haigestunud, on sellised tagajärjed nagu:

• Bronhiaalastma (nakkus-allergiline vorm).
• Krooniline bronhiit.
• Suletud pneumotooraks.
• Pleura empaem (pleuraõõnde nakatumise tõttu).
• Kopsupõletik.
• Kopsufibroos.
• Nakkuslik allergiline müokardiit.
• Äge südame-veresoonkonna häire.
• Düsbakterioos.
• Nakkus-toksiline šokk.

Kõige sagedamini põhjustab haigus hingamisteede gaasivahetuse rikkumise tõttu hingamispuudulikkust. See põhjustab nii südame-veresoonkonna kui ka hingamisteede haigusi. Mis õigeaegne ravi ja nõuetekohane diagnoosimine, negatiivseid tagajärgi saab vältida.

[52], [53], [54], [55]

Tüsistused

Fokaalsete pneumooniaga tekivad tüsistused kõige sagedamini hingamisteede organid. Tüsistused on patoloogilised protsessid igas kehasüsteemis, mis ei ole bronhi ja kopsude põletiku otsene ilming, kuid on patogeneetiliselt ja etioloogiliselt sellega seotud. Neid iseloomustavad spetsiifilised ilmingud, mis määravad haiguse kulgu ja prognoosi.

Kopsu komplikatsioonid:

• Pleura empaemia.
• Kopsude mitmekordne hävitamine.
• Kopsu tursed ja gangreen.
• Parapneumulaarne pleuriit.
• Hingamispuudulikkus.
• Bronhoobstructiivne sündroom.

Extrapulmonaalsed komplikatsioonid:

• Sepsis
• Endokardiit.
• Aneemia.
• Äge pulmonaalne süda.
• Mittespetsiifiline müokardiit.
• Psühhoosid.
• Endokardiit.
• Meningiit.
• Perikardiit.

Suurt vigastusi põhjustav raske patoloogiline vorm ja koe hävimine põhjustavad mitmeid toksiinetega kokkupuutumisega seotud komplikatsioone. Reeglina on ägedad südame-, maksa- ja hingamispuudulikkus, nakkus-toksiline šokk, happe-aluse tasakaaluhäired, trombohemorraagiline sündroom.

[56], [57], [58], [59], [60]

Diagnostika fokaalne pneumoonia

Pneumoonia tuvastamiseks ja selle tüübi kindlaksmääramiseks kasutatakse mitmeid meetodeid ja protseduure. Diagnoos põhineb sümptomaatil ja üldjuhul ei ole see keeruline. Diagnostika "kullastandard" (mille on välja töötanud AG Chuchalin 1997) on selline asi:

1. Äge algatus (palavik, palavik, külmavärinad).
2. Köha koos röga verdoonide eraldamisega.
3. Auskultuursed muutused mõjutatud kopsude puhul (kopsuheli lühenemine).
4. Leukotsütoos, leukopeenia.
5. Infiltratsioon kopsudes (määratakse röntgeni meetodil).

Patsiendi uurimisel kasutavad arstid diagnostilist miinimumi, mis koosneb:

• Rindradiograafia (kaks väljaulatuvat).
• Üldised ja biokeemilised (maksaensüümid, karbamiid, elektrolüüdid, kreatiniinisisaldus) vereanalüüsid.
• Mürgituse uurimine patogeeni kindlaksmääramiseks.
• Seroloogiline diagnoos.
• Arteriaalse veregaaside uurimine (raske haiguse korral).

Diagnoosi kinnitavad juuresolekul röntgenkiirte fookuskaugusega via infiltratsiooni kopsukoe ja vähemalt kaks kliiniliste sümptomite (palavik, köha, hingeldus, palavik, vms). Infiltratsiooni puudumine muudab diagnoosi ebatäpsemaks ja ebatäpsemaks. Sellisel juhul põhineb arstil kaebused, kohalikud sümptomid ja epidemioloogiline ajalugu.

[61], [62]

Analüüsib

Hingamiselundite põletikuliste kahjustuste fokaalse vormi diagnoosimine on üsna keeruline protsess. Analüüsid võimaldavad avastada patoloogilisi muutusi organismis ja diagnoosi kinnitada.

Haiguse laboratoorsed tunnused:

• Üldine kliiniline vereanalüüs - ilmneb leukotsütoos leukotsüütide valemi üleminekul. Kui haigus leidis kroovipiilset vormi, ilmneb leukotsüütide toksiline granulaarsus. Raskekurssi iseloomustab ESRi suurenemine, aneosinofiilia. Kui verest ei teki, tähendab see immuunsüsteemi vähenenud staatust.
• Biochemical vereanalüüsi - põletikusümptomeid ilmselge suurenemisena vere haptoglobuliin laktaatdehüdrogenaas, alfa-2 ja gammaglobuliinidega, siaalhappe ja välimus C-reaktiivse valgu.
• Vere gaasikompositsiooni uurimine on ilmne haiguse tõsises ja keerulises kulguses. Diagnoosimiseks kasutatakse arteriaalset verd, mille käigus leitakse hapniku küllastatuse, hüpoksemia ja hüperkapnia vähenemine.

[63], [64], [65], [66], [67]

Mälu uurimine

Mikrobioloogiline uurimine kopsupõletiku fookuskahtli kahtluse korral on väga oluline. Röga saab kindlaks teha haiguse põhjustaja ja mõõta mikrofloora sisaldust. Kuid sellisel diagnostikal on teatud raskused. Esiteks on see tingitud asjaolust, et köhimismaterjal on saastunud tinglikult patogeensete bakteritega. Tavaliselt on see anaeroobsete bakterite saastumine. Diagnoosi kinnitamiseks uuritakse hingetoru, bronhokoskoopia või transstorakalise punktsiooniga aspiratsioonist saadud alumiste hingamisteede materjali anaeroobset mikrofloorat.

Haiguse põhjustajaks on mikroorganismid, mis on külvatud rögast koguses 1 miljon või rohkem mikroobsetest kehadest. Samal ajal, kui külvatakse plaanilist bioloogilist keskkonda, võetakse bakterioskoopia ajal röga mao. Osa määrdumist värvitakse tsütoloogiliseks analüüsiks Romanovski-Giemsa meetodil. See võimaldab kindlaks määrata atüüpiliste rakkude, erütrotsüütide, alveolaarsete ja bronhide epiteeli, leukotsüütide arvu olemasolu. Rasvade teist osa kasutatakse grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide identifitseerimiseks ja mikrofloora hindamiseks. Värvimine viiakse läbi Grami meetodil.

Instrumentaalne diagnostika

Fokaalsete põletike tuvastamiseks kasutatakse paljusid erinevaid meetodeid, kuid instrumentaalne diagnostika väärib erilist tähelepanu. See diagnostiline kompleks sisaldab kopsuradiograafiat. See võimaldab esile tuua patoloogilisi muutusi kudedes haiguse esimestel päevadel. Fokaalseid põletikke iseloomustab eraldi lesioonide ilmumine, mis võivad paikneda nii ühes kui ka mitmes kopsuosas.

Kui haigus on keeruline, siis instrumentaalse diagnoosina kasutatakse CT-d ja ultraheli. Samuti on vajalik diferentseerumine pleura efusioonist, kopsuvähkest, kuivendatud pleuriidist ja muudest sarnastest haigustest. On invasiivseid instrumentaalseid meetodeid, mis aitavad haiguse diagnoosimisel. See on fibrobronhoskoopia koos flegma, trans-torkaalse biopsia, transtrahhaanilise aspireerimise ja muude protseduuride kvantitatiivse hindamisega.

Diferentseeritud diagnoos

Selle sümptomite puhul on kopsude ja bronhide fokaalne põletik sarnane muudele hingamisteid mõjutavatele haigustele. Diferentseeritud diagnoos võimaldab teil tuvastada kopsupõletikku teistest kahjustustest. Esiteks toimub diferentseerumine tuberkuloosiga, erinevate kasvajatega, kopsuinfarkt, krooniline bronhiit, abstsess. Selguse huvides tehakse röntgenikiirgus ja kopsude tomograafia, röga morfoloogiline ja tsütoloogiline uurimine, biopsia ja bronhoskoopia.

Tuberkuloosi pneumoonia erineb põletiku paiknemisest alamate labajalades, iseloomulike radiograafiliste andmete ja tuberkuloossete mikroobakterite puudumise tõttu röga. Haigust on raske eristada fookuskaalulisest pneumosskleroosist. Patoloogiat iseloomustavad pika aja jooksul teatud plahvatuspiirkonnas väikesed mullide röövlid. Pneumoseksleroosi ägenemine on fokaalsete kopsupõletiku akuutse sündmuse tunnustega sarnane.

Kroopusliku kopsupõletiku erinevus fookuse pneumooniaga

Kõik haigused, mis mõjutavad hingamiselundeid, on nende sümptomitega sarnased. Kroovuse kopsupõletiku ja fokaalne pneumoonia erinevus seisneb haiguse arengu mehhanismis.

1. Killakoosne kopsupõletik on põletikuline protsess, mis mõjutab kogu fraktsiooni kopsu. See tekib stafülokoki või pneumokoki infektsiooni tõttu.
   • Äge seisund, terav tõus, köha, tugev valu valu rinnus, üldine magusus, näo hüpeemia, õhupuudus, tahhükardia, püsiv kõrge palavik.
   • Haigusel on mitu kopsukoe kahjustuse etappi, mis määratakse kindlaks radiograafia abil. Esimene (äravoolu) etapp toimub haiguse esimestel päevadel, 4-7 päeva kestuse staadiumis ja eraldusjärgus - 7-9 päevast kuni täieliku taastumiseni.
   • Haiguse kõrvaldamiseks viiakse läbi aktiivne terapeutiline ravi. Patsientidele manustatakse antibiootikume või sulfoonamiide. Ravi võib toimuda nii haiglas kui ka ambulatoorsetes tingimustes. Patsientidele määratakse voodipesu, palju juua ja dieeti.
2. Fokaalne kopsupõletik - kopsukude, alveoolide ja bronhide väikeste piirkondade põletikuline kahjustus.
   • See tekib bronhide ja bronhiilide nakkusliku ja põletikulise protsessi taustal, ulatudes kogu hingamissüsteemi. Väga sageli sellele eelneb akuutne hingamisteede viirusinfektsioon, larüngiit, trahheobronhiit ja isegi külm.
   • Sellised põhjustavad ained on mitmesugused kahjulikud mikroorganismid (stafülokokid, pneumokokid, streptokokid), sageli kombinatsioonides. Nakkushaigused, kopsutrauma, postoperatiivne periood võivad samuti kaasa tuua haiguse arengut.
   • Iseloomulik terava algusega, tugevat jahtuvat, temperatuuri järsk tõus, kiire hingamine ja köha koos röga eraldumisega. Kui haigus esineb sekundaarse kahjustuse korral, on sümptomid hägused. Aeglase alguse taustal halveneb üldine seisund, tahhükardia, subfebriili temperatuur.
   • Ravi toimub reeglina meditsiinilise järelevalve all haiglas. Patsientidele määratakse antibiootikumid, antimikroobsed ja põletikuvastased ravimid. Erilist tähelepanu pööratakse kopsude ventilatsioonile, kuna kopsupõletik võib põhjustada patoloogilisi tüsistusi.

Kroovuse ja fokaal-põletiku eristamiseks kasutatakse rögaeritust, mikrobioloogilist ja bakterioloogilist uuringut röga, ultraheli, CT, bronhoskoopiaga.

[68], [69], [70]

Fokaalne pneumoonia korral röntgen

Üks hingamisteede haiguste diagnoosimise kõige usaldusväärsemaid meetodeid on radiograafia. Röntgenikiirgusel on esimestel päevadel ulatuslikud võimalused põletiku avastamiseks.

Röntgenkiiruse näitajad:

• Köha koos flegmiga, külmavärinad, palavik, valgeliblede arvu suurenemine.
• Jälgida ravi tulemusi ja jälgida muutusi kudede seisundis.
• Kui kahtlustatakse kopsukoe põletikku või muud haigust.

Ainus vastunäidustus on raseduse periood. Kuid ägeda põletiku kahtluse korral tehakse röntgenikiirgus naiste maksimaalset kaitset kiirguse eest.

Fokaalsete kahjustuste märgid:

• Intensiivne infiltratsioon mitte-homogeensest struktuurist.
• Lülisambapõletiku põletikuliselt kahjustuse küljelt kald-diafragmaalse siinuse lineaarne tautlus ja vedeliku tase.
• Varjualusel on tühine joonis.

Röntgenikiirgus resolutsiooni etapis:

• Infiltratsiooni kadumine.
• Ribi diafragmaatilise siinuse liimimine.
• Liigeste kõhukinnisus sidekoe tõttu.

Kui pilt pole infiltreerunud, ilmub kahjustuse piirkonda kopsude muster deformatsioon. Kusi jääkude muutuste kindlakstegemiseks tehakse radiograafia üks kuu pärast taastumist.

Ravi fokaalne pneumoonia

Kopsupõletiku kõrvaldamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Ravi sõltub patogeenist, 80% juhtudest on see pneumokokk. Ent stafülokokk aureus, streptokokk, klamüüdia, E. Coli, mükoplasma ja muud kahjulikud mikroorganismid võivad samuti põhjustada hingamisteede kahjustusi. Seetõttu tuleb ravi ajal esineda antibakteriaalseid ravimeid: fluorokinoloone, tsefalosporiine, penitsilliine. Ravimeid võib kombineerida, kasutada nii intravenoosseks kui ka intramuskulaarseks manustamiseks, ei tohi kasutamise kestus ületada 14 päeva.

Lisaks antibiootikumidele määratakse patsiendile üldised toonilised ja põletikuvastased ravimid. Erilist tähelepanu pööratakse mukolüütikumidele. Need on välimusega köhimiseks hädavajalikud, et puhastada bronhid lima ja bakteritest. Sarnasel efektil on ka retseptsioonikaardid. Hingamise kohapealseks raviks kasutatakse ravimite ja taimsete õlide baasil põhinevaid inhalatsioone ja pihusid.

Kui põletik on sekundaarne, see on ilmnenud haiguse taustal, siis kõigepealt ravige seda haigust. Pikaajalisel kopsupõletikul on parimaks ravivõimaluseks tugevate antibiootikumide kasutamine (streptomütsiin, penitsilliin, biomütsiin). Kroonilisi vorme ravitakse autohemoteraapiaga, see tähendab vahendeid, mis põhjustavad keha üldist ümberkorraldamist. See meetod põhineb patsiendi enda vere sisseviimisel, mitte segada ravimitega. Toetava ravi korral võib välja kirjutada kardiovaskulaarseid ravimeid.

Niipea kui haiguse ägedad haigusseisundid on kadunud, tuleb patsiendile määrata füsioterapeutilised protseduurid - elektroforees, UHF. Ravi ravimitega peab toimuma ainult arstiretsepti alusel ja tema kontrolli all. Enesearendamine ähvardab halvenemist ja surma.

Ravimid

Fokaalse pneumoonia ravi põhineb erinevate ravimite kasutamisel. Ravimeid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Kohe pärast diagnoosi tuvastamist määratakse patsiendile laia spektriga antibiootikumid. Antibiootikumide ravi kestus on 5 kuni 14 päeva.

• Kui haigus on äge, tuleb lisaks antibiootikumidele välja kirjutada sulfoonamiidid: sulfaleen, baktrim, sulfatiasiin, biseptool.
• Antibakteriaalse kaitse eesmärgil kasutavad nad immunoglobuliini, Remantadiini (gripiviirusvastast ravimit) ja Anastafilokoki plasmast.
• Põletikuvastastest ravimitest kasutatakse kõige sagedamini indometatsiini, antipüriini, etisimooli. Põletikuvastaseks ja kõhukinnisusvastaseks omaduseks on Erespal, hüdrokortisoon, prednisoloon.
• Bronhide äravoolufunktsiooni taastamiseks on vaja bronhodilaatoreid: adrenaliini, Euphilliini, efedriini.
• Kuiva, nõrgeneva köha korral kasutage köhavastaseid ravimeid - Tusuprex, Codeine, Glauvent.
• Parema kõhukinnisusega röga määravad Bromgeksini, Lazalvaani, Solutaani ja ravimeetodid - massaaž, rindkere, hingamisteede võimlemine, positsiooniline äravool.

Kui haigus on raske, kasutage abi happe-aluse tasakaalu, kardiovaskulaarsete, diureetikumide ja analgeetikumide raviks.

Fokaalsete pneumooniaga antibiootikumid

Pneumoonia tähendab infektsioosseid põletikulisi haigusi, mis mõjutavad kopsude, bronhi ja alveolide interstitsiaalseid kudesid koos eksudaadi kogunemisega. Fokaalsete kopsupõletike antibiootikume on kasutatud haiguse esimestel päevadel. Need määratakse kindlaks pärast patogeeni kindlaksmääramist, seetõttu kasutatakse esimest antibiootikume, mis kasutavad laia spektrilist toimet.

Kaasaegsed antibakteriaalsed ained:

1. Poolsünteetilised penitsilliinid
   • Amoksitsilliin
   • Solutab
   • Augmentin
   • Amoxiclav
   • Sulatsillin
   • Tazocin
   • Ampiox
   • Oksatsilliin
2. Tsefalosporiinid
   • 2. Põlvkond - tsefuroksiim, tsefakloor, aksetiil.
   • III põlvkond - Claforan, Cefotaksime, Tetfatsidimee, Cefoperasoon, Ceftibuten.
   • IV põlvkond - Tsefpirom, Cefepim.
3. Fluorokinoloonid
   • Levofloksatsiin
   • Aveloks
   • Moksifloksatsiin
   • Tavanik
4. karbapeneemidele
   • Tienam
   • Meropenem
   • Cilastatiin
   • Imipeneem
5. Makrolidı
   • Asitromütsiin
   • Freshidide
   • Sumamed
   • Midekamütsiin
   • Klacid

Lisaks eespool kirjeldatud rühmade ravimid on kasutusel ka aminoglükosiidide (amikatsiin, Amikan), monobaktaamide (Azaktam, Astreonaamil) ja tetratsükliini (Vibramitsin, doksütsükliin, Solutab).

Modernsete antibiootikumide eeliseks on see, et nad on enamike mikroorganismide suhtes tõhusamad ja aktiivsed. Neil on laiendatud toimevõime, millel on minimaalne toksiline toime kesknärvisüsteemile, neerudele ja maksale. Samuti on neil kõrge biosaadavus ja minimaalsed kõrvaltoimed.

[71], [72]

Alternatiivne ravi

Kopsupõletiku ravis kasutatakse klassikalisi meetodeid, mis on heaks kiidetud meditsiinis, nii ebatraditsioonilised. Alternatiivset ravi kasutatakse peamise ravivahendina. Kuid ärge unustage, et taimsed ravimid ja muud alternatiivsed meetodid ei ole tänapäevaste ravimite alternatiiv.

Alternatiivne ravi hõlmab:

• Taimsed preparaadid ja infusioonid
• Sissehingamine
• Soojad jala vannid
• Massaaž ja lihvimine
• Kompressid

Kõik protseduurid kasutatakse sümptomaatiliseks raviks, bronhide torude äravoolufunktsiooni taastamiseks ja taastavaks toimimiseks. Selline ravi aitab kõrvaldada köha ja parandada üldist tervist. Kuid mittetraditsioonilisi meetodeid on võimalik kasutada ainult siis, kui arst diagnoosib kopsude ja bronhide kahjustusi.

Faktilise kopsupõletiku alternatiivsed retseptid:

• Keerake küüslaugu peasid, koorige ja asetage klaasnõusse, sulgege kaas. Pärast 30-40-minutilist tüve ja küüslaugu mahla lisage liitrit küpsiseid. Ravimit tuleb infundeerida 2-3 nädala jooksul, pärast mida tuleb see veel kord filtreerida ja valada purgini või klaaspudelisse. Ravimit võetakse kogu haiguse vältel 1 lusikatunnil tunnis.
• Grindige üks sibul ja tõmmake mahl välja. Sega mahl samaväärse kogusega mesi, laske see õlitada. Võtke ravim lusikaga enne iga sööki.
• Kuumuta 100 g mesi ja segage sama värske kodujuustuga. Saadud segu jaotub rindkere piirkonnas kehas ühtlaselt, kontrollimine on kaetud sooja lapiga või rätikuga. Parem on pakkida kuumale tee jootmisele kogu öö.
• Keerake paar küüslaugu peasid ja segage neid 500 g sulanud hane rasva. Segu tuleks kuumutada veevannis 10-20 minutit, pandakse pärgamendisse ja kinnitatakse keha külge. Seal asetage ümbris sooja villase rätikuga ja jäta see üleöö.

Taimne ravi

Alternatiivse meditsiini meetodid võivad vähendada valusaid sümptomeid ja kiirendada taastumise protsessi. Eriti populaarne on fokaalse pneumoonia ravimine ürtidega. Mõtle tõhusatele ravimpreparaatidele, mida kasutatakse hingamisteede põletikul.

• Käputäis herilipuu, valage 300 ml viina ja laske sellel teha 4-6 päeva. Ravimit tuleb iga päev raputada ja hoida pimedas jahedas kohas. Niipea kui ravim imendub, tuleb see filtreerida ja võtta üheks lusikaks 3-4 korda päevas.
• Lusikad kalgendite, kummelite ja naistepuna ürdid lastakse 500 ml keeva veega ja jäetakse 1-2 tundi. Infusioon tuleks filtreerida ja võtta 1/3 tassi 2-3 korda päevas.
• Sega 200 g kaerat 50 g sulatatud võid, 150 g vedelat meest ja 1 liitrit piima. Ravim segatakse hästi ja kuumutatakse keemiseni 30 minuti jooksul aeglaselt. Tulemuseks saadud puljund tuleb filtreerida ja võtta 1 klaasi enne magamaminekut.
• Viburnu marjad täidavad 500 ml kuuma vedela lillemeest ja nõuavad 5-8 tundi. Lusikatäis mee-marja segu valatakse klaasi keeva veega ja lase selle keedetud 1,5-2 tunni jooksul. Saadud infusioon filtritakse ja soojas 1/3 tassi 2-3 korda päevas. See ravimeetod aitab suurepäraselt köha ja hingeldamist.
• Võtke puuviljad vaarikad, ema-ja-võõraste lehed ja puneva rohi osakaaluga 2: 2: 1. Lusika segu keedetud veega, lase see keedetud 20-30 minutit ja tüvi. Ravimit tuleb võtta enne magamaminekut, rasedatel on see vastunäidustatud.

Fokaalne pneumoonia homöopaatia

Alternatiivse meditsiini kõrval on nakkusliku põletiku raviks veel üks tavatu meetod homöopaatia. Homöopaatiliste ravimite kasutamine on üsna populaarne. Homöopaatia sobib patsientidele, kellel on kemikaalil põhinevad kantserogeensete ainete talumatus. Korralikult valitud homöopaatiline ravimeetod võimaldab mis tahes kujul pneumooniat kvalitatiivselt ja täielikult ravida.

Tuntud homöopaat Pierre Jusset on välja töötanud efektiivse režiimi fokaalsete pneumoonia raviks, pidage seda:

Haiguse alguses kasutavad nad selliseid vahendeid:

• Anitum 3X, 3
• Belladonna 3, 6
• Veratrum viride
• Ferrum Phosphoricum 3, 6

Niipea kui temperatuur algab, võtavad Ipecacuana 6 ja Bryonia 6 iga 5-7 tilka iga kahe tunni järel. Kuiva köha korral määra Ipecacuan 6 ja Phosphorus 6 kuni 5 tilka iga kahe tunni järel. Kui haigus esineb koos tüsistustega, soovitab Jussa Arsenicum Album 3, 6. Seda kava peetakse tingimuslikuks, kuna ravimid ja nende annused valitakse sõltuvalt haiguse sümptomitest ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest.

Operatiivne ravi

Kui kopsupõletik tekib tõsiste tüsistustega, siis üks konservatiivne ravi pole piisav. Kirurgilist ravi kasutatakse kopsu lagunemise, püsivate rütmihäirete muutmiseks kopsukoes, pankrease eksudaadi olemasolust ja kõhupõletikest, bronhekahjustustest ja muudest patoloogiatest. Operatsiooni võib läbi viia haiguse kroonilistes vormides, kui pikaajaline joob võib põhjustada pöördumatuid morfoloogilisi muutusi kopsudes ja muudes elutähtsates elundites.

Kui haigus esineb vedeliku suure kogunemisega pleuraõõnes, antakse patsiendile bronhoskoopia bronhide puu pesemisel. Abstsess ja pleuraõõne nakkusoht on läbi viidud drenaaž (punktsioon on vastunäidustatud).

Fokaalsete pneumooniaga patsientide rehabilitatsioon

Hingamisteede haiguste taastamine on pikk protsess. Fokaalsete pneumooniaga patsientide rehabilitatsioon võtab umbes 3-4 kuud. Patsientide täielik taastumine määrab programmi, mis koosneb mitmest etapist, kaaluma neid:

1. Võib kahjustada patogeeni ja selle hävitamist, leevendada valusaid sümptomeid.

Kui haigus kestab ilma komplikatsioonita, siis see staadium võtab 1-2 nädalat. Patsiendile on välja kirjutatud antibiootikumid, immunostimulaatorid ja mitmed muud ravimid haiguse kõrvaldamiseks. See etapp lõpeb pärast seda, kui röntgenkiirgusel pole põletikulisi haju ja kõrge temperatuur on lahkunud.

2. Kopsufunktsiooni taastamine ja tüsistuste ennetamine.

Patsiendile määratakse dieettoit, erimenetlused elektrolüütide tasakaalu stabiliseerimiseks. Rakendatud sissehingamine, elektroforees ja UHF, terapeutiline võimlemine. See etapp võib toimuda spetsiaalsetes asutustes - sanatooriumides, kliinikutes. Selliste meetmete peamine eesmärk on alveolaarse aktiivsuse taastamine.

3. Keha täielik taastusravi.

Eespool kirjeldatud etappide tõhusa läbimisega on selles staadiumis täielikult taastatud kõigi elundite ja süsteemide normaalne toimimine.

Ärahoidmine

Fokaalsete kopsupõletike vältimiseks kasutatakse mitmeid tõhusaid meetodeid ja protseduure. Vaatame põhilisi ennetusmeetmeid:

• Külmetuse ja muu kehavigastuse õigeaegne ravi.
• Krooniliste haiguste ravi.
• Immuunsüsteemi kaitsvate omaduste tugevdamine (vitamiinravi, kõvenemine).
• Õige tervislik toitumine.
• Füüsiline aktiivsus, hingamisõppused ja võimlemine.
• Hüpotermia vältimine ja nakatunud suhtlemine.

Fokaalsete pneumoonia ennetamine aitab tugevdada organismi ja suurendab vastupidavust erinevatele viirustele, infektsioonidele ja põletikele.

[73], [74], [75], [76]

Prognoos

Ravi tulemus sõltub paljudest teguritest, nagu patsiendi vanus, patogeeniliik, kaasuvate haiguste esinemine, immuunsuse üldine seisund ja organismi piisavus ravile. Prognoos märgatavalt halveneb selliste tüsistuste ilmnemisel, nagu:

• Patsiendi immuunpuudulikkus
• Eksudatiivne pleuriit
• Hingamisteede ja kardiopulmonaarne puudulikkus
• Abstsesid
• Antibiootikumravi suhtes patogeense mikrofloora stabiilsus
• Endokardiit
• Aneemia
• Mürgine šokk

Vaktsineva pneumoonia koos õigeaegse ja piisava raviga toob alati kaasa paranemise. Meditsiinilise statistika kohaselt on 70% juhtudest täheldatud kopsukoe täielikku taastumist, kopsu osakaalu või segmendi vähenemist 20% - pneumosskleroosist ja 2% patsientidest.

[77], [78]