17-ketosteroidid uriinis

17-ketosteroidide võrdlusväärtused (norm) uriinis:

• alla 5-aastased lapsed - 0-2 mg / päevas, 15-16 aastat - 3-13 mg / päevas;
• naised 20-40 aastat - 6-14 mg / päevas.
• mehed 20-40 aastat - 10-25 mg / päevas.

40 aasta pärast on 17-ketosteroidide eritumine pidevalt vähenenud.

Uriini ketosteroidid on androgeenide metaboliidid, mis sekreteeritakse neerupealise koore ja sugus näärmete silma ajukoores. Glükokortikosteroidide prekursoritest (ligikaudu 10-15%) pärineb vaid väike osa 17-ketosteroidi uriinist. 17-ketosteroidide määramine uriinis on vajalik neerupealise koore üldise funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks.

17-ketosteriidi eritumine uriiniga on sageli (kuid mitte alati) täheldatav kroonilise adrenokortikaalse puudulikkuse korral; 17-ketosteroidi sisalduse suurenemine igapäevases uriinis - androsteroomiga, haigus ja Cushingi sündroom ja neerupealiste koorega kaasasündinud hüperplaasia.

Diagnoosimiseks kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia oluline kindlaks teha kombinatsioone kõrgenenud eritumist 17-ketosteroidideks ja kontsentratsioon ACTH veres madala või asub alampiir kontsentratsioon veres kortisooli ja 17-ACS päevases uriiniga. Roll 17-ketosteroidideks diagnoosimisel väike, kuna hindamiskriteeriumid deksametasooni supressioonikatset mõeldud ainult 17-ACS päevas uriini ja vere kortisooli. Dünaamiline uuringus 17-ketosteroididega ei soovitata tõhususe hindamiseks ravimtöötluseta Cushingi tõbi, kuna paljud ravimid, mida kasutatakse selleks, inhibeerivad selektiivselt sünteesi glükokortikoidide mõjutamata suurusjärku androgeenide sekretsiooni.

Kortiköestromid - neerupealiste koorega kasvajad, mis toodavad suurt hulka östrogeene, põhjustavad feminiseerumise sündroomi. Need väga haruldased kasvajad esinevad enamasti kartsinoomidega, harvem kui adenoomid. Vere ja uriini plasmakontsentratsioon suurendas östrogeenide (östradiooli) sisaldust järsult, eritub uriin suurel hulgal 17-ketosteroidiga.

Haigused ja seisundid, milles 17-ketosteroidide kontsentratsioon uriinis varieerub

Kontsentratsiooni suurenemine

Kontsentratsiooni vähendamine

Isenko-Cushingi sündroom Adrenohüpia sündroom Androgeeni tootvad neerupealiste koorega kasvajad Neerupealiste koore viriliseeriv kasvajad Testikulaarsed kasvajad Schteina-Leventela sündroom Adenoom ja neerupealiste vähk ACTH ektoopilise tootmise sündroom Kasutamise anaboolsed steroidid, fenotiasiini derivaadid, penitsilliin derivaadid digitaalisele spironolaktoon kortikotropiini, gonadotropiin, tsefalosporiinid, testosterooni

Addisoni haigus Hüpofüüsi hüpofunktsioon Maksa parenhüümi kahjustus Hüpotsituatsioon Gipotireoos Nefrooniline Kahheksia Reserpiini, bensodiasepiinide, deksametasooni, östrogeenide, suukaudsete kontratseptiivide, glükokortikosteroidide

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],