17-ketosteroidid uriinis

17-ketosteroidide võrdlusväärtused (norm) uriinis:

• alla 5-aastased lapsed - 0-2 mg päevas, 15-16-aastased - 3-13 mg päevas;
• 20–40-aastased naised - 6–14 mg päevas.
• 20–40-aastased mehed - 10–25 mg päevas.

40 aasta pärast väheneb pidevalt 17-ketosteroidide eritumine.

Uriini ketosteroidid on androgeenide metaboliidid, mida eritavad neerupealise koore zona reticularis ja sugunäärmed. Ainult väike osa uriini 17-ketosteroididest pärineb glükokortikosteroidide eellasühenditest (umbes 10–15%). 17-ketosteroidide määramine uriinis on vajalik neerupealise koore üldise funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks.

Kroonilise neerupealise koore puudulikkuse korral täheldatakse sageli (kuid mitte alati) 17-ketosteroidide eritumise vähenemist uriinis; androsteroomi, Itsenko-Cushingi tõve ja sündroomi ning kaasasündinud neerupealise koore hüperplaasia korral täheldatakse 17-ketosteroidide sisalduse suurenemist igapäevases uriinis.

Kaasasündinud neerupealise koore hüperplaasia diagnoosimiseks on oluline tuvastada 17-ketosteroidide suurenenud eritumise ja AKTH kontsentratsiooni kombinatsioon veres koos kortisooli madala või alumise piirkontsentratsiooniga veres ja 17-OCS-i kontsentratsiooniga uriinis. 17-ketosteroidide roll diagnostikas on väike, kuna deksametasooni testide hindamise kriteeriumid on välja töötatud ainult 17-OCS-i kontsentratsiooni jaoks uriinis ja vere kortisooli jaoks. 17-ketosteroidide dünaamilist uuringut ei saa soovitada Itsenko-Cushingi tõve medikamentoosse ravi efektiivsuse hindamiseks, kuna paljud selleks otstarbeks kasutatavad ravimid pärsivad selektiivselt glükokortikosteroidide sünteesi, mõjutamata androgeeni sekretsiooni hulka.

Kortikoöstroom - neerupealise koore kasvajad, mis toodavad suures koguses östrogeene - põhjustab feminiseerumissündroomi. Need väga haruldased kasvajad esinevad enamasti kartsinoomidena, harvemini adenoomidena. Vereplasmas ja uriinis on järsult suurenenud östrogeenide (östradiooli) sisaldus ning uriiniga eritub suur kogus 17-ketosteroide.

Haigused ja seisundid, mille korral 17-ketosteroidide kontsentratsioon uriinis muutub

Suurem kontsentratsioon

Vähenenud kontsentratsioon

Itsenko-Cushingi sündroom Adrenogenitaalne sündroom Neerupealise koore androgeeni tootvad kasvajad Neerupealise koore viriliseerivad kasvajad Munandikasvajad Stein-Leventhali sündroom Neerupealiste adenoom ja vähk Emakavälise AKTH tootmise sündroom Anaboolsete steroidide, fenotiasiini derivaatide, penitsilliini, digitaalise derivaatide, spironolaktooni, kortikotropiini, gonadotropiinide, tsefalosporiinide, testosterooni kasutamine

Addisoni tõbi Hüpofüüsi hüpofunktsioon Maksa parenhüümi kahjustus Hüpopituitarism Hüpotüreoos Nefroos Kahheksia Reserpiini, bensodiasepiinide, deksametasooni, östrogeenide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, glükokortikosteroidide kasutamine

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]