HPV 68 - genitaalne inimese papilloomiviirus

Praegu teadaolevate DNA-genoomse inimese papilloomiviiruse (HPV) tüvede seas on enim uuritud alfapapilloomiviiruse perekonda. See perekond hõlmab kõrge onkogeense riskiga viiruseid. Mõned eksperdid lisavad nende hulka ka HPV 68, kuigi peavad seda haruldaseks tüübiks.

Struktuur HPV tüüp 68

HPV 68 struktuur on praktiliselt identne teiste papilloomiviiruste omaga. HPV tüüp 68 moodustab ikosaeedrilise kapsiidi (valgukesta), mille läbimõõt on 50 nm. Kapsiid koosneb 72 struktuurvalgu L1 pentameerist, mis on omavahel disulfiidsidemetega ühendatud. See seondumine vahendab viiruse kapsiidi konformatsioonilisi muutusi, mis tagavad virioni esialgse kinnitumise peremeesrakule ja hõlbustavad infektsiooni. [ 1 ]

HPV 68 kaheahelalisel ringikujulisel DNA-l on piirkond, mis kodeerib varajasi valke E1-E7, ja piirkond L, mis kodeerib viiruse ümbrise hiliseid struktuurvalke (L1 ja L2).

Viiruse elutsükkel koosneb mitmest etapist. Esialgses etapis peab viirus kinnituma raku külge ja tungima läbi selle membraani – endotsütoosi teel. Seejärel vabaneb viiruse DNA peremeesraku tuuma, integreerudes selle genoomi. Pärast seda pannakse virion kokku kahjustatud raku tuumas – genoomne DNA kapseldatakse L2 valgu abil.

Viiruse genoomi replikatsioonis mängivad juhtivat rolli onkogeenseteks peetavad viirusvalgud E6 ja E7. Nad mitte ainult ei kasuta rakulise DNA replikatsiooni mehhanismi oma DNA sisestamiseks rakkudesse, vaid neutraliseerivad ka rakulise valgu p53, mis on kasvaja supressor. Lisaks pärsib E7 valk kaasasündinud immuunsust, interakteerudes transmembraanse valguga TMEM173, mis indutseerib I tüüpi interferooni tootmist. [ 2 ]

Sel viisil kaitseb HPV end peremeesorganismi kaitsemehhanismide eest nii rakuvälisel kui ka rakuvälisel tasandil. Ja immuunsüsteemi kõrge aktiivsuse korral saab viirus varjatud kujul oodata ebasoodsate tingimuste möödumist.

Loe ka – Inimese papilloomiviirus: struktuur, elutsükkel, leviku viis, ennetamine

HPV tüübi 68 onkogeensuse küsimuses

Paljud inimese papilloomiviiruse tüübid perekonnast Alphapapillomavirus on iseloomulikud kõrge vähiriskiga. Selliste tüüpide arv varieerub 13-st 19-ni ja ainult 11 neist on tõestatud onkogeensusega. Need on HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.

Need nakatavad peamiselt anogenitaalse piirkonna, suuõõne ja orofarünksi limaskesta. Kõige levinumad neist on: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 ja 58.

Nende tüüpide kantserogeensuse aste on erinev. HPV 16 puhul on see väga kõrge ja HPV 18 puhul veidi madalam, mis põhjustab umbes 72% papilloomiviiruse infektsiooniga seotud vähijuhtudest.

Ligikaudu 18% emakakaelavähi juhtudest on seotud A9-rühma (HPV 31, 33, 35, 52, 58) ja A7-rühma (HPV 45 ja 59) viirustega. HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 ja HPV 82 osakaal – onkogeneesi ja üksikute HPV-infektsioonide etioloogilise tegurina invasiivse emakakaelavähi korral – moodustab kokku 0,9–1,7%. Mõnede uuringute kohaselt avastatakse 55,3% juhtudest A7- või A9-rühma viiruste genotüüpe koinfektsioonidena.

Kuna HPV 68 onkogeensust tõestavaid kliinilisi ja epidemioloogilisi andmeid pole piisavalt, liigitab WHO Rahvusvaheline Vähiuuringute Agentuur (IARC) seda tüüpi papilloomiviiruse tõenäoliselt kantserogeenseks.

USA Riikliku Vähiinstituudi (NCI) viimaste andmete kohaselt on HPV umbes 5% kõigist vähijuhtudest maailmas peamine põhjus.

Sümptomid

Emakakaela neoplaasiat peetakse püsiva inimese papilloomiviiruse infektsiooni tagajärjeks. Siiski on HPV 68 ise emakakaela pahaloomuliste kasvajate tekkes vähem tõenäoline kui teised.

Eksperdid usuvad, et HPV 68 võib naistel põhjustada emakakaela düsplaasiat, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu ebamugavustunne, samuti sügelus, põletustunne või valu suguelundite ja suprapubilise piirkonna piirkonnas; ebatavaline tupest väljumine.

Loe lähemalt väljaannetest:

• Emakakaela düsplaasia sümptomid
• Emakakaela eelvähihaigused

Inimese papilloomiviirusega seotud probleemid puudutavad ka mehi, kuna viiruse peamine levikutee on seksuaalne. Ja HPV tüüp 68 võib meestel põhjustada peenisevähi, pärakuvähi, orofarünksi ja kõri kasvajate teket.

Millised sümptomid võivad esineda, on väljaannetes üksikasjalikult kirjeldatud:

• Peenise vähk - sümptomid ja diagnoos
• Anorektaalne vähk
• Kurguvähi sümptomid

Diagnostika

Kuidas diagnoosida inimese papilloomiviirust, üksikasjalikult artiklites:

• Papilloomiviiruse infektsioon: inimese papilloomiviiruse tuvastamine
• Inimese papilloomiviiruse testid
• Emakakaela düsplaasia diagnoosimine

Kõrge riskiga HPV koguhulga kvantitatiivseks määramiseks kasutatakse reaalajas PCR-i (Hybrid Capture II test). See analüüs aitab diagnoosida sugulisel teel levivat HPV-nakkust ja pakub 13 erineva kõrge riskiga HPV tüübi (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) kvaliteetset molekulaarset tuvastamist ilma viiruse individuaalse tüübi eristamata (st genotüüpimata). Seetõttu ei ole olemas sellist asja nagu HPV tüübi 68 norm ja testi tulemus määrab viiruskoormuse - genoomse DNA (Lg) koopiate arvu raku ekvivalendi kohta (log10 viiruskoopiat / 1 ng rakulist DNA-d). Kui analüüsi dekodeerimisel saadud indikaator ei ületa 3 Lg, peetakse HPV kontsentratsiooni kliiniliselt ebaoluliseks. [ 3 ]

Meil ei ole veel saadaval HPV HCR genotüübi-tiitri PCR komplekti (R-V67-F-CE) 14 HPV tüübi (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 ja 68) tuvastamiseks, eristamiseks ja kvantifitseerimiseks. Siin registreeritakse iga HPV tüüp eraldi, mis võimaldab viiruse genotüüpi eristada ja selle hulka määrata. [ 4 ]

Ravi

• Inimese papilloomiviiruse ravi
• Emakakaela düsplaasia operatsioon

Ravimeetodid on toodud ka väljaandes - papilloomiviiruse infektsioon

Ennetamine HPV tüüp 68

Inimese papilloomiviirusega nakatumise vältimiseks soovitavad arstid:

• korrapärane seks ja kaitstud seksuaalvahekord;
• naised peaksid läbima günekoloogi ennetavad uuringud, mehed peaksid konsulteerima arstiga, kui neil tekivad anogenitaalses piirkonnas murettekitavad sümptomid;
• tugevdada immuunsüsteemi.

Prognoos

Isegi kõrge riskiga HPV ei põhjusta kõigil vähki, kuid nõrgenenud immuunsuse korral prognoos kindlasti halveneb, kuna sel juhul ei takista miski viiruse DNA replikatsiooni ja sellele järgnevat nakatunud rakkude pahaloomulist transformatsiooni.