Laste funktsionaalne düspepsia

Funktsionaalne düspepsia lastel (sünonüümid: düspepsia, oluline düspepsia, idiopaatiline düspepsia, psevdoyazvenny sündroom, ülakõhus sündroom) - kompleks häired, sealhulgas valu või ebamugavustunne ülakõhus piirkonnas, varajane küllastumus, iiveldus, oksendamine, röhitsemine, kõrvetised, ja mitte tänu orgaanilise seedetraktikahjustused. Omapära sündroom lastel - sooduskaubandus lokaliseerimine valu nabapiirkonda (55-88%); 95% lastest valu tekib piires kolmnurga, mille alus - õigus roidekaarega ja tipu - nabanööri ring.

[1], [2],

Epidemioloogia

Funktsionaalse düspepsia levimus elanikkonnas on 25-40% ja on kõigis vanuserühmades ligikaudu sama. Vastavalt Rooma kriteeriumide (2006) uuele väljaandele ei kasutata seda terminit alles siis, kui laps jõuab 4-aastaseks diagnoosimiseks vajalike struktureeritud kaebuste puudumise tõttu.

[3], [4], [5],

Laste funktsionaalse düspepsia sümptomid

Vastavalt romaani kriteeriumidele III (2006) eristatakse funktsionaalse düspepsia korral postprandiaalset (düskineetiline vastavalt Rooma kriteeriumidele II) ja valu (vastavalt Rooma kriteeriumidele II haavandiline). Esimest iseloomustab düspepsia domineerimine, teine - kõhuvalu. Diagnoosimise hädavajalik tingimus on sümptomite säilimine või kordumine vähemalt 3 kuud.

Funktsionaalse düspepsiaga seotud pathogemoonia peetakse varajaseks (pärast sööki tekkivat) valu, kiiret küllastumist, kõhupiirkonna ülemisse osaks olevat puhitus ja ülevoolutunnet. Sageli on valu olemuselt situatsioon: nad tekivad hommikul enne lahkumist eelkoolis või koolis, eksamite või muude põnevate sündmuste eelõhtul lapse elus. Paljudel juhtudel ei saa laps (vanemad) märkida sümptomite seost ühegi teguriga. Funktsionaalse düspepsiaga patsientidel esinevad sageli mitmesugused neurootilised häired, sagedamini ärevushäire ja asteenia, toitumishäired ja unehäired. On iseloomulik kõhuvalu koos muu lokaliseerimisega, peapöörituse, higistamisega.

Laste funktsionaalse düspepsia sümptomid

Laste funktsionaalse düspepsia diagnoosimine

Kuna düspepsia sündroomi struktuur lasub peptiliste haavandite haigestumises, peetakse selle haiguse varajast diagnoosimist prioriteetseks ülesandeks. Epidemioloogilised kriteeriumid, mis suurendavad riski haavandtõbi: vanus üle 10 aasta (= 10 korda), meessugu (3-4 korda), perekonna ajalugu (6-8 korda). Kliiniliselt on peptilise haavandi esinemine öine ja "näljane" valud, rasked haruldased valud, kõrvetised ja happelised erutatsioonid. Kui lapsel on vähemalt üks loetletud ärevuse sümptomitest, on EGDS esmatähtis. Vastunäidustused EGDS - äge vereringehäired, kopsu- ja südamepuudulikkus, väljendatuna anatoomiliste topograafilised muutused söögitoru, vaimuhaigus, raske patsiendi seisundist, oht verejooksu.

Laste funktsionaalse düspepsia diagnoosimine

[6], [7],

Laste funktsionaalse düspepsia ravi

Funktsionaalse düspepsia ravis on oluline jälgida järjepidevust ja konsistentsi. Sümptomaatiline ravi on suunatud kliiniliste tunnuste kõrvaldamisele, võttes arvesse patogeneetilisi mehhanisme, algab esmase vastuvõtuga. Annab kiire, sageli lühiajalise efekti. Etiotroopne ravi põhineb reeglina instrumentaalsetel ja laboratoorsel andmetel. See aitab kõrvaldada düspepsia avastatud põhjused ja pakkuda pikaajalist soodsat prognoosi.

Sümptomaatilise ravi efektiivsuse parandamiseks on patsiendi kaebuste õige tõlgendamine eriti tähtis, kuna paljud kaasaegsed ravimid on meetme mehhanismi ja rakenduspunkti suhtes väga selektiivsed. Soovitav on rakendada riiklikul ja rahvusvahelisel tasandil vastuvõetud seedetrakti funktsionaalsete haiguste kriteeriume, mis võimaldavad ratsionaliseerida diagnostilisi ja ravimeetmeid.

Laste funktsionaalse düspepsia ravi