Neeru angiolipoom

Neeru angiolipoom on healoomuline mesenhümaalne kasvaja, mida esindavad silelihaste kiud, paksuseinalised veresooned ja küpsed rasvkoed erinevates proportsioonides. Angiomüolipoomide kaks vormi - isoleeritud (90% juhtudest) ja seotud tuberoosse skleroosiga (Bourneville-Pringle'i haigus) (10% juhtudest). Tuberoosse skleroosi korral on kasvajad tavaliselt mitmekordsed ja kahepoolsed.

[1], [2], [3]

Põhjused neeru angiolipoom

Angiomüolipoomide patogeneesist on vähe teada: jääb selgusetuks, kas haiguse isoleeritud vorm on seotud kaasasündinud väärarengutega (hamartoomiga) või kas see on tõeline kasvaja.

Hoolimata oma healoomulisest iseloomust, on angiomüolipoom võimeline lokaalselt invasiivseks kasvuks venoosse venoosse tromboosi moodustumisega (1% tähelepanekutest). Kirjeldatakse angiomüolipoomide metastaaside vaatlusi piirkondlikes lümfisõlmedes.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Sümptomid neeru angiolipoom

Neerude angiolipoomi sümptomid sõltuvad angiomüolipoomide suurusest. Reeglina iseloomustab sümptomaatiline kursus rohkem kui 4 cm kasvajaid.

Lisaks valule (27,3%), palpeeruvast kasvajast (23,1%) ja hematuuriast (3%) 10% patsientidest registreeritakse spontaansed angiomüolipoomide rebendid koos retroperitoneaalse verejooksu tekkega, millega sageli kaasneb pilt "ägeda kõhuga".

Seda tuumorit iseloomustab spetsiifiline radioloogiline pilt, mis on tingitud suurest rasvasisaldusest ja rikas vaskularisatsioonist (hüperhooaaalsest mahust moodustumine koos ultraheliga ja ultraheli ureteritega, hüpoefektiivne ja rikkalikult veresoonestatud CT-skaneerimisel intravenoosse boolusevastase kontrastiga).

[10], [11], [12]

Diferentseeritud diagnoos

Neeru angiolipoomide diferentsiaalne diagnoos viiakse läbi vähi, lipoomi ja neerude liposarkoomiga.

[13], [14], [15], [16],

Ravi neeru angiolipoom

Neeru angiolipoomi ravi sõltub angiomüolipoomide kujust, suurusest ja kliinilisest pildist. Täheldatakse isoleeritud asümptomaatilisi kasvajaid kuni 4 cm suurima mõõtmega, kõikidel muudel juhtudel on näidatud neerude resektsioon.

Prognoos

Neeru angiolipoomil on hea prognoos.

[17]