Puudulikkus parema käe sõrmedes

Ebameeldiv tuimus ja kipitus sõrmedes tekib tavaliselt käe verevarustuse puudumise tõttu, näiteks kui inimene on pikka aega olnud asendis, kus veresooned on ajutiselt kokku surutud. Meditsiinilisest vaatepunktist on see täiesti normaalne. Pealegi, käe liigutamine "laiali ajab vere" ja kõik normaliseerub. Aga kui sõrmede tuimus muutub süstemaatiliseks ja sellega kaasneb sageli valu ja liikumisvõime halvenemine sõrmeliigestes, siis on see ebanormaalne seisund.

See võib viidata põletikule, diabeedile, lülivaheketta haigusele võihulgiskleroosi algusele. Samuti on parema käe sõrmede tuimus perifeerse neuropaatia näitaja.

[ 1 ], [ 2 ]

Parema käe sõrmede tuimuse põhjused

Parema käe sõrmede tuimus tekib mitmel põhjusel. Nende hulgas:

• tunneli sündroomid;
• rindkere ja emakakaela lülisambaosteokondroos;
• emakakaela spondüloos;
• song disk;
• kaelavigastused;
• polüneuropaatia kroonilise alkoholismi korral;
• endokriinne polüneuropaatia suhkurtõve ja hüpotüreoidismi korral;
• hulgiskleroos;
• perifeerse veresoonkonna haigus (veresoonte ahenemine kolesterooli kogunemise tõttu nende seintele piirab verevoolu jäsemetesse);
• Raynaud' tõbi (või Raynaud' sündroom);
• kahjulik aneemia ( B12-vitamiini puudus organismis ).

Tuleb meeles pidada, et polüneuropaatiate korral on parema käe sõrmede tuimus kombineeritud vasaku käe käte ja sõrmede sümmeetrilise tuimusega ning jalgade tuimuse ja liikumisvõime halvenemisega.

Pernicious aneemia korral (mis esineb naistel sagedamini kui meestel) hakkab patoloogia avalduma mitte ainult sõrmede ja varvaste tuimuses, vaid ka sellistes sümptomites nagu nõrkus, õhupuudus, südamepekslemine, kõhulahtisus ja põletav valu keeles - hapu ja vürtsika toidu söömisel.

Kuid Raynaud' tõve (või Raynaud' sündroomi) korral on parema käe sõrmede tuimus põhjustatud sõrmede veresoonte teravast spasmist, millega kaasneb käte kahvatus ja tsüanoos, valulikud aistingud ja pidev külmatunne neis. Selle sündroomi põhjuste hulgas nimetavad arstid lisaks pikaajalisele külma käes viibimisele ja sagedastele kätevigastustele ka reumaatilisi haigusi nagu süsteemne sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, nodulaarne periartriit jne. Raynaud' sündroomi võivad põhjustada mõned veresoonte, vere ja kesknärvisüsteemi haigused.

[ 3 ]

Parema käe sõrmede tuimuse sümptomid

Parema käe sõrmede tuimuse tüüpilised sümptomid avalduvad paresteesiana. Esiteks on see ühe või mitme sõrme eksterotseptiivse (pindmise) tundlikkuse kaotus korraga. Lisaks esineb sügelust ja "roomavat sipelgat", samuti põletust ja külmatunnet sõrmedes.

Pikaajalise monotoonse koormuse või ebamugava asendi korral (kui käsi on "tuimus") tekib see jäseme verevarustuse ajutise häire tõttu, mille tagajärjel muutub närviimpulsside juhtivus. Kui mõne minuti pärast keha asendi muutmist (või sõrmede hõõrumist) tuimus kaob, siis on see just nii.

Parema käe sõrmede pideva tuimuse korral muutub paresteesia kas närvisüsteemi mõne osa patoloogia, neurodegeneratiivsete protsesside või autoimmuunhaiguste ( süsteemne erütematoosluupus ) märgiks. Sellisel juhul peate pöörduma arsti poole.

Parema käe sõrmede ja sõrmeotste tuimuse sümptomid, nagu arstid märgivad, tekivad valdaval enamikul juhtudel osteokondroosi närvikiudude kahjustuse tõttu või on perifeerse närvisüsteemi patoloogiate korral närvitüvede kokkusurumise tagajärg.

Parema käe väikese sõrme ja sõrmusesõrme tuimus

Parema käe sõrmede tuimus on tunnelneuropaatiate kõige ilmekam sümptom. Seljaajust sõrmeotsteni kulgevad närvitüved läbivad spetsiaalseid kanaleid, mis kohati selgroolülide vahel kitsenevad. Just nendes kohtades närvi kokku surutakse, mis viib nn tunnelisündroomide ehk perifeersete neuropaatiate tekkeni, mis moodustavad 30% perifeerse närvisüsteemi haigustest.

Seega võib parema käe väikese sõrme ja nimetissõrme tuimus olla tingitud küünarnukitunneli sündroomist (küünarnärvi kokkusurumise sündroom). Küünarnärv, mis kannab närviimpulsse väikesesse sõrme ja poolde nimetissõrme, läbib küünarnukitunnelit, mis asub küünarnuki sisekülje taga.

Kõige sagedamini võib küünarnärvi neuropaatia korral parema käe väikese sõrme ja sõrmusesõrme tuimust täheldada siis, kui küünarliiges on pikka aega painutatud. Seetõttu kurdavad selliste sümptomite üle sageli need, kes töötavad küünarnukiga, mis toetub mingile pinnale (laud, masin jne). Lisaks tekib liigese ja sidemete paksenemine autojuhtide ja muusikute küünarliigese ülekoormuse, sportlaste vigastuste ja vibratsiooniga seotud töö korral. Selle tagajärjel tekib kubitaalkanali sündroom ja selle sümptom - parema käe väikese sõrme ja sõrmusesõrme tuimus, millega võib kaasneda valu küünarnukile vajutamisel ja käe nõrkus. Küünarnärvi neuropaatial ei saa lasta end arendada: see ähvardab käe lihaste atroofiat.

Parema käe pöidla tuimus

Karpaalkanali sündroom (kreeka keelest karpos - randme) põhjustab parema käe pöidla tuimust, parema käe nimetissõrme tuimust, parema käe keskmise sõrme ja poole sõrmusesõrme tuimust. Sellisel juhul surutakse kesknärv karpaalkanali läbimisel kokku.

See juhtub pideva pinge tõttu pikaajalise staatilise ja dünaamilise koormuse ajal ühele lihasgrupile ja randmeliigesele (näiteks arvutiga töötamisel, samuti maalritel, õmblejatel, viiuldajatel). Spetsialistid nimetavad seda sündroomi ka põiksidemete stenoosseks ligamentoosiks: käe liigse koormuse korral randmeliigese kõõlused paisuvad ja suruvad närvitüve kokku. See on põhjus, miks sõrmed muutuvad tuimaks ning parema käe sõrmede tuimus tekib sageli öösel ja hommikul võib inimene tunda sõrmede liigutuste jäikust.

Karpaalkanali sündroom võib ilmneda ka selliste haiguste korral nagu artroos, artriit, neurofibroom, hemangioom jne. Seda sündroomi on vaja ravida, kuna pöidla lihased võivad atroofeeruda ja inimene ei saa seda painutada.

Parema käe nimetissõrme tuimus

Selgrooliigeste kõhre degeneratiivsete häirete - osteokondroosi - korral väheneb nende elastsus, tugevus ja kuju, mis viib närvikiudude pigistamiseni. Selle tagajärjel kurdavad patsiendid valu kaelas, õlavöötmes ja rinnus, sagedasi peavalusid, väsimust, vererõhu muutusi, pearinglust ja tinnitust, liigutuste koordinatsioonihäireid, "kärbseid" silmade ees. Lisaks on emakakaela ja rindkere lülisamba osteokondroosi neuroloogilisteks ilminguteks parema käe nimetissõrme tuimus. Väga sageli on tuimust tunda pöidlas.

Parema käe nimetissõrme tuimus võib olla küünarliigese patoloogiate, eelkõige artroosi (epikondüloosi) ja artriidi tagajärg. Artroosi korral hakkab küünarliiges halvenema ja muutub põletikuliseks, mis põhjustab kätte kiirguvat valu, käe piiratud liikuvust küünarnukis, sõrmede tuimust ja võimetust kätt tavaliselt rusikasse suruda.

Ja parema küünarliigese artriidi korral põhjustab põletik närviimpulsside juhtivuse halvenemist ja parema käe nimetissõrme tuimust. Artriit võib tekkida nii infektsiooni tagajärjel kui ka pärast vigastusi või küünarliigese pidevat ülekoormust.

Parema käe keskmise sõrme tuimus

Kui nimetissõrme osalise tundlikkuse kaotusega tekib parema käe keskmise sõrme tuimus, siis näevad arstid selle patoloogia põhjust lülivaheketaste, emakakaela ketaste või emakakaela piirkonna lihaste funktsionaalsetes häiretes. Need häired tekivad närvilõpmetele avaldatava kokkusurumisefektina, mis avaldub mitte ainult paresteesia, vaid ka sõrmede nõrkuse, samuti valuna käsivarres ja õlas.

Parema käe keskmise sõrme tuimus tekib siis, kui on mõjutatud radiaalnärvi närvilõpmete distaalsed jätked. See tähendab, et see on perifeerne neuropaatia, mis võib tekkida pärast närvi venitamist või rebenemist, näiteks küünarliigese subluksatsiooni korral. Kuid kõige tüüpilisemad juhud on seotud karpaalkanali sündroomiga, millest varem räägiti.

Parema käe sõrmede tuimuse ravi

Parema käe sõrmede tuimuse ravi peaks olema suunatud selle sümptomi põhjusele. Kui põhjuseks on pernicioosne aneemia, siis on ette nähtud B12-vitamiin. Kui parema käe sõrmede tuimus on põhjustatud osteokondroosist, artroosist või lülivaheketta kahjustusest, hõlmab konservatiivne ravi ravimitel põhinevat valu leevendamist ja selgroolülide edasiste degeneratiivsete muutuste ennetamist füsioteraapia protseduuride ja treeningravi abil.

Parema käe sõrmede tuimuse ravi, mille arst määrab perifeersete neuropaatiate (karpaalkanali sündroom ja kubitaalkanali sündroom) korral, seisneb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmises ja liigeste koormuse vähendamises spetsiaalsete ortopeediliste vahendite abil.

Ägeda valu korral võib arst määrata kortikosteroidide süstimise liigesepiirkonda, samuti kasutada ravimeid, mille eesmärk on parandada vere mikrotsirkulatsiooni, näiteks Trental.

Trental (analoogid - pentoksüfülliin, pentiliin, vazoniit jne) stimuleerib ainevahetusprotsesse ja parandab vereringet kesknärvisüsteemi, jäsemete ja neerude kudedes. Seda on ette nähtud ajuvereringehäirete (ateroskleroos), isheemilise insuldi, erinevate etioloogiatega perifeerse vereringe häirete, samuti paresteesia ja Raynaud' sündroomi korral. Arst määrab annuse individuaalselt, tavaliselt 2-4 tabletti 2-3 korda päevas (pärast sööki). Mõnel juhul põhjustab ravim siiski kõrvaltoimeid, nagu pearinglus, peavalu, iiveldus, oksendamine, soolehäired, kõhuvalu, näo punetus, südame rütmihäired, vererõhu langus. Trental on vastunäidustatud verejooksu kalduvuse, hemorraagilise insuldi ja võrkkesta hemorraagia korral, samuti raseduse ja imetamise ajal. Raske veresoonte ateroskleroosi, arütmia, südame isheemiatõve ja vererõhu järskude muutuste korral määratakse seda ravimit ettevaatusega.

Parema käe sõrmede tuimuse ravis - lisaks ravimitele - kasutatakse laialdaselt füsioteraapiat (termilised protseduurid), massaaži, terapeutilist võimlemist (liigesevõimlemine, harjutused käsivarre lihaste tugevdamiseks ja venitamiseks), refleksoloogiat.

Kui kõik tunnelisündroomide korral sõrmede tuimuse konservatiivse ravi meetodid ei anna soovitud tulemust, võib soovitada randme- (või küünarnuki-) kanali laiendamist kirurgiliselt. See leevendab pidevat survet närvisambale ja inimene ei tunne enam tuimust parema käe sõrmedes.