Parema vatsakese aneurüsm

Äärmiselt haruldane patoloogia, parem vatsakeste aneurüsm, on piiratud ja mittekoekstraktilise parema vatsakese seina piiratud väljaulatuvus, mis koosneb surnud või armkoest. See on sagedamini massiivse infarkti komplikatsioon või kaasasündinud südamehaiguste tagajärg. [1]

Epidemioloogia

Parema vatsakese aneurüsmi moodustumise ekspertide üks peamisi põhjuseid nimetab südame isheemiatõbi, isheemia ja parempoolne vatsakeste müokardiinfarkt. Piiratud parempoolne vatsakese müokardi infarkt on haruldane, kuna seda diagnoositakse ainult 4% -l patsientidest, kes surevad südameatakist. Palju tavalisem on parem vatsakeste infarkt, mis tuleneb vasaku vatsakese transmuraalse infarkti taustal madalama lokaliseerimise ja sekkumise vaheseina tagumise osaga. Ligikaudu igal kolmandal madalama infarktiga patsiendil on õige vatsakese kahjustus.

Sageli hõlmab ja ulatuslik infarkt parema vatsakese aneurüsmi arengut. Probleemi saab tuvastada nii kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel kui ka järgnevatel ellujäänutel (umbes aasta pärast rünnakut).

Parempoolne vatsakese aneurüsm areneb meestel sagedamini kui naistel (umbes 6 korda). Patoloogia diagnoositakse nii keskealistel kui ka eakatel patsientidel. Kaasasündinud parempoolsed vatsakesed aneurüsmid esinevad vaid mõnel juhul. [2]

Põhjused parema vatsakese aneurüsmid

Parema vatsakese aneurüsmi võimaliku arengu põhjused hõlmavad mahu ülekoormust, kokkupuudet liigsele vastupidavusele, trikuspid ja kopsu regurgitatsioon, kardiomüopaatia jne.

Mõne kaasasündinud südamedefekti korral väheneb parempoolne vatsakese õõnsus, mis on tingitud sissevoolu või trabekulaarsete sektsioonide vähearenenud või hüpertroofilistest protsessidest südamelihastes trabekulaarses vatsakeses.

Parempoolne vatsakese aneurüsm kui eraldi patoloogia on äärmiselt haruldane. Probleem on sagedamini ühendatud teiste häiretega, näiteks kopsuarteri raske stenoos või atresia, Falloti tetrad, trikuspidiklapi atresia jne.

Parema vatsakese aneurüsmi võimalike põhjuste hulgas on järgmised:

• Suurenenud vererõhk;
• Kardiomüopaatia hüpertroofiline vorm;
• Amüloidoos;
• Aordi stenoosi viimane etapp;
• Mitraalstenoos;
• Kopsu atresia või stenoos;
• "Sinine" südamedefekt (Falloti tetrad ).

Kõik need patoloogilised tingimused võivad ilmneda parema vatsakese aktiivsuse või selle funktsionaalsete võimekuste hüpokineetilise vähenemisega ja südamepuudulikkuse tekkimisega. [3]

Riskitegurid

Südame normaalne kontraktiilne funktsioon on seotud maksimaalselt tõhusa väljutusega minimaalse energiakulu taustal. Seda südamelihase kontraktiilsuse mehhanismi nimetatakse sünergiaks. Parema vatsakese aneurüsm, mis on tingitud lihaskoe asenemisest armkoega või kahjustatud verevarustusega, põhjustab selle sünergia rikkumist: akineesia (vatsakese seina osa kontraktsioonide mitteosalemine) ja düskineesia (paradoksaalne pulsatsioon). Kontraktiilse funktsiooni kvaliteet sõltub otseselt patoloogilise punni mahust ja asukohast, samuti südamelihase tervisliku osa säilinud funktsionaalsusest.

Parema vatsakese aneurüsmi väljatöötamisel on peamine tegur ulatuslik infarkt, millega kaasneb õhuke armi moodustumine. Mida suurem on kahjustuse pindala, seda suuremaks muutub armikoe pindala. Vatsakese sisese rõhu mõjul hakkab arm punni tegema ja moodustub aneurüsm. Täiendavad tegurid võivad saada:

• Füüsiline aktiivsus müokardi infarkti ägedas faasis, range voodipuhkuse täitmata jätmine häirejärgsel perioodil;
• Kõrge vererõhk;
• Kaasasündinud südamedefektid.

Parema vatsakese aneurüsmi saab moodustada nii infarkti ägedas faasis kui ka kauges etapis, mitu kuud, aasta pärast rünnakut. Bulge esinemine ägedal perioodil toimub müomalaatsia staadiumis ja kaugemal perioodil on seotud kiulise armi nõrkusega. [4]

Pärast südameoperatsiooni on võimalik moodustada parem vatsakese aneurüsm. Võimalikud põhjused hõlmavad:

• Perikardektoomia;
• Fookus müokardi šokk;
• Kahjustused järgneva isheemiaga, mis on seotud parema vatsakese ebapiisava müokardi kaitsega operatsiooni ajal;
• Mehaaniline trauma südamekoe suhtes.

Pathogenesis

Krooniline parempoolne vatsakese aneurüsm areneb sagedamini kui patoloogia ägev vorm. Tavaliselt põhjustab selle arengu krooniline kopsu hüpertensioon.

Aneurüsmiga kaasneb kontraktiilsuse halvenemine, mis on iseloomulik südame lihaste kahjustustele: see on võimalik paremas vatsakese müokardiinfarktis, kardiomüopaatias, aga ka pärast südameoperatsiooni.

Vasakpoolsed vatsakesed aneurüsmid on palju tavalisemad, suurenenud rõhk väikeses ringlusringis ja tavalistes interventrikulaarsetes mehhanismides, mis võivad tekitada parema vatsakese küljel probleemi.

Parempoolse vatsakese aneurüsm võib areneda mahu koormuse, trikuspidaalse või kopsu regurgitatsiooni, kaasasündinud südamehaiguste taustal. Tricuspidali regurgitatsiooni allikad on:

• Tricuspid klapi patoloogiad (reuma, kaasasündinud arengu defektid, kartsinoidid, müksoomsed degeneratsioonid, sidekoe düsplaasia jne);
• Parempoolse vatsakese patoloogilised tingimused ja väike ringluse ring.

Kopsu regurgitatsiooni põhjused on peamiselt:

• Suurenenud kopsuarteri rõhk;
• Kaasasündinud südamehaiguste kirurgilised sekkumised (pikas perspektiivis).

Makroskoopia eristab neid parema vatsakese aneurüsmi sorte:

• Difuusne - seda tähistab armekoe piiratud pindala punnis, järkjärgulise vooluga normaalse lihaskoe piirkonda.
• Mesenteriaalne - seda iseloomustab "kaela" olemasolu järkjärgulise laienemisega ja olulise suurusega mesenteriaalse õõnsuse moodustumisega.
• Eraldava aneurüsmi põhjustab endokardi rebend ja seda iseloomustab epikardi all oleva õõnsuse ilmnemine. Kui selline aneurüsm rebeneb, pääseb veri adhesioonidega piiratud perikardi õõnsusse, mille tulemuseks on vale aneurüsm.

Mõnedel patsientidel diagnoositakse mitu südame aneurüsmi, samuti aneurüsmaalse seina täiendavaid ("tütre") punnid.

Ligikaudu kahel patsiendil on aneurüsmaalne õõnsuse tromboos, kuid enamikul juhtudel on väikesed seina trombid. [5]

Sümptomid parema vatsakese aneurüsmid

Parema vatsakese aneurüsmi sümptomatoloogia on mittespetsiifiline ja avaldub südame aktiivsuse üldise häirega. Eelkõige võib patsient pöörata tähelepanu järgmistele sümptomitele:

• Südame, rindkerevalud;
• Ebamugavustunne südame piirkonnas pärast stressi või füüsilist aktiivsust;
• Hingamisraskused, tahhükardia;
• Pearinglus, katkendlikud elektrikatkestused;
• Jäsemete turse;
• Õhupuuduse tunne (eriti sageli öiste rünnakute kujul).

Esimesed parema vatsakese kahjustuse tunnused võivad olla otseselt seotud vereringe suure ringi funktsiooni häirega. Algselt on haigus asümptomaatiline, kuid paljudel patsientidel tekib see:

• Astsiit;
• Maksa suurenemine;
• Nasolabiaalse kolmnurga piirkonna tsüanoos;
• Nahapall;
• Põhjendamatu düspepsia lahtiste väljaheide, iivelduse, puhituse jms kujul;
• Vererõhu näitude ebastabiilsus.

Sageli avaldub parem vatsakese aneurüsm selle aluseks oleva haiguse taustal, mis hõlmab sümptomite põimumist. Sellega seoses on võimalik õige diagnoosi teha alles pärast põhjalikku ja põhjalikku diagnoosi, kaasates erinevatest piirkondadest meditsiinispetsialiste.

Parema vatsakese kopsuarteriaalse pagasiruumi aneurüsm

Kopsuarteri aneurüsmi öeldakse, kui patsiendil on vaskulaarse pagasiruumi valulik laienemine, mis tuleb paremast vatsakesest välja. Enamikul juhtudel ei kaasne patoloogia väljendatud sümptomatoloogia, ainult mõnel patsiendil on intratorakaalne valu, kähedus, öine ja pingutuslik hingeldus, hemoptüüs. Haigus diagnoositakse funktsionaalsete ja radioloogiliste uuringute (rindkere röntgenikiirguse, angiopulmonograafia), arvutite ja magnetresonantstomograafia indikaatorite põhjal.

See aneurüsm on üsna haruldane: seda leidub peamiselt üle 50-aastaste patsientidel ja enamasti kogemata, nagu umbes 80% juhtudest haigusega ei kaasne mingisugune eraldiseisev ja spetsiifiline sümptomatoloogia.

Patoloogilise protsessi arengu eeldatav põhjus on kopsuarteriaalse pagasiruumi seina teatud tsooni kaasasündinud defekt. Suureneva rõhu korral väikeses ringlusringis halveneb see defekt ning veresoonte sein ulatub ja õhkõrnaks. Aneurüsmi õõnsuses on verevoolu turbulents, veresoonte distaalses võrgus on häiritud hemodünaamilised protsessid. Seejärel suureneb rõhk venitatud kudedele, degeneratiivsed-düstroofilised protsessid suurenevad, aneurüsmi seina rebenemise oht. Paljudel juhtudel märgitakse trombide sadestumine ja lupjumine õõnsuse sees.

Patoloogia ravi on kirurgiline: laienemine lõigatakse välja või veresoonte segment resekteeritakse edasise proteesiga või aneurüsmi seina tugevdatakse Lavsani proteesiga. Oote-ja vaatamise (vaatlus) taktika on sobiv ainult väikeste asümptomaatiliste aneurüsmide osas.

Tüsistused ja tagajärjed

Aja jooksul võib tekkida patoloogiline laienemine parema vatsakese seina punnis. Kahjustatud kuded kaotavad elastsuse ja tiheduse. Aneurüsm rebeneb või kihistub, areneb massiivne verejooks või parenhümatoosne hemorraagia. Infarkti kopsupõletik võib areneda.

Kui aneurüsmi rebenemise membraanid, mis suhtlevad bronhiaalse valendikuga, on seal intrapulmonaalne verejooks. Kui rebenemine toimub perikardi õõnsuses, areneb südame tamponaad.

Kui trombootilised elemendid eraldatakse ja veetakse verega aneurüsmi õõnsusest, suureneb veresoonte tromboosi oht märkimisväärselt.

Spetsialistid osutavad parema vatsakese aneurüsmi kahjulike mõjude järgmistele variantidele:

• Parema vatsakese kuju laienemine ja muutumine, suurenenud puutumatu müokardi intramuskulaarse pingega, suurenenud südamelihase hapnikuvajadus ja suurenenud pilt südamepuudulikkusest;
• Verestaas väikeses ringluses;
• Hüübide moodustumine, trombemboolsed komplikatsioonid;
• Rasked rütmihäired;
• Müokardiinfarkt (sealhulgas korduv), saatuslik.

Diagnostika parema vatsakese aneurüsmid

Enamikul juhtudel, kui kahtlustatakse paremat vatsakese aneurüsmi, hõlmavad diagnostilised meetmed mitte ainult kardioloogi, vaid ka veresoonte kirurgi ja pulmonoloogi. Esialgse uurimise ajal tuvastatakse võimaluse korral primaarne ja taustpatoloogia, teostatakse ja löökpillid. Lõpliku diagnoosi tegemiseks määratakse instrumentaaldiagnostika:

• Kardiodiagnostilised mõõtmed: elektrokardiograafia võimaldab paljastada ülekoormatud parema südame pildi, parempoolse vatsakese olemasolu. Ehhokardiograafia (südame ultraheli) korral on märgitud hemodünaamilisi häireid, klapi puudulikkust, arteriaal- ja seina laienemist.
• Radiograafia: näitab ümara massi olemasolu paremas vatsakeses. Perifeerseid veresoonte kõrvalekaldeid tähistavad mitu või ühe tihendatud ümardatud varju. Patoloogia üksikute hetkede selgitamiseks viiakse läbi angiopulmonograafia.
• Computeeritud tomograafiat, parema vatsakese aneurüsmi lokaliseerimise, selle suuruse ja seina paksuse lokaliseerimise selgitamiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat. Tomograafilisi meetodeid peetakse täpsemaks kui sarnased radioloogilised protseduurid.

Testid võivad aidata diagnoosida südamepuudulikkust:

• Üldine vereanalüüs (rauavaeguse aneemia võib tuvastada);
• Üldine uriinianalüüs (silindruria võimalik tuvastamine, proteinuuria, mis näitab neerufunktsiooni kroonilise südamepuudulikkuse taustal);
• Vere biokeemiline uuring: AST, ALT, bilirubiin ja üldvalk, laktaatdehüdrogenaas kreatiinfosfokinaasi ja MB fraktsioonidega, müoglobiini ja elektrolüütide, kolesterooli ja C-reaktiivse valgu, koagulogrammi ja BNP-tase aju natriureetilise peptiidi tasemega.

Diferentseeritud diagnoos

Parempoolne vatsakese aneurüsm tuleks nende patoloogiatega eristada:

• Südame klapisüsteemi häired;
• Müokardiit, kardiomüopaatiad;
• Parem vatsakese hüpertroofia;
• Arteriaalne stenoos parema vatsakese hüpertroofiaga;
• Amüloidoosist tulenev hüpertroofia;
• Isheemilise südamehaigus kompenseeriva vaheseina hüpertroofiaga;
• Südame- ja kopsukasvajad;
• Diafragmaatiline song;
• Ehchinokoki tsüst, coelomic perikardi tsüst;
• Abdominomediastinaalse lipom.

Ravi parema vatsakese aneurüsmid

Konservatiivsed meetodid ei pääse paremast vatsakese aneurüsmist, nii et kui südamepuudulikkuse esimesed sümptomid ilmnevad, tõstatab arst kirurgilise sekkumise küsimuse. Niisiis, peamine patoloogia ravimeetod on probleemse piirkonna kirurgiline ekstsisioon koos järgneva seinadefekti õmblusega. Mõned patsiendid tugevdavad lisaks aneurüsmaalset seina polümeeri sisendite abil.

Operatsioonieelne periood hõlmab meditsiinilist ettevalmistamist: kui seda on näidatud, antikoagulandid, südameglükosiidid, hüpotensiivsed ravimid, hapnikuravi, hapnikuravi. Rangelt piiratud motoorne aktiivsus välistage stressi mõju.

Kardioloog võib soovitatud raviskeemi osana välja kirjutada järgmised ravimid:

• Magncor -antitrombootiline ravim-võetakse pikaajaliselt koguses 75–150 mg päevas. Mõnel juhul on seedehäired, kõhuvalu, nina ja igeme verejooks, ülitundlikkuse reaktsioonid ravimite manustamise taustal.
• Trombotsüütide agregatsiooni inhibiitori klopidogreelt (plavogrel, plavix) võetakse päevas 75 mg, sõltumata söögikordadest. Ravimit võetakse ainult siis, kui arst on ette nähtud: ravi kõige levinum kõrvaltoime on verejooks (nina, seedetrakti, süstimisjärgne verejooks ja hematoomid).
• Verospron (spironolaktoon)-kaaliumisäästlik diureetikum-on ette nähtud annuses 100-200 mg päevas südame kongestiivse, arteriaalse hüpertensiooni, astsiidi ja ödeemi korral. Ravimi võtmine võib põhjustada karbamiidi lämmastiku ajutist suurenemist veres. Spironolaktooni võetakse erilise ettevaatusega, kui aluseks olev patoloogia võib esile kutsuda hüperkaleemia või atsidoosi.
• Rosuvastatiini (Crestor) - hüpolipideemiline ravim - kasutatakse kolesterooli taseme vähendamiseks, 5-20 mg suuliselt üks kord päevas. Kõrvaltoimed ravimi võtmise taustale on harvaesinevad ja neid võib väljendada peavalude või pearingluse, kõhuvalu, astenia korral.
• Diovan (Valsartan) on antihüpertensiivne ravim, mida kasutatakse individuaalselt valitud annuses - sõltuvalt patoloogia tunnustest, vahemikus 20 kuni 160 mg kaks korda päevas. Ravim on vastunäidustatud tõsise maksapuudulikkuse, kolestaasi ja sapiteede tsirroosiga patsientidel. Suurte annuste korral võib Valsartaan põhjustada tõsist hüpotensiooni, mida tuleks annuste arvutamisel arvesse võtta.
• Thorasemiid on väga aktiivne diureetikum, mida kasutatakse turses, mida provotseerib nii südamepuudulikkus kui ka arteriaalne hüpertensioon. Annustamine määratakse individuaalselt, vahemikus 2,5 kuni 5-10 mg päevas. Ravimit ei kirjutata välja verehäirete (trombotsütopeenia, aneemia), millel on urineerimisega seotud probleeme, vee-elektrolüütide tasakaalu kõrvalekaldeid. Thorasemiidil võib olla ototoksilisus.
• Cordarooni ja südame glükosiidide infusioon, hepariin (tsilexane) aktiveeritud osalise tromboplastiini aja kontrolli all (vere hüübimise sisemine rada).

Kirurgiline ravi

Pärast diagnoosimise protsessi teada saamist konkreetse patsiendi kõigi parema vatsakese aneurüsmi tunnuste kohta võib arst soovitada probleemse piirkonna kirurgilist korrektsiooni. Tehakse punni ekstsisioon, arteri läbimõõdu suurus vähendatakse või teostatakse täiendava proteesiga resektsioon. Operatsiooni järgmine etapp on veresoonte stentimine. Kui aneurüsmi on võimatu, viiakse läbi palliatiivne sekkumine, mille olemus on nõrgenenud ja venitatud seina tugevdada Lavsani implantaadiga.

Harvem on suhteliselt väikesed ja asümptomaatilised parempoolsed vatsakeste aneurüsmid töödeldud ootamise ja vaatamise lähenemisega. Patsient on registreeritud kardioloogi juures, kes jälgib aneurüsmi dünaamilist pilti. Kui ilmneb kalduvus suurendada punni, suunatakse patsient operatsioonile.

Operatsiooni kohustuslikud näidustused on:

• Südamefunktsiooni suurenev ebaõnnestumine;
• Patoloogilised muutused südameventiilides;
• Konservatiivse ravi mõju puudumine;
• Suur tüsistuste oht.

Avatud südame sekkumine toimub kunstliku ringluse all keskmise sternotoomia abil. See meetod on mugav südamepatoloogiate kõrvaldamiseks ja kunstliku vereringesüsteemi ühendamiseks. Pehmete kudede sisselõike pikkus vastab ligikaudu pikkusele (kuni 20 cm).

Samuti on minimaalselt invasiivseid sekkumisi, kus südamele pääseb väikeste sisselõigetega. Minimaalselt invasiivsete tehnikate suur "pluss" on see, et sisselõike puudumine rinnapiirkonnas tagab täiendava operatsioonijärgse stabiilsuse: paranemine ja taastumine on kiirem ning kosmeetiline efekt on parem.

Pärast parema vatsakese aneurüsmi operatsiooni määratakse patsiendile individualiseeritud rehabilitatsioonikursus, mis võimaldab pärast operatsiooni maksimaalset taastumist.

Ärahoidmine

Peamised ennetavad meetmed parema vatsakeste aneurüsmide arengu vältimiseks hõlmavad kaasasündinud südamedefektide (väärarengute) varajast kirurgilist korrektsiooni, aneurüsmi arengu kõige tõenäolisemate põhjuste kõrvaldamist. Kardiovaskulaarsüsteemi mis tahes häirete, sealhulgas paremate vatsakeste aneurüsmide ennetamine peaks olema igas vanuses, mitte enne esimesi "kellukesi" kõrge vererõhu või südamepuudulikkuse tunnuste kujul.

• Prioriteet peaks olema igapäevane ja piisav füüsiline aktiivsus. Manustatud süstemaatiline treening aitab tugevdada veresoonte seinu, perikardi ja südamelihaseid, tagada südame normaalne rütm ja eriti vatsakesed. Lisaks parandab füüsiline treenimine elundite kohanemisvõime, suurendab insuliiniresistentsust. Spetsialistid soovitavad võimlemist harjutada kuni 200 minutit nädalas. Optimaalselt, kui igapäevane treening antakse umbes 25–30 minutit. Prioriteedis - jalgrattasõit, ujumine, sörkimine, kõndimine.
• Vererõhu jälgimine on kõigile täiskasvanutele kohustuslik, sõltumata vanusest. Kui näitajad ületavad 140/90, rikutakse siseorganites juba vereringet, mis võib järk-järgult esile kutsuda südamepuudulikkuse arengut. Need protsessid aitavad kaasa südame kiirele halvenemisele ja muu hulgas aneurüsmide arengule.
• Kaalukontroll on eriti vajalik neile, kellel on kalduvus kaalus juurde võtta. Rasvumine korrutab südame-veresoonkonna haiguste riski. Mis tahes rasvumise aste raskendab aterosklerootilisi intravaskulaarseid muutusi ja suurendab tromboosi riski.
• Halbadest harjumustest loobumine on tervisliku eluviisi ja südame-veresoonkonna tervise oluline komponent. Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine suurendavad surmaga lõppenud infarkti riski keskmiselt 43%. Tubakas sisalduvad toksilised tõrvad pärsivad müokardi paranemist ja piiravad tugevalt vereringes hapniku taset.
• Verekolesterooli kontroll on vajalik kõigile üle 40-aastastele inimestele. On vaja testi igal aastal läbi viia. Samuti tuleks meeles pidada, et see aitab kaasa kolesteroolitaseme normaliseerimisele, näiteks maiustuste ja loomade rasvade kasutamise vähenemisega seotud tegurid nagu korralik toitumine, kusjuures piisav esinemine taimsete toitude, pähklite, ubade dieedis.
• Veresuhkru tase on veel üks näitaja, mis nõuab tähelepanelikku tähelepanu. Predibeedi olekud on sageli asümptomaatilised: vahepeal muudab kõrgendatud glükoos vere koostist, aitab kaasa veresoonte ja müotsüütide hävitamisele. Probleemide ilmnemise vältimiseks on endokrinoloog regulaarselt uurida.
• Stress on müokardi infarkti üks sagedasemaid põhjuseid. Haiguse arengu vältimiseks peaksid kõik õppima oma psühho-emotsionaalset seisundit kontrollima, positiivse suhtluse kaudu närvisüsteemi tugevdama. Vajadusel peaksite konsulteerima arstiga, kes määrab sobivad rahusteid.
• Mereannid ja kalaõli on suurepärased oomega-3 rasvhapete allikad, mis on vajalikud müokardi elastsuse toetamiseks, kaitsta vabade radikaalide negatiivsete mõjude eest ja vältida oksüdatiivseid protsesse. Toitumisspetsialistid soovitavad tarbida merekalasid 2-3 korda nädalas, samuti kalaõli valmistamise perioodiliselt võtta.

Kardiovaskulaarsed patoloogiad, sealhulgas parem vatsakeste aneurüsm - need on ohtlikud haigused, mis vajavad keerulist ravi. Ainult korraliku toitumise, veresuhkru ja kolesterooli kontrolli ning aktiivse elustiiliga võivad südame tervist säilitada aastakümneid.

Prognoos

Aneurüsmaalse laienemise tunnused ja aste ei kajastu mitte ainult patoloogia kliinilises sümptomatoloogias, vaid ka patsientide ravi taktikas. Paljudel juhtudel võimaldavad arstide teadmised ja kogemused peamiselt haigust eristada ja kvalitatiivselt mõjutada. Parema vatsakese aneurüsmiga arenguetapis võib kaasneda keha kompenseerivad reaktsioonid, kuid lõpuks on varem või hiljem kohanemine.

Kui õigeaegne kirurgiline sekkumine võib prognoosi nimetada soodsaks, peetakse kordumiste esinemist äärmiselt haruldaseks. Kui vajalikku ravi ei järgita, suureneb veresoonte seina rebenemise oht märkimisväärselt, mis on patsiendi elule absoluutne oht. Ilma asjakohase kirurgilise korrigeerimiseta lõpeb parem vatsakese aneurüsm surmaga ägeda parema vatsakese ebaõnnestumise või massilise sisemise verejooksu tõttu.