Purpurpunane keel täiskasvanutel ja lastel: mida see tähendab, põhjused

Konkreetse haiguse esinemist näitab sageli keele normaalse värvuse muutus ja karmiinpunane keel (punakaslilla või roosakaspunane) on samuti oluline diagnostiline märk.

Muide, keele värvuse määramiseks pole endiselt ühtseid kriteeriume ning traditsioonilises Jaapani meditsiinis (Kampo meditsiin) eristati haiguste määramisel kahvatut, kahvatupunast, punast, karmiinpunast ja lillat keelevärvi, kuigi "värvivalikuid" on palju rohkem...

Põhjused karmiinpunane keel

Miks võib keel sellise värvuse omandada, st kas vaarikakeel on millise haiguse sümptom?

!!!Kui lapsel on paar päeva pärast palavikku, kurguvalu ja kareda lööbe ilmnemist (esmalt kaelal ja rinnal ning seejärel kogu kehal) hajusalt punetav ja paistes vaarikakarva keel (välismaal asuvad lastearstid nimetavad seda maasikakeeleks), siis on tegemist sarlakiga, mille põhjustab beetahemolüütiline streptokokk A-grupp (Streptococcus pyogenes). Sellisel juhul on keel haiguse esimesel kolmel päeval kaetud paksu valge kattega, mis peagi kaob, ja vaarikakarva keelel on selgelt nähtavad hüpertrofeerunud retseptoripapillid. Milliseid muid sümptomeid selle haiguse korral täheldatakse, loe väljaandest - Skarlatiin lastel.

Streptokokiline neelupõletik (farüngiit) ja tonsilliit (tonsilliit) ei avaldu ainult kurguvalu näol. Täheldatakse selliseid sümptomeid nagu kõigi neelu struktuuride ja selle tagaseina limaskesta difuusne punetus - põletav tunne neelus, vaarikavärviline keel võib olla kaetud kattega (määrdunudvalge). [ 1 ]

Pulmonoloogid jälgivad kopsupõletiku (stafülokoki või streptokoki) korral sageli vaarika keelt.

Vaarikakarva keel, lööve ja palavik (kuni +38–40 °C) ilmnevad sellise sapronootilise nakkushaiguse nagu pseudotuberkuloos või ekstraintestinaalne jersinioos korral, mille põhjustab näriliste levitatav jersinioos (Yersinia pseudotuberculosis). Selle haiguse sarlakite vormis esinevad sellised sümptomid nagu palavik; väike punane lööve kehal (eriti tihe nahavoltides); jäsemete, kaela, näo, mandlite ja erkpunaka keele punetus; peavalu.

Kawasaki tõve, idiopaatilise mukokutaanse lümfo-nodulaarse sündroomi, mis mõjutab väikelapsi, ja multisüsteemse põletikulise sündroomi ilmingud lastel on mitmes mõttes sarnased.

Tsüanokobalamiini (vitamiin B12) puuduse tõttu organismis tekkiv kahjulik aneemia avaldub isutuses, ebamugavustundes epigastimaalses piirkonnas ja suurenenud põrnas; selle klassikaline sümptom on vaarikavärviline keel (koos papillide atroofiaga selle seljapinnal), samuti vaarikavärviline keel ja põletustunne (glossodüünia) koos keele paresteesiaga (glossalgia).

Vaarikakarva huuled ja lakitud vaarikakeel tsirroosi korral – kroonilise maksahaiguse korral, mille puhul suurem osa parenhüümist muutub armiks ja sidekoeks – peavad eksperdid spetsiifilisteks sümptomiteks, mis ilmnevad haiguse progresseerumisel. Sellisel juhul kaasnevad vaarikakarva maksakeelega sellised sümptomid nagu palmaar- ja plantaarne erüteem (peopesade ja jalgade väljendunud punetus), telangiektaasia – naha kaudu paistavad väikesed väikeste veresoonte klastrid, samuti naha ja limaskestade kollasus (bilirubiini kogunemise tõttu).

Samuti võib keele papillide atroofia vaarikavärviga olla üks käärsoole põletiku sümptomitest - mittespetsiifiline haavandiline koliit, maovähk, pankrease glükagoon.

Täiskasvanul esineb vaarikakarva keelt sageli maohaiguste korral. Seega on valge kattega seljal vaarikakarva keel Helicobacter pylori põhjustatud gastriidi või maohaavandi märk. Kui vaarikakarva keel on lõhenenud, on tegemist hüperhappesusega – maomahla suurenenud happesusega. Samuti võib gastriidi korral vaarikakarva olla ainult keeleots.

Vaarikalaik keelel ei ilmne mitte ainult ülemise seedetrakti kahjustuse tagajärjel, vaid võib olla ka suuõõne erütroprokia märk.

Raske mürgistuse sümptomite (seened, raskmetallide soolad), mõnede bakteriaalsete infektsioonide korral esineva toksilise šoki sündroomi ja kroonilise neerupuudulikkuse hulgas märgivad arstid tumedat karmiinpunast keelt.

Eakatel inimestel esinev vaarikakeel on seotud mitmete põhjustega. Esiteks on see valkude ja B-vitamiinide (tiamiin, riboflaviin, püridoksiin) puudus toidus; teiseks on see proteeside kandmisest tingitud glossiit; kolmandaks on see idiopaatiline veenilaiend keele alumisel küljel. Samal ajal võib vaarikakeel ja suukuivus (kserostoomia) koos põletustundega suus ja maitsepungade tundlikkuse vähenemisega olla põhjustatud süljenäärmete põletiku (sialadeniit) ajal tekkiva süljekanalite ummistusest. [ 2 ]

Lõpuks on keele ja suu limaskesta värvuse muutus - samblike planuse tekke näol - võimalik vastusena teatud kemikaalide, sealhulgas ravimite toimele organismile. Näiteks vaarikakeel pärast antibiootikumide (eriti tetratsükliini rühma) võtmist on üks nende võimalikest kõrvaltoimetest.

Pathogenesis

Keele ulatuslik kapillaaride võrgustik pindmistes kihtides on seotud retseptoripapillidega. Sellise sümptomi nagu keele punetus või vaarikavärvi omandamine infektsiooni korral on põhjustatud reaktsioonist bakteriaalsete toksiinide sisenemisele verre, mis viib kapillaaride ja verevoolu laienemiseni. [ 3 ]

Teiste etioloogiatega haiguste korral aktiveeruvad tsütokiinid, makrofaagid, neutrofiilid ja lümfotsüüdid, mis vastutavad mediaatorite vasodilatatsiooni eest, mis viib veresoonte laienemiseni, nende seinte läbilaskvuse suurenemiseni ja diapedeesini – punaste vereliblede ja teiste elementide lekkimiseni veresoonesisesse ruumi.

Diagnostika karmiinpunane keel

Arvestades sellise sümptomi olemasolu nagu vaarikakeel, peaks diagnostika, sealhulgas diferentsiaaldiagnostika, määrama selle sümptomi ilmnemise põhjuse.

Lastel esineva sarlakihaiguse korral ei ole lastearstidel tavaliselt raskusi.

Muudel juhtudel hõlmab uuring suuõõne uuringut, vereanalüüse (üld- ja biokeemiline, ensüümimmunoanalüüs antikehade määramiseks, B12-vitamiini taseme määramiseks, suhkru taseme määramiseks jne); uriini- ja väljaheidete analüüse. Vajadusel võetakse kurgust tampoon ja tehakse kurguuuring. [4 ]

Instrumentaalne diagnostika viiakse läbi larüngoskoopia, farüngoskoopia, seedetrakti ultraheli, maksa ehhosonograafia jne abil.

Ravi karmiinpunane keel

Kuigi kliinilisi sümptomeid, nagu köha, valu või palavik, on võimalik ravida, ei ole vaarikakeelt võimalik ravida eraldi põhihaigusest.

Näiteks streptokoki põhjustatud kurguvalu korral kasutatavad peamised ravimid on: amoksitsilliin, erütromütsiin ja esimese põlvkonna tsefalosporiinid.

Loe lähemalt:

• Milliseid antibiootikume peaks sarlakide korral võtma ja kui kaua neid võtma?
• Pseudotuberkuloosi ravi
• Ägeda tonsilliidi ja farüngiidi ravi
• Antibiootikumid tonsilliidi raviks
• Antibakteriaalsed ravimid kopsupõletiku raviks
• Glossiidi ravi
• Kõrge happesusega gastriidi ravi

Võimaluse korral soovitab arst täiendavat taimset ravi (sõltuvalt seisundist).

Tüsistused ja tagajärjed

Sellise sümptomi tüsistusi nagu karmiinpunane keel ei ole arstid täheldanud, kuid sama sarlakihaiguse tagajärgedeks võivad olla: kõrvapõletikud, neelupõletiku abstsess, sinusiit, kopsupõletik, meningiit, reuma, neeru- või südamepuudulikkus.

Kawasaki tõve hilinenud tüsistused võivad täiskasvanutel tekkida ägedate koronaarsündroomide kujul.

Erütroplaakia on altid pahaloomulisusele, mille tulemuseks on suuvähk.

Ennetamine

Nagu te mõistate, on sümptomit võimatu ennetada, kuid mõnede haiguste riski vähendamiseks saab võtta meetmeid. Näiteks pseudotuberkuloosi ennetamine seisneb näriliste vastases võitluses ja sanitaareeskirjade järgimises toiduainete töötlemisel ja ladustamisel.

Prognoos

Haiguse ravi viib selle sümptomite, sealhulgas näiteks vaarika keele, kadumiseni.