Kaltsineerimine: mis see on, kuidas ravida?

Mis on kaltsineerimine? See moodustab lahustumatute kaltsiumisoolade kogunemist, kui nende kättesaadavust ei anatoomiliselt ega füsioloogilisest, st väljaspool luudest.

Kõigist biogeensete makrotoitainetel kaltsiumi inimkeha fraktsioon - vormis hüdroksüapatiidikristallid luu - kõige olulisem, kuigi vere rakumembraane ja ekstratsellulaarses vedelikus sisaldada ka kaltsiumi.

Ja kui selle keemilise elemendi tase on märkimisväärselt suurenenud, tekib kaltsifikatsioon - mineraalide ainevahetuse rikkumine (kood IC50-kood vastavalt E83-le).

[1], [2], [3], [4], [5]

Põhjused kaltsifikatsioon

Kaltsiumi metabolism on mitmetasandiline biokeemiline protsess ja tänapäeval määratletakse ja süstematiseeritakse kaltsifikatsiooni peamised põhjused, mis on üheks mineraalide ainevahetuse häirete sortideks . Kuid kliiniline endokrinoloogia arvestab ka kaltsifikatsiooni (või kaltsifitseerumise) hoiuste patogeneesi, võttes arvesse organismis esinevate ainevahetusprotsesside tihedat seost.

Esmaseks põhjuseks lubi düstroofia tunnustatud küllastumine kaltsiumi sisaldus veres -  hüperkaltseemia mis etioloogia seostatakse suurenenud osteolüüsi (luuhävimine) ja kaltsiumi vabanemist luumaatriksi.

Tänu hüperkaltseemia ja kilpnäärme ületalitlust või kõrvalekallete kõrvalkilpnäärmetes vähendatakse tootmist kilpnäärme kaltsitoniin, mis reguleerib kaltsiumi kontsentratsiooni, inhibeerides selle eritumist luudest. Oletatakse, et see on juuresolekul peidetud probleeme kilpnäärme naistel menopausi ajal - koos vähenemine östrogeeni taset, säilitades kaltsiumi luudest - seal vnekostnye katlakivi ehk lupjumine arendab osteoporoos.

On ka teisi patoloogilisi seisundeid, mis põhjustavad kaltsiumisoolade kontsentreerimist vales kohas. Seega patsientidel  primaarse hüperparatüreoidismile, paratüreoidnääre hüperplaasia või hormonaalselt aktiivne kasvajaline sünteesiks (PTH või PTH) suurendab tulemusena allasurutud toime kaltsitoniin ja kaltsiumi tase vereplasmas, samuti luu demineralization, suureneb.

See on vajalik, et võtta arvesse tähtsust fosfori kaltsiumi ainevahetust, nii et rikkumise proportsioone nende sisu makro kehas põhjustab  hüperfosfateemiaks, mis suurendab moodustamine "katlakivi" luu ja pehmete kudede ja veresoonte. Üleküllastus kaltsiumisoolade Neeruparenhüümiga viib neerupuudulikkuse ja arengut nefrokaltsinoos.

Mehhanism osteolüüs saagikamaks fosfaat ja kaltsiumkarbonaadi depoost kohalolekul luuvähid moodustavad tahes kohas niinimetatud paraneoplastiline sündroom: kaasneb kasvu pahaloomuliste kasvajate hüperkaltseemia on muteerunud rakkudest võimeline tootma seda polüpeptiidi toimel selline parathormoon.

On hästi teada, et patogeneesis teket kaltsiumisoolad võib olla põhjustatud liiaga D-vitamiini, mis endokrinoloogia seotud suurenemine süntees 1,25-dihüdroksü-vitamiini D3 - kaltsitriool aktiivselt ajal metabolismi kaltsiumi ja fosforit. Arendamisega seotud lubjarikka degeneratsioon hüpervitaminoosi vitamiini A, mis toob kaasa osteoporoos, samuti vaegus toidus vitamiini K1 ja endogeense vitamiini K2.

Puudumisel endokriinsed patoloogiate kokku kaltsiumisisaldus vereplasma jääb füsioloogilise norm ja seejärel muud põhjused lupjumise tingitud kohalikest teguritest. Nendeks kaltsiumfosfaatsadestamist membraanidel organellid kahjustatud, atroofilistes isheemilise või surnud rakud, samuti tõstes vedeliku pH rakkudevahelise ruumi tõttu leelise aktiveerimist hüdrolüütilisi ensüüme.

Näiteks on kaltsineerimisprotsess laevade arterioskleroosi puhul järgmine. Kui laeva seinale pandud kolesterool on kaetud endoteeli glükoproteiinühenditega moodustatud membraaniga, moodustub kolestermärk. Ja see on klassikaline ateroskleroos. Kui ateromatoosse naastude membraani kuded hakkavad "immutama" kaltsiumisooladesse ja kõvenema, on see juba atherokaltsinoos.

Mitte viimane koht etioloogias kaltsiumi ainevahetushäired määratud pH väärtus vere põikjõuga happesuse (pH) leeliselises külje ajal osalise düsfunktsiooni füüsikalis vereringe puhvris (vesilahuse ja fosfaat), toetades happe-aluse tasakaalu. Üks põhjusi rikkumise eest, mille tulemusena alkaloos, Burnett tunnustatud sündroom, mis arendab neis, kes tarbivad palju kaltsiumit sisaldavate toodete, võttes kõrvetised või gastriit söögisooda või antatsiidid mao antatsiidid adsorbeerunud seedetrakti.

Arvatakse, et ükskõik milline ülaltoodud endokriinseid häireid raskendab kaltsiumi liigset tarbimist toidust. Kuid Harvardi ülikooli teadlaste sõnul ei ole ikka veel kindlaid tõendeid selle kohta, et kaltsiumitoode suurendab kudede kaltsifikatsiooni tõenäosust, kuna see ei põhjusta Ca sisalduse tõusu veres.

[6], [7], [8], [9], [10]

Riskitegurid

Nagu näitab kliiniline praktika, mõnel juhul vallandada lupjumise protsess on erinevate nakkuste - tuberkuloos, amebiaas, toksoplasmoos, Trihhinoosi tsüstitserkoos, meningiit, entsefaliit, jne - ja kaasnevad põletikulised protsessid koos koekahjustusega.

Kaltsineerumisest tulenevad järgmised riskifaktorid:

• luude luumurrud, mille fusioonil toimub osteoklastide aktiveerimine, kasutades kahjustatud luukoe oma ensüümidega;
• luu kudede trofismi halvenemine pikaajalisel voodipesul või paralüüsil (parapleegium), mis viib liikumiseni;
• pahaloomulised kasvajad;
• kroonilised granulomatoossed haigused (sarkoidoos, Crohni tõbi);
• süsteemse iseloomuga autoimmuunpatoloogia (skleroderma, reumatoidartriit, luupus);
• kroonilised neerupatoloogiad, mis vähendavad nende filtreerimisvõimet (fosfori ja kaltsiumi vahetushäirete tekkega koos sekundaarse hüperparatüreoidismiga);
• krooniline neeruhaiguste puudulikkus -  Addisoni haigus, mis põhjustab hüpokortsioone ja kortisooli puudust, mis suurendab Ca sisaldust veres;
• hüperkolesteroleemia, LDL-i tõus veres, süsteemne ateroskleroos;
• südame defektid, nakkusliku päritoluga endokardiit, südamehaigused;
• veresoonte anomaaliatega, kirurgiliste sekkumistega laevadel;
• osteoporoos ja osteopeenia (luu mineraalse tiheduse vähenemine);
• diabeet (kõrge veresuhkru sisaldus veres halvendab magneesiumi imendumist, mis takistab kaltsinaatide ladestumist);
• kehas ebapiisav magneesiumitase (mille olemasolul ei saa lahustumatuid kaltsiumsoolasid lahustada);
• malabsorptsiooni sündroom (kus Ca rakkude seondumine rakkudes suureneb);
• vanusega seotud degeneratiivsed-düstroofsed muutused luudes ja sidekoes, invutatsioonilised muutused veresoonte seintes;
• tiasiidide rühma (kaltsiumi neerude kaudu eritumise vähendamine), kortikosteroidide, hepariini, antikonvulsantide ja lahtistavate ainete rühma kuuluvate diureetikumide pikaajaline kasutamine;
• Hemodialüüs (suurendab arterite kaltsifikatsiooni ohtu);
• onkoloogiliste haiguste kiiritusravi ja keemiaravi.

Selles loetelus tuleks eraldi märkida kaltsifikatsioon ja pärilikkus, eelkõige geneetiliselt kindlaks määratud eelsoodumus osteodüstroofia deformeerimiseks; kollageen ja pärilik krooniline granulomatoos; perekonna hüpokaltsüaurne hüperkaltseemia (kaltsiumiretseptor-tundlike rakumembraani retseptorit kodeerivate geenide mutatsiooni tõttu).

Konglomeraadid kaltsiumisisaldus lülivaheketaste nimmelüli, puusa-, põlve- ja õlaliigeste ja ümbritsevate pehmete kudede võib seostada aeglaselt progresseeruv geneetiline haigus nagu ochronosis (homogentisuria).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Sümptomid kaltsifikatsioon

Kaltsifikatsiooni sümptomeid põhjustab mitte nii palju selle etioloogiat kui kaltsifikatsioonide eripära. Sellisel juhul ilmnevad nad iseenesest harva või üldse mitte, sest enamikul juhtudel on nad kaasas teiste nosoloogiliste vormidega.

Esialgset kaltsifikatsiooni saab tuvastada ainult riistvaralise visualiseerimise abil - kogemata või kui patsiendil, kellel on vere kaltsiumitase, määratakse eksam.

Kuid esimesed sümptomid, mis tekivad nahaaluse kaltsiumi granuloomide jäsemete liigeseme lähedal ja hakkavad selle kasvatamisel ilmnema, on näha ilma röntgenkiirteta. See sklerodermiline kaltsifikatsioon nahas või düstroofne kaltsifikatsioon sklerodermaga.

Pehmete kudede kaltsifikatsioon

Edasine skleroderma lupjumise naha, pehmete kudede lubjastumise saab detekteerida kompimise teel temperatuuril posttraumaatilise  müosiidist ossifitseeruv : lihases tuvastatava tihe portsjoni milles ladestumine esineb, ning lubjastumiste. Peamised sümptomid ilmnevad intensiivse valu ja liikumise jäikuse suunas, nahk üle kahjustuse punetab ja nahaalune koe paistab.

Gluteus fookuskaugusega lupjumine (väikese või keskmise) - mõõdukas hellust ja turse erinev tugevus - võib toimuda pärast traumat, põletada või intramuskulaarse süstimise narkootikume. Tugev valu tuharate ja isegi lonkamine kõndimisel põhjuseks lupjumise kahjustuste teel tekkinud hip osteoartriit, sarkoomid või progresseeruva kaasasündinud Gaucher haigus. Kui jäsemetel on halvatus, mõjutab düstroofne kaltsifikatsioon alaselja ja reie lihaseid.

Ja toksoplasmoosi, võrkkesta ochronosis või pahaloomulised kasvajad (retinoblastoomi) esineb lupjumise oculomotor lihaseid mis hoiavad silmamuna sees orbiidil. Elastsuse vähendamine takistab silma normaalset liikumist.

Kui ladestumist kaltsiumisoolad Fosforit kotid sünoviaalkudedes liigesed ja Periartikulaarse lupjumise märkida metaboolse kõõluste, sidemete ja kiuline hüaliinse kõhre. Diagnoositakse: õla supraspinumlihase tendentsiidi kõõluse kaltsifitseerimine; Hingetõmbe, põlve- ja puusaliigese kondrotskaltsinoos; reide nelinurksete lihaste kõõluse kaltsifikatsioon (sääreluu tuharal või tupe läheduses). Kõikidel juhtudel on täheldatud kohalikku valu, kohaliku põletiku tunnuseid ja liikuvuse piiramist.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Vaskulaarne kaltsifikatsioon

Lubjakihid seintele veresooned sageli esineb ateroskleroosi, fibroos involutsiooni veresooneseintele, autoimmuunne ja kaasasündinud düsplaasia endoteeli - nagu düstroofsete lupjumine.

Vasokonstriktsiooni 15-25% ja aeglustades verevoolu, mis võib põhjustada lupjumist aordikaare valdkonnas aterosklerootiliste naastude nõrgestab, krambid ja peavalu; pearinglus ja minestamine; ebamugavustunne kõhukinnisus ja sõrmede paresteesia. Lisaks esineb sarnase sümptomaatilise aordi difusioonilist kaltsifikatsiooni süüfilise mezaritiidi ja autoimmuunarteriarteriitiga.

Väljendunud lupjumise rinnaaordis lisaks juba mainitud sümptomid, mis viib õhupuudus, arütmia ja vererõhu tõus, valu südames, maitsema õla, kaela, abaluude ning piirkond hüpohondria. Kõhu aordi kaltsifikatsioon tundub istuvuse ja kogu kehamassi vähenemise tõttu; söömisega seotud kõhuõõne valu; soolestikuga seotud probleemid; kaal ja valu jalgades.

Lupjumise arterite tavaliselt kaasneb sama ateroskleroosi või vanusega seotud langus elastsuse veresooneseintele - fibroos ja lupjumise mis mõjutab arterite laevade valdkondades oma bifurcations. Niisiis, lupjumise pärgartrite mis annavad verd, aju, paljudel patsientidel avastatud unearteri sinus, mille kogu arteri jaguneb välise ja sisemise. Kitsendamine nende laevade, samuti suu RANGLUUALUSE arteri - kui on hajus lupjumist arterite kaela - avaldub mitte ainult vormis peavalu, pearinglus, ajutise nägemiskaotuse, iiveldus ja oksendamine, kuid sümptomid neuroloogilised: paresteesia jäsemete liigutuste häired ja kõne. Selle tulemuseks võib olla insult, täpsemat infot vt. -  Stenoosi südame arter.

Pidevalt kardetakse, lonkamine, halvenemisega trofism naha varvastel (aladega atroofia ja haavandid), valu jalgades, samuti erektsioonihäired meestel võib avalduda tulemuseks stenoos ja obliteratsiooni lubjastumiste niudearteri (pärit kohas hargnemisekohast kõhuaordi).

Kui teil tekib lupjumine arterite alajäsemete (pool sellest aterokaltsinoz eakatel teistes - tagajärg suhkurtõbi patsientidel vanuses 35 aastat ja vanemad), oma tüüpiline asukoha pinnapealsed reiearteri või arteri sääre. Sümptomite, kaalu ja jalgade, paresteesia ja krampide seas on täheldatud.

Südame kaltsineerimine

Kardioloogid tuvastavad südame kaltsifikatsiooni, eristavad selle membraanide kaltsifikatsiooni, varustavad neid koronaararterite verd ja reguleerivad ventiilide verevoolu.

Patsientidel juuresolekul lubjastumiste väliskesta südamepekslemine (perikardi) või selle lihaste kiht (südamelihase) ei täheldatud kõik märgid südamepuudulikkus: õhupuudus, rõhul ja põletustunne rinnus, südamepekslemine ja valu südames, jala turse, higistamine öösel.

Koronaarne kaltsifikatsioon (koronaararterite kaltsifitseerimine) avaldab stenokardia sümptomeid, st väljendunud pinget ja löövet rinnanäärmevalu.

Mitte-reumaatiliste südameklapi vigastused fibroos, stenoos ja lupjumise käsitleb lupjumise aordiklappide või aordi põhjas lupjumise kohta anulus, mida võib määratleda kui degeneratiivsed lupjumise aordiklappi stenoosi või degeneratiivsete kaltsineeritud selle klappidega. Kuidas seda kirjeldada, see põhjustab südame, südame või vasaku vatsakese puudulikkus asjakohase südame sümptomid.

CT skaneerimise ajal määratakse kaltsifikatsiooniaste ja stenoosi määr: aordiklaasi kaltsifikatsioon 1 kraadi tähendab ühe hoiuse olemasolu; 2. Astme aordiklapi kaltsifikatsioon määratakse kindlaks, kui kaltsifikatsioonid on mitu; haavatavate kahjustustega, mis suudavad hõivata lähedalasuvaid kudesid, diagnoositakse kolmanda astme aordiklapi kaltsifikatsioon.

Mitraalklapi või mitraalse kaltsifikatsiooni kaltsineerimine kaasneb sarnaste sümptomitega, sh haavatavus ja köhavigastused.

Aju kaltsifikatsioon

Vormis või difuusne hoiused peaaju lubjastumiste tuvastasime MRI kasvajatega patsientidel - teratoom, meningioom, kraniofarüngioom, intraventrikulaarsed epindimomoy, käbinäärme adenoom. Glioomides, glioblastoomides ja hiidrakulistes astrotsütoomides moodustuvad mitu kaltsifikatsiooni. Kõige sagedasemad sümptomid on tugev peavalu, nägemishäired, paresteesia ja jäsemete parees, toonilis-kloonilised krambid.

Kahju üksikute struktuuride seotud entsefalopaatia nakkus- ja parasiithaiguste päritolu (toksoplasmoos, tsüstitserkoos, cryptococcosis, CMV) võib põhjustada fookuskaugus lupjumine subarahoidaalruumi, hall ja valgeaine. Nad ilmnevad erineval viisil - vastavalt kahjustatud piirkondade neuronite funktsioonide kadumisele.

Sageli asümptomaatiline calcifications basaalganglionite (juttkeha aju), samuti hambuline tuuma väikeaju on märgitud vanemas eas. Ja Farahi pärilik haigus, mis võib ilmneda erineva vanusega täiskasvanutel, muutuvad neurodegeneratiivsed muutused (kognitiivsed ja psüühilised) järjepidevalt.

[25], [26], [27], [28], [29], [30],

Luude ja liigeste kaltsineerimine

Luude düstroofiline kaltsifikatsioon kaasneb peaaegu kõigi luude kasvuga. Näiteks tubulaarsete ja lamedate luude healoomulistes osteokondrites moodustuvad kõhrekasvused, milles kaltsiumisoolad hoitakse. Sellised kaltsifitseeritud kasvud võivad olla valusad ja kahjustada liikuvust.

Lupjumise alajäsemete - luu sarkoom, mis mõjutavad koe pikkade luude (reieluu, vähe või sääreluu), - intensiivistunud valu ja pinget, mis viib häireid motoorsete funktsioonide.

Arvestades kalduvus glükoosaminoglükaanidest Periartikulaarse sidekoe ja kõhre Push-Pull Ca2 +, lupjumise liigesed võib pidada arendamise protsessi kaasuvate haiguste liigeste, eriti kui krooniliste vormide tüüpiline küps inimestele ja eakatele.

Lupjumist õlaliigesega, küünarnuki ja randme, lubjastumine puusa piirkond, lupjumise põlveliigese ladestumisega kristalse kaltsiumi pürofosfaat sünoviaalse mantel või liigeskapsel, põhjustades põletik, turse, tugev valu ja viib liik jäsemete liikuvust.

[31], [32], [33], [34], [35]

Vistseraalsete organite ja näärmete kaltsineerimine

Peamiselt lupjumise seostatakse kopsutuberkuloosi (TB, mille juures Kalkkiutua granuloomist portsjonid on avadele nekrozirovannyh koed). Lupjumine võib allutada kopsud ja bronhid patsientide kroonilise pneumokonioos (asbestoosi, jne) või parasiite pneumotsüstilist (askariaas, toksoplasmoosi, echinococcosis jt.); tsüstide olemasolul või kahjustuse tõttu pärast pikaajalist kopsude sundventilatsiooni.

Sarkoidoosi või metastaatilise leukeemiaga patsientidel esineb kaltsineerimine kopsudes. Palaviku kaltsifikatsioonist loe artikkel -  pleura fibroos ja kaltsifikatsioon

[36], [37], [38], [39],

KALZINOSIS NEDNEYS

Sümptomid neerupuudulikkus - polüuuria, iiveldus, janu, krambid, üldine nõrkus, valu alaseljas - avalduvad nefrokaltsinoos või düstroofsete lupjumise neeru, kroonilised vormid glomerulonefriit (lubjastumistega membraani tuubulites nephrons kudede ja epiteeli glomeruli), neeru- kasvaja (vähk, nefroom ).

Koputati ultraheli lupjumise Neerupüramiid tähendab klastrite kaltsiumisoolade kolmnurkne portsjonite neeru medullaarsed aine, st seal kus filtreerimine ja nephrons moodustav uriiniga. Atroofia või parenüümirakkude suremuse korral tekib parietaalne kaltsifikatsioon neerudes - püelonefriidi või polütsüsto tõttu.

Neerupealiste kaltsifikatsioon

Kui on tuberkuloos või tsütomegaloviiruse adrenalit, tsüstiline moodustumise oma medulla või Addisoni tõbi (hävitades selle aine), adenoom neerupealiste, feokromotsütoomi, kartsinoom või neuroblastooma, neerupealiste lupjumine on nende "kaasreisija" ajaloos patsientidest.

Enda, tal ei ole sümptomeid, nii et seal on suur neerupealiste puudulikkuse nähud: üldine nõrkus, pearinglus, suurenenud pigmentatsioon, isutus ja kaalulangus, kus kõht probleeme, lihasvalu, naha tuimus, ärrituvus jne

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Maksa kaltsineerimine

Ükskõik millised maksa kaltsifikatsiooni põhjused, nagu teiste sisemiste organite puhul, on kumulatiivse düstroofia sümptomid hepatotsüütide kaotamise kliinilises pildil. Seepärast võivad tekkida seedetrakti häired (sapi tootmise vähenemise tõttu), kehakaalu langus ja valu hüpohondriumil (paremal) ja mõru luu.

Lupjumise põrn on enamikel juhtudel aterokaltsinozom põrna arteri või osalise lupjumise tulemuseks elundi parenhüümi hamartoomidest, mis ei avaldu ja leitakse juhuslikult.

Sapipõie kaltsineerimine

Gastroenteroloogide sõnul on sapipõie kaltsifikatsioonil kaks peamist põhjust: krooniline põletik (koletsüstiit) ja onkoloogia (kartsinoom). Juhul koletsüstiit, sapikivitõbi sageli kaasneb määral kaltsiumi düstroofia on nii kõrge, et seinad põies kõvadus ja rabedus sarnane portselani- ja arstid isegi nn portselan sapipõie. Sel juhul kaebavad patsiendid kõhuvalu (pärast iga sööki), iiveldus ja oksendamine.

[48], [49], [50]

Kõhunäärme kaltsifikatsioon

Enamik kõhunäärme fokaalseid kaltsifikatsioone areneb selle aksinaarsete rakkude, mis asendatakse kiulise või rasvkoega, kahjustuse ja surma kohas - kroonilise pankreatiidi kujul. Siis nimetatakse pankreatiiti kaltsiumiks, kuid  ilmnevad kroonilise pankreatiidi sümptomid. Kui pankreas on tsüste või pseudotsüst, võivad nad sisaldada ka kaltsinaate.

Kilpnäärme kaltsineerimine

Kilpnäärme suurenemisega (goiter) suureneb kaltsifikatsioon türotsüütide muutuste ja proliferatsiooni - selle koe rakkude tõttu. Kui goiteritüüp on kolloidne, siis kasvab koos koeratoorsuse halvenemisega, rakud surevad ja nekrootilised piirkonnad muutuvad kaltsifitseerituks, sageli luustumisega.

Kilpnäärme kaltsifitseerimine tsüstide olemasolul ilmneb ainult siis, kui selle suurus on märkimisväärne. Siis on märgitud koerakahjustuse nähud kaela ja peavalu kujul; võõrkeha tunne kurgus, higistamine ja köha; üldine nõrkus ja iivelduse rünnakud.

[51], [52], [53]

Lümfisõlmede kaltsineerimine

Lümfisõlmedesse hajutatud üle kogu keha ja lupjumise lümfisõlmed võivad olla erinevad lokaliseerimine - koos lümfadeniidi, lümfisüsteemi, Hodgkini tõbi,  tuberkuloos lümfisõlmede.

Lubi düstroofia võib mõjutada suurenenud lümfisõlmed või põletiku reumatoidartriidiga inimestel, skleroderma, vaskuliit sündroom, Sharp ja teiste süsteemsete sidekoe haigused (kaasasündinud ja omandatud).

Rinnas paiknevatel lümfisõlmedel moodustuvad kaltsifikatsioonid kopsutuberkuloosiga, krooniline pneumokonioos, sarkoidoos.

[54], [55], [56], [57], [58], [59],

Kaltsineerimine naistel

Lupjumist rinna-, mõningate allikate järgi, tuvastati mammograafia ei ole väiksem kui 10% viljakas eas naisi vanuses fibroosi rinnanäärme fibroadenoomidest ja rinnanäärmete fibrotsüstoos, samuti peaaegu pooled üle viiekümne. Materjali lisainformatsioon -  Kaltsineeritakse piimanäärmes.

Veerand küsitletud naistest günekoloogid selgitada lubjastunud fibroidid - fibroidi lubjastumise mis annab samad sümptomid nagu tavaline emaka: rõhk vaagna piirkonnas, sage urineerimine ja kõhukinnisus, kõhuvalu ja alaselja, pikem ja intensiivsem jooksul.

Igal munasarjade patoloogia - loeteluna adneksiit ning üksiku polütsüstiliste tsüstid, pahaloomuline tsilioepitelialnoy cystoma või kartsinoomi - munarakkudes lupjumine võib olla ilming, mis on piiratud  sümptomaatilise loeteluna adneksiit.

Eriline probleem on kaltsineerimine raseduse ajal. Kliiniliste uuringute kohaselt, et vähendada riski nefropaatia rase, millele järgneb vererõhu tõusu (preeklampsia) saab igapäevaselt kaltsiumi preparaate keset teise trimestri võib olla 0,3-2 Kuid kaltsium on oluline mitte ainult seda, loe -  Kaltsium raseduse ajal. Ja selle vastuvõtt rase, mis ei ohusta preeklampsia, ei tohi ületada 1,2 grammi päevas (doos on raseduse - 700-800 mg).

Rasedad soovitatakse võtta kaltsiumi olema piisavalt, et moodustada skelett laps, ja et see ei kannata ema organismis. Aga tänu keerukas süsteem hormoonid tervetel naistel raseduse ajal tagada lootele kohandub kaltsiumi ei ole tingitud tema vabastamist luu maatriksi. Sisaldab kompensatsioonimehhanismid: vedades laps suurendab assimilatsiooni makroelenta toite, suurendab reabsorptsioonile kaltsiumi soolestikus, vähendades selle eritumist neerude kaudu ja veri, suurendab tootmise hormoonid parathormooni ja kaltsitoniin ja kaltsitriooli.

Kui täiendava kaltsiumi toidulisandina rikub loodusliku määrus mineraalide ainevahetuse, on võimalik lubjastumine raseduse mis hõlmab töötavad rikkerežiimile eritussüsteemi - tekkega nefrokaltsinoos.

Võib kannatada mitte ainult rase ema: kui liigse kaltsiumi kehas vastsündinud liiga vara sulgeda Fontanelle, mis suurendab koljusisese rõhu ja häirib normaalset arengut aju. Lapsed esimesel eluaastal kiirenemise tõttu luustumisastmel (luustumise) poorne luu laguneb protsess asendab plaadi ja lapse kasv aeglustub.

Üks raseduse komplikatsioonid peetakse lupjumise platsenta, kuigi kogunemine lahustumatu kaltsiumisoolade kudedega ema külje ajalistel (küpse) platsenta näitas peaaegu pooltel juhtudel edukalt lahendatud raseduse mida peetakse patoloogia ei saa. Muudel juhtudel lubjastumiste moodustuvad kas tingituna varase küpsemise platsenta kas tulenevalt sisesekretsioonihaiguse patoloogia või juuresolekul lupjumine riskifaktoritega ema.

Lubjastumisi enneaegse platsenta (kuni gestatsioonivanus 27-28 nädalat) võivad mõjutada selle verevarustus ja põhjustada loote hüpoksia, hilinenud oma sünnieelse arengu sünnidefekte ja kõrvalekaldeid, põhjustada enneaegset sündi - see kõik sõltub küpsuse tasemele platsenta ja lubja düstroofia.

Sünnitusabi, ultraheli põhineb tekstile ajavahemikul 27. Minutil 36 th nädal, 1 Katlakivi on otsustanud platsenta (platsenta lupjumise 1 kraad) - vormis üksikute mikrokaltsifikatsioone. Kaltsiumplatsenta 2 kraadi - alates 34. Kuni 39. Nädalani - tähendab kaltsiumilisust, mis on nähtav ilma täiendava suurenemiseta. Ja platsenta kaltsifikatsiooniga 3 kraadi (mis määratakse kindlaks 36. Nädala tagant) ilmnenud paljude lubjava düstroofia haavadega.

Sellisel juhul on eriline probleem platsenta 2 kraadi kaltsineerimine 27-36 nädala vältel või mikrokaltsinaatide esinemine kuni 27. Rasedusnädalani.

[60], [61], [62], [63], [64],

Kaltsineerimine meestel

Kaltsiumi eesnäärmevähk võib esineda eesnäärme hüperplaasia, adenokoomi või adenokartsinoomi tõttu, samuti vanusest tingitud invutatsiooniga seotud difusiooniliste muutuste tõttu. Üksikasjalikuma teabe saamiseks vaadake materjali -  difuusse muutused eesnäärmes.

Lupjumise munandit - valu kubemes piirkond - võimalik lõpetada kroonilise orhiiti, skleroderma, Rasvane tsüst pärast vigastuste, samuti vanemate meeste vanusega seotud degeneratsiooni kudede genitaale.

Või difuusne lupjumise munandivähk seotud põletiku nakatamisvõimele eelkõige tuberkuloosi, epididümidiit või rhoepididimitom, teratoom olemasolu või onkoloogia ja võib avalduda ebamugavustunnet kubemes (seoses munand tihendi struktuuri) ja rünnakud valu.

[65], [66], [67], [68], [69], [70],

Kaltsineerimine lastel

Enamik põhjused ja riskitegurid düstroofsete lupjumist eespool põhjused ja lubjastumine lapsi, nii et ekspertide juhtida tähelepanu haiguste, mis viivad lupjumise ilming lapsepõlves, mõnikord imikutel. Sellised patoloogiad hõlmavad järgmist:

• Wolmani tõbi - vastsündinutel mõlema noorukiga hajutatud kaltsifikatsioon;
• kaasasündinud toksoplasmoos - põhjustab fookust kaltsifikatsiooni korteksis, subkorteksis või ajutüves. Ellujäänud lapsed atroofeerivad nägemisnärvi, arendavad hüdrotsefaalide ja mitmeid endokrinopaatiaid; nad lagunevad arengus - füüsiline, vaimne ja vaimne;
• Conradi-Hyunermanna sündroom või kaasasündinud lubiskeletti Chondrodystrophy, mille juures toodetud lubjastumine liigesekõhre epifüüse toruluudes ülemiste ja alumiste jäsemete;
• arterite kaasasündinud idiopaatiline kaltsifikatsioon;
• Albright sündroom (lokaliseeritud ladestumine Ca - nahaalune pehmete kudede, limaskestadele ja silma sarvkest, lihaskoe, arteri seinte, südamelihases, neerudes parenhüümi);
• elastse pseudo-dandy Darya (koos isepakkumisega sõlme- või naastude sarnase kaltsifikatsiooniga nahal);
• pärilik oksaloos, mis põhjustab neerude difusioonilist kaltsifikatsiooni (kaltsifikatsioon koosneb kaltsiumoksalaadist), kellel on raske neerupuudulikkus ja liigeste kaltsifikatsioon. Haigus progresseerub ja põhjustab kasvu.

[71], [72], [73], [74], [75]

Vormid

Kaltsiumi patoloogilise akumuleerumise iseloomu järgi kudedes esineb segmentaalselt fokaalne kaltsifikatsioon ja levib või difuusne kaltsifikatsioon. See protsess võib olla ka intratsellulaarne, rakuväline ja segatud.

Ja sõltuvalt patogeneetilisest omadustest eraldatakse sellised kaltsifikatsiooni liigid nagu metastaatiline, düstroofne ja metaboolne (või interstitsiaalne), mille patogenees pole täielikult selgitatud. Seetõttu välismaa endokrinoloogid ei pea metaboolse lupjumise eraldi liigina, pidades seda sünonüümiks metastaseerunud ja seostatud rikkumise puhvrisse vere süsteem toimib koos kõrgenenud fosfaadi sisaldust veres.

Metastaatiline kaltsifikatsioon (kaltsiumisoolade ladestumise patoloogiliste fookuste moodustumise mõttes) määratakse ainult kaltsiumi kõrgendatud tasemega vereplasmas. Enamikul juhtudel on see kerge kaltsifikatsioon, mis mõjutab kudesid rakuvälise vedeliku leeliselise reaktsiooniga ja polüaniooni sisaldavate komponentide sisaldust, mis aktiivselt "püüavad" ja kindlalt "hoiavad" kaltsiumi katioone. Selliste kudede hulka kuuluvad happelised glükosaminoglükaanid, elastiin, kollageeni vaskulaarne endoteel ja retikuliini nahk; sidemete kondroitiinsulfaat, kõhr, periartikulaarsed kapslid, samuti maksa, kopsu, südame ja muude kudede ekstratsellulaarmaatriksi heparaansulfaat proteoglükaanid.

Düstroofne kaltsifikatsioon on lokaalne (fookuline) ja ei sõltu mitte mingilgi määral hüperkaltseemilisest haigusest. Kaltsineerib "hõivamiseks" kahjustatud rakke ja põletikuliste või atroofeerunud koe vabad piirkonnad, autolüüsi või nekroosi fookus, granuloomid ja tsüstilised kooslused. Düstroofne kaltsifikatsioon toimub: südameklappide ja müokardi (infarktijärgse rütmihäire tsoonis või müokardiidi esinemissageduses); kopsud ja pleura (mõjutavad mükobakterid tuberkuloos või muud patogeensed mikroorganismid); Vaskulaarsed seinad (eriti aterosklerootiliste naastude ja trombi esinemise korral); neerutuubulite epiteeli vooder; emaka või rinnanäärmete fibrootilised sõlmed, samuti kaasuvate haigustega teiste organite struktuuride struktuurid.

Näiteks viidates düstroofsete lupjumise sisaldama sclerosis - autoimmuunhaiguse sidekoe suurenenud kollageeni sünteesi ja patoloogilisi muutusi nahas, nahaaluskoes ja paksenemine kapillaaride seinu.

[76], [77], [78], [79]

Tüsistused ja tagajärjed

Mineraalide ainevahetuse mis tahes rikkumisel võivad olla tõsised tagajärjed ja komplikatsioonid, mis mõjutavad negatiivselt üksikute süsteemide ja organite seisundit ja toimimist. Milline on kaltsifitseerimise oht?

Veresoonte lupjumist või aterokaltsinoz häirib vereringesüsteemi ja viib püsivate isheemia ja lokaliseerimine lubjasetete seintele veresooned jalaisheemia, koenekroos arendab neid. Rindade aordi (ja aordiklapi) seinte mädanike düstroofia komplikatsioonid võivad olla mitte ainult krooniline südamepuudulikkus, vaid ka südameatakk. Kõhu aordi aneurüsm koos selle purunemise ja surmaga võib olla seinte kaltsineerimise ja laeva püsiva stenoosi tagajärg.

Kaltsineerimised häirivad mitraalklapi funktsiooni selle prolapsi tõttu, mis on keeruline vere stagnatsioon väikeses ringluses, südameastme ja südamepuudulikkuse arengus.

Kui pehmete kudede kaltsifikatsioonikeskused paiknevad luude lähedal, võivad nad kondiga kokku puutuda, mis viib jäseme deformeerumisele. Kui kaltsineerimine on mõjutanud liigeseid, võib liikumisvõime langus asetada ratastooli inimesele.

[80], [81], [82], [83], [84], [85], [86], [87]

Diagnostika kaltsifikatsioon

Kindlaks kaltsiit hoiused kudedega siseorganeid, aju struktuuride veresooneseite, liigestes, lümfisõlmedes ja näärmete saab ainult imaging tehnikaid, mis on, esikohal Diagnostics röntgenpildid ja stsintigraafia; ultraheliuuring, asjakohaste elundite arvuti ja magnetresonantstomograafia; elektroentsefalograafia, elektro- ja ehhokardiograafia; osteostsintigraafia ja luude osteodensitomeetria; Angiograafia, dupleksne angioskantimine ja anesteesia ultraheli dopplerograafia; õõnesorganite endoskoopiline uurimine jne

Kaltsifitseerimise diagnoosimine hõlmab laboratoorsete uuringute läbiviimist:

• üldine vereanalüüs;
• üldise ja ioniseeritud kaltsiumi taseme analüüs  veres ;
• vereanalüüsid magneesiumi ja fosfori, kolesterooli ja suhkru, karbamiidi ja bilirubiini sisalduse kohta; jääk- ja C-reageerivate valkude, aluseliste fosfaatide, kreatiniini, amülaasi, aminotransferaasi suhtes;
• kaltsitoniini, kaltsitriooli, paratüreoidhormooni, kortisooli tasemete vereanalüüsid;
• kaltsiumi, fosfori ja oksalaatide sisaldus uriinis.

[88], [89], [90], [91], [92], [93]

Diferentseeritud diagnoos

Loendamise avastamisest väljaarvatud haiguste loetelu on nii ulatuslik, et selle diferentsiaaldiagnostika tehakse sageli erinevate profiilide arstide kaasamisega ja täiendava uuringu määramisega.

Ravi kaltsifikatsioon

Seoses meetodid, mis on praegu ravitakse calcinosis, tuleb märkida, et ainevahetushäirete raviks arvestab nende tekkepõhjused ja suunatud põhihaiguse, nagu vähk, neeru- nedochtatochnost või hüperkolesteroleemia.

Eelkõige ateroskleroos - vähendamiseks LDL veres - statiinid: lovastatiin (Mevacor'iga), simvastatiin (Simgal), rosuvastatiini (Rozart, Rozukard, Tevastor) ja teised.

Vähenema kaltsiumi renaalse tagasiimendumise ta sunniviisiliselt kehast eemaldatud löögi kursused lingudiureetikumidest sageli furosemiid (kaubanduslikud nimetused jne - Furozan, Lasix, Uritol.) - tabletid, või parenteraalselt; määrab arst annust individuaalselt, võttes arvesse riigi veresoonkond (samal ajal kui sellest eritub naatriumi, kaaliumi ja magneesiumi). Sellisel juhul peaksite tarbima vedeliku kogust vähemalt kaks liitrit päevas.

Kaltsiumisisene seos inhibeerib glükokortikosteroide: manustatakse metüülprednisolooni süstimise teel (üks kord ööpäevas 125 mg 10 päeva jooksul); Kenalog'i (triamtsinoloon) in / m manustamine - üks süst iga päev (40-80 mg), ravikuur - 14 päeva. Steroidide raviks sobib eriti hästi onkoloogiaga seotud hüperkaltseemia.

Kaltsiumi veres ning vähendada narkootikumide kaltsimimeetikumid: tsinakaltseedile (mõõtma, Sensipar) ja Etelkaltsetid (Pasarbiv) bisfosfonaate -  Pamidronaat  (Pamidriya, Pamiredin, Pamired) ja ibandronaatnaatriummonohüdraadina (Boniva).

On ettevalmistusi veresoontehäirete lupjumise: naatrium-EDTA (naatriumetüleendiamiintetraatsetaat, dinaatrium endrat, Trilon B) ja naatriumtiosulfaadi (naatrium Hyposulfite). EDTA-naatriumi manustatakse annuses 200-400 mg (intravenoosselt) üks kord päevas kolm kuni viis päeva. Lahuse vormis naatriumtiosulfaati võetakse suu kaudu (2-3 g) üks kord päevas. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, lihasspasmid.

Kaltsinoosi ravi magneesiumiga on tänapäeval selle patoloogia kompleksravi vältimatu komponent. Preparaadid, mis sisaldavad Mg - magneesiumhüdroksiid, laktaat, magneesiumtsitraat (Magnesol) Magnikum Magne B6 (B6 Magwe) jne -. Vähendada PTH toime ja pärsivad ladestumine lahustumatu kaltsiumsoolad.

Samuti on soovitatav võtta vitamiine B6, E, K1, PP (nikotiinhape).

Füsioterapeutiline ravi

Füsioteraapia protseduuride ülesanne, mis on määratud luude, liigeste ja lihaste kaltsifikatsiooni korral: parandada kudede ringlust ja trofismi, samuti leevendada valu. Sel eesmärgil viiakse läbi ravimitega elektroforeesi; UHF, mikrolaine ja magnetravi; osocieriidi, parafiini, sulfiidimassi rakendused; balneotherapy (vann ravi), jne

Alternatiivne ravi

Ükski retseptiravim, mis pakub rahvapäraseid ravimeid, võib kopsude kaltsinaatide, aju, neerude või kõhunäärme basaalaganglionide ladestamisel aidata.

Peaaegu kõiki alternatiivseid aineid, sealhulgas taimseid ravimeid, kasutatakse ühel eesmärgil - kolesterooli sisalduse vähendamiseks nii, et see ei asuks veresoonte seintel ja ei põhjusta ateroskleroosi. Loe artiklit -  Kõrge kolesterooli ravis on alternatiivseid vahendeid. Lisage sellele märgitud vahenditele kapslitest kuivatatud juurtega kuldsete vuntside ja pulbri keetmine või vesi.

Muide, kaltsifikatsiooni küüslauku kasutatakse ka "kolesteroolist". Lisaks kõigi teadaolevate alkoholi tinktuur küüslaugu, milles suurendatakse doosi igaks vastu üks tilk muudavad riivitud küüslaugu segus maapähkliõli (1: 3) ja sidrunimahl. See ravim vähendab ka suhkruhaige veresuhkrut ja soodustab verehüüvete hõrenemist, mida saab ka kaltsifitseerida.

On öeldud, et kaltsineesi (laminaarium) merelise pruunvetiku abi on tingitud magneesiumisisaldusest (170 mg 100 g kohta). Kuid kaltsiumi nendes on üsna palju: sama 100 g - 200 mg. Ja farmatseutilises pakendis kuiva kelgut näitas, et seda saab kasutada kõhukinnisuse korral.

[94], [95], [96], [97], [98], [99], [100], [101]

Kirurgiline ravi

Põlveliigese, õla või küünarliigese suurte kaltsinaate saab operatiivselt eemaldada. Kirurgiline ravi viiakse läbi veresoonte kaltsifikatsiooniga: luuakse stente, paisatakse ballooni angioplastika abil või laieneb laeva luumenus. Ventiili või liigesekõhre tahkestamise asemel paigaldatakse protees.

Pehmete kudede kaltsifikatsioon eemaldati endoskoopiliselt viisil, kuid mõnikord ei ole välistatud osaline või täielik resektsioon keha (munasarja, eesnäärme, sapipõis) - koos kõigi kaotus oma funktsioone või oht pöördumatud tagajärjed.

Kaltsineerumise toitumine

Kaltsifitseerimisel ei ole spetsiaalset kaltsifikatsioonisisaldust, kaasa arvatud veresoonte, aordi või sapipõie kaltsifikatsiooni dieeti.

Seetõttu peate lihtsalt teadma, milliseid toiduaineid ei saa sööta aordi kaltsineerimisega.

Soovitustena teatavate toodete välistamiseks või maksimaalseks piiramiseks märkige kahte punkti - kaltsiumi ja D-vitamiini olemasolu:

Toit kõrge kaltsiumi: piim ja kõik piimatooted (eriti juustu ja juustu), oad, soja, seesami, mandlid, sarapuupähklid, päevalilleseemned, kapsas, salat, porgand, redis, seller, roheline sibul, basiilik, kõrvits, melon, rohelised oliivid, kirss, vaarikas, kuivatatud aprikoosid, rosinad, viigimarjad, kuupäevad.

D-vitamiini kõrge sisalduse tõttu on vaja jätta toidust munakollane, veiseliha- ja tursavahi, rasvhapete kala. Leib on parem mitte kasutada pärmi.

Aga toidud rikas magneesiumi peab olema kohal menüüs ja see valge seened (kuivatatud), pähklid, pistaatsiapähklid, maapähklid, kõrvitsaseemned, nisukliid.

Lisage siia viinamarju, mis sisaldavad K-vitamiini, avokaado ja kiivi, samuti kõiki tavapäraseid teraviljatoid, mis sisaldavad fütiini (kaltsiumi imendumise inhibeerimine).

Ärahoidmine

Ainevahetushäirete ennetamisel ei ole tavapäraselt selgeid sõnastatud ja teaduslikult põhjendatud soovitusi. Kuid õige kaltsineerimise dieet, hoolimata mõne spetsialisti poolt tema rolli tasandamisest, on siiani ainus konkreetne tegur.

[102], [103], [104], [105], [106], [107], [108]

Prognoos

Enamikul juhtudel ei ole kaltsifitseerimise prognoos väga mugav: raviks on see, et organismis korrektselt kaltsiumi vahetada - peamiste haiguste korral - vähesed inimesed õnnestuvad.

Aordiklapi ja südame kaltsifikatsioon, koronaarne kaltsifikatsioon on ebasoodsad prognoosid ja võib põhjustada äkilist letaalset tulemust.

[109], [110], [111], [112]