Urodünaamilised uuringud

Urodünaamilised uuringud klassifitseeritakse uroloogia funktsionaalse diagnostika peamiseks meetodeks. Nende teoreetiline alus on hüdrodünaamika põhimõtted ja seadused. Teadusparameetrite registreerimine ja arvutamine põhineb sellel füüsika osast. Üldiselt on üldiselt nõus, et uriini (urodünaamika) liikumine inimese kehas vastab mitmes mõttes vedeliku liikumise omadustele piki erinevate üksteisega ühendatud reservuaaride vahel. Nendeks cavitary struktuurid neerud, kusejuha, põis ja kusiti. Uriini liikumise füüsilised omadused arvutatakse, võttes arvesse asjaolu, et see on liikuv, muutuv bioloogiline süsteem, mille patoloogiliste muutuste tasakaalustatus võib avalduda erinevate sümptomitega ja vastava kliinilise pildiga. Sellega seoses termin "urodünaamika" on sageli koos mõiste "kliiniline" mõistega.

Kliinilise urodünaamika peamised eesmärgid

• olukorra reprodutseerimine koos urineerimishäire sümptomitega ;
• registreerimine urodünaamika objektiivsete tunnuste mugavas graafilises ja / või digitaalses vormis;
• reprodutseeritud patoloogiliste tunnuste identifitseerimine, andes seeläbi sümptomite patofüsioloogilise aluse;
• teabe saamine haiguse kulgemise tunnuste ja ravi efektiivsuse hindamiseks.

Urodünaamiliste uuringute nõudlust saab seletada järgmise paradoksiga: "Urodünaamilise häire tüübi tundmine on lihtne tuvastada selle sümptomid. Kliinilise olukorra kindlaksmääramine vastupidises järjekorras - sümptom, mis aitab mõista urodünaamilise häiret - on sageli väga raske. " Sümptomid on petlikud ja mitmetähenduslikud. Nende ebaõige tõlgendamine viib ravi mitterahuldavale tulemusele. Näiteks kui sümptom vaevaline urineerimine raske kohtunik, et rikutakse urodynamics: kusepõiekaelal obstruktsiooni, obstruktsiooni tasandil välise sulgurlihase või põietühjenduslihase kokkutõmbumise on nõrk? Ainult urodünaamilised uuringud võivad sellele küsimusele vastata. Selles mõttes võrreldakse urodünaamikat sageli elektrokardiograafiaga (EKG), ilma milleta on praktiliselt võimatu määrata südamehäirete tüübi ja registreerida see reprodutseeritavas vormis. Uuringute kordamise võimalus võimaldab teil võrrelda näitajaid ja hinnata ravi efektiivsust (konservatiivne või operatiivne).

Kuseteede sümptomite objektiviseerumise vajadus tekkis kaua aega tagasi. Uuringud, mille käigus uuritakse alumiste kuseteede urodünaamikat, põhinevad hüdrodünaamika teadmistel, algavad 1950. Aastate keskel. XX sajandil .. Kui Von Garrelets kirjeldas lihtsat seadet uriini voolu mõõtmiseks õigeaegselt. Hiljem Enhorning. Smith. Claridge uuris võimalust mõõta intravesikaalset rõhku ja ureetra resistentsust rõhuanduritega. Aastal 1970, Warwick ja Whiteside on soovitatud võrrelda urodünaamilised uuringud radioloogiliste uuringute, Thomas lisatakse nende elektromüograafiaga (EMG) vaagnapõhja. Urodünaamika terminoloogia standardimise esimene avaldamine kuulub Batesi jt. (1976). Oluline panus urodünaamiliste uuringute arendamisse tegi N.A. Lopatkin. E.B. Mazo. A. G. Pugatšov. E.L. Vishnevsky ja paljud teised.

Urodünaamiliste tehnoloogiate edasist täiustamist hõlbustas arvutistamine, mis aitas luua andmebaase, üksikasjalikult uuringute standardiseerimist ja urodünaamiliste uuringute maksimaalset reprodutseeritavust.

Erinevate märkide kohaselt eristatakse urodünaamilisi uuringuid:

• ülemine ja alumine kuseteede (taseme järgi);
• täiskasvanud ja lapsed (patsientide vanus);
• mehed ja naised (soo järgi);
• kohustuslik ja vabatahtlik (konkreetse haiguse uurimise algoritm);
• invasiivne ja mitteinvasiivne (vajadusel kuseteede kateteriseerimine ja ilma selleta);
• statsionaarne ja ambulatoorne (ettevõttes);
• lihtne ja kombineeritud (mõõtekanalite arv ja kombinatsioon teiste meetoditega).

Urodünaamilised uuringud koosnevad komponentidest, millest igaüks on täielik ja sõltumatu diagnostiliseks üksuseks.

• Uroflowmetry ( UFM ).
• Cystometry täitmine.
• Tühi voolu tsüstomeetria (surve / voolusuhte uuring).
• Ureetra funktsiooni uurimine ( profilometrija intraurethral surve).
• EMG. Kasutatakse koos UFM-i ja tsüstomeetriaga.
• Video dünaamiline uuring (kombinatsioon urodünaamilisest ja röntgenograafilisest uuringust, vähem - ultraheliuuring).
• Ambulatoorsed seire.
• Neurofüsioloogilised testid (täiendusena).

Sõltuvalt näidustustest vali uuringute loend vajalik. Uurimistöö määrab kindlaks urodünaamiliste uuringute spetsialist, enamikul juhtudel eelnevates konsultatsioonides harvemini - uuringu enda käigus.

Klassikalises vormis sisaldab urodünaamilise uuringu järeldus iga komponendi indeksite graafilist kuva, digitaalset omadust, eriala kirjalikku arvamust.