Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kurgimürgitus: värske, soolatud, marineeritud
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Toidu päritolu võimalike toksiliste mõjude hulgas märgivad eksperdid mürgitust kurkidega - värske, kergelt soolatud, soolatud, konserveeritud.
Põhjused mürgitus kurkidega
Värskete kurkidega mürgituse peamisteks põhjusteks on lubatava lämmastikusoolade sisalduse (350–400 mg / kg) ületamine, mis võib koguneda kõikidesse taimeosadesse, kaasa arvatud puuviljad. See kehtib nii kasvuhoonekurkide kui ka jahvatatud kurkide kohta. Mürgitust nitraatide ja nitrititega täheldatakse siis, kui mulda viiakse liiga palju lämmastikku sisaldavaid mineraalväetisi. [1]
Lämmastikku on vaja klorofülli (lehtedes roheline pigment) tootmiseks, mis vastutab päikesevalguse muundamise eest kasulikuks taimeenergiaks. Enamik nitraate koguneb kurkidesse, kui kasutatakse ammooniumnitraati (ammooniumnitraat) või naatriumnitraati (naatriumnitraat); veidi vähem - kui taimi väetatakse karbamiidi (karbamiidi) või ammooniumsulfaadi lahusega. [2]
Lisaks võivad värsketesse kurkidesse koguneda pestitsiidide (kasutatakse köögiviljakultuuride kahjurite hävitamiseks) ja plii mürgised ained (kui maatükid, kus kurke kasvatatakse).
Kergelt soolatud (marineeritud) ja marineeritud kurgid valmistatakse kääritamise teel: soolvees sisalduv naatriumkloriid (lauasool) leostab kurkidest suhkruid, Ph väheneb ja piimhappe tootmist alustavad heterofermentatiivsed piimhappebakterid (Lactobacillus, Leuconostoc, Lactococccus) ). See protsess selgitab toote iseloomulikku maitset ja üsna pikka säilivusaega.
Kui soolamine toimub ilma sulgemata, säilitab see toote, hoides ära mädanenud mikroobide ja hallitusseente, soola ja piimhappe kombinatsiooni kasvu.
Nõuetekohase soola ja happe taseme ning valmistamisreeglite kohaselt ei pruugi kergelt soolatud ja marineeritud kurgid tõenäoliselt halveneda ning toidumürgitus hapukurkidega, samuti kergelt soolatud kurkidega, on üsna haruldane.
Kuigi nende kahjustus ei ole välistatud pärmi- ja hallitusseente kasvu tõttu, on liigse koguse lima moodustavate bakterite Leuconostoc (mullast kurkidele kukkudes), aga ka bakterite Acetobacteraceae tõttu, mis pärsivad piimhappebaktereid ja põhjustavad äädikhappe kääritamine (hapendamine). [3], [4]
Marineeritud kurgid erinevad kääritatud kurkidest: marineerimisel kasutatakse äädikhapet ja need tuleb steriliseerida. Kui nende säilitamiseeskirju ei järgita, võib tekkida Clostridium botulinum - mikroorganism, mis põhjustab sellist surmavat bakteriaalset toidumürgitust nagu botulism . [5], [6]
Riskitegurid
Lugeda tuleks kurgimürgituse riskitegureid, näiteks:
- kasvuhoonegaaside kasutamine hooajavälisel ajal;
- lämmastikväetiste liigne kasutamine (eriti köögiviljade kasvatamisel kasvuhoonetes);
- köögiviljade esmane töötlemine enne soolamist või konserveerimist;
- tehnoloogiate, sealhulgas happe taseme, temperatuuritingimuste (alla + 120 ° С) ja rõhu rikkumine steriliseerimise ajal.
Pathogenesis
Mürgituse korral värsketes või kergelt soolatud (soolatud) kurkides sisalduvate nitraatidega on toksilise toime patogenees seotud asjaoluga, et isegi suuõõnes - sülje reduktaasi ensüümide abil - taastatakse need nitrititeks; edasi seedetraktis (soolestiku mikrobiota mõjul) jätkub ainevahetus lämmastikoksiidi (NO) moodustumisega. Nitritid sisenevad kiiresti vereringesse ja liigne NO tase viib nitrosüleerimiseni - selle nitrosüülfragmendi kovalentse lisamisega erütrotsüütide (hapnikku kandev hemoglobiin) oksühemoglobiini molekulidesse. Oksühemoglobiini raud oksüdeerub ja selle tulemusena muutub see methemoglobiiniks, mis ei suuda hapnikku siduda ja transportida ning methemoglobineemia tingimustes ei saa keha piisavalt hapnikku. [7], [8], [9]
Konserveeritud kurkidega (sh marineeritud kurkidega) mürgituse mehhanismiks on perifeerse ja kesknärvisüsteemi mõjutava anaeroobse bakteri Clostridium botulinum poolt toodetud botuliinneurotoksiini toime organismile, mis avaldub ülekande blokeerimisel. Närviimpulssidest lihastele. [10], [11], [12]
Sümptomid mürgitus kurkidega
Ägeda nitraadimürgistuse korral ilmnevad esimesed märgid umbes nelja kuni kuue tunni pärast üldise nõrkuse, pearingluse, iivelduse ja korduva oksendamise näol.
Täielikult väljenduvad hüpoksia sümptomid sellise mürgistusega värskete või marineeritud kurkidega mõõduka või raske raskusastmega õhupuuduse, südamepekslemise, vererõhu languse, naha kahvatuse ja tsüanoosiga (tsüanoos), segasusega (koos võimaliku kaotusega). ), krambid, südame rütmihäired.
Kõrge pliisisaldusega kurke süües (mis koguneb kõige rohkem nahasse ja seemnetesse) tekivad iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu ja kõhukinnisus.
Hallitanud hapukurkidega mürgistus võib avalduda toidumürgituse iseloomulike sümptomitega .
Botuliinitoksiini mürgistus erineb - lisaks seedetrakti ilmingutele - oftalmoloogiliste sümptomite (diploopia, hägune nägemine) ja progresseeruva lihasnõrkuse esinemisel. Üksikasju vt jaotisest - Botulism - sümptomid . [13]
Tüsistused ja tagajärjed
Nitraati sisaldavate kurkidega mürgituse tagajärjed on lämbumine. Botulismi tüsistused ilmnevad õhupuuduse, pideva nõrkuse ja kiire väsimuse tõttu.
Rasketel juhtudel ja ebapiisava ravi korral (botuliinivastase seerumi enneaegne manustamine) võib botulism lõppeda surmaga.
Diagnostika mürgitus kurkidega
Kõik üksikasjad trükistes:
Analüüsid võivad hõlmata järgmist: üldine vereanalüüs, sooleinfektsioonide vereseerumi bakterioloogiline analüüs (kultuur), sooleinfektsioonide patogeenide antikehade vereanalüüs, koprogramm.
Diferentseeritud diagnoos
Mürgistuse korral viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika ägedate sooleinfektsioonide korral: põhjustatud Shigella dysenteriae perekonna bakteritest: düsenteeria; Salmonelloosile (mida põhjustavad bakterid Salmonella enterica) [14], [15]või jersinioosi (mis on tingitud infektsiooni seedetrakti bakterite Yersinia enterocolitica) [16], [17]jne
Samuti peaksite eristama seedehäireid (ebamugavustunne kõhus, kõhupuhitus ja kõhulahtisus), mis võib olla üks võimalikest kõrvaltoimetest, kui sööte liiga palju hapukurki (soolatud, marineeritud või marineeritud kurgid).
Lisaks on mõnel hüpertensiooniga inimesel pärast kõrge soolasisaldusega toidu söömist kõrge vererõhk, kuna liigne vedelikupeetus võib suurendada vereplasma mahtu.
Kellega ühendust võtta?
Ravi mürgitus kurkidega
Üksikasjaliku teabe saamiseks selle kohta, kuidas esmaabi kurkidega mürgituse korral pakutakse, lugege materjali - Abi toidumürgituse korral
Nagu mürgistuse korral, loputage magu õigesti veega, naatriumvesinikkarbonaadi lahusega jne, vt - maoloputus
Võõrutuse eesmärgil kasutatakse tingimata sorbente: aktiivsütt või Polysorb. Lisateavet vt - Mürgituse tabletid [18]
Samuti on hädavajalik võidelda vedelikukaotusega - dehüdratsiooniga ja taastada elektrolüütide tasakaal, milleks on Regidroni, Oraliti, Solana lahused, gaasita mineraalvesi, soola lahus suhkruga (pool supilusikatäit soola ja supilusikatäis suhkrut liitri keedetud vee kohta) kasutatakse suu kaudu.
Rasketel juhtudel kasutavad nad intensiivravi osakondades spetsiaalseid rehüdratsioonilahuseid intravenoosselt. Lisaks kasutatakse mürgituse sümptomaatilises intensiivravis erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimeid. Üksikasjalik teave artiklites:
Ärahoidmine
Värskete kurkidega mürgituse vältimiseks tasub keelduda kasvuhoonetes kasvatatud "talviste" kurkide kasutamisest. Või kontrollige nende nitraadisisalduse taset.
Hooajalisi kurke soovitatakse leotada külmas vees sidrunimahla või õunaäädikaga. Kurkide koorimist peetakse kasulikuks ettevaatusabinõuks.
Kõik marineerimiseks, marineerimiseks või konserveerimiseks mõeldud puuviljad tuleb põhjalikult pesta ja leotada külmas vees.
Kui konserveeritud marineeritud kurgi või marineeritud kurkidega purgis on soolvesi (marinaad) häguseks muutunud, kurkide värv on muutunud või need on muutunud pehmeks, ei tohiks sellist toodet kasutada. Kaane paistetus annab tunnistust konserveeritud (rullitud) kurkide riknemisest.
Prognoos
Kerge mürgistuse korral, samuti mõõdukalt raske kurgimürgituse korraliku ravi korral on prognoos soodne. Kuid botulismi korral võib prognoos olla ebasoodne.