Mürgistus nitraatide ja nitrititega

Mõnikord võib värske toidu söömine neile seedetraktist ebatavaliselt reageerida. Tundub, et kõik oli lauale värske, kuid seal esineb mürgituse tunnuseid. Kõige sagedamini juhtub see nii kevadel kui ka suvel kui ka aastavahetuse pühade ajal, kui on raske ennistada ebasoodne köögiviljad ja puuviljad, mis võtavad riiuleid välja. Ostame need ise, anname need oma lastele ja siis oleme tõesti üllatunud, kui arst diagnoosib nitraatmürgitust. Kuid mis on siin üllatunud, me ei teadnud, et kõik varased köögiviljad ja puuviljad on sellised tingitud lämmastikväetistest, st nitraadid.

Nitraadid: kasu ja kahju

Tegelikult, nitraadid, lämmastiku või soola, võib vaevalt nimetada mürk, sest taimed ei sure neilt, vaid vastupidi, on hakanud kasvama, roheline, vilja kandma, mis ei ole mitte ainult atraktiivne välimus, nad kiiresti paisuda ja valmivad. Selgub, et lämmastik on taimede toit. Tänu selle sooladele, mida taimed võivad kasvada, viljad küpsevad.

Aga kus taimed kasutavad lämmastiksooli? Muidugi, mulda ja vette, mida me neid vees. Tavaliselt on mulda piisavalt nitraate, me saame ajaloo korrastada ja on sellega üsna rahul. Kui nitraate ei ole piisavalt, siis taimed osutuvad väikesteks, ei anna vilja või nende saagis osutub väga ebasobivaks (viljad on väikesed, kuivad, ebakorrapärased). Sel juhul on põhjendatud lisada lämmastikväetisi pinnasesse, mida me põllumajanduses täheldame.

Tõsi, iga omanik soovib mitte ainult head saaki, vaid ka selle saamist, enne kui teised müüvad kallimaid tooteid. Tehke seda, suurendades väetise annust. Eriti olulised on väetised taimedel, mis on kasvatatud ebaloomulikes tingimustes, näiteks kasvuhoones kunstliku valgustuse all. Ilma nitraatideta ootab viljad nendest võib olla väga pikk.

Kuid sellisel viisil saadud puuviljad on ohtlikud neile, kes neid hiljem kasutavad, sest nad kogunevad suurema osa nitraatidest. Nitraadid paiknevad loote kooriku lähedal, pikaajalise ladustamise ajal järk-järgult lagunedes (köögiviljad kaotavad 40-80% lämmastiksooladest poolaastal ladustamisel ja muutuvad vähem ohtlikeks).

Väikestes kogustes on nitraadid alati taimedes, kuna nad osalevad raku struktuuride ehitamises. Nende ainete väike sisaldus on loomulik ja ei kahjusta inimkeha. Veelgi enam, meie keha sisaldab ka lämmastikku sisaldavaid sooli, tsirkuleerib verd ja osaleb valkude ja ainevahetuse sünteesis. Keha ise toodab neid, kuid see on rangelt reguleeritud nii, et see ei kahjusta ennast.

Selgub, et kõik elusolendid sisaldavad nitraate ühes või teises koguses. Kuigi inimene ei sekku, on looduses tasakaal, mis ei kahjusta kedagi.

Aga kuna inimesed on uudishimulik ja kord õppinud omadused nitraatide kiirustada neid rakendada erinevates valdkondades: meditsiin valmistamiseks narkootikume toiduainetööstuses säilitusainena ja osa tekitama lihatoodete atraktiivne roosa värv, põllumajanduses toota suurtes ja varajase saagi . Rikkalikult väetada pinnast, oleme nõus sellega, et väetis lõpuks minna vette, et me joome ja joota kõik sama "nitraat" taimed, suurendades nende lämmastikusisaldus soolad.

On raske isegi ette kujutada, kui palju nitraate lisaks nende sugulastele koguneb meie kehas. Ja pealegi on nad tõsi, nad kogunevad, mürgavad meid, inimesed, kes ise neile neile antud võimaluse andsid. Suure hulga lämmastiksoolade kasutamine võrestiku ja toiduainete abil põhjustab nitraadimürgitust, kui mürgistuse sümptomid põhjustavad näiliselt värskete toodete tarbimist.

Aga miks mitte taimi surevad sel juhul. Asi on selles, et nad tegelevad sellega nitraate, mis iseenesest ei ole mürgine, kuid meil on keha mõjul sülje ja teatud ensüümide võib omakorda nitraadid nitritid, mida peetakse üsna mürgiseid kemikaale.

Põhjused mürgistus nitraatidega

Ainuke mürgistus põhjustab nitraate, mis ei ole mürgised ained, saab olla ainult nende üleannustamine. Nagu mõnedel teistel meie kehas leiduvatel ainetel, ei kahjusta nitraate ainult suurtes annustes. Methemoglobiini sisalduse suurenemine (mida me võlgneme nitritidena ümber nitritidena) on üle 1%, võib seda siiski pidada üleannustuks, kuid mitte ohtlikuks.

Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni dokumentidele peaks inimkeha sisenema mitte rohkem kui 3,7 mg nitraati inimese kehamassi kilogrammi kohta päevas. Ie. 50 kg kaaluv inimene ei tohiks toitu saada rohkem kui 185 mg ja kui kehakaal on 90 kg, siis mitte rohkem kui 333 mg. Sellisel juhul on nitritite sisaldus kilogrammi kehakaalu kohta väiksem kui 0,2 mg, mis on keha jaoks üsna ohutu, kuigi meil on oma nitritid.

Kuid tegelikkuses ilmneb sageli, et me kasutame palju rohkem nitraate ja mõnikord me ei saa aru, milline on meie tervise halvenemine, kuni see muutub talumatuks, sest nitraadid kipuvad organismis kogunema. Ja hoolimata asjaolust, et nitraate võib leida peaaegu kõikjal: köögiviljades ja puuviljades, lihas, vees jne sagedamini tegeleme kroonilise mürgitusega.

See tähendab, et me ostame ja sööme toiduaineid ülemäärase nitraadisisaldusega ning märkige ebameeldivad sümptomid, nagu peavalud ja nõrkus, kuid ärge seotage neid üle lämmastikühenditega. Kuid kuni selle ajani, kuni see jõuab teatud piirini, hakkab hakkama tundma hapnikust näljahäda, mis mõjutab nende tööd, mitte ainult aju, vaid ka meie teised organid.

Kuid nitraatide üleannustamine võib olla äge, kui suur osa neist ainetest on korraga alla neelatud. Ägeda mürgituse riskitegurid võivad olla:

• vee kasutamine reservuaaridest, kus nitraatidega väetatud põldude jäätmed,
• töötada koos lämmastikväetistega ja nende allaneelamise tõttu kätehügieeni mittetäitmise või puhta juhuse tõttu
• valmistatud liha ja vorstite kasutamine ilusate roosade toonidega, mis ei tulene värvainetest, vaid nitraatide kasutamine säilitusainena,
• ravi nitraatide sisaldavate meditsiiniliste preparaatidega, näiteks sama nitroglütseriin.
• loodusõnnetuste kasutamine, mida me inimestena muundasime suurte ja varaste kultuuride kasuks.

Kuid vaatame, kas kõik eespool nimetatud punktid on võrdselt ohtlikud. Alustame veega. Kas on tõenäoline, et inimene jootab vett tavalisest jõest või tiigist? Tõenäoliselt on see kiiremini erand. Kiiremini sellist vett juhib karjasid, kelle liha saab hiljem meie lauale.

Mõned nitraadid võivad siseneda ka põhjavette, mis tarnib joogivee tootmiseks kasutatavale veekogule eluiga. Kuid joogivees sisalduva nitraadisisalduse tase on tavaliselt kontrollitav ja raskesti kasutatav võib tõsiselt mürgistuda, välja arvatud see, et nitritid kogunevad kehas pikka aega.

Aga need joogiveeallikatele, nagu kaevude ja vedrud, mis ideaalis peaks sisaldama mitte rohkem kui 50 mg nitraati 1 liitri tegelikult ületanud norme 10 korda või rohkem, nii et see ei ole üllatav, et mürgistuse nitraatide haigla sügisel maaelu inimesed. Ägedate sümptomite korral sisenevad sinna tavaliselt väikelapsed, kelle organism veel ei tooda ensüüme, mis suudavad methemoglobiini hemoglobiiniks muuta. Täiskasvanutel on joogivee mürgistus harva.

Lämmastikväetistega töötamisel on mürgistuse oht piisavalt suur, kui te ei järgi ohutusnõudeid. Samuti on tähtis korralikult hoida taimede keemilist väetamist, nii et nad ei asuks toidu ega joogivee lähedal.

Valmis lihatooteid sisaldavate nitraatide hulk ei ole nii suur, et põhjustab tõsist mürgistust. Tõenäoliselt peatub mao poodide lihatoitude ülekoormamise tõttu kiiremini kui ilmneb nitraadimürgistuse sümptomid. Me ei võta vorste ja peekoni kilogrammides, mis võib-olla päästa meid lämmastiksooladest põhjustatud mürgistuse põhjustatud ägedast hapnikupuudusest. Sellest hoolimata on endiselt kõrge kroonilise mürgistuse oht nitraatidega vorstitoodete tarbimisel.

Ravimitega on lugu mõnevõrra erinev. "Nitroglycerin", "isosorbiiddinitraadi", "Isosorbiidmononitraadi" "Izokardin", "Nitrong" ja teiste uimastite sisaldavad orgaanilisi nitraate, mida kasutatakse südamehaiguste, eriti ettevaatlikult kasutada. Väike annuse üledoos põhjustab kohe pehmete ja tahhükardiat, mis on iseloomulik kerge hemoglobiinisemele.

Kuna nitraatidel on vasodilataatumishäired, on mõnel patsiendil vererõhu langus, millega kaasneb nõrkus, pearinglus ja mõnikord ajutine teadvusekaotus. Sellegipoolest tekkis tõsine methemoglobineemia ja eriti ravimi mürgitamine nitraadiga ainult nooremate patsientide ravis.

Kahjuks selgub, et peamine nitraatide allikas inimestele on köögiviljad, puuviljad ja marjad. Aga kui te arvate, et lämmastikväetiste toidetakse tavaliselt köögiviljad ja melonid, võite eeldada, et nendes sisaldub nitraatide sisaldus eriti kõrge.

Uuringute ja mürgistuse statistika järgi võib avastada nitraatide arvu suurenemist:

• kasvuhoonegaaside juurviljades (tavaliselt kurkides ja tomatites, mis langevad meie lauale kaua, enne kui muld on küpsenud)
• varajane rohelus ja see, mida talvepühade eelõhtul võib värsketes kauplustes leida (see ei ole selline roheline, et igaüks meist saaks kasvatada aknalilli ilma nitraatideta, kuid vähe praktiseerib seda)
• juurviljad: kartul, peet, porgand, redis, redis (sel põhjusel see ei ole soovitatav osta liiga suur isendeid, mis on muutunud nii tänu erituva toitmist, sest iga tootja üritab saada head saaki, kuid see, mida tähendab?!)
• kapsas, mis viljastamata mulla saadud väike pea- ja isegi ilma munasarjad (looduslikud väetised meelitada kahjureid, mis kahjustavad juur taim, nii et see on lihtsam kasutada keemilisi väetisi, mis heidutab kahjurite ja rikkaliku saagi lubadusi)
• melonid ja arbuusid.

Aga jällegi juhitakse juurtest enamikul juhtudel kuumtöötlust, mille tagajärjel hävib nitraatide osa. Kui nõu vajab puhastatud köögivilju (ja nitraadid koguneda vilja ülemiste kihtidega), siis läheb osa lämmastikühenditest prügikastist naha.

Kapsas me tavaliselt eemaldada ülemise lehed, mis võib olla määrdunud või kahjustatud erinevate kahjurite ja vars, ei tähenda midagi vähem nitraate, visata (paraku mitte kõik ja mitte alati).

Jääb roheliseks, nitraatide sisaldus on suhteliselt väike, kasvuhoonegaaside kastmed ja melonite hõrgutised. Tuleb öelda, et meie inimesed tegelevad kasvuhoonegaaside kasvuga väga ettevaatlikult, teades, mida nad täidavad, nii et harva sattuvad sellised tooted väikelastele. Jah, ja täiskasvanud harva kasutab ebaharilikke köögivilju harva, eriti kui arvestada nende kõrget hinda.

On meloneid. Neis peitub peamine oht. Mürgitamine nitraatidega, kui sa sööd arbuusi, mis ilmus lauale varem, peetakse peaaegu harjumuseks. Ja see pole üllatav. Arbuus, eriti varakult, on üsna suur marja, võttes palju nitraate. Kärbitud arbuusi ei hoita kaua, mistõttu kogu perele on võimalik esimesel päeval "kõhutükist" süüa. Kuid kas ta ei lähe haiglaravil pärast seda? See sõltub melonitöötajate "suuremeelsusest", kes söödavad tulevase saagi.

Tavaliselt ilmuvad arbuusid ja melonid nitraatidega vahetult enne, kui peamine melonite mass hakkab laulda. Inimesel on raske mõista, kas taim on intensiivse kuumusega põhjustatud nitraatide või küpsusastmega. Seega on varajaste melonite ostmine alati ohtlik.

On selge, et värskete viljade nitraatide kogus sõltub mitte ainult väetise kogusest, vaid ka selle kohaldamise hetkest. Viljastage taimi eelistatavalt enne vilja algust, siis köögiviljades sisalduvate nitraatide sisaldus ei ole liiga kõrge. Kuid hea saagi saavutamiseks teevad mõned hoolimatute põllumajandustootjad hiljem väetisi ja nende tooted muutuvad hiljem teiste inimeste mürksiks.

Ilm mängib samuti rolli. Kui kevad ja suvi ei meeldi meid sooja päikesepaistelistel päevadel, on taimed vähem võimelised neelama nitraate, mis muutuvad valkudeks ainult kõrgete temperatuuride mõjul. Selgub, et jahedas ja kuuma ilmaga kogutud viljadel on suurem sisaldus muutumatutes lämmastikühendites, mille üleannustamine põhjustab nitraadimürgitust.

[1]

Pathogenesis

Mida nitritid teevad? Patogenees mürgistuse organismi nitraadid selline, et muundurid nitrititeks ja läbitungiv verre, nad seonduvad hemoglobiin, ja saadud reaktsiooni tulemusena tekivad methemoglobiini. Aga kui normaalse hemoglobiini hapnikuga rikastatud kopsudes, muutudes oksühemoglobiinist ning kannab seda läbi keha, pakkudes rakuhingamist, methemoglobiini ei suuda kinnituda molekulide hapnikku. Ta, nagu hapnikuga rikastatud hemoglobiin, veres levib, kuid jääb kasutuks.

Mida rohkem nitraate siseneb kehasse, seda suurem on methemoglobiini suurenemise tõenäosus , mis ei tohiks olla suurem kui 1% ja mida peetakse normiks. Kuna alati on nitraate kehas.

Kui summa methemoglobiini lähedal on 15-20%, hakkab inimene end nõrgana ja väsinud, peavalu, väsimus, impulsi sageneb, mis on põhjustatud alustades hüpoksia elundite ja kudede keha.

Methemoglobiini edasine suurenemine süvendab neid sümptomeid, põhjustades hingeldust, krampe, südamehaigusi jne Kui oksü- ja methemoglobiini sisaldus on võrdsustatud, tekib ägeda hapniku defitsiit, mis põhjustab patsiendi surma.

Täiskasvanud inimese keha võib iseenesest seista, muutes ensüümide abil mõne osa methemoglobiinist normaalse hemoglobiiniga, vähendades seeläbi mürgistuse sümptomite intensiivsust. Organismis väike laps pöördvõrdeline ümberkujundamine ei ole täheldatud, et lapsed kannatavad mürgistuse nitraadid raskem kui täiskasvanul ja hukkunute protsent antud juhul eespool, kuigi täpset statistikat selle konto nr. Me teame ainult, et number mürgistuste suureneb, kui on alguses köögivilja, samuti puhkus, sa ei taha kaunistada puhkus tabelis hooaja küps kurgid ja tomatid kasvanud nitraatide kasvuhoone tingimustes.

[2], [3]

Sümptomid mürgistus nitraatidega

Iga inimese organism on individuaalne ja organismi sattunud nitraatide kogus võib oluliselt erineda. See viib asjaolu, et haiguse sümptomiteks eri inimestel võib olla erinev ilming.

Raske mürgituse korral lämmastikühenditega võib esimesi märke oodata juba 2-4 tunni pärast. Nagu mistahes mürgistus, tekivad seedetrakti reaktsioonid. See on peamiselt iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Sellisel juhul on vedelal väljaheid mõnikord pruun toon, mis meenutab šokolaadi värvi, mis näitab vere olemasolu roojas. Kõhuõõnes tunduvad valusad krambid.

Kõik need sümptomid, mis ilmnevad methemoglobiini tasemel üle 15% -20%, mõjutavad väga hästi toiduainete mürgistust, mis on põhjustatud kadunud või halva kvaliteediga toidust. Kuid on ka muid sümptomeid, mis on spetsiifilised mürgitamiseks lämmastikku sisaldavate sooladega:

• Ohvri näo nahk muutub väga kahvatuks ja märgatav sinakasusega, mis räägib hüpoksia tekkimisest. Eriti lööv huulte ja nasolaabia kolmnurga tsüanoos. Sõrmede nipid muutuvad siniseks ja naelad omandavad ebatavalise sinise varjundi.
• Kuid silmavalged muutuvad kollaseks, mis näitab maksatalitlust. Seda kinnitab raskustunne ja valu elundi asukohas.
• Muuhulgas tunneb inimene ebatavalist nõrkust, kiiresti väsib, kipub magama.

Järgmises etapis, mil methemoglobiini kontsentratsioon tõuseb 35-40% -ni, hakkab patsient kurnama pearinglust, peavalu, tinnitust, tal võib olla palavik ja neil on liikumiste koordineerimisega probleeme. On tõrgete koos kardiovaskulaarsete ja hingamiselundkonna, mis avaldub õhupuudus, rünnakuid õhupuudus, tahhükardia, madal vererõhk, südamerütmihäired.

Täiendavat unisust võib asendada suurenenud põneusega, inimesel on krambid, teadvusekaotuse episoodid on võimalikud. Methemoglobiini kontsentratsioon 45-50% juures võib patsiendil elimineerida kooma või surra elutähtsate elundite ja süsteemide ebaõnnestumise tõttu.

Kui mürgistus nitraatidega toimus vee süü tõttu, kus lämmastikühendite sisaldus oli täis, sümptomid tulevad tavaliselt üks tund pärast seda. Vesi satub kahjulikke aineid soole ja imendub kiiremini kui toidul ja ravimil.

Need on ägeda mürgistuse sümptomid. On lihtsalt võimatu mitte pöörata neile tähelepanu. Kuid üsna tihti me isegi ei kahtle mürgituse eest nitraatidega, kui pärast sööki pole mingeid üllatusi. Toit ei tohi sisaldada nitraate kriitilisi annuseid, mistõttu ägedat mürgitust ei esine. Kuid lämmastiku soolad kogunevad kehas järk-järgult, ja nende poolt moodustatav kasutatav methemoglobiin asendab hemoglobiini normaalseid vorme, mis seob hapniku molekule.

Aja jooksul muutub methemoglobiin üha rohkem verega normaalset rakulist hingamist. Hüpoksiast kannatab kõigepealt aju ja närvisüsteem, nii et inimene hakkab tundma arusaamatu nõrkust, mõnikord pearinglust, kõhupuhitus võib esineda kroonilistel peavaludel, töövõime süveneb ja meeleolu halveneb. Hüpoksiast tingitud ainevahetus häirib organismi kasulike vitamiinide ja mineraalide puudust, kaitsefunktsioonide nõrgenemist.

Kuid sellised mittespetsiifilised sümptomid tõenäoliselt ei mõjuta mürgistust. Kroonilise nitraadimürgiga inimene tavaliselt konsulteerib arstiga, kui algab mitmesuguste elundite ja süsteemide töölangus.

Kõik ülaltoodud kehtib täiskasvanute kohta. Aga väikesed lapsed võivad nitraate kannatada. Vanemad ise, teadmata, et see suudab lapsele nitraate, on peidetud:

• piimasegudes, kui nende valmistamiseks kasutati suures koguses lämmastiksooli sisaldavat vett,
• köögiviljades, mis on täiendava toidu osa,
• neis sisalduvate nitraatide standardeid rikkudes kasvatatud köögiviljadest ja puuviljadest, i.е. Väetiste üleannustamise korral.

Väikelapsed saavad lihtsalt alla neelata väetised, mis väikestest valgetest teradest leitakse maapõues või vanavanemate varjus, võttes neid toiduna. Väikesed lapsed on väga uudishimulikud ja kõik proovivad maitsta. Ja isegi kui nitraatide soolane maitse ei vasta nende maitsele ja laps laseb maitsetu "kristalliseerunud", satub mõni aine endiselt habras organismiks.

Nitraatide mürgitus lastel toimub vastavalt teistsugusele skeemile. Seedetraktist esinevad soovimatud reaktsioonid (oksendamine ja kõhulahtisus) ei ole tavaliselt täheldatud, mis mõnevõrra raskendab diagnoosi. Lõppude lõpuks arvavad paljud meist, et mürgistus peab tingimata kaasnema sümptomite triadiga: kõhulahtisus, oksendamise iiveldus ja kõhuvalu.

Üldiselt räägib lapse mürgistuse kliiniline pilt rohkem hapnikupuudust ja kesknärvisüsteemi kahjust. See kõik algab siniste huulte ja küünte voodiga ja vähendab lapse mobiilsust, mis muutub apaetiliselt, aeglane, palju magab ja seda ei mängita. Sellised sümptomid ilmnevad ka siis, kui methemoglobiini kontsentratsioon veres lastel on 10%. Siis esineb hingeldust, liigutuste kooskõlastamine on häiritud, tekib konvulsiooniline sündroom.

Vanemad võivad märkida, et beebi pliiats ja jalad on külmad ja maks on mõnevõrra laienenud (saate kindlaks teha palpatsiooni). Need sümptomid peavad alati olema murettekitavad, kuna täiskasvanule vastuvõetav annus võib lapsele, kelle kehakaal on palju väiksem, surmaga lõppeda ja keha ei ole veel omandanud nitriti vastu kaitsmise. Seega on füsioloogiliselt methemoglobiini osakaal üle 30% nii tõsine mürgistus ilmajäätmete kui ka eluohtlike laste poolt.

Mitte vähem ohtlik on nitraadimürgitus raseduse ajal. Selle aja jooksul peavad tulevad emad olema toidu ja jookide valimisel väga ettevaatlikud, sest kõik need ebasoovitavad ained, mis sisenevad ema kehasse, edastatakse emakasse lootele. Ja milline on aju hüpoksia (ja ta kannatab esiteks) tekkiva organismi jaoks?

Kui lootel on hapnikuvaegus hilisemas mõttes, mõjutab see selle erinevate elundite ja süsteemide arengut. Sellised lapsed võivad hiljem vaimse ja kehalise arengu all maha jääda, sageli haigeks.

Enamikul juhtudel põhjustab äge mürgitus varases staadiumis abordi või külmutatud rasedust. Sellel perioodil on embrüo endiselt väga väike, nii et kergelt pumbatud nitraatide annus on selle jaoks mürk. Lisaks nitraadid kaasa ülikiiret veresooned, muutes need hindamatu abilised hüpertensioon, kuid võib kahjustada rase ema, mistõttu nurisünnitus.

Nitraati mürgistus on väga ohtlik vanematele inimestele koguneda suure pagasi erinevate haiguste, sealhulgas südame patsientidel madal vererõhk, eelsoodumus krampide, vaeguse haigused, neuroloogilised häired, haigused hingamisteid.

Vormid

Põhimõtteliselt on paljudel meist, nitraatide nimetamisel ja nende tervisele kahjustamisel koheselt arbuus ja melon, ja siis juba kasvuhoonega tomatid ja kurgid. Ja kuigi toiduained pole kaugeltki ainsad lämmastikühenditeallikad, on enamasti põhjus haigla voodisse jõudmiseks toidu mürgitamine nitraatidega. 

Ütleme lihtsalt, et me kõik ei tööta lämmastikväetistega, kasutage nitraate ravimites või joomake aurust saastunud vett. Kuid ma tahan hellitada ennast varajaste või hooajaliste köögiviljade, puuviljade ja marjadega. Ja mõnikord on nii raske seista, et mitte osta teie lapse mahlakadest arbuusist või lõhnavast melonit.

Arvestamisel kasutatakse nitraate mürgitust  peaaegu sama kiiresti kui vesi. Esimesed kaks tunnet võivad ilmneda esimesed mürgistusnähud köögiviljades nitraatidega, nagu seedetrakti häired, sinine nahk ja limaskestad. Selline mürgitus on tavaliselt raske, sest arbuus on melonit kasvav suur marja, mis suudab absorbeerida maksimaalset nitraatide kogust veest ja pinnast.

Pealegi arbuusid võimeline alla neelama kuni viis tuhat. Lämmastikväetised soolad mg kilogrammi kehakaalu kohta, kõrge nitraadisisaldus võib kiidelda salat, spinat, till ja vööri, ahtri ja Borscheva vinegretnaya peet, lehtedes kapsas ja muidugi, melonid. On arusaadav, et  mürgistust melon  ja muude toodete kohta on võimalik saada eespool ainult siis, kui pinnas all neid ohtralt väetatud nitraati või kastmiseks kasutatava saastunud vesi lämmastikuühendid.

Porgand, kurk, redis, suvikõrvits ja kõrvits, aga ka valge peakapsas ja lillkapsas kogunevad nitraadid vähem koguses (mitte üle 600 mg kilogrammi kohta). Ja nitraatide sisaldus Brüsseli kapsas, oad, kartul, tomatid, sibul ja aed marjad on veelgi madalam. Niisiis, uue aasta lauas on ohtlikumad värsked kurgid, mitte tomatid, nagu me oleme harjunud uskuma. Aga jällegi sõltub kõik sõltuvalt väetiste kasutamise mahust ja ajast.

Tuleb märkida, et mulla väetised, mis põhjustavad taime kasvu kiirenemist ja vilja küpsemist, nõuavad tootjalt lisakulusid, mis mõjutab veelgi hooajaliste köögiviljade ja roheliste kulusid. Nii et inimesed, kes ei taha kulutada palju raha midagi, mis pärast mõnda aega müüakse täielikult ja palju odavam, ei kaota midagi. On ebatõenäoline, et hooajalisi köögivilju ka tugevalt täidetakse nitraatidega, nagu varased, sest keegi ei taha lisakulusid kandma.

Sellest tooterühmast, mis suudab absorbeerida kõige rohkem nitraate, on melonid eriti silmatorkavad. Ja see pole üllatav, kui arvestada, milliseid osi me sööme, ja ka asjaolu, et neid tooteid ei kuumtöödelda, mis nitraatide sisaldust vähendab, kuigi mitte palju. Nitraatide arbuuside ja melonite mürgitusega on haiglasse sisenemas väikelapsed, kelle vanemad ei suutnud vastata lapsele esitatud pilkupüüdvatele piltidele ja nende soovidele.

Nitraatidest moodustunud nitraatide ja nitritite mürgistus esineb enamasti viljastatud viljade ja saastunud vee kasutamine. Kuid mürgistuse raskusastme suurus ei sõltu nii palju söödud köögiviljadest või puhta veest, vaid lämmastikühendite sisaldusest nendes.

Kuid köök pole ainus koht, kus mürgitus võib juhtuda. Inimene võib seda töökohas saada. Näiteks kasutatakse sellist ühendit nagu elavhõbeda nitraat keraamika, messing, pürotehniliste toodete ja mõne keemilise analüüsi abil kaetud glasuuride valmistamiseks. See aine läbipaistvate kristallide kujul, vees ja välimuses, mis sarnaneb soolaga või suhkruga. Lämmastik annab ühendile soolase maitse, nii et  elavhõbeda mürgitust nitraadiga  saab saada, eksikombel seda maitselisandit kasutades.

Elavhõbedaühendite keemiline mürgisus aine aurude sissehingamisel on sarnane nitraadimürgistuse sümptomitele, kuid neerud kannatavad tavaliselt tavaliselt, mis üldise hüpoksia taustal ei anna kõige positiivsemaid väljavaateid.

Pestitsiidide  ja nitraatide mürgitust saavad väetistega töötavad põllumajandustootjad. Kui käte hügieen ei ole jälle jälle jälle jälle jäneseid käte küljes, siis nad aitavad kehas küllastuda mitte ainult kasulikeks, vaid ka kahjulikeks või avalikult mürgisteks aineteks.

Eiramine reegleid hoidlad taimede toitumistingimuste ning umbrohutõrje on kaugel ohutud ained suurtes kogustes mulda ja sealt tungida sügavale põhjavette, mürgistused pinnase ja vee sadu kilomeetreid. Seda vett tarbivad hiljem mürgitusega inimesed ja loomad.

Umbes mürgituse eest nitraatidega vees, pöörduvad inimesed haiglasse harvemini, sest tavaliselt on nitraatide kontsentratsioon looduslikus vees suhteliselt madal. Siiski on eespool kirjeldatud juhtumeid, mis võivad statistikat oluliselt mõjutada. Sellistest hooletustest kannatavad tavaliselt maapiirkondades, mille aukudes on puhtama külma veega lähistel viljastatud põldudest rikastada mitte kõige kasulikumad mineraalsed ühendid ja inimestele kahjulikud taimetoitooted. Samal vett kasvavad ja maapiirkondlikud lapsed, kellel on kerge mürgistus, sest laste mürgistuse sümptomite ilmnemisel ei tohi juua palju nitraadivett.

Kuid ärge arvake, et linnaelanikud oleksid kaitstud vees sisalduvate nitraatide mürgituse eest. On võimalik, et lämmastikku sisaldavad ühendid võivad siseneda ka suurtesse veekogudesse, millest suured linnad saavad vett (kuigi on lootust, et probleemi kiiresti tuvastatakse ja kõrvaldatakse).

Tähelepanu tuleb pöörata ettevaatusele ja leida vedru, mis on selge ja näib olevat puhtaim vesi. Kui selline kevadel voolab väetiste ja pestitsiididega põllumajandusväljadest või -laagritest kaugel, ei ole vee koostis kindlasti nii kasulik, kui me sooviksime.

Kui me näeme igapäevaelus nitraadimürgit, siis räägime peamiselt põllumajanduses kasutatavatest lämmastikväetistest: ammooniumi- ja naatriumnitraat, nitrofoos ja mõned muud nitraadid. Kui me söödame värskeid kurki või arbuusid ja meil on kahtlased sümptomid, peame mõistma, et seda mürgitust ei tee ainult köögiviljad ise, vaid salpeeter, mida nad täidavad, kui norm ületab.

Mürgitades nitraatidega ravimite koostises, on meil tegemist teiste lämmastikhappe orgaaniliste ühenditega. Mõned neist (nt nitroglütseriin, glütseriini, lämmastiku ja väävelhapete segu) on lõhkeained.

[4], [5]

Tüsistused ja tagajärjed

Pole tähtis, mis mürgistus on põhjustatud, ei lähe see kunagi isikule, kellel pole jälgi, ja veelgi rohkem tõsist joobeseisundit, nagu nitraadimürgitus. Võib-olla nitraadid ise ei kujuta endast erilist ohtu ega kujuta endast mürgiseid aineid, kuid nende toime organismile on täis varjatud ohtu. Väikestes annustes on see nähtamatu ja suurtes annustes viib hüpoksia sümptomite ilmnemiseni.

Elundite ja kudede hapnikust nälgimine põhjustab nende töös häireid. Kuid funktsiooni rikkumine on alati lihtsam kui elundi või süsteemi normaalse töö taastamine. Kõige sagedamini on see raske mürgitus, see nõuab tõsist ravi, mis aga ei taga, et tulevikus ei kordu ebaõnnestumisi.

Veelgi tõsisem on loote nitraatide mürgitus emakasse ja väikelapsed, millest mõned isegi pärast sünnitust ei ole täielikult moodustatud. On selge, et mis tahes negatiivne mõju väljastpoolt võib mõjutada lapse arengut ja oluliste elundite edasist tööd.

Nitraadi mürgistus on suhteliselt raske taluda isegi üldiselt tervetel inimestel ja mida me võime öelda nende kohta, kelle tervis on kaugel täiuslikkusest. Hüpoksia võib põhjustada juba olemasolevate kardiovaskulaarsete ja maksa haiguste tüsistusi. Hüpotensiooniga inimestel võib nitraadid põhjustada vererõhu veelgi järsu languse, mis viib eluohtliku seisundi, mida nimetatakse kollapsiks, arengule . Hingamisteede haiguste korral ilmnevad hingamispuudulikkuse sümptomid väga kiiresti, mis nõuab patsiendi elude päästmiseks kiireid meetmeid. Hüpoksia taustal võivad neuroloogilised haigused halveneda.

Nii et isegi kui suudate kiiresti toime tulla mürgistuse sümptomitega, võivad tugevate ja pikaajalise hüpoksia tagajärjed veel pikka aega teile meelde tuletada uute ja uute terviseprobleemidega.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnostika mürgistus nitraatidega

Nitraadi mürgistus on inimese ilmne seisund, mis nõuab kiiret hooldust. Ärge arvake, et enne hommikul kõike ise läheb, peate lihtsalt jooma õige koguse aktiivsütt sisaldavaid tablette. Aga kui on hüpoksia sümptomeid, siis söe ei aita. Ta suudab puhastada soolestikku, kuid mitte verd, kus nitriti tungib ja arendab nende ohtlikku tegevust.

Kui ilmnevad seedehäire ja hapnikupuuduse sümptomid, saate kohe kahtlustada nitraadimürgitust ja kutsuda kiirabi. Mida kauem inimkeha kogeb hüpoksiat, seda raskem on tagajärgede pärast. Arst peab teile rääkima, mida patsient sõi ja jõi eelmisel päeval, see aitab kindlaks määrata mürgistuse põhjuse, et anda hädaabi.

Haiglas viib meditsiinitöötajad läbi vajalikud katsed. Üldine ja biokeemiline vereanalüüs näitab methemoglobiini kahjulike ainete ja modifitseeritud molekulide esinemist. Kvantitatiivne analüüs aitab määrata mürgistuse raskusastet ja teha mõningaid prognoose ohvri ravi kohta.

Pärast erakorralise abi andmist ja patsiendi seisundi pisut stabiliseerumist saab temale määrata täiendavaid katseid, et hinnata erinevate elundite ja süsteemide hüpoksiast tingitud kahjustusi. Instrumendiagnostika võib hõlmata kardiogrammi, rindkere röntgenuuringut, ajutommogrammi, neeru ultraheli ja muid vajalikke uuringuid, olenevalt sümptomist, mis viitavad ühe või teise elundi kahjustusele.

[14], [15]

Diferentseeritud diagnoos

Hoolimata asjaolust, et antud juhtumi viivitus ainult raskendab olukorda, on arstil oluline teha õige diagnoos, et määrata õige ravi. Diferentsiaalse diagnoosi rolli alahinnamine antud juhul on lihtsalt võimatu, sest toidumürgituse ravimine riknenud või nakatunud toitude ja nitraadimürgiga on juba erakorralise abi staadiumis erinev. Kui patsiendi elu päästab nitraatidega mürgitust, manustatakse talle antidooti, mis on metüleensinise lahus. See neutraliseerib nitritite tekkimise, kui nitraadid sisenevad kehasse, kahjulikku mõju.

See on väga oluline pöörata tähelepanu mitte ainult patsiendi menüü eelõhtul sümptomite ilmnemise seedehäired, vaid ka tsüanoos või sinakad naha ja limaskestade, õhupuudus, ebatavaline nõrkus jne, mis aitab eristada mürgistuse liisunud toidu hüpoksia indutseeritud mürgistus nitriteid ja õigeaegne vajalik abi.

Eriti raske diagnoosida mürgistus nitraadid imikutel, sest toidumürgituse sümptomid pole täheldatud, ja sümptomid sarnanevad toksilised kopsupõletik, mis esineb sissehingamisel osakesi toksilised ained, mis põhjustavad põletikku bronhid ja kopsud.

[16], [17], [18], [19]

Ravi mürgistus nitraatidega

Sellises tõsises olukorras nagu mürgistus keemiliste ühenditega, mis on lämmastikhappe soolad, saab ainult haigla arst pakkuda patsiendile kvalifitseeritud abi oma elu päästmiseks. Kuid see ei tähenda üldse, et enne, kui kiirabi saabub, peaksite istuma volditud kätega ja oodake, kuni muudetud nitraadid muudavad pool hemoglobiini molekulidest methemoglobiiniks. On vaja võtta meetmeid niipea kui võimalik, mis aitab aeglustada nitritite tungimist verdesse. Ja selleks peate täpselt teadma,  mida teha nitraadimürgiga.

Ärahoidmine

Looduse andmisest keeldumist ei ole vaja. Kuid mõningate ettevaatusabinõude järgimine aitab. Mida saab teha, et kaitsta ennast ja oma perekonda mürgitusega nitraatidega?

• Kui selline võimalus on, on parem kasvatada köögivilju ja puuvilju oma aias või lastekodus või osta usaldusväärsetest tootjatest. Vana vanamehed ja vanaisad, kes müüvad oma kasvatatud kaupu, ei ole tõenäoliselt sõltuvad keemiliste väetiste ostmisest. Kõige tõenäolisemalt söödavad taimed huumusest või sõnnikust, mis ei ole inimese keha jaoks ohtlik.
• Hooajaliste köögiviljade puhul on nitraatide sisaldus suhteliselt väike, nii et need võivad olla ohtlikud ainult juhuslikult, kui nad kogunevad nitraadist saastunud veest või on külvatud lämmastikväetistega. Hooajalisi köögivilju saab ohutult osta, kuid kui teil on ikka kahtlus nende konto üle, peate meeles pidama, et:
  • kartul on naha all ohtlik tsoon, aga nagu arbuusid, kurgid või melonid,
  • kapsas akumuleeruvad küünis ja ülemised lehed,
  • rohelised säilivad lämmastikuühendid varsidesse,
  • suhkrupeet - juurvilja (1-2 cm) ülemisest osast ja topsidest
  • porgandid - ka tippude lähedal ja taime ülemiste poolte südamikus.

Enne puuviljade ja taimeosade eemaldamist eemaldatakse nendes osades oluliselt nitraatide sisaldus.

• Vähendab nitraatide sisaldust ja kuumtöötlemist. Samal ajal väheneb nitraatide sisaldus mitte ainult köögiviljades, vaid ka vees. Selgub, et keedetud vee kasutamine, mis on populaarse arvamuse vastaselt mitte vähem kasulik kui toores ja keedetud köögiviljad, võib seega kaitsta end nitraadimürgistuste kurbest tagajärgedest. Muide, pärast toiduvalmistamist tuleb köögiviljad kohe veest eemaldada, muidu keedetud nitraadid naasevad tagasi lootele (see on kogenud arstide arvamus). Samuti tasub hoolitseda selle eest, et keedetud puuviljad oleksid kiiresti jahutanud.
• Mitte kõik köögiviljad ei ole keedetud ega ole alati vajalikud. Toores juurviljad ja puuviljad säilitavad rohkem vitamiine, mis tähendab, et need on kasulikumad. Toore juurviljade nitraadisisalduse vähendamiseks võib neid mõnda aega leotada vees.
• Köögiviljade ja puuviljade ladustamisel kaotavad mõned nitraadid ja muutuvad vähem ohtlikeks. Kuid sellest ei saa öelda nende naturaalsete mahlade kohta. Mahlad tuleb värskelt pressida, külmikusse tuleb paar tundi kaitsta peedi mahl.
• Mis puutub varajasi köögivilju, siis nende tagasilükkamine tõenäoliselt ei mõjuta oluliselt elu rõõmu tunde, vaid aitab säilitada tervist ja raha. Igal köögiviljal on oma aeg. On selge, et ootavad, et mõned teie lemmik melonid võivad lohistada. Nad algavad tavaliselt suve lõpus, augustis, aga kaubanduskeskuste riiulitel näete palju varem triibulisi ilusaid arbuese ja lõhnavaid kollaka nahka. See on suur kiusatus, mis on võitluses turvalisem. Ja kui sa oled harjunud oma vallutamisvõimaluste levitamisele, siis tee seda ilma lasteta, kellel nitraatide mürgitamine võib olla raskemaid tagajärgi ja vähem kui roosiline prognoos.

Kasvuhoonestiku kurgid ja tomatid, mis on kauplustes peaaegu aastaringselt, tuleb samuti ettevaatlikult käsitseda. Hooajal peaks nende kogus ja pidulik laud olema võimalikult piiratud. Lapsed ja rasedad naised ei tohiks üldse midagi sellist anda. Sama kehtib ka eakate inimeste kohta, kellel on juba piisavalt terviseprobleeme.

• Tuleb meeles pidada, et nitraadid ei sisaldu mitte ainult taimedes ja vees. Neid võib leida samasse rühma kuuluvatest ravimitest või vorstidest. Ettevalmistused rühmast nitraatide nõuab erilist hoolt kasutada, vaid anda neile isik südamehaiguste ei saa alati. Aga alates peekon, grudinok, vorstid ja muud hõrgutised nitraadisisaldus kus saab otsustada, mida värvi ja teave etiketil või dokumentides kauba, võib loobutud toodete valmistamisel, mis on tehtud ilma kasutamise kahjulikke lisandeid. Kui aus olla, maitsev vorst saab keedetud kodus, nii et see on midagi, ei ole täpselt sisaldavad midagi kahjulikku kantserogeenne ja on üsna sobiv meie lapsed.
• Kemikaalide, lämmastikväetiste, pestitsiididega töötlemisel peate rangelt järgima ohutusnõudeid, kaitsma oma hingamisteed ja avamaal keha kokkupuutel ohtliku keemiaga. Selleks on olemas spetsiaalsed kaitsevahendid, mida tuleks kasutada. Enne lõunasööki ja pärast tööpäeva tuleb kindlasti pesta ja pesta käed seebi abil, et eemaldada neist nitraatide osakesed, mis võivad hiljem seedesse sattuda.

[20], [21]

Prognoos

Millised on nitraadimürgistuse tagajärjed, sõltub suuresti organismis leiduvate lämmastiksoolade annusest ja ohvri vanusest. Sama arbuus või melon õhtusöögi ajal võib sööma nii täiskasvanuid kui ka lapsi, kuid ennekõike kannatab perekonna väikseimad liikmed, sest nad mürgivad neid nitritite mikroskoopilise doosiga. Lapsel on koheselt naha ja lima membraanide tsüanoos, inhibeerimine, temperatuur võib tõusta, samas kui täiskasvanud võivad vabaneda düspepsia sümptomitest või üldse mitte reageerida. Täiskasvanutel esineb toidutoormest tingitud mürgistus sageli kerge vaevaga, kuid väikelaste nitraadimürgistuste prognoos on palju halvem.

Lastel äge mürgistus lämmastikuühendid sagedamini kui täiskasvanutel tavaliselt põhjustab krampe, õhupuudus ja muude mõjude hapnikupuudust, mis ei pruugi olla parim viis mõju lapse arengut või isegi lõppeda surmaga last. Ägeda mürgituse kujunemine tulevases emas võib põhjustada lapse kasvu või lapse sündi koos arenguhäirega ja pärilike patoloogiatega.

Kuid me ei saa öelda, et krooniline mürgitus läheb ilma jälgi. Kui erinevate organite ja süsteemide kudedes on pidevalt hapnikku, põhjustab see lõpuks nende nõrgenemist või atroofiat ja organite häireid. Korrapäraselt sööme toitu kõrge nitraadiga, me teadvusel ohtu meie närvisüsteem, süda, maks, neerud ja muud kerge hüpoksiaga elundid.

Nitraatide krooniline mürgistus muutub ägedaks ainult harva. Selleks tuleb korrapäraselt ühekordselt neelata korralik kogus nitraate, mis suurendab juba olemasolevate ainete mõju. Kuid see ei tähenda, et organismi järk-järguline mürgitus on vähem ohtlik kui hetkeline. Kroonilist nitraadimürgistust tuleks mõista kui aeglast surma, kui järk-järgult elutähtsad elundid hakkavad ükshaaval häirima.

Ilmselt lugedes neid jooni ja avastades kroonilise nitraadimürgitusega seotud sümptomeid, hakkavad paljud inimesed mõtlema, et neile ei lähe midagi head, sest nitraate ei ole võimalik organismist eemaldada. Ära muretse. Krooniline toksilisus, põhjustamata eluohtlikke sümptomeid ei ole nii halb, kui püüda vältida edasist lämmastiku koguse soolad koos toidu, vee, mis on tingitud nende endi hoolimatus töötamisel kemikaalide ja väetiste tootmiseks. Oksü- ja methemoglobiini tasakaalu taastatakse järk-järgult, sest veri on omapärane uuendada.

Aga kuidas üldse loobuda nitraat, kui teie aias ei ole isik, ja täielik hülgamine taimekasvatussaadustes mis tavaliselt on koondunud ja kõige nitraadid, põhjustada keha mitte vähem kahjulik kui lämmastikuühendid mürgistus? Lõppude lõpuks jällegi me võtame keha võimaluse saada loodusest antud vitamiine ja mineraalaineid, mis on normaalse elu jaoks vajalikud.

Mürgituse kohta nitraatidega, kuuleme peaaegu iga päev niipea, kui jaekastidel ilmuvad mahlad, võrgutavad varajased köögiviljad ja rohelised. Alas, vaatamata selliste aruannete suurele arvule ja nitritite tekitatud hüpoksia ohtlikele tagajärgedele, jätkavad inimesed jätkuvalt suuri raha kulutamist midagi, mis võib isegi nende elu kaotada. Kuid see on inimloomus. Kuigi me ise ei seisa ohtu, ei saa me täielikult oma eksistentsi uskuda.

[22]