Naast unearteris emakakaela piirkonnas.

Ehkki tavaline unearter (a. Karotis kommutis), mis on osa brahiotsefaalsest (brachiaal) pagasiruumist, jaguneb kaheks arteriks (väline ja sisemine), moodustab emakakaela unearteri unearteri unearter tavaliselt unearteri arteri (a. Carotis internaat), mis kulgeb Connection Thisy-s. [1]

Põhjused unearteri naast

Naastud on kolesterooli ladestused arterite veresoonte seinal - selle sisemises voodris (Tunica intima), mis koosneb endoteelist - õhukesest kihist üksikute endoteelirakkude (endoteliotsüüdid), mida toetab sisemine elastne lamina, mis moodustab piiri sisemise ja keskmise keskmise seina vahel (Varin).

Ateromatoossete või aterosklerootiliste naastude moodustamise põhjused asuvad lipiidide (rasva) metabolismi häire ja hüperkolesteroleemia -vere kolesterooli ja ringleva madala tiheduse libisemise (ldl) suurenemise korral (ldl), millisesse tekib madalama tiheduse libisemistase (LDL). unearteri ateroskleroos.

Nagu eksperdid märgivad, on aterosklerootilise naastude arengu tüüpiline koht emakakaela osa (pars cervicallis) sisemise unearteri sisemise arteri lähedal asuva tavalise unearteri või unearteri hargnemise (eraldamise lähedal) - neljanda emakaebra (või nööride ravimi tasemel) tasemel Neljanda kaelakese tasemel).

Sõltuvalt mõjutatud arteri sisemise valendiku olekust ja selle võimest osaleda süsteemses verevoolul diferentseerub: mittetenoseeriv ateroskleroos (veresoonte luumeni hemodünaamiliselt tähtsusetu kitsenemisega) ja st kui see on normaalne).

Pathogenesis

Üldiselt arvatakse, et aterogenees algab veresoonte sisemise voodri endoteeli kahjustusega, mis põhjustab madala tihedusega lipoproteiinide akumuleerumist ja adhesiooni suvendoteeli ruumis - rasvmaardlate (oksüdeeritud LDL) moodustumisega, mis seejärel läbivad fibroosi ja kaltsistumise. (

Aterosklerootilise protsessi patogeneesi koos naastude moodustumisega käsitletakse üksikasjalikult väljaannetes:

• Ateroskleroos-põhjused ja riskitegurid
• Emakakaela veresoonte ateroskleroos
• Brahiotsefaalsete arterite ekstrakraniaalsete harude ateroskleroos

Sümptomid unearteri naast

Mittetenootiline ateroskleroos on enamikul patsientidel asümptomaatiline.

In arteriaalne puudulikkus unearteritele, mis on tingitud luumeni olulisest kitsenemisest aterosklerootiliste naastude abil, võivad ilmneda sümptomid: [3]

• Nõrkus;
• Sagedane pearinglus ja müra peas;
• Äkiline algus intensiivsed peavalud;
• Hetkeline tasakaalu kaotus;
• Vahelduvad minestamisloitsud;
• Paresteesia (tuimus) näo või käe osas;
• Ajutiste nägemispuudega.

Tüsistused ja tagajärjed

Kaela unearteri tahvel võib arteri aeglaselt pigistada, vähendades verevoolu. Või kui naastu rebeneb, võib verehüübe (tromb) äkki tekkida, blokeerides osa või kogu verevoolu ajusse. [4] Seal võivad olla tõsised tüsistused ja tagajärjed, sealhulgas:

• Unearteri stenoos;
• Düscirculatoorse entsefalopaatia areng ajukoe kahjustatud troofilisusest-kognitiivse kahjustusega;
• Mööduvate isheemiliste rünnakute esinemine (mini-astroobid);
• Isheemiline löök.

Kliiniline statistika näitab unearterite aterosklerootiliste kahjustuste esinemist 20-25% -l isheemilise insuldi ja mööduvate isheemiliste rünnakutega patsientidest.

Diagnostika unearteri naast

Lisaks arteriaalsete veresoonte aterosklerootiliste kahjustuste diagnoosimisele hõlmab ka arteriaalsete laboratoorsete testide diagnoosimine: üldised ja biokeemilised vereanalüüsid; koagulogramm; kogu kolesterooli taseme jaoks LDL (madala tihedusega lipoproteiin), HDL (kõrge tihedusega lipoproteiin) ja triglütseriidide seerumis; endoteelirakkude antikehade jaoks.

Visualiseerib veresoonte instrumentaaldiagnostika: ultraheli vaskulaarne dopplerograafia, pea ja kaela veresoonte dupleks skaneerimine, CT angiograafia, MR angiograafia.

Diferentsiaaldiagnostika hõlmab unearterite dissektsiooni, kaela selgroolüli ateroskleroosi, peaaju veresoonte ateroskleroosi, aju amüloidi angiopaatiat ja selle sisemise õhukese kiukal asuva kiudude musculaarse düsplaasia harvaesinevat vaskulaarset patoloogiat.

Ravi unearteri naast

Üksikasjad artiklites:

• Ateroskleroos-ravi
• Unearteri ateroskleroosi ravi

Kirurgiline ravi võib hõlmata aterosklerootilise naastu (unearteri endrterektoomia) eemaldamist, unearteri angioplastikat või stentimist.

Ärahoidmine

Aterosklerootilise naastude moodustumise ennetamise mõõtmed mis tahes lokaliseerimisega on järgmised:

• Tervisliku eluviisi põhimõtete järgimine;
• Kõrge kolesterooli ravi;
• Dieet kõrge kolesterooli jaoks.

Kirjandus

1. Kirienko, Saveliev, Azaryan: veresoonte kirurgia. Riiklik käsiraamat. Lühike väljaanne. Kirjastaja: Geotar-Media, 2020.
2. Shlyakhto, E. V. Kardioloogia: riiklik giid / toim. Autor E. V. Shlyakhto. - 2. väljaanne, redaktsioon ja toidulisand. - Moskva: geotar-meedia, 2021