Noorelifaktsiooniline sündroom koos menstruaaltsükli häiretega noorukitel

Dientsefaalsetes sündroom - sümptom põhjustatud polüglandulaarhäire düsfunktsiooni häirunud metaboolsete ja troofiliste protsessid menstruaaltsükli ning sellega kaasneb kardiovaskulaarsüsteemi haiguste puhul ja närvisüsteemis.

Sünonüümid: diencefalic sündroomid, neuroendokriinne düsfunktsioon, hüpotalamuse düsfunktsioon.

ICD-10 kood

• E23.3 Hüpotalamuse väärtalitus, mujal liigitamata.
• E24.8 Muud tingimused, mida iseloomustab Cushingi sündroom.
• G93.2 Healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon.
• G93.4 Täpsustamata entsefalopaatia.
• I67.4 Hüpertooniline entsefalopaatia.

Epidemioloogia

On teada, et hüpotalamuse düsfunktsioon tüdrukutel sagedamini kui poistel (131,3 ja 61,5 1000 inimest, vastavalt) ja esineb 20-32% tüdrukutest ja ebaregulaarne menstruatsioon.

Sõelumine

Hüpotalamuse düsfunktsiooni diagnoosimisel ennetavate uuringute tingimustes on menstruaaltsükli häiretega tüdrukute puhul võimalik rakendada haiguse sümptomite arvväärtuste üldhinnangu meetodit. Tüdruk, kelle kliiniliste tunnuste kogu koefitsient ületab 1,1, tuleks saata süvauuringuteks ja diagnoosi selgitamiseks.

Menopausilistes ebaregulaarsetel tüdrukutele hüpotaalamuse talitlushäirete peamistest sümptomitest lähtuvate korrektsioonitegurite loend

Kliinilised sümptomid	Koefitsient
Rasvumine (kehamassiindeks on 30 ja enam)	0,7
Triibud sirutavad naha valgeks	0,3
Lööbed tõmbavad burgundi või roosa värvi nahka	0,7
Girsutiism	0,4
Kilpnäärme laienemine	0,3
Peavalud	0,6
Pearinglus ja minestamine	0,3
Suurenenud väsimus, nõrkus	0,4
Higistamine	0,2
Ärrituvus, pisaravus, meeleolu vähenemine	0,1
Suurenenud söögiisu, bulimia	0,1
Vererõhu kõikumised	0,1
Subfebriili seisund	0,5
Naha hüperpigmentatsioon	0,2
Unisus	0,2

Klassifikatsioon

Hüpotalamuse düsfunktsiooni rahvusvaheline standardne klassifikatsioon puudub. Meie riigis kasutatakse Tereshchenko (1996) väljapakutud puberteediaja hüpotalamuse sündroomi klassifikatsiooni:

• etioloogia kohta:
  • primaarne (tuleneb vigastustest ja neuroinfektsioonidest);
  • sekundaarne (seotud rasvumisega);
  • segatud
• kliinilises protsessis:
  • ülekaalulisusega;
  • ülekaalulisuse sümptomite (hüperkortisolism) ülekaaluga;
  • kus esineb neuroendokriinsete häirete ülekaalus;
  • kus esineb neurokütuste häireid.
• haiguse raskusastme kohta:
  • kerge;
  • keskmine;
  • raske.
• protsessi olemuselt:
  • edeneb;
  • regressioon;
  • korduv.

Dientsefaalse sündroomi põhjused

Hüpotalamuse düsfunktsiooni etioloogiliste tegurite hulgas on eriti oluline, et lapsed avaldaksid järgmisi näitajaid:

• emakasisene hüpoksia ja loote hüpotroofia;
• sünnertravi;
• raseduse teisel poolel esinev patoloogia (I-III preeklampsia), millega kaasneb fetoplaktaalne puudulikkus ja ema raseduse katkemise oht;
• pikaaegsed nakkusallikad (krooniline tonsilliit, bronhiit, SARS).

Mis põhjustab diencephalic sündroomi?

Äänesefaalse sündroomi sümptomid

Hüpotalamuse düsfunktsiooni kliinilised ilmingud on väga erinevad sümptomite ja nende manifestatsiooni intensiivsuses. Juhtfunktsioonid:

• rasvumine;
• naha karmide vööde olemasolu (striae);
• vegetatiivsed häired:
• pinget või migreeni peavalu;
• vererõhu kõikumised ja ortostaatiline kokkuvarisemine;

Äänesefaalse sündroomi sümptomid

Düntsefaalse sündroomi laboratoorsed diagnoosid hõlmavad:

• taseme määramisel seerumis LH, PRL, FSH, testosterooni, östradiooli, DHEA-S, kortisool, TIT trijodotüroniin vaba türoksiini vajadusel - ACTH ja kasvuhormoon, antikehade TPO ja Tg. Ütluste kohaselt õpib ööpäevase rütmi LH sekretsiooni, prolaktiini, kortisooli;
• lipiidide, süsivesikute ja valkude ainevahetust iseloomustavate biokeemiliste vere parameetrite määramine;
• tühja kõhuga võetud vereseerumis glükoosisisalduse määramine. Tavalise glükoosisisalduse korral on glükoositaluvuse test glükeemilise koormusega ja kõrgendatud sisaldusega koos toitainekoormusega;
• sugusteroidide metaboliitide päevase uriini sisalduse määramine.

Äänesefaalse sündroomi diagnoosimine

Äänesefaalse sündroomi ravi eesmärgid

Reproduktiivse süsteemi kesksete regulatiivsete mehhanismide normaliseerimine, metaboolsete muutuste normaliseerumine, regulaarse menstruaaltsükli taastamine (moodustamine).

Ravimiteta ravi

• Nakkushaiguste kanalisatsioon.
• Une ja puhke normaliseerimine.
• Toitumine ja kehamassi normaliseerumine (saavutatakse vähemalt 6 kuud).
• Iconreflexoteraapia.
• Füsioteraapia (endisonaalse kaltsiumi elektroforees, Shcherbaki krae tsooni galvaniseerimine jne).
• Balneotherapy.

Dientsefaalse sündroomi ravi

Prognoos

Pikaajaline püsiv vool, koos retsidiividega. Pika (vähemalt 0,5-1-aastase) ravi korral on menstruaaltsükli taastumine 60% patsientidest võimalik. Prognoositav ebasobiv märk on hirsutismi ja insuliiniresistentsuse progresseerumine.

Dientsefaalse sündroomi ennetamine

• Kehakaalu normaliseerimine.
• Infektsioonikohtade õigeaegne puhastamine.
• Keha adaptiivsete võimete suurendamine.
• Une ja puhke normaliseerimine.
• Keha füüsiline aktiivsus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],