Uraadid laste uriinis

Uraat on kusihappe soolade sete uriinis. Suure koguse uraadi esinemine uriinis on esimene märk lapse kehas esinevatest ainevahetushäiretest ja viitab ka probleemidele eritussüsteemis.

Kui lapse uriinis sisalduvaid uraate eiratakse, võivad tekkida tõsised tagajärjed.

Põhjused Uraat lapse uriinis

Lapse uriinis olevad uraatid võivad ilmneda järgmistel põhjustel:

• Toitumine.

Lapse keha organid ja süsteemid on alles kujunemisjärgus ja ei pruugi laitmatult töötada, kuseteede süsteem pole erand, mis ei pruugi suure soola tarbimisega toime tulla, kõik see aitab kaasa uraadide tekkele. Soolase sette teket soodustab ka punase liha, tomatite, tugeva tee, lihapuljongi, rupsi, juustu, šokolaadi, kalakonservide, suitsutatud liha, vürtsikate toitude, alkoholi kasutamine, eriti süstemaatiliselt ja suurtes kogustes.

Soolade sadestumine on eriti tüüpiline neile lastele, kes ei söö tasakaalustatud toitumist, söövad palju šokolaadi ja soolaseid toite. Kuid mitte ainult teatud toodete kuritarvitamine võib mõjutada uriini koostist, vaid ka paastumine avaldab organismile negatiivset mõju ja võib põhjustada uraatide ilmumist uriinis.

• Neeru verevarustuse vähenemine (soojus, krooniline arteriaalne haigus, arteriaalsed trombid, prolaps või venitatud neer).
• Dehüdratsioon (kõrge palaviku, kõhulahtisuse, oksendamise, füüsilise koormuse, ülekuumenemise ja muude seisundite korral, kui keha kaotab palju vedelikku, kuid laps keeldub joomast).
• Ravimid (palavikualandajad, põletikuvastased ravimid, mõned antibiootikumid).
• Urogenitaalsed infektsioonid.
• Podagra.
• Teatud tüüpi leukeemia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pathogenesis

Lapse uriinis leiduvatel uraatidel rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis eraldi koodi ei ole. Ainevahetushäirete tagajärjel uriinis leiduva soolase sette võib liigitada klassi E00-E90 (endokriinsüsteemi haigused, toitumishäired ja ainevahetushäired).

Laste keha toodab kusihappe soolade eritumise protsessis osalevaid ensüüme ebapiisavas koguses, seega näitavad testid peaaegu alati normist veidi ületavat väärtust, mis ei ole murettekitav. Kerge kõrvalekalle on võimalik ka haiguse või teatud toodete tarbimise tõttu, mis ei kujuta endast ohtu lapse tervisele.

Kuid normist märkimisväärne kõrvalekalle võib viidata kusihappe diateesi( uratuuria) arengule.Haigus on seotud keha ebatäiuslike ainevahetusfunktsioonidega, vee-soola ainevahetuse rikkumisega, kõik see ei avalda laste üldisele tervisele parimat mõju.

Uraatide moodustumine uriinis toimub kahel tingimusel: happesus üle 5,0 ja kõrge valgu lagunemissaaduste tase vereplasmas.

Mõnel juhul tekivad uraatid uriini pikaajalise stagnatsiooni ajal - põie seinad imavad vett, samal ajal kui soolade kontsentratsioon suureneb, kui soolade tase saavutab tippväärtused, algab soolakristallide moodustumise protsess.

Uraatide tase võib erinevatel põhjustel suureneda, kuna kusihappe soolad ei lahustu vees, siis kui kogus suureneb, eemaldavad neerud selle kehast kristallide kujul, mida nimetatakse uraatideks.

Sellise sette sadestumise mehhanismi pole põhjalikult uuritud, kuna uriin on keeruline vedelik, mis tekib pärast vere läbimist keha "loodusliku filtri" - neerude - kaudu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sümptomid Uraat lapse uriinis

Lastel ilmnevad erituselundite talitlushäirete sümptomid üsna harva ja peaaegu alati on sellised tunnused seotud kaasasündinud anomaaliatega (amorfsed neerud, neerude düsplaasia, podagra jne).

Tavaliselt avastatakse arengupatoloogiad varajases staadiumis; muudel juhtudel võib häireid kahtlustada, kui lapsel esineb sagedast oksendamist või kõhulahtisust olenemata joodud vedelikust, isutus ja peavalud, kui laps sööb palju soolast toitu, lihatooteid, šokolaadi, juustu, joob palju kanget teed, tomatimahla.

Hüperaktiivsus võib viidata uraatidele lapse uriinis; reeglina magavad sellised lapsed halvasti, on virisevad ja uratuuriaga eristuvad lapsed kiirema arengu poolest võrreldes eakaaslastega.

Väärib märkimist, et kui uraadi tase on keskmisel tasemel, siis mingeid sümptomeid ei esine, kuna uraadi teke ei põhjusta mingeid spetsiifilisi ilminguid. Setet saab tuvastada laborikatsete abil (sageli avastatakse uraadi juhuslikult).

Uraatsoolad lapse uriinis

Uriinianalüüsi kasutatakse organismis esinevate patoloogiliste protsesside tuvastamiseks. Arst annab saatekirja uuringutele, kui kahtlustatakse mingeid rikkumisi. Uriinis tuvastatakse tavaliselt järgmisi lisandeid: fosfaadid, uraadid, karbonaadid, oksalaadid. Kuid lisandite olemasolu uriinis ei ole alati seotud tõsiste haiguste tekkega.

Kui kõik organid ja süsteemid toimivad normaalselt, ei tohiks lapse uriinis olla lisandeid. Kuid mõnikord võivad ainevahetusprotsessid olla häiritud, mis mõjutab kohe uriini koostist.

Kusihappe soolade (uraatide) moodustumine toimub ainult soodsates tingimustes, kuid selle põhjused võivad olla väga erinevad - seedehäirest pärilikkuseni.

Lapse uriinis avastatakse uraati üsna sageli. Tavaliselt näitab soolade kujul olev sete vee-soola tasakaalu muutust, harvemini tõsiste patoloogiate teket.

Lapse vähearenenud urogenitaalsüsteem ei pruugi toime tulla toidust saadava soola kogusega, mille tagajärjel ilmub uriinis soola sette.

Samuti võib uraadi moodustumist esile kutsuda antibiootikumide võtmine ning köögiviljade ja puuviljade puudumine toidus.

Kui rinnaga toidetaval lapsel avastatakse soolaladestusi, peaks ema vähendama liha tarbimist ning eelistama puu- ja köögivilju.

Uraatide taseme vähendamiseks on alates 2. eluaastast lastele soovitatav spetsiaalne dieet, kus peamise koha hõivavad kaltsiumi- ja kaaliumirikkad tooted. Punast liha tuleks anda väikestes kogustes või täielikult asendada linnulihaga, toidust tuleks välja jätta ka puriini- ja oblikhapperikkad köögiviljad, piimatooteid ja mineraalvett antakse lapsele piiranguteta.

Suur kogus uraate lapse uriinis

Uriinis ei tohiks olla uraate, nagu ka teisi sooli. Meditsiinis peetakse uraatide ühekordset tõusu 2 plussini kõrvalekaldeks. Kui laboriuuring näitas 3 või enam plussi või uraatide tase ei lange isegi pärast toitumise muutmist, tuleks teha täiendav uuring ja välistada podagra või leukeemia.

Kui analüüs näitab lapse uriinis suures koguses uraate, siis ei tohiks kohe eeldada halvimat stsenaariumi. Sageli unustavad vanemad enne testide tegemist, et päev varem sõi laps palju šokolaadi, liha või kala, jõi palju kanget teed, võis üle kuumeneda jne. Samuti, kui testid tehakse pärast haigust, võib ravimite võtmine mõjutada uraattaset.

Pärast kõrge uraattaseme tuvastamist peaksite kohandama lapse menüüd, tegema testi mõne aja pärast uuesti ja tegema neerude ultraheli. Lisaks uraatidele peaksite pöörama tähelepanu ka teistele lisanditele, leukotsüütide (üle 5), erütrotsüütide või muude soolade liig uriinis võib viidata kuseteede infektsioonile.

Mõnikord võib kõrge uraatsisaldus olla seotud düsbakterioosi ja ussidega.

Eriti ettevaatlikud peaksid olema vanemad, kelle sugulaste seas on esinenud podagra, rasvumist, liigese-, selgroo- või veresoonkonnahaigusi; sellisel juhul on soovitatav viivitamatult pöörduda lastenefroloogi või viimase abinõuna lastearsti poole.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Uraat ja oksalaat lapse uriinis

Oksalaadid on samuti soolaühendid, kuid kipuvad kristalliseeruma. Kusejuhast läbi liikudes kahjustavad oksalaadid limaskesta, põhjustades valu ja põletikku.

Oksalaadid tekivad erinevatel põhjustel, peamiselt C-vitamiini kuritarvitamise tõttu, eriti toodete puhul, mis sisaldavad palju seda vitamiini (kibuvitsad, tsitrusviljad, redis, hapuoblikas), põletikulised soolehaigused, neeruhaigused ja diabeet võivad samuti provotseerida oksalaadi taseme tõusu.

Kõrgenenud oksalaadi tase võib aja jooksul põhjustada põiekive.

Kui testid näitavad lapse uriinis oksalaate ja uraate, peate kõigepealt kohandama toitumist: andma rohkem vedelikku, suurendama toidus B-vitamiine ja magneesiumi sisaldavate toitude hulka.

Esimesed märgid

Lapse uriinis olevad uraadid avalduvad tavaliselt hüperaktiivsuse, mitmesuguste unehäirete kujul( reeglina lapsed magavad halvasti, ärkavad sageli üles, on kapriissed).Samal ajal arenevad lapsed oodatust kiiremini, nad on altid laste loovusele, armastavad lugeda, õppida uusi asju.

[ 15 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib kõrgenenud uraaditase põhjustada kusihappekristallide ladestumist naha alla ja liigestesse, astmahooge, oksendamist, eriti hommikuti, kõhukinnisust ja punaste sügelevate laikude teket nahale (allergiatestid allergiat ei näita).

[ 16 ]

Tüsistused

Kusihape on peamine podagra provotseeriv tegur ja kõrge uraadisisaldus põhjustab ka neerudele tõsiseid kahjustusi, mis võivad areneva lapse organismile tõsist ohtu kujutada.

Sageli on uraat seotud uriini väljavoolu häirega, mis põhjustab neeruvaagna laienemist. Seejärel võib bakterite tungimise tõttu tekkida põletik, eriti alla üheaastastel lastel. Haigus võib muutuda krooniliseks ja mõjutada lapse edasist tervist.

Lapse uriinis olev uraat eelneb neerukivide moodustumisele, mis võib kanaleid ummistada ja põhjustada tugevat valu. Suurte suuruste korral on oht limaskesta vigastamiseks, verejooksuks, põletikuks, neerupuudulikkuse tekkeks ning mõne aja pärast ilma ravita võivad elundid täielikult rikki minna.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika Uraat lapse uriinis

Uraatide taset määratakse peamiselt uriini laboratoorsete testide käigus. Kui tuvastatakse kõrge soolasisaldus, määratakse dieediteraapia ja välistatakse võimalikud uraattaseme tõusu põhjused, näiteks palavik päev enne testide tegemist, varasem haigus, suures koguses liha või soolase toidu tarbimine jne.

Uriinianalüüsi tehakse mitu korda; kui iga kord näitab kõrgenenud uraaditaset, saadab arst neerude ultraheli- või röntgenuuringule.

Kontrastaine röntgenülesvõte on kõige ohutum diagnostika tüüp, mis võimaldab teil hinnata neerude struktuuri ja struktuuri, tuvastada neis patoloogilisi moodustisi. Meetodi negatiivne külg on keha kiirguskoormus, kuigi see on ebaoluline. Enne uuringut on vaja spetsiaalset ettevalmistust, et vähendada kiirguse negatiivset mõju ja suurendada keha vastupanuvõimet.

Ultraheli on vähem agressiivne meetod, kuid sageli ei ole ultraheliandmed piisavad.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Testid

Uriinianalüüs võimaldab määrata soolade, erütrotsüütide, leukotsüütide ja muude elementide taset, mis võivad viidata organismi probleemidele, viiakse läbi füüsikaliste ja keemiliste näitajate hindamiseks ning soola sette uurimiseks. Lapse või täiskasvanu uriinis sisalduv uraat näitab kuseteede seisundit ja ainevahetusprotsesse.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Instrumentaalne diagnostika

Instrumentaalne diagnostika hõlmab mitmesuguseid uuringuid, mis viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil - röntgen, ultraheli, EKG, MRI jne.

Seda tüüpi diagnostika on ette nähtud, kui lapse uriinis on uraate mitu korda järjest tuvastatud.

Kusihappe soolade taseme tõusu põhjustanud patoloogia tuvastamiseks kasutatakse ultraheli või röntgenograafiat; mõnel juhul on diagnoosi kindlakstegemiseks vaja kahte diagnostilist meetodit.

Neeru röntgenülesvõte aitab kindlaks teha elundi struktuuri ja koostist, patoloogilisi moodustisi, kontrastaine kasutamine võimaldab spetsialistil hinnata neerude toimimist ja saada nende struktuuri kohta kõige täpsemaid andmeid.

Sõltuvalt patsiendi vanusest ja kahtlustatavast haigusest võib arst määrata neerude lihtsa röntgenülesvõtte või kontrastainet kasutava uuringu.

Väärib märkimist, et röntgenikiirte kasutamine kontrastainega nõuab eelnevat ettevalmistust; diagnostika viiakse läbi rangete näidustuste kohaselt ja spetsialiseeritud kliinikutes, eriti lastel.

Kontrastaine röntgenülesvõtteid on mitut tüüpi: intravenoosne urograafia (joodi sisaldava aine süstimine veeni, mis tungib neerudesse ja eritub uriiniga), otsene püelograafia (kontrastaine süstimine kateetri kaudu või süstimine neeru).

Samuti võib neerude seisundi hindamiseks määrata arvutitomograafia - üsna kallis uurimismeetod, mis viiakse läbi spetsiaalsel röntgenikiirgusel põhineval seadmel.

Neerude ultraheli on ohutum mitteinvasiivne diagnostiline meetod. Spetsiaalne seade võimaldab teil hinnata elundi ja veresoonte struktuuri.

Ultraheli põhineb ehholokatsioonil ehk peegeldunud kõrgsageduslike signaalide, antud juhul ultrahelilainete, tajumisel.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika on õige diagnoosi panemise kõige olulisem osa. See diagnostika võimaldab spetsialistil eristada ühte haigust teisest peaaegu 100% täpsusega.

Uraadid võivad lapse uriinis tekkida erinevatel põhjustel, seega on sel juhul äärmiselt oluline läbi viia täielik uuring ja tuvastada tõsised patoloogiad õigeaegselt.

Uraadid võivad olla seotud selliste ohtlike haiguste nagu podagra, kuseteede infektsioonide, leukeemia tekkega ning spetsialist peab haiguse kohta käivat teavet õigesti hindama ja sarnaste sümptomitega haigused välistama.

Diagnoosi õigsus sõltub paljudest teguritest - arsti kogemustest ja teadmistest, tema loogilisest mõtlemisest. Diferentsiaaldiagnostikat saab läbi viia ainult siis, kui on olemas täielik teave patsiendi seisundi kohta ja olemasolevate andmete õige hindamine.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ravi Uraat lapse uriinis

Uriini kõrgenenud uraadisisalduse peamine ravi on dieet.

Dieediteraapia on ette nähtud olenemata olukorra keerukusest; soovitatav on suurendada vedelike, köögiviljade, puuviljade, eriti B-vitamiine sisaldavate toodete tarbimist.

Kui lapse uriinis avastati uraate hilja ja neerudes algas uraatkivide moodustumise protsess, määratakse ravimravi - diureetikumid, põletikuvastased ravimid, kaaliumi ja magneesiumi mikroelemendid.

Ravimid

Uriinis leiduvate uraatravimite peamine ravi on dieet. Kuid mõnel juhul võib välja kirjutada ka ravimeid. Reeglina on ravimravi efektiivne, kui neerud ei ole veel kivide moodustumist alustanud.

Blemaren - ravimi peamine toime on suunatud uriini leelistamisele, mille tõttu kusihape lahustub kergemini ja eritub uriiniga. Blemaren vähendab ka kaltsiumi eritumist ja kristallide moodustumist, parandab oksalaatide lahustuvust uriinis.

Päevas on ette nähtud 2 kuni 6 tabletti (sõltuvalt vanusest).Ravim on saadaval kihisevate tablettide kujul, mis tuleb enne võtmist vees lahustada.

Seda tuleks võtta pärast sööki, päevane annus tuleks kogu päeva jooksul ühtlaselt jaotada.

Vastunäidustatud kuseteede infektsioonide, kõrge vererõhu, neerupuudulikkuse (äge või krooniline), allergiliste reaktsioonide või ravimi komponentide suhtes ülitundlikkuse korral.

Allopurinool (hüpoksatiini analoog) – häirib kusihappe sünteesi, vähendab kusihappe taset uriinis, lahustab kusihappe ladestumist ja ennetab neerukivide teket. Määratakse individuaalselt, olenevalt kusihappe kontsentratsioonist uriinis. Lastele on soovitatav annus 100–400 mg päevas.

Ravimi võtmise ajal võib esineda iiveldust, oksendamist, allergilisi reaktsioone, vererõhu tõusu, peavalu, pearinglust ja väga harva turset, nõrkust, krampe, nägemishäireid, palavikku, juuste värvimuutust ja verd uriinis.

Samuti võib välja kirjutada Urolesani või Kanefroni, mis parandavad uriini voolu ja eemaldavad soolasid.

Rahvapärased abinõud

Rahvameditsiinis kasutatakse neeruhaiguste korral laialdaselt ürti pol-pala ehk villast ervat; see sobib nii iseseisvaks raviks kui ka kompleksravi osana.

Pol-pala pärineb Ceyorni saarelt ja kohalikud väidavad, et see ravimtaim on hädavajalik neile, kes elavad kõrge kiirgusega piirkondades.

Kõige kasulikumad on kevadel kogutud lehed, mida kuivatatakse pimedas ja õhutatud kohas. Lehti on kõige parem säilitada paberkottides või linastest kottides.

See ravimtaim on oma raviomaduste poolest tuntud juba iidsetest aegadest, see normaliseerib ainevahetusprotsesse ja suhkru taset organismis, suurendab immuunsüsteemi kaitset ja alandab vererõhku. Poolpala rohu infusiooni regulaarsel kasutamisel paraneb üldine heaolu ja jume, kaovad nahalööbed, normaliseerub seede- ja närvisüsteemi töö, eemaldatakse toksiine ja toksiine.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Taimne ravi

Lapse uriinis sisalduv uraat võib esiteks viidata ebaõigele toitumisele, seega on peamine ravi dieettoit. Taimne ravi lapsepõlves tuleks läbi viia alles pärast arstiga konsulteerimist, kuna enamik ürte on lastele vastunäidustatud.

Seega ei ole alla 12-aastastele lastele ette nähtud ürdi pol-pala, millel on soola eemaldavad, spasmolüütilised, diureetilised, põletikuvastased omadused, kuna on võimalikud tugevad allergilised reaktsioonid.

Pärast arstiga konsulteerimist võite lisaks dieedile kasutada ka taimseid infusioone, mis aitavad normaliseerida ainevahetusprotsesse organismis.

Näiteks on hea vahend pohlalehtede, mustade sõstarde, kaselehtede, põldosi juurte ja diivanirohu kogumik (igaüks 40 g).

Vala 1 spl segu 250 ml keevasse vette, hauta tasasel tulel 3 minutit, kurna ja lase jahtuda. Joo 3 korda päevas pärast sööki (või vastavalt arsti soovitusele). Soovitatav on iga päev valmistada uus portsjon.

Homöopaatia

Homöopaatilised ravimid on viimasel ajal väga populaarseks muutunud. Enne ravimi väljakirjutamist võtab arst arvesse patsiendi iseärasusi, haiguse olemust, seega igal üksikjuhul määratakse individuaalne ravi.

Arst peab ravi jälgima ja vajadusel annust kohandama või raviskeemi muutma.

Lapse uriinis sisalduvate uraatide korral võib kasutada liitiumbensoikumit, barberry't ja kuldvitsa.

Laste uriinis sisalduvate uraatide dieet

Kui avastatakse uraate, on ette nähtud dieettoit; dieedi kogukalorisisaldus peaks olema 2800 kcal päevas.

Vastunäidustatud: rasvane liha, rups, kala, konservid, veiselihapuljong, kakao, šokolaad, kaltsiumisoolade sisaldusega vesi.

Piira madala rasvasisaldusega kala, vürtsikate ja kuumade roogade, spinati, kapsa, kaunviljade ja soola tarbimist.

Köögiviljad, puuviljad, piimatooted, pasta, munad, kõrvits, arbuus ja puder (tatar, nisu) on lubatud igas koguses.

Kui lapse uriinis tuvastatakse uraate ja oksalaate, tuleks kartuleid ja tsitrusvilju tarbida mõõdukalt.

Laps peaks jooma vähemalt 2 liitrit vett päevas, vedeliku kogust tuleks suurendada.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Ärahoidmine

Kui lapse uriinis leiduvaid uraate ei ravita, võivad neerudesse hiljem tekkida uraatkivid, mis võivad põhjustada kusejuha ummistumist või neeruabstsessi.

Selle patoloogia ennetamine on õige toitumine( rohkemate köögiviljade, puuviljade, teraviljade söömine).Samuti peate jooma piisavalt vedelikku, et vältida dehüdratsiooni, eriti kuuma ilmaga.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata urogenitaalsüsteemi tervisele - vältida hüpotermiat ja nakkusi.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognoos

Kui lapse uriinis sisalduvaid uraate ei jälgita, võib see provotseerida kusihappekristallide ladestumist naha alla, liigestesse. Haiguse areng võib põhjustada astmahooge, kõhukinnisust ja punaste sügelevate laikude ilmumist nahale (allergia tunnused).

Lapse uriinis olev uraat on tavaliselt märk halvast toitumisest. Patoloogiline seisund nõuab kohustuslikku korrigeerimist toitumise muutmise näol, vastasel juhul võib tekkida urolitiaas või podagra.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]