Oftalmochromoskoopia

Oftalmoskoopia on dr Vodovozovi poolt 20. Sajandi teisel poolel välja töötatud uurimistehnoloogia. See tehnoloogia võimaldab kasutada spetsiaalset seadet - valgusfiltritega varustatud elektro-oftalmoskoopi. Tänu sellele seadmele piirkonnas võib pidada erinevas silmapõhja valgust (sinine, lilla, kollane, roheline, punane), suurendades seega võimalust konventsionaalse meetodiga oftalmoskoopiat, kuna teises valguses näevad paremini kahjustatud piirkonda võrkkesta.

[1], [2], [3], [4]

Oftalmoskoopia näidised

Oftalmoskoopia on oluline diagnostiline meetod, mida kasutatakse visuaalsete organite haiguste korral. Samuti on see meetod teiste kitsaste erialade arstide jaoks vajaliku informatsiooni allikaks.

Oftalmoskoopia protseduur on ette nähtud järgmistes olukordades:

• võrkkesta haiguste diagnoosimiseks ( rebendid, eraldumine, degeneratiivsed protsessid );
• selgitada diagnoosi, põhjalikumate oftalmoloogiliste uuringute jaoks;
• diabeetilise retinopaatia patsiendid ;
• hüpertensiooniga patsiendid;
• raseduse ajal (loodusvarade võimaluse hindamiseks);
• craniocerebral traumaga patsiendid;
• võrkkesta vähkkasvajate diagnoosimiseks.

Samuti aitab see protseduur määrata võrkkesta membraani selliste haiguste tõhusaks raviks võrkkesta arterite obstruktsiooni. See on väga tähtis, sest tsentraalse arteri akuutset obstruktsiooni peetakse tihti selliste häirete vaskulaarsete patoloogiate esinejaks nagu insult ja südameatakk - tuntud suure surmavusega haigused.

Nägemisnärvihaiguste korral, näiteks stagnantsete ja pseudokonksuga nibudega, võib oftalmosaapia tuvastada varajases staadiumis parotidrefleksi. See on väga oluline stagnantlike nähtuste õigeaegseks tunnustamiseks ja annab võimaluse kontrollida protsessi dünaamikat, mis tekitas stagnantlipli.

Lisaks võimaldab oftalmoskoop-kromatograafia paljudel juhtudel saada piisavalt selget visuaalsete struktuuride kujutist, mida on raske visualiseerida teiste uurimismeetoditega.

Oftalmoskoopia kesknärvisüsteemi haiguste diagnoosimisel

KNS-i haiguste kliinilised sümptomid on väga erinevad ja sellistel patoloogilistel tunnustel ei pruugi olla ühtegi tunnust ja spetsiifilist tunnust, mis võimaldab haiguse otsest tuvastamist. Sel põhjusel täheldatakse umbes 7-30% juhtudest kesknärvisüsteemi haiguste diagnoosimise vigu.

Diagnostikale on väga tähtis kasutada nii palju informatiivseid protseduure, mis võimaldaksid üksikasjalikult kaaluda kõiki võimalikke katastroofikohti.

Visuaalsete funktsioonide rikkumisi võib leida enam kui pooltel närvisüsteemi patoloogiatega patsientidel. Enamasti ilmnevad need häired optilise neuriidi kujul , mõnikord ühepoolse või kahepoolse visuaalse häire kujul.

Loomulikult ei ole silmahaiguste katkestamine kõigile KNS-i haigustega patsientidele ette nähtud. Üldjuhul see diagnostiline meetod on soovitatav patsientidel vähenenud nägemisteravus, muutused nägemisväljas ja värvi nägemine, samuti avastamiseks kahvatus nägemisnärvi ja selle atroofia, et standard ei määra oftalmoskoopiat.

Oftalmoskoopia läbiviimise meetod

Ükskõik millises spetsiaalse ettevalmistusega protseduuri jaoks patsient ei vaja. Mõni minut enne oftalmoskoopiat süstib tervishoiutöötaja testitava ravimi paremasse ja vasakusse silma õpilase laiendamiseks. See on vajalik ülevaatuse laiendamiseks ja parandamiseks. Tõsi küll, paljud selliseid ultramodernseid oftalmoskoopilisi seadmeid saab kasutada ilma selliste ravimiteta.

Diagnostiline manipuleerimine toimub pimedas kontoris. Arst uurib põhjaosa silmaarsti okulaarse okulaari abil. Ühe silma uurimine võib kesta umbes viis kuni viis minutit, samal ajal kui eksami läbivaatuse spetsialist muudab filtreid mitu korda.

See diagnoosimismeetod on täiesti valutu, kuid see võib patsiendile põhjustada ebamugavust.

Tuleb meeles pidada, et oftalmoskoopiat ei tohi kõigile välja kirjutada, on protseduurile mõned vastunäidustused:

• silma eesmise osa äge infektsioosne põletik ja teised silmade patoloogilised seisundid, millega kaasneb fotofoobia, kontaktpõhjustus - sümptomid, mis raskendavad uuringut;
• glaukoom;
• õpilase ümmarguse lihase atroofia.

Oftalmoskoobi tulemuste selgitus

Oftalmohromoskopii meetod hõlmab kasutamist teatud filtrid: punane, kollane ja sinine, samuti polükromaatsetest toone - nn punane-free (sinine-roheline), kollane-roheline ja magenta.

Uuringu tõlgendamine viiakse läbi, võttes arvesse värvitooni. Näiteks, kui kasutate punasest ja sinist kihti läbiva lilla tooni, eraldatakse kõik element, mis ei ole magenta värviga. Sageli on selline teave kasulik: eriti atroofia korral on optilise ketas valulikkus sinakaks.

Kollane element sinise valguse all muutub peaaegu mustana.

Kollakasroheline kiir võib imenduda veres ja ka peegeldub silma võrkkestas. Selle tagajärjel on selgelt määratud hemorraagia, kapillaaride ja isegi väikeste aneurüsmide tõttu loetletud elementide ja põhjaosa kontrastsuse suur tõus.

Mustad elemendid kollakasrohelist kangast taustal määratlevad selgemalt kui punased elemendid punasel lapsel.

Kollakasrohelised kiirid suurendavad kontrasti ja muudavad üksikasjad selgemaks. See on tingitud asjaolust, et inimese silm on kollakasrohelise spektraalse varju suhtes tundlikum.

Valgusfiltrite kõikvõimalikud valikud on oma plussid ja miinused, nii et igaüks neist kasutab arsti konkreetse eesmärgi jaoks:

• punane toon - aitab tuvastada pigmenteeritud elemente ja defekte anumate kestas;
• kollane toon - määrab silma silma silma all olevad hemorraagid, millel on tumepruun värvus;
• sinine toon - annab võimaluse arvestada samblike pinnaelementidega;
• lilla toon - annab teavet võrkkesta düstroofsete muutuste raskuse kohta;
• sinakasroheline toon - näitab silmaümbrise matt-läbipaistmatust või pigem selle keskset osa.

Tulemuste kirjeldamisel loetleb arst kõiki tuvastatud patoloogilisi elemente (kui neid on), näidates nende suurust, struktuuri, parameetreid ja läbitungivuse sügavust. Nende elementide iseloomulikud muutused mitmesugustes spektrites on täheldatud tõrgeteta. Lõplikus kirjelduses ühendatakse kõik tulemused teiste uuringute tulemustega, mille põhjal diagnoos tehakse või rafineeritakse.

Oftalmoskoopiat teostab silmaarst, kes diagnoosib ja määrab ravi otseselt. Selline lähenemisviis välistab ebatäpsuste ja vigade ilmnemise, kui teave edastatakse ühelt spetsialistist teisele.