HPV 68 - inimese suguelundite papilloomiviirus

Praegu teadaoleva inimese genoomse papilloomiviiruse (HPV) tüvede hulgas on enim uuritud alfa-papilloomiviiruse (Alphapapillomavirus) perekonda. See perekond hõlmab kõrge onkogeense riskiga viirusi. Mõned eksperdid liigitavad HPV 68 nende hulka, ehkki peavad seda haruldaseks tüübiks.

Struktuur HPV 68 tüüp

HPV 68 struktuur praktiliselt ei erine teistest papilloomiviirustest. HPV tüüp 68 moodustab 50 nm läbimõõduga ikosaedrilise kapsiidi (valgukest). Kapsiid koosneb 72 pentameerist struktuurvalgust L1, mis on omavahel ühendatud disulfiidsidemetega. See seondumine vahendab konformatsioonilisi muutusi viiruse kapsiidis, mis tagab virioni esialgse kinnitumise peremeesrakku ja soodustab nakatumist. [1]

HPV 68 kaheahelalisel ümmargusel DNA-l on piirkond, mis kodeerib varaseid valke E1-E7, ja L-piirkond, mis kodeerib viiruse ümbrise hiliseid struktuurvalke (L1 ja L2).

Viiruse elutsükkel koosneb mitmest etapist. Esialgsel etapil peab viirus rakku kinnituma ja tungima läbi selle membraani sees - endotsütoosi teel. Seejärel vabastatakse viiruse DNA peremeesraku tuumas, integreerudes selle genoomi. Pärast seda pannakse virion kokku kahjustatud raku tuuma sisse - kapseldades genoomse DNA L2 valguga.

Viiruse genoomi replikatsioonis on juhtiv roll onkogeenseteks peetavatel viiruse valkudel E6 ja E7. Nad mitte ainult ei kasuta raku DNA replikatsioonimehhanismi oma DNA sisestamiseks rakkudesse, vaid neutraliseerivad ka rakuvalgu p53, kasvaja supressori. Lisaks pärsib E7 valk interakteerudes transmembraanse valguga TMEM173, mis kutsub esile I tüüpi interferooni tootmise, kaasasündinud immuunsuse. [2]

Sel moel on HPV kaitstud peremeesorganismi kaitsemehhanismide eest rakuvälisel ja -välisel tasandil. Ja immuunsüsteemi kõrge aktiivsusega võib viirus varjatud kujul ära oodata enda jaoks ebasoodsad tingimused.

Loe ka -  inimese papilloomiviirus: struktuur, elutsükkel, selle edasikandumine, ennetamine

68. Tüüpi HPV onkogeensuse küsimusele

Paljudel   perekonna Alphapapillomavirus inimese papilloomiviiruse tüüpidel on onkoloogia tekkimise oht suur. Selliste tüüpide arv varieerub vahemikus 13 kuni 19 ja ainult 11 neist on osutunud onkogeenseteks. See on HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.

Need nakatavad peamiselt anogenitaalse piirkonna, suuõõne ja orofarünksi limaskesta. Kõige tavalisemad on: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 ja 58.

Seda tüüpi kantserogeensus on erinev. See on väga kõrge HPV 16-s ja veidi madalam  HPV 18-s , mis põhjustab umbes 72% papillomatoosse infektsiooniga seotud onkoloogiliste haiguste juhtudest.

Ligi 18% emakakaelavähi juhtudest avastatakse A9 rühma (HPV 31, 33, 35, 52, 58) ja A7 (HPV 45 ja 59) viirused. Ja HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 ja HPV 82 osakaal - onkogeneesi ja üksikute HPV-nakkuste etioloogiline tegur invasiivse emakakaelavähi korral - moodustab kokku 0,9–1,7%... Mõne uuringu kohaselt tuvastatakse 55,3% juhtudest koinfektsioonidena A7 või A9 rühma viiruste genotüübid.

Ilma HPV 68 onkogeensuse tõendamiseks piisavate kliiniliste ja epidemioloogiliste andmeteta on Rahvusvaheline Vähiuuringute Agentuur (IARC) WHO klassifitseerinud selle papilloomiviiruse tüübi tõenäoliselt kantserogeenseks.

USA riikliku vähiinstituudi (NCI) viimaste andmete kohaselt on HPV umbes 5% kõigist vähkidest kogu maailmas peamine põhjus.

Sümptomid

Emakakaela neoplaasiat peetakse inimese papilloomiviiruse püsiva infektsiooni tagajärjeks. Samal ajal osaleb ainult HPV 68 emakakaela emaka pahaloomulises kasvajas vähem kui teised.

Eksperdid usuvad, et HPV 68 naistel võib põhjustada  emakakaela düsplaasiat , millega kaasnevad sellised sümptomid nagu ebamugavustunne, samuti sügelus, põletustunne või valu suguelundite ja suprapubus piirkonnas; iseloomutu tupevoolus.

Loe lisaks väljaannetest:

• Emakakaela düsplaasia sümptomid
• Emakakaela vähieelsed haigused

Inimese papilloomiviirusega seotud probleemid kehtivad ka meeste puhul, kuna viiruse peamine edasikandumisviis on seksuaalne. Ja HPV tüüp 68 meestel võib põhjustada peenise vähki, päraku vähki, orofarüngeaalset ja kõri vähki.

Millised sümptomid võivad olla, üksikasjalikult väljaannetes:

• Peenisevähk - sümptomid ja diagnoos
• Anorektaalne vähk
• Kurguvähi sümptomid

Diagnostika

Kuidas viiakse läbi inimese papilloomiviiruse diagnoosimine, üksikasjalikult artiklites:

• Inimese papilloomiviiruse infektsioon: inimese papilloomiviiruse tuvastamine
• Inimese papilloomiviiruse testid
• Emakakaela düsplaasia diagnostika

Kõrge riskiga kogu HPV kvantifitseerimise meetodite jaoks kasutatakse reaalajas PCR-i (hübriidse püüdmise II test). See test aitab diagnoosida sugulisel teel levivat HPV-nakkust ja võimaldab kvaliteetselt molekulaarselt tuvastada 13 erinevat tüüpi kõrge riskiga HPV-d (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - eristamata viiruse individuaalset tüüpi (see tähendab genotüüpimist). Seetõttu ei ole sellist asja nagu HPV tüüp 68 norm ja analüüsi tulemus määrab viiruskoormuse - koopiate arvu genoomne DNA (Lg) raku ekvivalendi kohta (log10 viirusekoopiat / 1 ng rakku Kui analüüsi dekodeerimise indeks ei ületa 3 Lg, siis peetakse CHD kontsentratsiooni kliiniliselt tähtsusetuks. [3]

Meil pole veel genotüübi tiitriga HPV HCR (R-V67-F-CE) PCR komplekti 14 HPV tüübi (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 ja 68). Siin registreeritakse kõik HPV tüübid eraldi, mis võimaldab eristada viiruse genotüüpi ja määrata selle hulga. [4]

Ravi

• Inimese papilloomiviiruse ravi
• Emakakaela düsplaasia operatsioon

Ravimeetodid on toodud ka väljaandes -  inimese papilloomiviiruse infektsioon

Ennetamine HPV 68 tüüp

Inimese papilloomiviirusega nakatumise ennetamiseks soovitavad arstid:

• korrastatud seks ja kaitstud sugu;
• naised - läbima günekoloogi ennetavaid uuringuid, mehed - pöörduma arsti poole anogenitaalses piirkonnas esinevate murettekitavate sümptomite korral;
• tugevdada immuunsust.

Prognoos

Isegi kõrge onkogeense riskiga HPV-l ei teki kõigil vähki, kuid nõrgenenud immuunsuse korral halveneb prognoos kindlasti, kuna sel juhul ei sega miski viiruse DNA replikatsiooni ja hilisemat nakatunud rakkude pahaloomulist transformatsiooni.