Healoomuline paroksüsmaalne pearinglus

Healoomuline parokseksümiline positsiooniline pearinglus on paroksüsmaalne vestibulaarne pearinglus, mille provotseeriv tegur on pea ja keha asend.

ICD-10 kood

Healoomuline paroksüsmaalne pearinglus.

Healoomulise paroksüsmaalse pearingluse epidemioloogia

Healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise vertiigo sagedus on erinev ja ulatub mitmesse autorisse 3-50% kõigist perifeerse vestibulaarse vertiigo patsientidest. Naised põevad seda haigust sagedamini kui meestel.

Healoomulise paroksüsmaalse pearingluse klassifikatsioon

Healoomulise paroksüsmaalse positsionaalse vertiigo esmakordselt klassifitseeritakse esinemise tõttu: idiopaatiline või muu (traumajärgne, postinfektsioon jne). Sõltuvalt otolithmembraani vaba liikuvate osakeste asukohast poolringikujulise kanali struktuuride suhtes eristuvad kõige sagedamini healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise pearingluse vormid:

• kupolüliiaas - osakesed kinnitatakse vestibulaarse retseptori ühe kanali kuplile;
• kanalolitiiaas - makulaosakesed paiknevad vabalt kanali õõnsuses.

Healoomulise paroksüsmaalse pearingluse põhjused

50-75% kõigist juhtumitest ei saa põhjust kindlaks teha ja seepärast on see idiopaatiline vorm. Healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise pearingluse võimalikuks põhjuseks võivad olla: trauma, labürindiit, Menieri tõbi, kirurgilised operatsioonid (nii üldised kui otoloogilised).

Healoomuline paroksüsmaalne pearinglus - põhjused ja patogenees

Healoomulise paroksüsmaalse pearingluse sümptomid

Kliiniline pilt healoomulise paroksismaalse positsiooniline kõrgusekartus iseloomustab äkiline vestibulaarfunktsiooni pearinglus (pöörlevate objektide ümber patsiendi) kui positsioonis pea ja keha. Enamasti tekib pearingus hommikul pärast magamist või öösel voodi sisse lülitamist. Pearinglust iseloomustab suur intensiivsus ja see kestab kuni üks minut. Kui patsient pöördub pearingluse ajal algasendisse, siis pearinglus peatub kiiremini. Samuti provotseerida liikumise võib visata pea tagasi ja alla nõlvadel, nii et enamik patsiente, katseliselt määrata selle mõju, proovige teha pöördeid, ronib voodist ja tent peas aeglaselt ja mitte kasutada kahjustatud kanal lennukiga.

Healoomuline paroksüsmaalne pearinglus - sümptomid

Healoomulise paroksüsmaalse pearingluse diagnoosimine

Heas seisundis paroksüsmaalne positsiooniline pearinglus, anamnees ei anna ammendavat teavet diagnoosi kindlakstegemiseks. Oluline on läbi viia patsiendi uuring neuroloogi või otoneuroloogiga, kasutades standardprotokolli. Healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise pearingluse tekitamise eritestid on Dix-Hallpike, Brandt-Daroffi jt positsioonilised testid.

Dix-Holggike positsiooni test viiakse läbi järgmiselt: patsient istub diivanil ja pöörab pea 45 kraadini. Paremale või vasakule. Siis arst, millega sülle patsiendi pea kiiresti liigub see seisukoht lamades tagasi, ja patsiendi pea ripub üle ääre diivanil ja on lõdvestunud seisundis, valduses relvade arst. Arst jälgib patsiendi silmade liikumist ja küsib pearingluse esinemist. Patsienti tuleb eelnevalt hoiatada tüüpilise pearingluse tekkimise võimaluse suhtes ning veenvalt selle seisundi pöörduvuses ja turvalisuses. See juhtub siis tüüpiline healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline kõrgusekartus nüstagm ilmtingimata peiteperioodi mis on seostatud viivitamine liikumine trombi tasandisse kanalit või tagasilükkamine Cupula kallutamisel peas. Kuna osakestel on teatav mass ja liikuvad raskusjõu mõjul teatud viskoossusega vedelikus, on segu määr lühike.

Healoomuline paroksüsmaalne pearinglus - diagnoosimine

Healoomulise paroksüsmaalse pearingluse ravi

Harjutustest, mida sagedamini soovitatakse patsiendile eneseteostuseks, tuleks Brandt-Daroffi meetodit arvestada. Selle tehnika kohaselt on patsiendil soovitatav teostada harjutusi kolm korda päevas viie kaldega mõlemas suunas ühe seansi jooksul. Kui mõnes kohas on vähemalt üks kord hommikul pearinglus, korratakse harjutusi päevas ja öösel. Protseduuri läbiviimiseks peab patsient pärast ärkamist ülespoole istuma voodi keskosas, lamades jalad alla. Seejärel pannakse see ükskõik millisele küljele 45 ° pööratud pea ülaosaga ja asub selles asendis 30 sekundit (või kuni pearinglus lõpeb). Pärast seda tõuseb patsient algasendisse "istub", kus saabub 30 s. Siis kohe vastupidises suunas asetsev pea ülespoole pööratud 45 ^º. Pärast 30 sekundit naaseb algasendisse "istumine". Hommikul teeb patsient viis pöördkõnet mõlemas suunas. Kui pearinglus on tekkinud vähemalt ükskõik millises kohas, tuleb nõlvadel pärastlõunal ja õhtul korrata.

Healoomuline paroksüsmaalne pearinglus - ravi

[1],