Patsiendi täiendavad uurimismeetodid

Praeguseks on meditsiin rikastunud suure hulga täiendavate uurimismeetoditega, mille tähtsus ja levik järk-järgult muutuvad.

Laboratoorsed meetodid. Üldised vereanalüüsid ja uriinianalüüs säilitavad oma esmase tähtsuse. Vere (peamiselt leukotsüütide) morfoloogiline uurimine on määrava tähtsusega kasvajaliste protsesside - leukeemia - äratundmisel. Sama oluline on erütrotsüütide ( aneemia ), leukotsüütide (põletikulise reaktsiooni raskusaste) kvantitatiivne määramine ja erütrotsüütide settereaktsiooni ( ESR ) mõõtmine.

Tehakse arvukalt vereplasma ja seerumi uuringuid: biokeemilisi, immunoloogilisi, seroloogilisi jne. Mõned neist võivad olla diagnostikas otsustava, võtmetähtsusega. Need andmed peegeldavad koos teiste, peamiselt kliiniliste ilmingutega patoloogiliste protsesside kulgu, nende aktiivsuse vähenemist või suurenemist. On võimalik tuvastada nihete kompleksi, mis näitab muutusi vere valgufraktsioonides aktiivsete põletikuliste ja immuunprotsesside ajal. Alaniini ja asparagiinhappe transaminaaside sisalduse suurenemist veres täheldatakse müokardikoe nekroosi (surma ) ( infarkt ) ja maksa (hepatiit) korral. Valgu ja glükoosi sisalduse hindamine uriinis ning rakuliste elementide kvantitatiivne uurimine uriinisettes omavad olulist diagnostilist väärtust.

Diagnostikas säilitab oma tähtsuse rooja, tserebrospinaalvedeliku ja pleuravedelikuuurimine. Samal ajal on eriti oluline rõhutada kõigi loetletud keskkondade bakterioloogilise uuringu olulisust, mis sageli võimaldab meil tuvastada haiguse etioloogilise teguri - vastava mikroorganismi. Vähem oluline on praegu maomahla ja kaksteistsõrmiksoole sisu uurimine.

Instrumentaalsed meetodid. Erinevate organite röntgenülesvõte on endiselt oluline südame, kopsude, seedetrakti, sapipõie, neerude, aju ja luude haiguste diagnoosimisel. Selle täpsus ja andmete usaldusväärsus on märkimisväärselt suurenenud nn kontrastaine (baariumisuspensiooni sisestamine seedetrakti ja joodi sisaldava kontrastaine sisestamine veresoonde) kasutamisega.

Mõnede organite, eelkõige südame elektrilise aktiivsuse uurimine (elektrokardiograafia) on väga oluline. See võimaldab meil tuvastada südamerütmi muutusi ja morfoloogiliste muutustega (südame hüpertroofia, müokardiinfarkt ) seotud patoloogiat. Endoskoopiline uuring on muutunud eriti oluliseks. Paindlikud endoskoobid võimaldavad saada head pildikvaliteeti ja tänu arvutile võimaldavad meil hoolikalt uurida seedetrakti, bronhide ja kuseteede sisepinda. Oluline ja mõnikord otsustav täiendus sellele uuringule on koebiopsia koos järgneva morfoloogilise uuringuga, mis võimaldab meil hinnata näiteks protsessi pahaloomulisust või põletiku omadusi. Morfoloogilise uuringu materjali saab ka maksa, neerude ja müokardinõelbiopsia abil.

Ultraheliuuring (ehholokatsioon) on viimastel aastatel muutunud väga populaarseks. Erineva tihedusega piirkondade piiridelt peegelduvad ultraheliimpulsid võimaldavad saada teavet elundite suuruse ja struktuuri kohta. Eriti oluline on südame ultraheliuuring (ultraheli), mille abil on võimalik uurida selle kontraktiilset funktsiooni. Samuti on oluline kõhuõõne organite, maksa, sapipõie ja neerude ultraheli. Arvutite kasutamisega on ultraheli eraldusvõime ja saadud piltide kvaliteet oluliselt paranenud. Ultraheli väga oluline eelis on selle ohutus ja mitte-invasiivsus, mis eristab seda angiograafiast, maksa biopsiast, neerudest ja müokardist.

Kompuutertomograafia on võimaldanud saada tihedatest elunditest kvaliteetseid pilte ja on omandanud olulise rolli diagnostikas. Radioisotoopuuringut kasutatakse üsna laialdaselt südame-veresoonkonna, neerude, maksa, luude ja kilpnäärme uurimisel. Kehasse viiakse aine, mis akumuleerub vastavas elundis ja sisaldab radioaktiivset isotoopi, mille kiirgus seejärel registreeritakse. Sel juhul saab vastavas elundis tuvastada morfoloogilisi ja funktsionaalseid kõrvalekaldeid. Diagnostilised uuringud on väga mitmekesised. Paljud neist on invasiivsed, mis tõstatab uuringu ohutuse küsimuse. Igal juhul ei tohiks läbiviidavate uuringute ohtlikkus ületada saadavate andmete olulisust.

Seega on inimeste haiguste diagnoosimisel kõige olulisem koht endiselt kliinilisel läbivaatusel, mis põhineb peamiselt klassikalistel meetoditel. Kuigi mitmete täiendavate ja spetsiaalsete uurimismeetodite (laboratoorsed, radioloogilised ja röntgenkontrastsed, ultraheli jne) abil on võimalik selgitada ühe või teise organi muutuste tunnuseid, täpsemalt määrata nende lokaliseerimist (südame pärgarteri stenoosi asukoht koronaarangiograafia abil jne) ja isegi tuvastada morfogeneetilisi muutusi (erinevad elundibiopsia käigus saadud koe uurimise meetodid), on lõplik diagnoos siiski kõigi saadud tulemuste põhjaliku ja tervikliku võrdluse tulemus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]