Vertebrobasilaarne sündroom

Kui inimene kannatab sageli pearingluse all, tunneb ta kõndimisel ebastabiilsust, on alust kahtlustada, et tal on selgrooarterites verevoolu rikkumine. Ja see tähendab, et inimesel tekib vertebrobasilaarne sündroom, mille ravimata jätmine võib põhjustada kohutava haiguse - insuldi, mille tagajärjed on ettearvamatud.

Diagnoos võib kõlada erinevalt: vertebrobasilaarne puudulikkus (VBI), vertebrobasilaarne sündroom, vertebrobasilaarse arteriaalse süsteemi sündroom, vertebrobasilaarse puudulikkuse sündroom, kuid kõik need nimetused tähistavad ühte patoloogiat, mida ei tohiks ignoreerida. See patoloogia tähendab, et mingil põhjusel on vähenenud keha verevarustus, mis tuleb selgroolülidest (vertebraalsetest) ja basilaarsetest (peaarteritest), mille tagajärjel tekkisid aju töös häired.

Epidemioloogia

Uuringud näitavad, et emakakaela osteokondroosiga diagnoositud patsiendid on VBN-i suhtes eriti vastuvõtlikud. Kolmandikul sellistest patsientidest ilmnevad vertebrobasilaarse sündroomi kinnitatud sümptomid. Lisaks on vertebrobasilaarne sündroom peaaegu kolmandiku insuldijuhtude põhjuseks.

Kuigi see võib tunduda kummaline, mõjutab VBN igas vanuses inimesi, sealhulgas lapsi alates 3. eluaastast. Vertebrobasilaarse sündroomi teket esineb sageli koolieas, kui lapsed on eriti aktiivsed, mis võib põhjustada vigastusi mängutegevuse või koolitegevuste (kehalise kasvatuse tundide) ajal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Põhjused vertebrobasilaarne sündroom

Aju verevarustuse vähenemine tekib kõige sagedamini verevoolu aeglustumise tõttu mingis vertebrobasilarsüsteemi osas. See annab alust eeldada VBN-i arengut. Aga mis põhjusel võib verevool väheneda?

Selliseid põhjuseid võib olla palju, kuid mõned neist on üsna levinud, samas kui teisi tuleb käsitleda erandina. Siin on vertebrobasilaarse sündroomi tekke kõige levinumad põhjused:

• Esimene koht populaarsuses on muidugi emakakaela osteokondroos, kus VBN-i täheldatakse enam kui 30% juhtudest.
• Täiskasvanute ja laste mitmesuguste vaskulaarsete patoloogiate tavaline põhjus on emakakaela piirkonna selgroovigastused. See juhtub tavaliselt sporditegevuse või mitmesuguste õnnetuste ajal, samuti valesti teostatud manuaalteraapia korral.
• Vertebrobasilaarne sündroom võib areneda sellise levinud haiguse nagu suhkurtõbi taustal, kui aju väikesed arterid on kahjustumise ohus.
• Arteriaalne hüpertensioon (püsivalt kõrge vererõhk), mis on eriti levinud täiskasvanutel, võib kergesti esile kutsuda VBN-i ja sellest tulenevalt insuldi.
• Veresoonte ateroskleroos iseenesest näitab veresoonte läbitavuse vähenemist kolesterooli ladestumise tõttu arterite seintele.
• Erinevad arterite seinu mõjutavad põletikulised reaktsioonid (arteriit) võivad samuti takistada verevoolu veresoontes.
• Veresoonte sees tekkinud verehüübed võivad takistada või isegi peatada verevoolu, eriti selgroo- ja basilaararterite tromboosi korral. Suurenenud trombide teket esineb sageli noortel inimestel.
• Vertebrobasilaarsüsteemi arterite kahjustus, kui nende seinad delamineeruvad ja veri lekib koesse.
• Emakakaela ketta herniatsioon, spondüloos ja sarnased haigused võivad põhjustada selgroolülide ja basilaararterite kokkusurumist, mille tagajärjel on verevool häiritud.
• Veresoonte ja veresoonte struktuuri kaasasündinud patoloogiad või nende arengu anomaaliad.
• Pärilik tegur.

VBI-ga patsientidel uuringute käigus avastatud patoloogilised muutused aju erinevates osades (ajukoore atroofilised kahjustused, neuronite surma tunnused, aju väikesed fokaalsed kahjustused, mida nimetatakse lakunaarinfarktideks), näitavad, et on vaja mitte ainult patoloogiat diagnoosida, vaid ka igal konkreetsel juhul kindlaks teha selle arengut põhjustanud põhjus. Ja võimaluse korral on vaja kõigepealt ravida algpõhjust.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Riskitegurid

Vertebrobasilaarse sündroomi tekke riskitegurite hulka kuuluvad mõned kaasasündinud vaskulaarsed patoloogiad, sünnitraumad (näiteks seljaaju vigastused sünnituse ajal) ja geneetiline eelsoodumus.

On olemas arvamus, et keegi pole VBN-i suhtes immuunne, kuna teatud peaasendid võivad sagedase kordumise või pikaajalise sellises asendis viibimise korral põhjustada veresoonte kokkusurumist. See kehtib nii pea tugeva tahapoole kallutamise, une ajal kontrollimatult toimuva pea maksimaalse küljele pööramise kui ka pea aktiivse pööramise kohta.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenesis

Keha vertebrobasilaarne süsteem on kahe selgroolüli ja peaarteri kombinatsioon, millel on sellest ulatuvad harud. Seega on iga komponendi rikkumine löök kogu süsteemi ja loomulikult ka aju tööle, kuna süsteem tagab selle toitumise.

Alguses avaldub häiritud verevarustus vestibulaarse aparaadi töö väiksemate häirete kujul, kuid kui patoloogiat ei ravita, võib kahjustatud anuma kaudu tekkida verevarustuse täielik lakkamine, mis on tavaliselt insuldi põhjus.

Vertebrobasilaarse sündroomi eripäraks on kahjustuste esinemine ajus. See tähendab, et verevarustuse häire kahjustab ajutüve või ajusilda, samuti väikeaju, kuklaluusid või medulla oblongatat. Mõnikord võib protsess mõjutada ka külgnevaid vereringe piirkondi, mida näitavad mõnedel patsientidel tuvastatud ajuisheemia jäljed.

Lülisamba anatoomiline struktuur on selline, et mööda seda kulgevad anumad painduvad esimese kaelalüli piirkonnas. Just selles kohas paindub anum kõige sagedamini, mille tagajärjel verevool nõrgeneb ja aju "nälgib".

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Sümptomid vertebrobasilaarne sündroom

Vertebrobasilaarset sündroomi iseloomustavad kahte tüüpi sümptomid: püsivad ja ajutised. Ajutised sümptomid kaasnevad nn mööduvate isheemiliste atakkidega (TIA), mis tähistavad ajaliselt piiratud ajuvereringe häiret, mis kulgeb ägedalt ja viib sageli insuldini.

Tavaliselt püsivad sellised sümptomid mitu tundi, mõnikord päevi (tavaliselt kuni 2 päeva). Selle aja jooksul kogeb patsient:

• üsna tugev suruva iseloomuga valu kuklapiirkonnas,
• ebamugavustunne emakakaela piirkonnas,
• üsna tugev pearinglus.

Püsivad sümptomid on need, mida patsient kogeb pikka aega. Nende raskusaste sõltub patoloogia arenguastmest. Selliste sümptomite hulka kuuluvad:

• sageli korduv tuikav või suruv valu pea tagaosas,
• tinnitus, millega kaasneb kuulmislangus, mis kaugelearenenud juhtudel muutub püsivaks,
• nägemispatoloogiad: nägemisväljast välja langevad objektid (lüngad), ähmased kujutised, kahekordne nägemine, silmade ees olevad „ujukid“ või kile jne.
• keskendumisraskused, mäluhäired ja inimene muutub väga hajameelseks,
• liikumise koordinatsiooni häire, mis avaldub süstemaatilises tasakaalu kaotuses,
• Pikaajalisest ebamugavast kaelaasendist väljudes võib täheldada pearinglust, millega sageli kaasneb iiveldus ja mis viib minestamiseni,
• kiire väsimus, töövõime märkimisväärne langus päeva teises pooles,
• meeleolu ebastabiilsus, ärrituvuse hoogud, mis lapsepõlves avalduvad põhjuseta nutmise vormis,
• suurenenud higistamine ja südame löögisageduse kiirenemine ilma nähtava põhjuseta, kuumusetunne,
• suuvalu, klombitunne kurgus, hääle muutus (muutub veidi kähedaks).

Lapsepõlves on VBN-i arengu esimesteks tunnusteks kehahoiaku häired, ärrituvus, pisaravool, krooniline väsimus ja unisus ning talumatus nohu suhtes.

Mida varem patsient nendele patoloogilistele ilmingutele tähelepanu pöörab, seda soodsam on ravi prognoos. Vertebrobasilaarse sündroomi arengu algstaadiumis saab korrektsiooni läbi viia ka ilma ravimite abita, mida ei saa öelda kroonilise kulgu kohta, mis nõuab mitmesuguste ravimeetodite ja -liikide kasutamist kuni kirurgilise sekkumiseni.

Vertebrobasilaarne sündroom osteokondroosi korral

Vertebrobasilaarse sündroomi teke emakakaela osteokondroosi taustal ei üllata arste, sest see juhtub väga sageli. Aju hapnikupuudus tekib sel juhul just seetõttu, et haiguse tõttu modifitseeritud emakakaela lülide poolt kokku surutakse selgrooarterid, mille taga kulgeb veresoonte tee.

Kaela osteokondroosi korral täheldatakse järgmist pilti: emakakaela piirkonna lülivaheketastes tekivad häired, need muudavad kuju, selgroolülisid ühendav kiuline rõngas hävib ja tekivad lülivaheherniad. Kõhrkude asendub luuga, mis järk-järgult kasvab, piirates kaela liikumist ja põhjustades valu.

Need muutused ei saa jätta mõjutamata külgnevaid veresooni. Neid ähvardab kui mitte spasm, siis selgroo deformatsioonist tingitud painutamine, mis on iseloomulik osteokondroosi 3. staadiumile. Ja kuna osteokondroosi peetakse endiselt vanusega seotud haiguseks, hoolimata haiguse sagenemisest üsna noores eas, võivad selgroo degeneratiivsete muutustega liituda ka veresoonte ateroskleroosi sümptomid, mis samuti vanusega arenevad. See ainult süvendab olukorda ja vertebrobasilaarse sündroomi sümptomid avalduvad kahekordse jõuga.

Modifitseeritud emakakaela lülisamba negatiivne mõju lähedalasuvatele verearteritele vähendab aju verevoolu, põhjustades kahjustusi selle erinevatele osadele. Näiteks väikeaju vastutab liikumise koordineerimise eest, mis tähendab, et selle nälg põhjustab pearinglust ja tasakaalu kaotust ning ajukoor on ühendatud nägemiskeskusega, kus täheldatakse ähmast nägemist, kahelinägemist jne.

Osteokondroosi ja vastavalt ka VBN-i peamine põhjus on ebatervislik eluviis. Liikumise puudumine, ebatervislik toitumine liigse rasva ja süsivesikutega, halb rüht valest asendist laua taga istudes, aktiivne eluviis koos närvipinge ja stressiga - need on tegurid, mis provotseerivad selgroo patoloogiliste muutuste teket. Neile võime lisada mitmesugused vigastused, infektsioonid, hüpotermia, ebapiisava füüsilise ettevalmistuse, raske füüsilise töö.

Paljud osteokondroosi ja VBN-i sümptomid on väga sarnased. Nende hulka kuuluvad iiveldusega kaasnev pearinglus, vererõhu muutused, liigutuste koordinatsioonihäired, valu kuklaluus, nägemis- ja kuulmislangus, hääle muutused ja keskendumisvõime langus. Kui osteokondroosi ravi alustada õigeaegselt, laskmata probleemil operatsioonini areneda, siis kaovad vertebrobasilaarse sündroomi ilmingud osteokondroosi taustal üsna kiiresti.

Tüsistused ja tagajärjed

Arvestades, et vertebrobasilaarse sündroomiga kaasnevad ebameeldivad sümptomid, mille tagajärjeks on töövõime halvenemine ja elukvaliteedi langus üldiselt, on mõistlik alustada patoloogia enda ja selle põhjuse ravi võimalikult varakult, ennetades tüsistusi. Seetõttu on õigeaegne ja täielik diagnostika nii oluline.

Lisaks aitab varajane diagnoosimine mitte ainult VBN-i ravi hõlbustada, vaid ennekõike aitab vältida mitmesuguseid tõsiseid tüsistusi insuldi ja isegi surma näol.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika vertebrobasilaarne sündroom

Vertebrobasilaarse sündroomi diagnoosimise kogu probleem seisneb selles, et selle sümptomite kombinatsioon ei ole ainulaadne. Sarnased sümptomid on iseloomulikud paljudele haigustele, võtke vähemalt sama osteokondroos. Lisaks on paar nüanssi, mis olukorda veelgi süvendavad. Esiteks on sündroomi ilmingud rangelt individuaalsed ja sümptomid võivad erinevatel patsientidel veidi erineda. Teiseks võivad patsientide lood tegelikkusest erineda, kuna siin tuleb esile subjektiivne tegur.

Ja kuigi arsti töö pole kerge, on vaja mitte ainult diagnoosida VBN-i, vaid ka kõige tähtsam on kindlaks teha selle põhjustanud põhjus. Instrumentaalne diagnostika aitab selle ülesandega toime tulla, pakkudes palju tõhusaid meetodeid ja vahendeid, sealhulgas:

• Lülisamba, eriti emakakaela lülisamba röntgenülesvõte. See aitab mitte ainult kindlaks teha selgroo enda ja selle osade seisundit, vaid ka määrata koha, kus on tekkinud painutus või selgrooarterite kokkusurumine.
• Kompuuter-/magnetresonantstomograafia. Aitab kindlaks teha selgroos oleva songa olemasolu.
• Funktsionaalsed testid "painde-pikenduse" abil. Võimaldab tuvastada selgroolülide nihkumist üksteise suhtes, mis võib põhjustada arterite kokkusurumist.
• Ultraheli dopplerograafia. Selle abil hinnatakse juba verevoolu vertebrobasilaarse süsteemi veresoontes: milline on selle kiirus, kas veresoonte läbitavus on häiritud jne.
• Infrapuna-termograafia. Aitab hinnata üksikute kehaosade seisundit nende termiliste väljade abil.
• Dupleksskaneerimine, angiograafia ja magnetresonantstomograafia (MR) angiograafia. Need uurimismeetodid võimaldavad uurida artereid seestpoolt: veresoonte läbimõõtu, seinte seisundit ja ka aju veresoonte üksikasjalikku uurimist.
• Digitaalne subtraktsiooniarteriograafia. Üks tõhusamaid uuenduslikke meetodeid veresoonte valendiku määramiseks.
• Reoentsefalograafia. See uurimismeetod on suunatud aju verevarustuse uurimisele.
• Transkraniaalne Doppler-sonograafia (TCDG). Võimaldab määrata aju kohanemisvõimet (hemodünaamiline reserv).
• Otonuroloogiline uuring spetsiaalse aparatuuri abil. Annab teavet ajutüve struktuuride seisundi kohta.

Südamepatoloogiate kahtluse korral võib osutuda vajalikuks läbi viia hüperventilatsiooniga funktsionaalsed testid, mis võimaldavad tuvastada südame-veresoonkonna süsteemi töö häireid, mis võivad mõjutada ka aju verevarustust.

Ja muidugi saab teatud kasulikku teavet anda testide abil, antud juhul biokeemilise vereanalüüsiga, mis tehakse kõigepealt.

Kuna vertebrobasilaarse sündroomi sümptomid on iseloomulikud ka teistele haigustele, on patsiendil väga oluline kirjeldada oma aistinguid võimalikult täpselt: valu asukoht, iseloom ja kestus, millal tekib pearinglus, kui kaua see kestab, millega see kaasneb jne. See on väga oluline sarnaste sümptomitega patoloogiate välistamiseks.

Neuropsühholoogiline testimine aitab hinnata patsiendi kaebuste objektiivsust, andes selge pildi sellest, kuidas inimene oma haigust tajub ja milline on tema psühholoogiline seisund.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika ülesanne on süstematiseerida patsiendilt saadud teavet ja ettenähtud uuringute tulemusel, et põhjaliku analüüsi põhjal teha õige järeldus vertebrobasilaarse sündroomi põhjustavate olemasolevate patoloogiate kohta.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Ravi vertebrobasilaarne sündroom

Vertebrobasilaarse sündroomi ravimeetodite ja -vahendite valik sõltub veresoonte seisundist ja VBN-i põhjustanud kaasuvatest haigustest. Kuid olenemata täiendavast diagnoosist tähendab ravi algus patsiendi elustiili muutust:

• halbadest harjumustest loobumine,
• teostatavad füüsilised harjutused,
• eriline puu- ja köögiviljarikas ning mereandide rikas dieet, milles on piiratud sool, leib ja küpsetised, mis on valmistatud esmaklassilisest jahust, marineeritud kurgid, suitsutatud toidud jne.

Teine veresoonte ravi nõue on regulaarne vererõhu mõõtmine.

Mõnel juhul piisab haiguse taandumiseks juba ainuüksi neist meetmetest. Kui paranemist ei toimu, võib arst 3-6 kuu pärast välja kirjutada ravimeid ja füsioteraapiat, mida saab läbi viia ambulatoorselt või statsionaarselt.

Narkootikumide ravi viiakse läbi mitme ravimirühma abil. Vasodilataatoritel on VBN-i ravis võtmeroll, mis takistab veresoonte halvasti läbilaskvate piirkondade teket, mis provotseerivad aju hapnikuvaegust. Selliste ravimite hulka kuulub nikotiinhape, mis on PP-vitamiini (muidu vitamiin B3) lahus, millel on lühiajaline, kuid tugev vasodilateeriv toime.

Nikotiinhape on süstelahuse kujul, mis soodustab nii väikeste veresoonte kui ka aju veresoonte laienemist. Ravimit manustatakse tavaliselt intravenoosselt annuses 10 mg (1 ampull) 1 või 2 korda päevas. Maksimaalne päevane annus on 300 mg. Ravikuur kestab umbes 2 nädalat.

Ravimi võtmisega võivad kaasneda järgmised kõrvaltoimed: kuumahood, näo naha punetus, peavalu ja kuumuse tunne, vererõhu märkimisväärne langus, pearinglus, mitmesugused allergilised reaktsioonid, valu ravimi manustamisel.

Ettevaatusabinõud: Ravim mõjutab keskendumisvõimet, seega ei tohiks ravi ajal teha tegevusi, mis nõuavad suuremat keskendumist.

Ravimi kasutamise vastunäidustused on hepatiit, podagra, seedetrakti haavandilised kahjustused ägedas staadiumis, maksatsirroos, suhkurtõve ägenemine, ateroskleroos, ülitundlikkus ravimi suhtes. Ettevaatlik tuleb olla patsientidel raseduse ja imetamise ajal, gastriidi, madala vererõhu ja glaukoomi korral.

Kuna nikotiinhape ei sobi VBN-iga patsientide raviks veresoonte ateroskleroosi taustal, tuleks selle diagnoosi korral eelistada selliseid ravimeid nagu Papaveriinvesinikkloriid, Teobromiin, Cavinton jne.

"Papaveriinvesinikkloriid" on ravim, mis on lihtsalt jumalakartus patsiendile, kellel on diagnoositud "vertebrobasilaarne sündroom". Olles samaaegselt spasmolüütiline, vererõhku langetav ja vasodilataator, on see isegi võimeline haiguse sümptomeid iseseisvalt leevendama.

Papaveriin on saadaval süstelahuse, täiskasvanutele ja lastele mõeldud tablettide ning rektaalsete ravimküünalde kujul.

Manustamisviis ja annustamine. Suukaudsel manustamisel on ühekordne annus 40–60 mg. Tablette tuleb võtta 3–5 korda päevas.

Rektaalse manustamise ühekordne annus on veidi väiksem – 20–40 mg. Protseduuri tehakse 2–3 korda päevas.

Süstide vormis manustatakse ravimit intramuskulaarselt, intravenoosselt või subkutaanselt. Sellisel juhul on ühekordne annus vahemikus 20 kuni 40 ml. Intravenoossel manustamisel segatakse papaveriini lahus soolalahusega ja manustatakse väga aeglaselt (protsessi peab jälgima arst!). Süstide vaheline intervall on vähemalt 4 tundi. Selliseid süste võib määrata 2 kuni 4 päevas.

Ravimi võtmisega võivad kaasneda järgmised kõrvaltoimed: suurenenud iiveldus, roojamishäired, hüperhidroos, vererõhu märkimisväärne langus, suurenenud unisus. Kui intravenoosseid süste ei manustata piisavalt aeglaselt, võivad tekkida südame rütmihäired.

Ravimi kasutamise vastunäidustused on: atrioventrikulaarne blokaad, glaukoom, raske maksafunktsiooni häire, papaveriini talumatus. Ravim on ette nähtud üle 6 kuu vanuste patsientide raviks. Eakate inimeste puhul peaksid ravimi annused olema minimaalsed, ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all annuse kohandamisega. Sama kehtib patsientide kohta, kes on saanud traumaatilise ajukahjustuse, neerupuudulikkuse, supraventrikulaarse tahhükardia, hüpotüreoidismi ja eesnäärme adenoomiga.

Lisaks vasodilataatoritele on VBN-i puhul ette nähtud tabletid ja süstid vererõhu alandamiseks (antihüpertensiivsed ravimid), vere hüübimise vähendamiseks (trombotsüütidevastased ained), nootroopsete ja ainevahetusainete (Piracetam, Actovegin jne) ning loomulikult ravimite jaoks, mis aitavad leevendada peamisi sümptomeid (oksendamisevastased ravimid, pearinglusevastased ravimid, valuvaigistid, antidepressandid jne).

Kõige levinum trombotsüütidevastane aine on "Aspiriin" (atsetüülsalitsüülhape) väikeses annuses 50-100 mg. Kuid esiteks ei koge kõik patsiendid selle võtmisest soovitud efekti ja teiseks on "atsetüülsalitsüülhappel" negatiivne mõju mao limaskestale. Seetõttu asendatakse see sageli teiste trombotsüütidevastaste ainetega, nagu "Dipüridamool", "Tiklopidiin" või vähemalt "Cardiomagnyl", milles atsetüülsalitsüülhappe negatiivne mõju limaskestale on spetsiaalse katte tõttu vähenenud ja annustamine on mugavam.

"Dipüridamool" on trombotsüütidevastane aine, millel on tugev vasodilatatoorne toime ja mis on ette nähtud aju vereringehäirete raviks ja ennetamiseks.

Ravimi ettenähtud annused võivad olla vahemikus 50 kuni 600 mg päevas. See sõltub diagnoosist ja patoloogia arenguastmest. Ravimi annuse ja selle kasutamise sageduse määrab raviarst.

Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu iivelduse ja oksendamise suurenemine, soolehäired, kuumahood ja vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, peavalud ja pearinglus ning allergilised nahalööbed.

Ettevaatusabinõud. "Dipüridamooli" ei kasutata ägeda müokardiinfarkti, koronaarateroskleroosi, stenokardia ja muude südamehaigustega patsientidel. Samuti madala vererõhu, suurenenud verejooksu ja raske neerufunktsiooni häire korral.

Ravimit ei ole soovitatav kasutada paralleelselt kofeiini, dobutamiini ja maohappesust vähendavate ravimitega.

"Piracetam" kuulub nooroopiliste ravimite rühma, mis on leidnud rakendust vertebrobasilaarse sündroomi sümptomite ravis. See on loodud parandama ainevahetusprotsesse kudedes ja vereringet ajus. Ravimil on stimuleeriv toime haigusest mõjutatud kapillaaride vere mikrotsirkulatsioonile, see toimib omamoodi aju kaitsjana hapnikupuudusega seotud kahjustuste korral ja parandab aju üldist aktiivsust.

Ravimi manustamisviis ja annus sõltuvad haiguse staadiumist ja patsiendi vanusest. Täiskasvanute ravi algab tavaliselt väikese annusega: 1 tablett 3 korda päevas, suurendades seda järk-järgult 2 tabletini annuse kohta. Kui seisund paraneb 2-3 nädala pärast, naaske algannuse juurde. Insuldi korral pidage kinni säilitusannusest 12 tabletti, mis on jagatud 3 annuseks.

Alla 5-aastastele lastele manustatakse pool ravimi algannusest täiskasvanutele.

Ravimi kõrvaltoimed on väga haruldased. Mõnikord võib Piracetami võtmise tõttu süveneda pearinglus ja ilmneda kerge värisemine. Patsient võib muutuda erutunumaks ja ärrituvamaks, tema uni halveneb, ilmneb nõrkus ja unisus. Aeg-ajalt esineb mitmesuguseid seedetrakti häireid. Eakatel patsientidel võib täheldada koronaarpuudulikkuse juhtumeid.

Ravimit ei ole ette nähtud raske neerupuudulikkuse, hemorraagilise insuldi või ravimi suhtes ülitundlikkuse korral. Piratsetaami ei ole soovitatav kasutada alla 1-aastastel lastel, rasedatel ja imetavatel naistel.

Pearingluse korral, eriti emakakaela osteokondroosi taustal, võib arst välja kirjutada ravimi "Betaserk", mis vähendab selle VBN-i sümptomi sagedust ja raskust, vähendab iiveldust ja tinnitust.

Soovitatav on ravimit võtta koos toiduga. Annus valitakse individuaalselt.

Kasutamise hõlbustamiseks on Betaserk saadaval 8, 16 ja 24 mg tablettidena. Päevane annus on 24 kuni 48 mg, mis võetakse ühe või mitme annusena.

Ravimi võtmisega kaasnevad sageli järgmised kõrvaltoimed: peavalu, iiveldus, seedehäired( düspepsia). Mõnikord võivad esineda allergilised reaktsioonid.

Ettevaatusabinõud. Ravim on ette nähtud täiskasvanud patsientide raviks ja seda ei soovitata kasutada alla 18-aastastel isikutel. See on vastunäidustatud hormonaalselt aktiivse neerupealise kasvaja ja ravimi suhtes ülitundlikkuse korral. Ravi tuleb läbi viia ettevaatusega bronhiaalastma ja seedetrakti haavandiliste kahjustustega patsientidel.

Füsioteraapia vertebrobasilaarse sündroomi korral

VBN-i füsioteraapia ei ole lihtsalt täiendav terapeutiline meede. See on üks peamisi selle haiguse ravimeetodeid. Ilma terapeutilise võimlemise ja füsioteraapiata on stabiilse positiivse tulemuse saavutamine peaaegu võimatu.

Terapeutiline võimlemine (LFK) on eriti kasulik osteokondroosi korral, mille vastu tekib vertebrobasilaarne sündroom. See aitab tugevdada selgroogu, korrigeerida rühti ja leevendada lihasspasme.

Spetsialistide teostatav terapeutiline massaaž aitab oluliselt parandada vereringet.

Samuti ei jäeta kõrvale manuaalteraapiat, mida sageli kasutatakse selgroo patoloogiate korral. Kui esineb veresoonkonnahaigusi, annab positiivse efekti kaanide abil tehtav hirudoteraapia.

Refleksoloogia meetoditest saavutatakse suurim efekt nõelravi abil, mis aitab tõhusalt leevendada spasme ja valu emakakaela lülisamba lihastes.

Magnetteraapia meetodid on näidustatud VBN-i ja emakakaela osteokondroosi korral. Madalate sageduste mõju aitab kõrvaldada pearinglust, valu kuklaluu piirkonnas ja suurendada sooritusvõimet.

Mõnel juhul määrab arst sellise konservatiivse meetme nagu emakakaela korseti kandmine, mis takistab kaelapiirkonna veresoonte kokkusurumist.

Kui isegi pärast pikaajalist ravi ravimite ja füsioteraapia meetoditega ei ole positiivset mõju, on ette nähtud kirurgiline ravi, mille eesmärk on parandada vereringet selgroolülides ja basilaararterites.

Kõige sagedamini on vaja angioplastiat (veresoonte stentimine). Sellisel juhul sisestatakse arterisse spetsiaalne stent, mis hoiab ära veresoone valendiku ahenemise ja vereringehäired.

Emakakaela lülisamba songa esinemise korral on väga sageli ette nähtud mikrodiskektoomia (väikese luukoe tüki eemaldamine), mis takistab aju hapnikku varustavate anumate kokkusurumist.

Endarterektoomia on kirurgiline protseduur, mis võimaldab veresoontest eemaldada aterosklerootilisi naastusid. See on näidustatud ateroskleroosi korral, mille taustal võib tekkida ka vertebrobasilaarne sündroom.

Vertebrobasilaarse sündroomi traditsiooniline ravi

Traditsioonilise meditsiini spetsialistid on juba ammu märganud, et on palju toiduaineid, mis võivad mõjutada vere hüübimist. Nende toodete hulka kuuluvad marjad (astelpaju, jõhvikas, lodjas, sõstar jne), puuviljad (sidrun, apelsin, kiivi jne) ja köögiviljad, mis sisaldavad palju C-vitamiini. Need vedeldavad verd hästi ja takistavad verehüüvete teket veresoontes.

Tuntud kibeda maitsega küüslauk vähendab ka vere hüübimist. Selleks haki 3 head kuuma köögivilja pead, pane need purki ja hoia 2-3 päeva jahedas ja valguse eest kaitstult. Seejärel lisa segule sama kogus mett ja värskelt pressitud sidrunimahla. Kasuta segu öösel 1 supilusikatäis. Hoida külmkapis.

Samal eesmärgil kasutatakse vertebrobasilaarse sündroomi korral hobukastani seemnete keetmist või tinktuuri. Tinktuuri jaoks valatakse 100 g seemneid 300 g viinaga ja lastakse tõmmata 7 päeva, seejärel filtreeritakse ja võetakse 2-3 korda päevas pool tundi enne sööki.

Kibuvitsa, pihlaka või sõstra infusioonid, mis on rikkad flavonoidide ja C-vitamiini poolest, aitavad tugevdada veresoonte seinu ja suurendada nende elastsust.

Merevetikate, aroonia, viirpuu ja ristiku leotis aitavad vererõhku alandada. Leotise valmistamiseks vala 2 supilusikatäit ürte klaasi keeva veega ja lase umbes tund aega tõmmata. Võta leotis enne sööki, 2 supilusikatäit.

VBN-iga annab taimne ravi häid tulemusi. Vererõhu alandamiseks võime soovitada järgmisi taimesegusid: sidrunmeliss ja maisisiid või rue, piparmünt, maisisiid ja palderjan. Ja vasodilataatorina seguna - naistepuna, kummeli, immortelle'i, raudrohu ja kasepungade koostis, mis võetakse võrdsetes kogustes (1 spl segu 0,5 l keeva vee kohta).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Homöopaatia vertebrobasilaarse sündroomi korral

Homöopaatiliste preparaatide valik, mis aitavad ühel või teisel viisil parandada aju vereringet, on väga suur; oluline on valida täpselt need preparaadid, mis annavad parima efekti konkreetse patsiendi haiguste ravis, mis on põhjustanud vertebrobasilaarse sündroomi arengut.

Näiteks emakakaela osteokondroosi korral on hea efekt täheldatud homöopaatilise preparaadi kasutamisel rikkaliku taimse koostisega "Traumeel S", mis eemaldab valu, peatab põletikulise protsessi ja aitab taastada kahjustatud selgroolülisid.

Manustamisviis ja annustamine. Nagu kõik homöopaatilised tabletid, tuleb ka Traumeel S asetada keelele ja hoida seal kuni täieliku lahustumiseni. Tablette tuleb võtta veerand tundi enne sööki. Päevane annus on 3 tabletti, mis võetakse 3 annusena.

Paralleelselt tablettide võtmisega võite kasutada salvi ja teha ravimi intramuskulaarseid süste (1-2 ampulli 1 kuni 3 korda nädalas).

Ravikuur ei kesta kauem kui 8 nädalat.

Ravimi manustamise ajal võivad tekkida allergilised reaktsioonid, ärritus süstekohas ja suurenenud süljeeritus.

Ettevaatusabinõud: Ravimit ei kasutata tuberkuloosi, leukeemia, sclerosis multiplex'i, autoimmuunhaiguste ja komponentide suhtes ülitundlikkuse korral. Ei ole näidustatud alla 12-aastaste laste raviks.

Ateroskleroosiga seotud pearingluse vähendamiseks on näidustatud ravi ravimiga "Edas-138" homöopaatiliste tilkade kujul.

Ravimit saab kasutada kahel viisil: 5 tilka võib tilgutada suhkrutükile või lahustada supilusikatäies vees. Soovitatav on ravimit võtta 3 korda päevas.

Ravim on hästi talutav, kui ravimi komponentide suhtes ei esine talumatust.

Veresoonte ateroskleroosi korral on näidustatud ka taimne preparaat "Dihüdrokvertsetiin", mis tugevdab veresooni ja parandab vere ja kolesterooli mikrotsirkulatsiooni veresoontes. Seda võetakse järgmises annuses: 2-3 tabletti 1 kuni 4 korda päevas.

Kõige populaarsemad ja tõhusamad ravimid nii aju- kui ka perifeerse vereringe parandamiseks on ginkgo bilobal põhinevad homöopaatilised ravimid. Üks neist ravimitest on "Bilobil", mis vähendab veresoonte seinte läbilaskvust ja takistab verehüüvete teket.

Ravim on saadaval kapslite kujul, mida tuleb võtta 3 korda päevas veega. Ühekordne annus - 1 kapsel.

Homöopaatilist ravimit võetakse pikka aega. Kuigi paranemine ilmneb ühe kuu jooksul pärast ravi, peab ravikuur kestma vähemalt 3 kuud.

Ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad sellised sümptomid nagu peavalu, unehäired, vere hüübimise vähenemisest tingitud verejooks ja allergilised reaktsioonid.

Ravim on vastunäidustatud ülitundlikkusreaktsioonide, madala vere hüübivuse, seedetrakti erosioonide ja haavandite, müokardiinfarkti, samuti ägedate tserebrovaskulaarsete õnnetuste korral. Seda ei kasutata lastel ega rasedate naiste ravis.

Vertebrobasilaarse sündroomi ravis nii vajaliku B-vitamiinide kehavarude täiendamiseks võite kasutada homöopaatilist ravimit, mis on ennast tõestanud silmaravimina. Me räägime "Blueberry Forte" tablettidest.

Ravimit tuleb võtta 2 tabletti 2 korda päevas. Parim on seda teha söögi ajal. Ravikuur on kuni 4 kuud.

Lapsepõlves tuleb ravimi kasutamise võimalus ja annus arstiga kokku leppida.

Ainus vastunäidustus ravimi kasutamisele on selle komponentide talumatus, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone.

Ärahoidmine

Vertebrobasilaarse sündroomi ennetamise meetmete eesmärk on ennetada VBS-i sümptomeid põhjustavate haiguste teket. Selleks peate:

• Järgige tasakaalustatud toitumist, piirates praetud ja rasvaseid toite, valget leiba, vorste ja suitsutatud toite ning marineeritud kurke.
• Loobu halbadest harjumustest.
• Vähendage soola tarbimist miinimumini.
• Juhtige aktiivset eluviisi, veetke aega õues ja mõõdukalt füüsiliselt.
• Vältige stressirohkeid olukordi.
• Jälgige oma kehahoiakut une ja ärkveloleku ajal.
• Jälgige pidevalt oma vererõhku.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prognoos

Vertebrobasilaarse sündroomi prognoos sõltub otseselt VBN-i põhjustanud põhihaiguse arenguastmest. Seda mõjutavad aga järgmised tegurid: diagnoosi õigsus ja õigeaegsus, ettenähtud ravi efektiivsus, patsiendi arsti ettekirjutuste järgimise kvaliteet.

[ 31 ], [ 32 ]