Kuidas ja millal peaksin kasutama antibiootikume pankreatiidi korral?

Kõhunäärmepõletik ei ole mitte ainult ebameeldiv, vaid ka üsna ohtlik nähtus, mis ravi puudumisel või ebapiisava ravi korral võib inimese isegi elu kaotada. Nagu mistahes pankreatiidi põletik, on ka kõrge bakteriaalse infektsiooni oht, mis põhjustab iga viienda patsiendi puhul tõsist haigusjuhtumit. Kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põletik peatub, tekib bakteriaalne infektsioon, peaaegu võimatu on ensüümi preparaate ja pankrease reguleerivat säästvat dieeti. Haigus, mida haigus nõrgendab, tõenäoliselt ei suuda võitluses sellise tugeva ja aktiivselt mitmekordse vaenlasega, mistõttu on vaja spetsiaalseid ravimeid - antibiootikume, mis annavad antibakteriaalset toimet. Pankreatiidiga tegelevad arstid eelistavad antibiootikume siiski kasutada väga hoolikalt, sest need on ohtlikud ravimid, mis võivad põhjustada täiendavaid probleeme.

Pankreatiidi ravi antibiootikumidega

Pankreatiit - haiguse alkoholi armastajad ja austajad roogasid väljendunud maitse (vürtsikas, soolane, praetud toidud, kasutamise toidu lisaainete ja tugev vürtsid). Loomulikult võite lisada ülekaalulisi inimesi ja kroonilisi nakkushaigusi põdevaid patsiente ja neid, kes on liiga sõltuvad ravimite võtmisest. Kuid ka kaks esimest inimrühma on pankreatiidiga patsientide peamine osa, kusjuures enam kui 90% ägeda haigusega patsientidest - alkohoolikud ja inimesed, kes alkoholi kuritarvitavad. Seega võib öelda, et meie halvad harjumused muutuvad meie enda süü tõttu tõsisteks haigusteks.

Pankrease ägedas põletikulises protsessis on alati kaasas elundi rike. Seetõttu on pankreatiidi ravi suunatud eelkõige selle tagamisele, et seedetrakti protsess ei kannataks. Lõppude lõpuks sõltub valkude, rasvade ja süsivesikute seedimise efektiivsus otseselt selle funktsiooni pankrease toimet.

Haigusorgani, st kõvu seedida toitu, mis nõuab arengut rohkem pankrease mahl võib ainult halvendada olukorda (sama kehtib ka alkoholi, stimuleerides seedetrakti eritised). Lõppude lõpuks on põletik seostatud stagnatsiooniga ja agressiivsete ensüümide areng põhjustab veelgi limaskesta ärritust. Selle vältimiseks ensüümipreparaate manustatakse patsientidele ( "Pankreatiin", "Mezim", "Kreon", "Pidulik" jt.) Ja kalorivaese dieedi piirates rasva ja süsivesikute toitu.

Selle aluseks on pankrease ravi. Kuid see ei ole alati võimalik piirduda selle teraapia osaga. Ägedat haiguse vorm ei ole ilma konstantse tugevat valu, kus arstid proovida kasutamine lõpetada spasmolüütikumid ( "No-spa", "Drotaverinum", "spasm", "Spazmolgon jt.). Kui spasmolüütikumid ei aita ravirežiimi kuuluvad tugevad valuvaigistid ( "Tempalgin", "Ketanol", "Ketanov", "Ketoral" jne).

Alas, isegi tugevaid analgeetikume ei saa alati aidata ägeda pankreatiidiga inimestel, eriti kui haigus on põhjustanud komplikatsioone. Enamikel juhtudel on tüsistusi seletatav põletiku levimisega teistesse elunditesse ja bakteriaalse infektsiooni kinnitamisega. Siin on pankreatiidi jaoks ainult antibiootikumid ja neil on otsustav roll patsiendi elu päästmisel.

Kas see on tõesti nii hirmutav? Jah, seal on oht ja see on päris õige. Põletiku reaktsiooniga kaasneb alati eksudaadi vabanemine märkimisväärsetes kogustes (see on tema poolt, mis võib seletada põletikuliste organite turse). Ja eksudaat ise peetakse bakterite toitainekandjaks, mis sinna jõudes hakkab aktiivselt reprodutseerima, mis on nende elu tähendus.

Osa eksudaadist jäb põletikulise organi pinnale (meie pankrease puhul) ja satub lähedalasuvate seedetraktiorganite ja kõhuõõne hulka. Kui isegi üks mikroob siseneb põletikuvedelikus, on aeg nii kaua, et põletik algab juba kõhuõõnes (peritoniit) ja see on kõrge suremusega patoloogia.

Kuid mõnikord on pankreatiit esialgu põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. See juhtub üsna tihti ja põhjustab kõike koletsüstiiti ja kolleteatikat. Mitte ainult seda, et kõhunäärme- ja sapipõie on teineteise vahetus läheduses, mis tähendab, et üks orgu põletik võib kergesti minna teisele. Nendel elunditel on pealegi tavaline kanal, mille kaudu sapi ja kõhunäärme mahl sisenevad kaksteistsõrmiksoole.

Põletiku või südame rütmihäired põhjustavad sapiteede normaalse väljavoolu, mis põhjustab sapipõie stagnatsiooni, mis nõuab antibiootikumide kasutamist ja sageli kirurgilist ravi. Koos sapiga võib patogeenseid baktereid kõhunäärmele visata, põhjustades elundi põletikku. See seletab asjaolu, et pankreatiit areneb sageli koletsüstiidi taustal ja vastupidi.

Ja kuna sama liigi mõlemal juhul on infektsioossust määranud pankreatiidi ja koletsüstiidi antibiootikumid sama. Enamasti on need kaitstud penitsilliinid, tsefalosporiinid ja makroliidid, harvem tetratsükliinid ja muud tüüpi antibiootikumid, millel on valdavalt lai spektriline toime.

Mõnel juhul on vaja püsivalt määrata 2 ja 3 tüüpi antibakteriaalseid ravimeid, kui ravi esimese antibiootikumiga on ebaefektiivne. Sellise ebaõnnestumise põhjuseks on sageli bakterite antibiootikumiresistentsus, mis muutub igal aastal kasvavaks probleemiks. Isegi mikroskoopilised organismid võitlevad ellujäämise vastu mutatsioonide kaudu ja uute omaduste arendamisega, mis aitavad neil kaotada tundlikkust antibiootikumide suhtes. Ja mitte teadmata vaenlast (bakterit) isiklikult, on raske öelda, milline antibakteriaalne ravim suudab sellega toime tulla.

Kõige loogilisem oleks kohe analüüsida patogeeni ja selle tundlikkust antibiootikumide suhtes. Kuid bakteri tüübi ja selle omaduste hetkeseisundi määramise meetod pole veel välja töötatud ja tavaline analüüs nõuab suhteliselt pikka aega, mis ei ole nii terav, raskesse olukorda. Kui tegemist on inimeluga, siis enne laboriuuringute tulemuste saamist ravitakse seda laia toimespektriga antibiootikumidega, mille korral põhjustav toimeaine võib mõjutada rohkem kui kitsalt suunatud ravimid. Lisaks sellele on tihtipeale keeruline mõju mitte ühele, vaid mitut tüüpi põletikurelementidele.

Mis kroonilise pankreatiidi üle kõik veidi erinevad. Tavaliselt pole see põletik bakteriaalne kava, mistõttu ei ole mõtet ravida seda antibiootikumidega. Kuid krooniline haigusjuht kannatab alati retsidiividega, mida võib põhjustada nii "keelatud" toidu kasutamine kui ka oportunistliku mikrofloora aktiveerimine, mis mõnda aega peitub isegi terve organismi sees.

Pikaajaline haigus on löök immuunsüsteemile, seega põhjustavad kroonilised patoloogiad alati immuunsuse vähenemist. Ja need tingimused, mis on vajalikud oportunistlike patogeenide, et alustada tegevust ja saada patogeenne sest rohkem baktereid, seda rohkem keha koguneb mürgiseid aineid nende elu, et provotseerida põletiku ja mürgistuste.

Seega võib kroonilise pankreatiidiga antibiootikume välja kirjutada ka juhul, kui ägenemine on bakteriaalset laadi. Näiteks inimene läheb haiglasse kaebusi valu ja raskustunne kõhunäärmes, kuid ta sujuvalt kinni toitumine, ei kuritarvita alkoholi, ei Süüa liiga juhtisin tervislik eluviis. Sellisel juhul võib suurt tõenäosust põhjustada pankreatiidi ägenemist, mida võib pidada oportunistlike bakterite aktiveerimiseks või patogeensete mikroobide organi tungimiseks.

Läbi lümfisüsteemi, bakteriaalse faktori isegi lokaliseeritud ühe elundi või selle osa, võib levida kogu organismis, ja see on veel asjaolu, rääkimine kasuks antibiootikumi bakteriaalse pankreatiit tahes vormis.

Pärast antibiootikumide kasutamist kahaneb valu ja põletik kaks kuni kolme päeva jooksul sõna-sõnalt, kuid see ei tähenda, et pankreatiit on ravitud. Sellest haigusest vabanemine pole nii lihtne. Enamikul juhtudel toimub ägeda faasi järel krooniline, mida iseloomustavad remissiooni ja ägenemise perioodid. Igal juhul raske löök kõhunääre, mis on äge pankreatiit, ei liigu jäljetult, nii arstid haiglast lahkudes soovitas dieedi ja alati läbi ensüümipreparaate.

Näidustused Pankreatiidi antibiootikumid

Nagu me juba aru saanud, on pankreatiidil erinevalt koletsüstilist antibiootikumid ei ole esmaklassilised ravimid. Vastupidi, neid kasutatakse isegi siis, kui olukord jääb varem kasutatud ravimite kontrolli alla. Ei ole soovitatav neid rakendada ilma erivajadusteta, samamoodi räägime tugevatest ravimitest, millel on palju kõrvaltoimeid.

Antibiootikumide ennetava kasutamise tava siseorganite põletikulises patoloogias on jõudnud unustusele. Asukoha ja funktsiooni kõhunäärme selline, et seda läbida väljastpoolt nakkus on väga problemaatiline, mistõttu enamikel juhtudel keha põletiku põhjustatud agressiivne kokkupuudet oma ensüüme, orel kahju liialdusi. Varem arvasime, et antibiootikumide kasutamine vähendab protsent surmade pankreatiit, kuid pikaajaliste uuringud on kinnitanud, et need antimikroobikumiresistentsus, vaatamata oma võime kiiresti seisundi leevendamiseks patsientidest ning vältida nakkuse levikut, ei mõjuta surmajuhtumite arvu pankreatiit. Lõppude lõpuks võivad nad ise põhjustada tõsiseid sümptomeid, mis ilmnevad nende rakendamise ajal ja pärast seda.

Antibiootikumide väljakirjutamine peaks olema hea põhjus. Näiteks raske valu ägeda pankreatiidi korral, mis pärast tugevate valuvaigistite võtmist ei kao. Ainuüksi see asjaolu näitab, et valu ei ole tingitud lihtsa põletik, protsessi toetab patogeensed bakterid, mis ei võimalda lihtsustada patsiendi seisund traditsiooniliste ravi puhul kohaldatakse mittebakteriaalseid milline põletiku kõhunäärmes.

Esimesel viidetel haiglas või kroonilise pankreatiidi ägenemise korral peab arst esmalt tuvastama tekkinud äge pankrease näärmepuudulikkuse põhjuse. Bakteriaalse infektsiooni viivitamatuks kahtluseks on vaja välistada kõik haiguse mittebakteriaalsed põhjused, sealhulgas alatoitumine ja traumad.

On tüsistus võib viidata pankreatiit ja sümptomid nagu püsiv tugev iiveldus (bakteriaalsed mürgistuse sümptomite keha eritised ja lagusaadused), temperatuuri tõstmist kriitilised parameetrid, kopsude funktsiooni ja neerude funktsiooni. See viitab sellele, et patoloogia omab süsteemset iseloomu ja seega ei ole see bakteriaalse infektsiooni abiga tehtud.

Põletik on iseenesest ebatõenäoline, et see liiguks ühest elundist teise, kui see ei toeta väljastpoolt. Tavaliselt on põletikuline protsess lokaalne elundi väikesele osale ja protsess hakkab levima edasi, on vaja, et keegi seda toetaks. Seda teevad bakterid. Niipea kui oli märke, et põletik levida sapipõie, 12 kaksteistsõrmiksoole haavand ja seedeelundite, pädev arst kahtlustab mõju bakteriaalse infektsiooni ja kirjutada tõhus antibiootikume. Ja siin ei ole oluline, millises vormis haigus toimus.

Nii et laskem kokku võtta. Pankreatiidi antibiootikumid täiskasvanutel (lastel, kus selline patoloogia on haruldane ja isegi enamikul juhtudel enne tugevate antibakteriaalsete ravimite kasutamist) ei määrata järgmistel juhtudel:

• äge pankreatiit,
• kroonilise pankreatiidi ägenemise korral.

Ägeda pankreatiidi antibiootikumid määravad:

• kui esineb sümptomeid, mis viitavad bakterite panusele põletikku,
• kui on võimatu leevendada valusaid tundeid spasmolüütikute ja tugevate analgeetikumidega,
• kui põletik levib läheduses (parapankreatiit) ja muudes organites (12-käärsoolised, peensoolad, kõhuõõnes ja selle sees asuvad elundid)
• protsessi üldistamisel ( sepsis, abstsessid)
• pankrease tekke katkemise korral
• millega kaasnevad komplikatsioonid kõhunäärme kudede nekrotiseeriva ( kukkumise väljalangemise ) kujul, kõhunääre, tsirkulaarsete vormide ilmnemine elundi piirkonnas jne,
• kui pankreatiit tekib koletsüstiidi taustal, mis näitab antibiootilist ravi,
• kui patoloogiat põhjustatud düskineesia kohta sapiteede kanalid, põhjustades sapi staasi moodustamaks seal concrements kattuv kanalid ja provotseerida casting sapi ja bakteriaalsed komponendi pankreases.

Pankreatiidi ägenemise korral on ette nähtud antibiootikumid samadel juhtudel kui ka haiguse halvenemisega haiglasse pöördumine, kuid ei saa mainida bakteriaalsete põhjuste tekkimist.

[1],

Vabastav vorm

Pankreatiidiga manustatakse antibiootikume kas suu kaudu ja injektiivselt, mida hõlbustavad kasutatud ravimite vabanemise erinevad vormid. Süstida süstimiseks kasutavad arstid, kui inimene on tõsises seisundis ja ei saa tablettide ja kapslite võtmist suu kaudu. Vastavalt spetsialisti arsti (gastroenteroloogi) määramisele tehakse intramuskulaarselt või intravenoosselt patsiendile süsti. See ei ole välistatud ja ravimit (pulber) infusiooniga.

Erinevad vabastamisvormid võivad erineda. Nii pakuvad farmaatsiatööstuse populaarsed kaitstud penitsilliinid "Amoxiclav" ja "Augmentin" ainult tablettide kujul. Sama võib öelda kahekomponentse preparaadi Ampiox kohta. Kui vaja intravenoosse narkootikume penitsilliinid, võib tarvitada lehe "penitsilliin" "ampitsilliini", "timentin", "Tizatsina" ja muud sellised antibiootikumid, millel on kuju vabanemisega ampull või pulbriga süstelahuse.

Abi selles osas ja tsefalosporiinid, sest paljud neist ravimitest on sobival kujul vabanemiseks. Näiteks müüakse "tseftriaksooni" pulbrina, millest valmistatakse ravimvorm lihasesse süstimiseks, lahjendatakse lidokaiiniga. Intravenoosseks manustamiseks (süstelahused ja süstelahused) lahjendatakse pulbriga koos fi zrazastvoromiga, süstelahusega ja mõnede teiste lubatud koostistega. Sama vabastamisvormil on valmistised "Cefutaxim", "Hepatsef" ja paljud teised tsefalosporiinid.

Süstimist võib manustada ka tetratsükliini (tetratsükliin, diksütsükliin) ja fluorokinolooni ("tsiprofloksatsiin") seeriatega. Raskete infektsioonide korral kasutatakse sageli fluorokinoloonirühma "Abaktal" ravimit tablettide ja infusioonilahuse kujul. See on väga mugav, sest ravimite intravenoosset manustamist soovitatakse ainult lühikese aja jooksul (2-3 päeva), pärast mida on vaja tablette vahetada.

Populaarsed makroliidid toodetakse peamiselt tableti kujul (tabletid ja kapslid). Kuid "oleandomütsiin" kui üks pankreatiidil kasutatavate makroliidantibiootikumide esindajatest on vabanemise vormis tablettide kujul ja destilleeritud veega pulbriliste pudelite kujul. Seejärel lahjendatakse lahust novokaiiniga ja süstitakse intramuskulaarse süstimisega. Kui ravimit kavatsetakse manustada intravenoosselt, lahjendamiseks kasutatakse 5% glükoosilahust või soolalahust.

Olukord on sama paljude arstide lemmikuga - Sāmameed. Seda ravimit võib müügil saada mitmesugusel kujul: tabletid, kapslid, pulber, millest lahus valmistatakse seedimist, kontsentreeritakse infusioonilahuse valmistamiseks.

Tõhusate ravimite nimetused

Täna seisame silmitsi mitmete tõhusate antibakteriaalsete ainetega. Aga kuidas mõista, mida täpselt see konkreetne ravim aitab pankreatiidi nakkavatel komplikatsioonidel? Veelgi enam, sellises olukorras, kui seda patoloogiat ei näidata ravimi kasutamise juhendis.

Kui te hoolikalt lugeda märkus palju antibiootikume, siis võib näha, et selline märge kasutamiseks pankreatiidi, koletsüstiit seevastu ei tundu, mida me võime järeldada, et pankreatiit antibiootikume ei tohi kasutada üldse. Tegelikult see pole nii. Sa pead aru saama, et antibiootikume kõhunäärmepõletik - teisene ravi sobivuse ametisse nimetamist paljudel juhtudel, seatakse kahtluse alla ning ravimitootjatele ei pea vajalikuks keskenduda sellise taotluse antimikroobse ravimi.

Aga ilma antibiootikumide mõnikord lihtsalt ei saa teha. Kui öelda, et teatud ravimid on pankreatiidi ravis ükskõik millisel kujul välja toodud, oleks see vale. Lõppude lõpuks ei ole isegi ravimi nimetust, vaid seda, millised patogeensed mikroorganismid on selle suhtes tundlikud. Sama ravim võib aidata ühel patsiendil ja mitte mingil juhul parandada teise haigusseisundit, kui see on bakterite raviks mittetundlik tüvi. Seepärast on meil igal juhul vaja tõhusat ravimit valides individuaalset lähenemist.

See on lihtsam, kui analüüsitakse tundlikkust, kuid see ei ole alati võimalik. Enamikul juhtudel peate tegutsema katsumuste ja vigade abil, mis põhinevad teadaolevatel pankreatiidi kõige tõenäolisematel patogeenidel.

Kõige sagedamini põhjustab bakteriaalne pankreatiit ja mittesteroidsete põletike tüsistused: Escherichia coli, Proteus, Clostridium, st soole asuvat patogeenset mikrofloorat esindavad anaeroobsed esindajad, kuid ärge jätke võimalust liikuda keha ümber. Sellise nakkuse ravi on üsna raske, kuid see levib kehas isegi väga aktiivselt.

Põletik võib samuti provotseerida või süvendada oportunistlikke mikroorganisme (streptokokke, stafülokokke jne), mis harilikult juhtub haiguse kroonilises ravis vähendatud immuunsuse taustal. Kuid isegi sel juhul ei saa analüüside tulemusi välistada teiste bakterite olemasolu, näiteks samade anaeroobide olemasolu.

Kõiki neid punkte tuleb efektiivsete ravimite valimisel arvestada. Laia toimimisvõimalusega ravim peaks katma kogu pankrease põletikuliste patogeenide kogu spektrit.

Paljud penitsilliinid täidavad selliseid nõudeid: penitsilliin, ampitsilliin, amoksitsilliin, bensüülpenitsilliinnaatriumsool jne. Kuid kogu probleem on see, et paljud bakterid on õppinud sünteesida spetsiaalset ensüümi beeta-laktamaasi, mis eitab antibiootikumi toimet. Seetõttu arstid eelistavad hiljem põlvkondade ravimeid penitsilliinid, mis on resistentsed ensüümi tõttu täiendavat komponenti (enamasti klavuonovaya acid), eriti ravimite, "Amoksiklav", "Augmentin", "Ampioks" ja teised.

Uimastite hulgas on tsefalosporiini seeriad väga populaarsed: "tsefaleksiin", "tseftriaksoon", "cefutaxim", "hepacef" jne Hoolimata asjaolust, et need ravimid jäävad ka inaktiveerivate ensüümide tekkeks paljude bakterite tüvedest kinni, võib enamikku neist ravimitest manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt, mis annab parema ja kiirema toime. Lisaks tsefalosporiinid peetakse efektiivsem kui tegu on suurte infektsioon, mis tähendab, et juhul, äge pankreatiit komplitseeris suurt surmavus nendest ravimitest on rohkem eelistatud.

Makroliididel on ka sarnane toime spekter. Need ravimid, ekspertide sõnul, põhjustavad kõige vähem kõrvaltoimeid. Lisaks on nad aktiivsed ka nende bakterite suhtes, mis on "relvastatud" penitsilliinide ja tsefalosporiinide vastu.

Ettevalmistused "erütromütsiin", "asitromütsiini", "oleandomütsiin", "Summamed" jt. Makroliidid ettenähtud talumatus penitsilliini preparaadid ja cephalosporini, mis on tavaline.

Ajal ägenemine krooniline pankreatiit, mis enamikul juhtudel põhjustatud patogeensete mikrofloora võib arstidele kirjutada antibiootikume tetratsükliini. Kõige sagedamini kasutama ravimi "doksütsükliin", mis iseloomustab märgitud bakteriostaatiline toime (see ei tapa baktereid, kuid ei võimalda neil vohada) ja on efektiivsed kõige kokid, samuti E. Coli, klamüüdia, Clostridium ja teised. Patogeensed mikrofloora. Alas, Proteus ja Pseudomonas aeruginosa on selle ravimi suhtes resistentsed.

Mõned arstid mitte-raskete infektsioonide eelistavad kasutada uut tüüpi antibiootikumid, nagu ravimi "rifampitsiin", mis samuti ei luba nakkuse aretada ja suurtes annustes märgatavalt bakteritsiidse toimega seoses komplekt kokid, E. Coli, samuti mõned liigid klostriidiumid ja Proteus.

Raskekujulise põletiku korral annavad arstid fluorokinoloonide rühmas tugevamaid ravimeid. Ägeda pankreatiidi raskete komplikatsioonide kõige efektiivsem ravi on ravim "Abaktal", mille toimeaineks on pefloksatsiin (teise põlvkonna fluorokinoloonid). Pefloksatsiini on märgitud bakteritsiidse toimega (aeglustab rakkude jagunemise ja valkude sünteesi, vajalik ehitamise bakterite membraane) ja on efektiivne isegi need bakterid, mis ei suuda toime tulla teiste antimikroobsete ainetega.

[2], [3], [4], [5]

Tavaliselt kasutatavate antibiootikumide kirjeldus

Niisiis, kõige armastatu rühma narkootikumid on penitsilliinid. Ja kuigi need antibiootikumid on juba ammu möödunud looduslikust poolsünteetilisest ja sünteetilistest kategooriatest ning nende kasutamine pankreatiitides ei anna alati oodatud tulemust, ei ole ikka veel nende efektiivsust alahinnata.

Me ei peatu kaitsmata penitsilliinide vastu, sest seal on juba palju bakteritüvede, mis muudavad need ravimid ebaefektiivseks. Kaaluge paar uimastite kategooriat kaitstud penitsilliinidest.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Augmentin

Alustuseks preparaat "Augmentin" (analoog - "Amoksiklav"), mis on keerukas amoksitsilliini (poolsünteetilised penitsilliini) ja klavuonovoy hape, mistõttu on efektiivsed bakteritüvede penitsillazoobrazuyuschih.

Seoses ravimi farmakokineetika, pill (mis on ainus kujul ravimi vabanemist), siis on väga lihtne ja kiiresti siseneb vereringesse seedetraktist, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni erinevates kudedes vähem kui üks tund. Peaaegu sama kiiresti antibiootikum ja eritub (poolestusaeg ei ole tavaliselt enam kui 1,5 tundi). Uurige ravimi komponente ja metaboliseerige peamiselt neerud. Külmajuhtumites võib tuvastada suhteliselt väikest osa klavoonhappe metaboliitidest.

Seda ravimit ei saa kasutada kõigil juhtudel. Nagu iga penitsilliin, võib Augmentin põhjustada talumatuse reaktsioone. Kui selline võimalus on olemas, ei ole ravimit ette kirjutatud.

Ravimi kasutamisel on teisi vastunäidiseid. Näiteks nakkuslik mononukleoos, mis on enamasti põhjustatud Epsteini-Barri viirusest ja lümfotsüütilistest leukeemiatest. Ei ole soovitatav ravimit välja kirjutada ja neid patsiente, kellel varem oli ühesuguste komponentidega ravimite võtmisel maksa probleeme.

Nagu me näeme, vastunäidustuste korral pole mõtet rasedatele mõeldud ravimi ohu kohta. Tootjad väidavad, et ravimi kasutamine raseduse ajal on täielikult vastuvõetav, kui arst seda vajalikuks peab. Mis rinnaga toitmise kohta, siis on parem siin olla ettevaatlik, teades amoksitsilliini võimet kergesti tungida erinevateks füsioloogilisteks vedelikeks.

Hoolimata hoiatustest antibiootikumide kõrvaltoimete suure hulga kohta, ravimit "Augmentin" pole neil nii palju. Lisaks kaebavad neist ainult 4-5 inimest 100 patsiendist. Iivelduse ja kõhulahtisuse kaebuste esinemissagedus, mis võib muuhulgas olla pankreatiidi tavalised sümptomid. Samuti on erineva raskusega allergilised reaktsioonid. Kui te ei võta meetmeid mikrofloora taastamiseks, siis pole välistatud piima (vaginaalne kandidoos) areng.

Manustamisviis ja annus. Tabletid "Augmentin" tootjad soovitavad kasutada ühte järgmistest viisidest:

• lahustatakse vees (pool tassi) ja jookse
• närida ja juua vett samast kogusest.

Aja jooksul tuleb võtta 1 tablett. Tabletid võivad olla erinevad annused. Ravimi annus 325 mg tuleb võtta iga 8 tunni järel. Kui annus on suurem (625 mg), siis pikeneb tablettide vaheline aeg kuni 12 tunnini (rasketel juhtudel jääb intervall samaks).

Lapsed vabanevad ravimid suspensiooni kujul, mis on kasulik täiskasvanud patsientidele, kellel on probleeme tablettide neelamisega.

Kui te võtate ravimite liiga palju annuseid või vähendate annuste vahelist intervalli, võib esineda üleannustamise sümptomeid, mis on piiratud kõhuvalu, kõhulahtisuse, oksendamise, pearingluse tekkega. Samuti võib täheldada unehäireid (unetus, varajane ärkamine). Kergetel juhtudel aitab kõhuõõne ja sorbente kergesti kasutada hemodialüüsi korral.

Ravimite väljakirjutamisel ja võtmisel ei tohi unustada võimalikku koostoimet teiste ravimitega. Ravimid, mis vähendavad vere viskoossuse, diureetikum ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, samuti põhinevad ravimid probenetsiidile, disulfiraamiga allopurinool, fenüülbutasoon ja metotreksaadi kombinatsioonis "Augmentin" saab toota tõsiseid kõrvaltoimeid.

Ravi ajal on "Augmentinom" soovitav üle minna suu kaudu teistele rasestumisvastasele meetodile.

Mitte parim viis mõjutada ravi "Augmentin" selliseid ravimeid nagu antatsiidid, lahtistid, glükoosamiin. Antibiootikumide puhul on ravigrupi efektiivsuse vähendamiseks riskirühm sulfoonamiidi preparaate, bakteriostaatilise toimega antibakteriaalseid aineid.

Hoida ravimit toatemperatuuril mitte rohkem kui 2 aasta jooksul alates vabanemise kuupäevast.

[12], [13], [14]

Ampiox

"Ampioks" on ka kahekomponendiline antimikroobne aine, mõlemad komponendid on bakteritsiidsed penitsilliinid. Ampitsilliini ei ole vastupidavad beetalaktamaasid, kuid teise komponendi ravimi - oxacillin - suudab toime isegi penitsillinoustoychivye tüved, mis laiendab ravimi toimet.

Farmakokineetika. Ravim eritub peamiselt uriiniga. Väike kogus seda võib leida sapis ja seejärel ka väljaheites. See ei suuda organismis akumuleeruda, mis annab õiguse pidada seda pikaajaliseks kasutamiseks suhteliselt ohutuks.

Vastunäidustused ravimi kasutamisel ei erine neist "Augmentin" "" amoksitsilliinist "ja paljudest teistest penitsilliinide seeriate antibiootikumidest, mida võib võtta bakteriaalse pankreatiidi korral. Raseduse ajal võib ravimit välja kirjutada tavapärases annuses, nagu arst on määranud.

Kõrvaltoimete kõrval on lisaks erineva raskusega allergilistele ilmingutetele ka muid võimalikke sümptomeid: palavik, liigesevalu (artralgia), eosinofiumi taseme tõus veres. Vähem sagedamini kurdavad patsiendid iiveldust ja oksendamist, maitsetundlikkuse halvenemist, kõhulahtisust, düsbioosi või piiskade arengut.

Manustamisviis ja annus. Võtke ravim kapslite kujul sees, söögikordade vahel, klaasi veega.

Aja jooksul on ette nähtud 500 kuni 1000 mg ravimit (2 kuni 4 kapslit). Korduv sissepääs on tavaliselt 4 või 6 korda päevas. Ravi võib kesta 5 päeva kuni 2 nädalat.

Laste annus (0 kuni 14 aastat) arvutatakse lapse keha massi järgi.

Ja nüüd natuke ravimite koostoime kohta teiste ravimitega. Rakendades ravimeid samaaegselt teiste ravimitega, mis on bakteritsiidse toimega, võib võimenduse konkreetse tagajärje (sünergia), kuid bakteriostaatiline antibiootikumid, vastupidi, nõrgendada "ampioks" (antagonism).

Toit, vähendavaid ravimeid maohappesuse, aineid kõhukinnisus, sorbendid, glükosamiin tuleb võtta intervalliga 2 tundi enne või pärast nende "Apioksa", sest nad pärsivad Ravimi imendumise, mis ei ole tõsi askorbiinhappe, on vastupidine mõju.

Muud interaktsioonid on identsed "Augmentiniga".

Ravimi ladustamistingimused on penitsilliini tablettide puhul samad. See temperatuur ei ületa 25 kraadi ja päikesekaitse on soovitav. Kaitse lastelt. Tablettide säilivusaeg on ka 2 aastat.

Tsefalosporiinide farmakodünaamika on sarnane penitsilliinide toimemehhanismile - rakkude valgu tootmise peatamine. Jagunemisprotsessis moodustunud noorte bakteriaalsete rakkude valgu puudumine põhjustab selle surma, mis põhjustab bakteritsiidset toimet. Sel juhul ei vaja tsefalosporiinid penitsilliiniresistentsete bakterite tüvede kontrollimiseks lisakomponentide kasutuselevõttu.

[15], [16]

Cefotaxim

Kasuta cephalosporin ravimeid pankreatiidi kaaluda näiteks 3 põlvkonna antibiootikumi, mida nimetatakse "tsefotaksiim".

Farmakokineetika. Ravimi toimeaine ei ole võimeline imenduma seedetrakti tõhusalt, nii et ravim on valmistatud parenteraalseks manustamiseks mõeldud pulbri kujul (süstelahused ja tilgad). Intramuskulaarse süstiga saab ravimi maksimaalset kontsentratsiooni veres näha 30 minuti pärast. Intravenoosse manustamise korral sõltub kõik manustatavast annusest. Eliminatsiooni poolväärtusaeg ei ületa tavaliselt poolteist tundi. Samal ajal kestab antibakteriaalne toime kuni pool päeva.

Parenteraalse manustamise korral kergesti tungib enamik füsioloogilisi kudesid ja vedelikke. Neerudesse kaasatud ravimi võtmine, kuid mõned metaboliidid on väljaheites, kus nad langevad koos sapiga.

Preparaadid tsefalosporiini seeriad nende kõrge toksilisuse ja läbitavate võimete tõttu ei ole arstid kalduvad raseduse ajal ette kirjutama. Rinnaga toitmine ravimi kasutamise ajaks katkestatakse.

In / m süstid ei ole lubatud imikutele, kes ei ole jõudnud 2-aastaseks saamiseni, samuti patsientidel, kellel on ülitundlikkus lidokaiini suhtes, mida lahustatakse pulbriga. Peamine vastunäidustuste kasutamine on endiselt ülitundlik tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes.

Ravimiga tuleb tähelepanu pöörata neerude raskele kahjustusele ja enterokoliidi tekkele.

Ravim võib avaldada mitmeid kõrvaltoimeid, ja intravenoosse süstekoha flebiiti välimus ei ole kaugeltki halvim. Patsiendid võivad kaebavad peavalu ja peapööritus, südame rütmihäireid (arütmia), mitmesugused ebameeldivad sümptomid seedetraktist, sealhulgas soolestiku düsbioosi, probleemid neerude ja maksa, allergilised reaktsioonid erineva raskusega.

Manustamisviis ja annus. Ühekordne ravimiannus on ühes pulbriviaalis, mis lahjendatakse vastavalt lidokaiini, soolalahuse või süstevee vajadustele. Sisestage ravim iga 12 tunni järel.

Raskete infektsioonide korral võib annust kahekordistada ja manustamisintervalli vähendada 6 tunnini.

Ärge ületage lubatud annust, kuna üleannustamine on täheldatav encefalopaatia arengul, isegi kui see on pöörduv.

Koostoime teiste ravimitega. On keelatud segada 2 erinevat antibiootikumit ühe süstlaga või infusioonipudelisse.

Ettevaatust tuleb täheldada "Cefutaksimi" ja aminoglükosiidide samaaegsel manustamisel. See võib negatiivselt mõjutada neerude seisundit. Tsefalosporiinide toksilise toime suurenemist on täheldatud ka diureetilise ravi korral.

Ravimit hoitakse toatemperatuuril. Soovitav on mitte eemaldada viaalid nende originaalpakendist ilma vajaduseta. Hermeetiliselt suletud pudelite säilivusaeg on 2 aastat. Süste- või infusiooniks valmistatud lahust saab kasutada 6 tundi. Kui see asetatakse külmale kohale temperatuuril 2 kuni 8 kraadi, pikendatakse säilivusaega 12 tunnini.

Pekreatiidi makroliidid, kuigi peetakse tõhusaks penitsilliinide asendajaks, on endiselt erinevad toimemehhanismid. Need on bakteriostaatiliste antibiootikumide esindajad, mis pärsivad bakterirakkudes valkude ja nukleiinhapete sünteesi, kus säilitatakse geneetiline teave, mis salvestab rakkude omadused. Bakterid ei sure, kuid enam ei jagata, st muutuda passiivseks. Selliste ravimite on vähe kasu, kui isik on madal immuunsus, sest paljudel juhtudel on kroonilised infektsioonid, kuna bakterid on mitteaktiivne mõne aja pärast saab taastada oma endise tegevuse kui keha ei tegele nendega.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Sumamed

Kõige armastatud ja sageli erinevate haiguste raviks ette nähtud ravimi toimeaine "asitromütsiin" on "Sumamed".

Farmakokineetika. Ravim ei ole nii kiire, kui eelnevalt kirjeldatud, saavutab maksimaalse kontsentratsiooni veres. Suurimat määra võib näha pärast 2 või isegi 3 tundi pärast ravimi manustamist. Kudedes on asitromütsiini sisaldus suurem kui erinevates vedelates keskkondades.

Ravim eritub soolestiku ja osaliselt neerude kaudu.

Makroliide peetakse kõige vähem mürgisteks antibiootikumideks, mistõttu neid määratakse tihti isegi raseduse ajal. Emapiimas peetakse asitromütsiini kontsentratsiooni tähtsusetuks, kuid kui on võimalik üle minna kunstlikule toitumisele, on parem uuesti kindlustatud.

Ravimite kasutamise vastunäidustuste hulka kuuluvad: suurenenud tundlikkus makroliidide suhtes, tõsine neerude ja maksa häire.

Kõrvaltoimeid antibiootikumide kasutamise ajal peetakse väga harva. Mitte rohkem kui 1 isik 100st ei oska kahelda düspepsia, kõhukinnisuse või kõhulahtisuse, isu puudumise, kõhuvalu, südame ja peavalude, une halvenemise suhtes. Harvadel juhtudel esinevad neeruprobleemid või kandidoos (viimane on tüüpilisem bakteritsiidsete ravimite puhul).

Manustamisviis ja annus. Suukaudse manustamise vormi on soovitatav kasutada ainult üks kord päevas. Tabletid ja kapslid neelatakse tervena. Enne söömist võtke ravim paremini poolteist tundi.

Sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest määratakse talle annus 0,5-1 g 3 kuni 5 päeva jooksul.

Intravenoossete infusioonide lahus valmistatakse kahes etapis. Seejärel segatakse kontsentraat süstelahusega ja seejärel naatriumkloriidi või muu lubatud kompositsiooni lahusega. Dropperid asetatakse haiglasse aeglasel süstimisel (vähemalt 3 tundi).

Ravimi üleannustamise korral on kõrvaltoimeid, mis vajavad sümptomaatilist ravi.

Koostoime teiste ravimitega. Ravimid, millel on samaaegne ravi asitromütsiiniga, võivad põhjustada tõsist joobsust.

Sumamedit ei soovitata võtta koos linkosamiidide ja antatsiididega, mis vähendavad selle efektiivsust. Kuid tetratsükliinide ja klooramfenikooli preparaatidega manustamine suurendab bakteriostaatilist toimet.

Kaudse toime antikoagulandid muudavad asitromütsiini toksilisemaks. Makroliidide kasutamine selle alusel ei ole vajalik kombinatsioonis varfariini, hepariini, felodipiini, ergotamiini, metüülprednisolooni ja tsükloseriiliga.

Preparaadi säilitamistingimused ei ole ainulaadsed. Hoida ravimit toatemperatuuril lastele eemal. Kapsleid ja tablette tuleb kasutada 3 aasta jooksul, teisi ravimi vorme säilitatakse mitte rohkem kui 2 aasta jooksul. Valmis suspensiooni tuleks kasutada 5 päeva jooksul, pärast seda muutub see kasutuskõlbmatuks.

Oleandomütsiin

Veel üks populaarsemaid pankreatiidi antibiootikume - makroliide nimetatakse "Oleandomütsiiniks", mis on kooskõlas ravimi toimeainega. See on madala mürgisusega ravim, mis ei kumuleeru kehas pikaajalise kasutamise, hea imendumise ja laialdase toimega. Seda kasutatakse edukalt koletsüstiidi ja pankreatiidi jaoks.

Ärge määrake seda ravimit kahel juhul: ülitundlikkus ravimi koostise ja makroliidide suhtes üldiselt ja maksarakkude raske kahjustus. Raseduse ajal määratakse preparaat, võttes arvesse loote võimalikku või tõenäolist ohtu. Imetamine on soovitatav katkestada, kui seda ravitakse mõne antibiootikumiga, isegi kõige ohutumaks.

Ravimi kõrvaltoimed on väga väikesed ja neid esineb harva allergiliste reaktsioonide kujul.

Manustamisviis ja annus. Suukaudseks manustamiseks mõeldud vormi võetakse pärast sööki. Täiskasvanute minimaalne ööpäevane annus on 1 g, maksimaalne - 2 g. Päevane annus on soovitatav 4-6 vastuvõttu jaoks. Terapeutiline ravi võib kesta 5 päeva kuni 1 nädal.

Intramuskulaarselt ja intramuskulaarselt manustatakse ravimit samas annuses, eelnevalt segades pulbrit koos novokaiinilahusega (intravenoosseks süstimiseks) või soolalahusega (iv manustamine). Viimasel juhul võib soolalahuse asemel kasutada glükoosi 5% lahust.

Ravimi üledoos tervikuna ei ole ohtlik, kuid see võib negatiivselt mõjutada maksa tööd ja põhjustada allergiliste reaktsioonide ilmnemist.

Koostoime teiste ravimitega. Bakteriostaatilise antibiootikumi ei soovitata koos bakteritsiidsete ravimitega välja kirjutada, välja arvatud aminoglükosiidid.

Ravim on hästi ühendatud klooramfenikooliga, tetratsükliini antibiootikumidega, nitrofuraanidega. Levoriini ja nüstatiini baasil põhinevate seedevastaste ainete kombinatsioon on bakteriostaatiliste sulfanilamiididega võimalik.

Ladustamistingimused on lihtsad. Piisab ravimi mis tahes vormi säilitada temperatuuril mitte üle 20 kraadi pimedas kohas, kaitstuna niiskuse tungimise eest.

Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Doksütsükliin

Tetratsükliine nimetatakse ka bakteriostaatilise toimega ravimiteks. Selle rühma ravimite särav esindaja on doksütsükliin, mida võib leida kapsli viaali apteekides suukaudseks manustamiseks ja infusioonilahus ampullides.

Farmakokineetika. Ravimi kasulik tunnus on gastrointestinaalses traktis kerge ja kiire imendumine suukaudse manustamise ja aeglase eritumisega kehast, nii et ravimi bakteriostaatiline toime jääb peaaegu üheks päevaks. Isegi söömine ei saa takistada doksütsükliini oma tööd tegema. See tungib erinevates keskkondades, kaasa arvatud sapi, mis muudab selle efektiivseks mitte ainult pankreatiidil, vaid ka koletsüstiinil. Enamasti eritub see soolest. Uriinis on veidi vähem muutuvat doksütsükliini.

Ravimil on ravimi vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad: porfüüria, raske neeruhaigus ja nende funktsionaalsuse rikkumine, leukopeenia. Ärge kasutage antibiootikume ega ülitundlikkust tetratsükliinide suhtes. Ärge määrake alla 8-aastaseid lapsi.

Tetratsükliinide kasutamine raseduse ajal on loote arenguks ohtlik, kuna see mõjutab negatiivselt hamba- ja luukoe seisundit ning võib põhjustada ka rasvade düstroofiaid. Samal põhjusel ei ole tetratsükliinravi ajal imiku rinnaga toitmine vajalik.

Ravimi kõrvaltoimed on aneemia, porfüüria, verehüübimise häired, mitmesuguste allergiliste reaktsioonide, nahalööbe ja naha sügeluse, migreeni, nägemise halvenemise, unisuse tekkimine. Patsiendid võivad kaevata tinnituse, kuumahood, iivelduse, kõhuvalu, maksaprobleemide, lihasevalu ja lihasevalu, superinfektsiooni tekkimise. Need ja muud sümptomid võivad ilmneda erineva sagedusega, kuid harva ületavad 5% künnist.

Manustamisviis ja annus. Akuutsete infektsioonide korral määratakse antibiootikum annuse kohta 100 mg kohta vastuvõtu kohta. Esimesel päeval peate te võtma 2 üksikannust 12-tunnise intervalliga, järgmistel päevadel on lubatud ainult 1 annus.

Rasketel juhtudel säilib päevane annus 200 mg kogu raviperioodi kestel (7-14 päeva, sõltuvalt patsiendi seisundi raskusastmest).

Ampullide lahus on mõeldud süsteemi intravenoosseks infusiooniks. See lahjendatakse kõigepealt 10 ml süsteveega ja seejärel segatakse segu 1 liitri soolalahusega. Aegade infusioonid - 1 kuni 2 tundi. Korda protseduuri iga 12 tunni tagant.

Ravimi ägeda üleannustamise juhud on väga haruldased, kuid need on ohtlikud mitte ainult kõrvaltoimete intensiivistamisele, vaid ka negatiivsele mõjule pankreasele ja neerudele ning ajutise kuulmispuudega. Pärast mao pesemist võite võtta antidoodi - kaltsiumisoola.

Koostoime teiste ravimitega. Toit ei mõjuta ravimi imendumist seedetraktis, mida ei saa öelda mao happelisust vähendavate ravimite kohta. Neid tuleb võtta hiljemalt 4 tundi enne doksütsükliini manustamist.

Doksütsükliin süvendab curare-sarnaste ravimite ja kaudsete antikoagulantide toimet.

Ärge võtke ravimit koos bakteritsiidsete antibiootikumidega. Alkoholi ja A-vitamiini võtmine on vastuvõetamatu.

Doksütsükliin suurendab tsüklosporiini ja metotreksaadi toksilisi toimeid. Teofülliin on võimeline provokeerima doksütsükliini negatiivset mõju pankreasele ja muude seedetrakti organitele.

Normaaltingimustes soovitatakse ravimit säilitada. Sellisel juhul on ravimi aegumiskuupäev 3 aastat.

Nagu näete, tetratsükliin pankreatiidi tuleks võtta ettevaatusega, aga kui fluorokinoloone, mida peetakse kõige võimsam ja üsna mürgine ravimi bakteritsiidne toime.

[23], [24], [25], [26], [27]

Abaktam

Ravim "Abaktam", mida kasutatakse kõige sagedamini sapipõie ja kõhunäärme raskete infektsioonide korral, on tuntud oma ulatusliku antibakteriaalse aktiivsuse poolest. See on ebaefektiivne ainult grampositiivsete bakterite suhtes, mis on rahul, ei kujuta endast mingit erilist ohtu. Lai valik ravimit võib katta kõik võimalikud bakteriaalse pankreatiidi ja koletsüstiidi patogeenid. Kuid selle ravimi kasutamine kogu kohtades ei ole arsti poolt selle kõrge toksilisuse tõttu kiire. See on teine asi, kui inimese elu on suur oht ja vaja on selliseid tugevaid vahendeid.

Toimeaine pefloksatsiin kuulub teise põlvkonna fluorokinoloonidesse, millel on tugev bakteritsiidne toime.

Farmakokineetika. Isegi suukaudse manustamise korral näitab antibiootikum hea imendumist ja peaaegu 100% biosaadavust. Maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud 1,5 tundi pärast ravimi manustamist. Paljudes kehavedelikes, sealhulgas sapis, on selle kontsentratsioon suurem vereplasma kontsentratsioonist. See eritub soolte ja neerude kaudu.

Narkootikumide kasutamisel on palju piiranguid. Seda ei ole ette nähtud lastele ja rasedatele naistele (see lõhub kõhre arengut). Ravi ajal ei tohi Abaktal mingil juhul last rinnaga toita. On keelatud ravimit välja kirjutada patsientidele, kellel esineb ülitundlikkus fluorokinoloonide suhtes, samuti inimestel, kellel on kõõluste vigastused seoses selle rühma ravimite võtmisega.

Kohtumise ettevaatus on vajalik ka patsientidel, kellel on diagnoositud orgaanilised KNS-i kahjustused või raske neeru- ja maksatalitluse häire.

Siin on kõige tavalisemad kõrvaltoimed ravimi (1 kuni 10%): raske unehäired, peavalu, pearinglus, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, nahalööve, suurenenud valgustundlikkus, valu lihastes ja liigestes (lihasvalu ja liigesevalu )

Manustamisviis ja annus. Ärritava mao vähendamiseks on soovitatav võtta ravimeid tableti kujul söögikordade ajal või pärast seda.

Ravimi tavaline annus raskete pankreatiidi ja koletsüstiidi tüsistuste korral on 800 mg. Soovitatav on jagada päevaseks annuseks jagatud kaheks annuseks.

Eriti rasketel juhtudel ja maksa rikkumise korral määratakse ravim ravimvormina lahuse kujul, mida kasutatakse haiglas veenisiseste tilgutite korral. Ampull sisaldab 400 mg pefloksatsiini. Seda kasvatatakse 250 ml 5% glükoosilahuses ja manustatakse 1-tunnise infusioonina.

Esialgset üksikannust saab kahekordistada. Seejärel manustatakse patsiendile 400 mg pefloksatsiini 12-tunniste intervallidega. Ärge manustage patsiendile rohkem kui 1,2 grammi päevas.

Maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel, samuti vanuritel, võib osutuda vajalikuks annuse korrigeerimine.

Võimaluse korral üleminek ravimi veenisisest manustamist suukaudsetele tablettidele.

Ravimi suure annuse kasutamisel võib tekkida ravimi üleannustamine. See avaldub iivelduse, segaduse, minestamise ja krampide kujul. Inimese loputamiseks ja enterosorbentide saamiseks on võimalik inimest aidata. Seejärel tehakse sümptomaatiline ravi.

Koostoime teiste ravimitega. Pepofloksatsiini preparaate ei tohi lubada kombinatsioonis tetratsükliinide ja klooramfenikooliga, mis vähendab fluorokinolooni ja steroidpreparaatide antibakteriaalset toimet.

Antaksiide ja pefloksatsiini tuleb võtta vähemalt 3 tunni järel.

Pefloksatsiin suudab tsüklosporiini, teofülliini ja mittesteroidsetes põletikuvastastes ravimites põhinevate ravimite sisalduse veres tõsta.

Mõnel juhul aitab pefloksatsiin vähendada antibiootikumide aminoglükosiidide toksilisi toimeid neerudele ja kuulmisorganitele.

Infusioonikontsentraati ei tohi segada lahustega, mis sisaldavad kloriidioone, näiteks soolalahusega.

Bakteritsiidsete omaduste säilitamiseks kõlblikkusaja jooksul, mis on 3 aastat, tuleb järgida järgmisi säilitamistingimusi: tabletide ja ampullide säilitustemperatuur 15-25 ° C juures, kaitstes neid päikesekiirte ja kahjustuste eest.

[28]

Farmakodünaamika

Selle seeria ravimite farmakodünaamika on üldiselt sarnane. Ravimid näitavad head bakteritsiidset toimet, kuna need hävitavad bakteriraku membraani ja häirivad valgu sünteesi selle ehitamiseks. Sellised ravimid aitavad enamikul juhtudel kroonilise pankreatiidi ägenemist, samuti primaarset keerulist ägeda patoloogiaga.

[29], [30], [31], [32],

Pankreatiidi antibiootikume ei kasutata nii tihti kui esmapilgul tunduda. Siiski täheldatakse kõhunäärmepõletiku tõsist kulgu ainult 20% juhtudest. Ja siis tugevate ravimite abiga, mis kahjustavad keha kasulikku mikrofloorat (hästi, neil ei ole sellist selektiivset mõju kui bakteriofaagid), ei kasuta nad alati juure. Kuid kui antibiootikumid aitasid isegi ühe keerulise pankreatiidiga patsiendi päästa, tuleks juba rääkida sellest haigusest kasulikult.

[33], [34], [35],