Jalgade turse raseduse viimases staadiumis

Jalgade tursed on sagedasemad raseduse lõpus. Mõned tursed võivad olla tingitud alumise õõnesveeni kokkusurumisest suurenenud emaka poolt seliliasendis või väljavoolu takistamisest mõlemast reieveenist. Jalgade tursed võivad olla tingitud ka süvaveenitromboosist, mis sageli tekib raseduse ajal. Tekib hüperkoagulatsiooniseisund ja naine muutub vähem liikuvaks. Jalgade tursed võivad olla tingitud preeklampsiast , samuti rasedusega seotud arteriaalsest hüpertensioonist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Diagnostika jalgade ödeem raseduse viimases staadiumis

Diagnoosi tegemisel on vaja välistada süvaveenitromboos ja preeklampsia. Füsioloogilise turse korral on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika.

Anamnees

Süvaveenitromboosi levinud riskitegurite hulka kuuluvad venoosne puudulikkus, trauma, olemasolev hüperkoagulatsioonihäire, sigarettide suitsetamine, liikumatus ja vähk. Preeklampsia levinud riskitegurite hulka kuuluvad krooniline hüpertensioon, preeklampsia isiklik või perekondlik anamnees, vanus alla 20 aasta, esimene rasedus, mitmikrasedus, diabeet, veresoonkonnahaigused ja hüdatidiformne sünnimärk. Süvaveenitromboosile võib kahtlustada ühepoolse turse esinemise korral. Süvaveenitromboosist tingitud kopsuemboolia korral võib tekkida äge õhupuudus. Preeklampsiat võib kahtlustada, kui esineb näo või käte turse (näiteks kui sõrmus ei sobi enam sõrme). Samuti võivad preeklampsiale viidata peavalu, epigastriline valu, muud tsentraalsed või perifeersed neuroloogilised häired, nägemishäired ja kalduvus verejooksule.

Kliiniline läbivaatus

Mõõdetakse vererõhku; hüpertensioon (vererõhk >140/90 mmHg) on preeklampsiale tüüpiline. Silmapõhja muutused, difuusne hüperrefleksia, ikterus, petehhiad ja purpura võivad samuti viidata preeklampsiale. Ühepoolne jala punetus, soojus ja hellus viitavad süvaveenitromboosile.

Laboratoorne diagnostika

Preeklampsia kahtluse korral mõõdetakse uriinis valgusisaldust. Tehakse uriinivalgu test, kuid kui diagnoos on ebaselge, mõõdetakse valgusisaldust 24-tunni uriinis. Arteriaalne hüpertensioon ja proteinuuria viitavad preeklampsiale. Teised testid tehakse kahtlustatavate kliiniliste häirete põhjal.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ravi jalgade ödeem raseduse viimases staadiumis

Jalgade füsioloogilist turset saab vähendada vasakul küljel perioodiliselt lamades, mis vähendab suurenenud emaka survet alumisele õõnesveenile. Kasutatakse ka elastseid terapeutilisi sukki.