Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Meniere'i tõbi - teabe ülevaade
Viimati vaadatud: 12.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Menière'i tõbi (endolümfaatiline hüdrops, endolümfaatiline vesitõbi) on sisekõrva haigus, mis on põhjustatud endolümfi (labürindi hüdropsi) hulga suurenemisest ja avaldub perioodiliste süsteemse pearingluse, tinnituse ja sensoorse tüüpi progresseeruva kuulmislanguse hoogudena.
RHK-10 kood
H81.0 Menière'i tõbi.
Epidemioloogia
Ametlike andmete kohaselt ulatub esinemissagedus Itaalias 8,2 inimesest 100 000 elaniku kohta kuni Ühendkuningriigis 157 inimeseni 100 000 elaniku kohta. Haigus tabab ootamatult 40–50-aastaseid inimesi, kusjuures mehed ja naised on võrdselt haigestunud.
[ Menière'i tõve põhjused
Haigusel puudub spetsiifiline etioloogia. Mõiste "idiopaatiline" on selle haiguse definitsioonis esikohal; selle nosoloogilise üksuse peamine põhjus (või põhjused) sõltub paljudest teguritest, mis võivad viia endolümfaatilise vesitõve tekkeni. Nende hulka kuuluvad viirusnakkused, veresoonkonna häired, autoimmuunprotsessid, allergilised reaktsioonid, vigastused, endokriinsed haigused jne.
Menière'i tõbi - põhjused ja patogenees
Menière'i tõve sümptomid
Vaatamata sümptomite täielikule sarnasusele võivad endolümfaatilise hüdropsi põhjused igal patsiendil olla erinevad. Lapsepõlves täheldatakse Menière'i tõbe harva; tavaliselt kulub endolümfaatilise hüdropsi tekkeks üsna pikk aeg. Samal ajal peavad enne endolümfaatilise hüdropsi tekkimist ebasoodsad tegurid tõenäoliselt avaldama kõrvale korduvat või kroonilist mõju. Hoolimata asjaolust, et mõlemad kõrvad puutuvad kokku samade tegurite ja patogeensete mõjudega, algab Menière'i tõbi tavaliselt ühel küljel.
Kahepoolseid kahjustusi täheldatakse ligikaudu 30% patsientidest ja reeglina on iseloomulik koljusisene hüpertensioon. Kui ühepoolsed muutused tekivad samaaegselt, iseloomustab endolümfaatiline hüdrops sekundaarset.
Kus see haiget tekitab?
Mis teid häirib?
Sõelumine
Praegu puudub Menière'i tõve diagnoosimiseks sõeluuringu meetod. Labürindi hüdropsi avastamiseks kasutatakse dehüdratsioonimeetodeid ja elektrokokleograafiat. Uuring peaks hõlmama kliinilise pildi ja kuulmis- ja vestibulaarsüsteemi seisundi hindamist, samuti diferentsiaaldiagnostilist kompleksi närvisüsteemi haiguste, vaimsete häirete, veresoonkonnahaiguste, kesk- ja sisekõrva haigustega, mis võivad põhjustada süsteemset peapööritust.
Menière'i tõve diagnoosimine
Kuna Menière'i tõve muutused lokaliseeruvad sisekõrvas, on selle haiguse diagnoosimisel kõige olulisem hinnata kuulmis- ja tasakaaluelundi seisundit. Otoskoopia abil avastatakse muutumatud kuulmekiled. Kõrva-nina-kurguarst saab teha kuulmisfunktsiooni esmase uuringu. Häälestuskahvli uuring määrab helide lokaliseerimise Weberi testi abil. Kuulmisfunktsiooni muutumisel määratakse lateralisatsioon juba varajases staadiumis neurosensoorsete muutuste tüübi järgi (paremini kuulva kõrva suunas). Rinne ja Federici testid näitavad samuti neurosensoorsele kuulmislangusele tüüpilisi muutusi - mõlemad testid on positiivsed nii paremini kui ka halvemini kuulval kõrvas.
Kellega ühendust võtta?
Menière'i tõve ravi
Selle haiguse konservatiivse ravi eripäraks on ravi efektiivsuse madal tõendusmaterjal, mis on seotud mitmete teguritega: haiguse etioloogia ei ole kindlalt teada, platseebopositiivsete ravitulemuste osakaal on suur ja patoloogiliste sümptomite raskus väheneb haiguse kulguga. Menière'i tõve ravimeetmed on peamiselt empiirilised.
Menière'i tõve ravis on kaks etappi: hoogude peatamine ja pikaajaline ravi.
Ravimid