Naha kseroos

Meditsiinis tähendab kseroos naha liigset kuivust (kreeka kseros - kuiv), st ebapiisav hüdratsioon. RHK-10 andmetel klassifitseeritakse see seisund naha ja nahaaluse koe haiguseks, mis on pealkirjaga "muu epidermaalne paksenemine" koodiga L85.3 ja spetsifikatsioon - kuiv dermatiit.

Epidemioloogia

Kseroosi levimuse kohta puuduvad täpsed andmed, kuid teadlaste sõnul esineb eakatel (60+) seda nahahaigust 55–65% -l inimestest: meestest ja naistest võrdselt. 25–40% juhtudest kaasneb naha suurenenud kuivusega sügelus.

Ligikaudu 10% elanikkonnast on nahk kuivem ja sageli kannatavad atoopilise dermatiidi (ekseem). Kseroos mõjutab 20-30% HIV-nakatunud patsientidest.

Põhjused naha kseroos

Kseroosi või kuiv nahk peamised põhjused on seotud naha niiskuse koguse langusega naha epidermise kihis ja ebapiisav tootmine sebumi (ladina keeles: sebum), mis on põhjustatud nn nn. (rasulised näärmed).

Sageli on kuiva dermatiidi põhjused või kuiv ekseem on teada, kuid selle seisundi käivitajad võivad olla kuiv õhk, külm ilm, sagedased kuumad vannid, agressiivsed pesejad jne. Kuiv dermatiit võib ilmneda kehaosas, kuid selle kõige tavalisem lokaliseerimine on äärel ja tikides.

Märkimisväärse osa juhtudest on olemas krooniline või pikaajaline kuiv nahk, mis võib olla üks alushaiguse sümptomeid: kilpnäärme kilpnäärmehormooni ebapiisav tase-hüpotüreoidism, suhkruta diabeet, hüperglütseemia diabeedilDianeesi korral-Täiskasvanud, millel on autoimmuunne loodus sjögreni sündroom.

Nahk võib süsteemsete ja paiksete retinoidide (rektinoehappe derivaadid), vere kolesterooli alandavate statiinide, teatud antihistamiinide ja diureetikumide ning suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimete tõttu väga kuivaks muutuda.

Naha kseroos eakates või seniilses kseroosis on bioloogiline vananemine, millest osa on rasunäärmete mõjutamine koos nende metaboolse ja funktsionaalse aktiivsuse vähenemisega.

Seksihormoonide vähenemine naistel viib kuiv nahk menopausi juures.

Ja naha kseroos lapsel ilmnevad nii niiskuse kadumise (eksitoos), atoopilise dermatiiti, diabeet või ihtüosis ja teatud ravimite kasutamisel, mis on ette nähtud raviks NOCTRUNDIVE-deenatsiooni- ja DETSEESSEES-i raviks. Zonisamiid (Zoresan).

Loe ka - kuiv nahk vastsündinud lapses

Riskitegurid

Naha kseroosi riski suurendavad tegurid hõlmavad järgmist:

• Naha ebaõige puhastamine (peseb käsi liiga sageli toodetega, mis jätavad naha selle hüdrolipiidse vahevööst - õhuke vee rasvasisaldusega kile, mis põhjustab transepidermaalset veekaotust;
• Võsade ja keemiliste kooride sagedane kasutamine;
• Kasutades keha pesemiseks liiga kuuma või kõva vett (kõrge mineraali sisaldus);
• Naha kokkupuude madala talvetemperatuuri, tuule ja kuiva õhu, ärrituste ja toksiliste aineteni;
• Pikaajaline ja sagedane päikese kokkupuude ning naha kokkupuude UV-kiirgusega;
• Dehüdratsioon ebapiisavast vee tarbimisest;
• A-, D-, D- ja E-vitamiinide puudus, samuti oluliste rasvhapete, tsingi ja seleeni puudulikkus-tasakaalustamata dieedi, nälga, malabsorptsiooni või söömishaiguste korral-anoreksia;
• Alkoholi, kofeiiniga jookide ja toiduainete liigne kasutamine kõrge naatriumisisaldusega;
• Allergia, diabeet, kilpnäärme või neeruhaigus, hüpofüüsi häired, neerupealised, munasarja- või munandite probleemid;
• Vanadus ja vananemine.

Pathogenesis

Kõige sagedamini on naha kseroosi patogenees tingitud epidermise barjääri düsfunktsioonist, mis on tingitud rasu (rasu) vähenenud sekretsioonist, mida tekitavad rasunäärmete rakud, holokriinse sekretsiooni kaudu. Nende rakkude sisu - pärast nende apoptoosi - muundatakse rasuks ja selle komponendid (glütseriidid, vabad rasvhapped, vahastrid, squaleen, kolesterool ja selle estrid) aitavad naha sees niiskust säilitada, mis aitab kaasa selle niisutamisele ja elastsusele.

Kui rasu tootmine väheneb, kaotab naha hüdrolipiidsed vahevööd osa või kõik selle kaitseomadused ja säilitab niiskuse halvasti.

Stimuleerige sebotsüütide proliferatsiooni ja reguleerige rasu tootmist androgeene - suguhormoonide testosterooni ja dihüdrotestosterooni (DHT), mida toodetakse meessoost munanditest, naissoost munasarjadest ja neerupealiste koorest (mille töö pakub aju pinnaedaarse).

Samal ajal nõuab testosterooni muundamine tugevamaks DHT-ks, mis käivitab Sebumi sekretsiooni, makrosomaalse ensüümi 5a-reduktaasi 1. tüüpi (5-alfa-R-1) olemasolu, mis sünteesitakse nahas ja maksas.

Nii et nii androgeeni tasakaalustamatus, ensüümide puudused kui ka hüpofüüsi talitlushäired võivad mõjutada nahka suurenenud kuivuse suunas.

Normaalse naha korral, vabade aminohapete, nende aminohapete derivaadid, anorgaanilised soolad, samuti piimhapet ja karbamiid, mida ühiselt nimetatakse looduslikeks niisutavateks teguriteks (NFS), meelitavad ja siduvad vett kihi sarvkestaga. Selgub, et nemad säilitavad füsioloogiliselt normaalse naha hüdratsiooni. Kõik NFM-i komponendid on "pakitud" sarvotsüütides - naha välimise kihi sarvkesta peamised rakud, mis on kaotanud tuuma ja nende subtsellulaarsed organellid ning neid ümbritsevad lamellide lipiidide maatriks ja mis on seotud sarvkestemosoomidega. Ja naha kseroosi mehhanism on seotud naha niiskuse säilitavate tegurite puudusega, mis põhjustab nahabarjääri rikkumist ja põhjustab kuiva nahka.

Vt ka - nahabarjääriomaduste omadused

Sümptomid naha kseroos

Esimesed naha kseroosi tunnused võivad avalduda tiheduse tundega, mis näitab naha epidermise kihi dehüdratsiooni, mis põhjustab selle rakkude paksenemist.

Sümptomid avalduvad ka:

• Naha karedus, mis on tingitud mõnest rakust, mis koorib mõnes piirkonnas või koguneb paksematesse kihtidesse, muutes naha puudutuseks karedaks.
• Desquamation või nahk ketendamine;
• Naha sügelus.

Käte naha kseroos Vaata:

• Kuivad käed
• Pragunenud käed

Näo naha kseroosi leiate näohaiguse kseroosist. - näokuus

Jalgade naha kseroosi jaoks vaata. - kuiv jalgade nahk

Selja naha kseroosi kohta vaata. - kuiv keha nahk

Tüsistused ja tagajärjed

Naha kseroos võib muutuda asteatoosi ekseemiks (naha sügava pragunemisega) või keratoderma.

Kuiva naha pragude korral võivad nakatumine ja põletik dermi tasemel tungida ja areneda ning põletikuline protsess võib naha seisundit halvendada, suurendada selle ketendamist ja sügelust. Ja naha kriimustamine põhjustab selle ärritust, hüperemiat ja fookusstruktuurilisi kõrvalekaldeid atroofia kujul.

Diagnostika naha kseroos

Naha kseroosi diagnoosimiseks, patsientide haiguslugu ja füüsiline läbivaatus naha hindamine. Samuti on vaja tuvastada keskkonna- ja endogeensed tegurid, mis võisid põhjustada kseroosi arengu.

Veretestid (üldine seerumi ja kilpnäärmehormoonide tase, karbamiid, glükoos, CD4 lümfotsüüdid, IgE immunoglobuliin, IgG antikehad jne). Lööve korral võib naha biopsiat vajada mitmesuguste dermatoloogiliste haiguste diagnoosimiseks ja kinnitamiseks, millel on suurenenud nahakuivne ja sügelus.

Diferentseeritud diagnoos

See on sellised nahahaigused (eriti lihtne ihtüoos, düshidrootiline, diskoidne ja veenilaiendieksm, follikulaarne keratoos, psoriaas) välistama diferentsiaaldiagnoosi.

Ravi naha kseroos

Naha kseroosi raviks kasutatakse salvi ja kreeme peamiselt naha niiskuse suurendamiseks.

Loe edasi väljaannetest:

• Kuiv nahk: niisutav
• Niisutavad kreemid kuivale ja helbele nahale
• Salv helbe naha jaoks
• Hüaluroonhappekreemid näo jaoks
• Näomulsioonid
• Maskid kuiva naha jaoks
• Terapeutilised käsikreemid
• Niisutavad jalakreemid

Alushaiguse juuresolekul (mõned neist nimetati ülal), on ette nähtud sobivad ravimid. Ja raskete sügelevate antihistamiinide korral kasutatakse lisateavet materjali kohta - sügeleva naha töötlemine

Soovitatav on võtta vitamiine, eriti vitamiine A ja C, d (mis mängib olulist rolli nahabarjääri funktsioonis), tokofetaadi atsetaadi (vitamiin E), tsüanokobalamiini (vitamiin B12), püridodoksiinhüdrokloriid (vitamiin) (vitamium) (vitamium) (vitamiin) ja kalkunit) pagantuur (vitamiin), ja kalk) B6). Vitamiinikompleksid tsingi, polüküllastumata rasvhapete (oomega-3 ja oomega-6) või kalaõliga.

Ravimtaimedega töötlemine võib ka kuiva naha vähendamisel tuua käegakatsutavaid eeliseid. Seega kasutatakse dekoktsioonide (mida lisatakse vanniveele, valmistada kompresseid või pühkida nahka) kasutatakse makraadi ja elekampani kõrged risoomid, ravimtaimed Medunica ravim, violetne trikolor ja ravimmelon, lehti ja juured ravim, mustad sõlmid ja solitud kaera seemned. Kasulik on teha ravimtaimede maskid.

Essentsõlid: jojoba, karite (shea), õhtune primrose, kibuvik, borage (kurk), samuti oliiviõli näo jaoks, kookos- ja mandliõlid, argan õli näo jaoks nahale niisutada.

Näo kseroosi füsioterapeutiline ravi hüaluroonhappe näo mesoteraapia kujul.

Kui nahk muutub põletikuliseks või pragunenud, kirjutavad dermatoloogid välja keskmise ja suure aktiivsusega kortikosteroididega salvi.

Ärahoidmine

Naha kseroosi vältimiseks on vajalik:

• Keelduda kuuma vett vannis või duši all ja lühendage nende hügieeniliste protseduuride kestust (ja ärge hõõruge end nende järel rätikuga);
• Kasutage mahedaid puhastusvahendeid, ilma värvainete, lõhnaainete või alkoholiga.
• Joo palju vett;
• Enne õues käimist kasutage päikesekaitsekreemi;
• Niisutage siseõhku kuiva ilmaga ja kui kuumutamine talvel on sisse lülitatud;
• Kaitske käed kontakti eest kuuma vee ja tugevate pesuainetega - kandke kindaid.

Prognoos

Kui naha kseroosiga seostatakse väliste tegurite toimega, on selle prognoos - õige nahahooldusega - kindlasti soodne.

Muudel juhtudel võib liigne kuiv nahk olla krooniline ja keeruline probleem.

Naha kseroosi uurimisega seotud autoriteetsete raamatute ja uuringute loetelu

1. "Dermatoloogia" - autor: Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (aasta: 2017)
2. "Kliiniline dermatoloogia: diagnoosimise ja teraapia värvijuhend" - autor Thomas P. Habif (aasta: 2020)
3. "Fitzpatricki dermatoloogia üldmeditsiinis" - autor Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (aasta: 2020)
4. "Kosmeetilise dermatoloogia õpik" - autor Robert Baran (aasta: 2019)
5. "Cosmeceuticals ja Active Cosmetics" - autor Raja K. Sivamani (aasta: 2016)
6. "Kuiv nahk ja niisutajad: keemia ja funktsioon" - autor Marie Loden (aasta: 2000)
7. "Xerosis ja Pruridus eakatel: tunnustamine ja juhtimine" - autor Robert A. Norman (aasta: 2018)
8. "Nahabarjääri funktsioon" - autor Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (aasta: 2006)
9. "Antioksüdantide paikne kasutamine" - autor Lester Packer (aasta: 1999)
10. Zoe Diana Draelos "niisutajad ja nahahooldus" (aasta: 2005).

Kirjandus

Butov, Y. S. Dermatoveneroloogia. Riiklik giid. Lühike väljaanne / toimetanud Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moskva: geotar-meedia, 2020.