Lülisamba MRT

Seljavalu, nimmepiirkonna liikuvuse ja keha tundlikkuse halvenemine, raskused kehahoiaku muutmisel, kere painutamisel ja sirutamisel – kõik need on sümptomid, mis häirivad tavapärast elukäiku, tekitavad probleeme nii kodus kui ka tööl, piirates inimese tegevusi. On selge, et inimene ei suuda selliseid piinu pikka aega taluda, seega pöördub ta arsti poole, et välja selgitada vaevuse põhjus ja saada kvalifitseeritud abi. Aga kuidas saavad arstid näha neid probleeme, mis on peidus selgroo sees ja millel sageli puuduvad spetsiifilised välised ilmingud? Muidugi nimmelülide röntgenülesvõtete, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia abil – meetodid, mis võimaldavad näha olukorda seestpoolt ja panna täpse diagnoosi.

Millist meetodit valida?

Nagu näeme, pole arstidel mitte üks, vaid kolm võimalust selgroohaiguste täpseks diagnoosimiseks ilma nahka ja pehmeid kudesid kahjustamata. Kaasaegne meditsiin võimaldab selliseid valutuid ja tõhusaid diagnostilisi protseduure. Aga kas need kõik on võrdselt tõhusad ja ohutud?

Röntgenuuring on üks vanimaid mitteinvasiivseid siseorganite haiguste diagnoosimise meetodeid, mis pärineb 19. sajandi lõpust. Röntgen on inimese sisemiste struktuuride skaneerimine 10⁻⁷-10⁻¹² m pikkuste elektromagnetlainete (röntgenikiirguse) abil, ^millele järgneb ^{uuringutulemuste} salvestamine filmile.

See uurimismeetod on oma madala hinna ja diagnostika lihtsuse tõttu laialdaselt kasutust leidnud. Kuid samal ajal on kõik juba ammu teadnud, et radiograafia ei ole ohutu protseduur. Ioniseeriv kiirgus avaldab organismile kahjulikku mõju, provotseerides selles patoloogiliste protsesside arengut.

Lisaks suudab see tekitada ainult korrapärase staatilise pildi tasapinnal, mis ei võimalda uuritava organi seisundit detailselt hinnata. Diagnoos pannakse röntgenpildi (varjupilt, mis järgib inimese siseorganite kontuure) uurimise põhjal. Kuid mitmesugused sisemised struktuurid võivad kattuda ja pilti mõnevõrra moonutada.

Kompuutertomograafia on moodsam diagnostiline meetod, mis ilmus 77 aastat pärast radiograafiat ja annab juba uuritavast objektist kihilise pildi. KT annab võimaluse saada arvutiekraanil elundist ruumiline pilt. Seda pilti saab pöörata, vaadata erinevate nurkade alt ja uuringut saab läbi viia aja jooksul (protseduuri kestus erineb oluliselt röntgenist, mis võtab vaid paar minutit).

Sellise diagnostilise protseduuri infomaht on palju suurem, kuid selle rakendamiseks vajalikud seadmed on kallid ja mitte iga kliinik ei saa seda endale lubada. On selge, et diagnostika maksumus on oluliselt suurem.

Aga see pole veel kõik. Hoolimata asjaolust, et kompuutertomograafia ajal on patsiendi keha kiirguskoormus väiksem, jääb protseduur tegelikult sisuliselt samaks röntgeniks ioniseeriva kiirguse abil, seega on protseduuride arv piiratud. Lisaks ei sobi selline uuring, nagu radiograafiagi, lapseootel emadele, sest see võib negatiivselt mõjutada loote arengut.

Magnetresonantstomograafia on vaid aasta vanem meetod kui kompuutertomograafia (KT), kuid erineb oma eelkäijatest põhimõtteliselt selle poolest, et protseduuris ei kasutata ohtlikke röntgenikiirgusid. Uuring põhineb vesinikuaatomite (ja pool meie kehast koosneb neist) omadustel elektromagnetvälja mõjul, mille tulemuseks on nende spinni muutmine ja energia eraldamine.

Erinevates inimorganites on erinev hulk vesinikuaatomeid, seega on üksikute organite kujutised erinevad. Erineva tihedusega koed annavad ka erinevat tooni kujutisi. Ja kui organis on tekkinud kasvaja või song, on põletik või luustruktuuride nihkumine, kajastub see kõik arvutiekraanil.

Seega pole nimmelülide MRI-pilt midagi muud kui nimme-ristluupiirkonna keha erinevate sisemiste struktuuride elektromagnetkiirte peegeldus, mis arvutiekraanil reprodutseerib vesinikuaatomite reaktsiooni magnetvälja toimele. Selline pilt võimaldab teil kindlaks teha vähimaidki muutusi, mis on iseloomulikud selgroo või lähedalasuvate struktuuride haiguse algstaadiumile, ja neid, mis viitavad protsessi hooletussejätmisele.

Kui nimmepiirkonnas on kahtlus kasvajalise protsessi suhtes või on vaja pärast kasvaja eemaldamist üksikasjalikult kirjeldada metastaaside teid, tehakse MRI-protseduur kontrastainega (põhimõtteliselt on sama võimalik röntgen- või kompuutertomograafia tegemisel), mille puhul süstitakse patsiendi veeni esmalt gadoliiniumi või raudoksiidi preparaate. Kontrastaine sisseviimine on kasulik ka selgroo seisundi jälgimiseks pärast lülidevahelise songa eemaldamist.

Igal juhul võimaldab magnetresonantstomograafia (MRI) avastada enam-vähem ohtlikke patoloogiaid, olgu selleks siis selgroo põletikulis-degeneratiivsed muutused, kaasasündinud anomaaliad, pahaloomulised või healoomulised kasvajad või selgroovigastuse tagajärg. Selline diagnostika võimaldab panna täpse diagnoosi, et hinnata haiguse võimalikke tagajärgi ja töötada välja tõhus raviplaan.

Erinevalt radiograafias ja kompuutertomograafias kasutatavatest röntgenikiirgustest ei kahjusta magnetresonantstomograafiast (MRI) tulev elektromagnetkiirgus meie keha, mis tähendab, et sellist uuringut saab kartmatult läbi viia nii mitu korda kui vaja. See sobib laste ja rasedate seljaajuhaiguste diagnoosimiseks, kuna sellel on minimaalselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Hoolimata asjaolust, et nii magnetresonantstomograafia kui ka kompuutertomograafia maksumus on oluliselt kõrgem selgroo röntgenülesvõtte filmi hinnast, annab selline uuring arstile palju rohkem teavet ja võimaldab tuvastada varjatud häireid, mida tavaline röntgeniaparaat ei suuda näha. Lisaks on patsiendil magnetresonantstomograafia tegemisel võimalus saada kahte tüüpi infokandjaid: staatiline pilt fotopaberil ja ruumilis-ajaline pilt digitaalsel andmekandjal (arvuti kõvaketas, mälupulk).

KT ja MRT eelised meile tuttava röntgenuuringu ees on vaieldamatud. Seetõttu on võimaluse korral soovitatav pöörduda moodsamate diagnostiliste meetodite poole. Mõnel juhul, näiteks rindkere ja kopsude uurimisel, peetakse kompuutertomograafiat eelistatavamaks. Nimme-ristluu piirkonna muutuste uurimisel peetakse mõlemat meetodit võrdselt tõhusaks ja ligikaudu võrdse hinnaga (iga tomograafi peetakse kalliks seadmeks), seega sõltub kõik tavaliselt ohutusastmest ja patsiendi soovist.

Menetluse tähised

Nimmelülid koosnevad viiest järjestikku paiknevast selgroolülist, mis on üksteisest eraldatud lülidevaheliste ketastega. Järgmisena tuleb sakraalne osa, mis koosneb viiest selgroolülist, mis on sulandunud üheks ühiseks luule, ja õndraluu (algeline organ, mis on ehituselt sarnane ristluuga, kuid väiksema suurusega).

Tegelikult on nimmepiirkond inimese selgroo madalaim liikuv osa, mis kannab suurimaid koormusi, seega on selja- ja alaseljavalu põhjused sageli seotud sellega. Luud ise ei saa haiget teha, kuid lisaks luustruktuuridele selgroolülide ja lülidevaheliste ketaste kujul hõlmab nimme-ristluu piirkond sidemeid, kõõluseid, närve, lihaseid, veresooni, mis võivad vigastada selgroolülide nihkumise või luu-kõhre struktuuride degeneratiivsete muutuste tagajärjel.

Nimme- ja ristluulülide lähedus viib selleni, et nimmepiirkonna valu ja selgroo piiratud liikuvuse põhjuse väljaselgitamiseks peavad arstid mõlema sektsiooni uurimist sobivaks, seega nimetatakse protseduuri enamasti nimme-ristluulülide MRI-ks.

Tavaliselt on selgroo uuring vajalik, kui patsient kurdab seljavalu üle alaselja lähedal, mis takistab keha asendit muutmast. Pärast seda, kui patsient on rääkinud ilmnenud sümptomitest, hakkab arst juba kahtlustama võimalikke patoloogilisi protsesse kehas, mis põhjustavad kirjeldatud kliinilise pildi ilmnemist. Teatud täpsusega saab diagnoosi kinnitada vereanalüüsi või selgroo punktsiooniga, kuid ainult spetsiaalsed instrumentaalsed uuringud aitavad panna lõpliku diagnoosi, visandada kahjustatud piirkonda, näha, millised protsessid viisid haiguseni ja töötada välja edasise probleemi lahendamise skeemi, millest üks on nimmelülide MRI.

MRI-uuringu näidustused võivad olla järgmised:

• selgroo mis tahes patoloogiate ja vigastuste kahtlus,
• nimmepiirkonna kasvajaprotsesside kahtlus,
• kahtlustatavad selgroo teiste osade, näiteks emakakaela või rindkere, arenguhäired;
• lülidevahelise songa eemaldamise järgse taastumisperioodi jälgimine,
• metastaaside tee kindlakstegemine pärast kasvaja eemaldamist nimme- või ristluupiirkonnas,
• jäsemete liikuvuse halvenemine sakraalses piirkonnas,
• teadmata etioloogiaga jala- ja seljavalu,
• ettevalmistus eelseisvaks operatsiooniks nimmepiirkonnas ja jälgimine operatsioonijärgsel perioodil,
• hulgiskleroosi diagnoosimine ja selle progresseerumise astme määramine,
• kahtlustatav syringomyelia, patoloogia, mida iseloomustab õõnsuste teke seljaaju sees,
• alajäsemete vereringehäirete põhjuste väljaselgitamine (selliste häirete riskifaktoriteks võivad olla vigastused, põletikulised ja degeneratiivsed protsessid selgroolüli piirkonnas, mille tagajärjel veresooned kokku surutakse).

Mis puutub selgroohaigustesse, siis lisaks vigastustele (selgroo luumurd või raske põrutus, selle ebastabiilsus) arvestavad arstid ka järgmiste patoloogiliste protsessidega:

• seljaaju põletikulised protsessid ( müeliit ),
• luukoe nakkav põletik ( osteomüeliit ),
• selgroo luutiheduse vähenemine ( osteoporoos ),
• teravate kasvajate ilmumine selgroolülide servades ja nende vohamine, mis kahjustab selgroo liikuvust ja viib selle kanali ahenemiseni ( spondüloos ),
• selgroo kõhrekoe düstroofia ( nimmelülide osteokondroos, mis on väga levinud haigus, mille puhul on MRI informatiivsem, võimaldades arstil määrata kahjustuse ulatust ja prognoosida haigust),
• liigeste kõhrekoe kahjustus, mis hõlmab pehmeid kudesid, kõõluseid ja luid ( osteoartriit ),
• selgroolülide nihkumine ( spondülolistees ),
• lülivaheketaste patoloogiad (nende nihkumine, song, eendid, krooniline valusündroom selgroos või dorsopaatias, lülivaheketaste liigeste põletik ja sulandumine või Bechterew' tõbi ),
• nimme- ja ristluupiirkonna piiril asuvate üleminekulülide olemasolu (kui need on asümmeetrilised, tekib selgroo ebastabiilsus, tekib nimmepiirkonna skolioos jne),
• selgroo stenoos või ahenemine, mis on selgroo pikaajaliste põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside tagajärg
• tsüsti moodustumine õndraluu piirkonnas.

MRI annab väga väärtuslikku teavet kasvajaprotsesside kahtluse korral. Uuring mitte ainult ei aita tuvastada kasvaja olemasolu, vaid määrab täpselt ka selle asukoha, suuruse, struktuuri ja metastaaside olemasolu teistes organites. Protseduuri saab määrata ka siis, kui kasvaja asus teistes piirkondades, kuid on kahtlus, et selle metastaasid on tunginud nimmelülidesse. MRI võimaldab teil kontrollida metastaaside eemaldamise protsessi kvaliteeti.

Lülisamba songa ja üleminekulülide piirkonna selgroo ebastabiilsuse diagnoosimisel on väga informatiivne vertikaalse tõstmisega magnetresonantstomograafia (MRT). See uuring hõlmab selgroo seisundi uurimist lamavas ja istuvas asendis, kui tomograafi laud ja magnet on tõstetud vertikaalsesse asendisse. Sellisel juhul hakkab selgroog kogema märgatavat aksiaalset koormust ja defektid muutuvad selgemaks.

[ 1 ], [ 2 ]

Ettevalmistus

Nimmelülide magnetresonantstomograafia (MRT) on üks diagnostilistest uuringutest, mis ei vaja protseduuriks spetsiaalset ettevalmistust. Patsient ei pea oma igapäevast rutiini ja toidueelistusi ümber hindama ega muretsema tarvitatavate ravimite pärast. Tomograafia näidud ei sõltu sellest, mida inimene sõi uuringule eelneval päeval või millal ta tualetis käis. See on üks MRT-meetodi eeliseid.

Protseduuriks ei ole vaja kaasa võtta voodipesu ega spetsiaalseid riideid. Ühekordsed esemed antakse patsiendile kliinikus, kus uuring toimub. Samuti palutakse patsiendil eemaldada kõik esemed, mis sisaldavad metallosi (kellad, sõrmused, kõrvarõngad, käevõrud, augustamine jne), mis võivad magnetväljaga suhelda, põhjustades soovimatuid muutusi ja ähvardades kudede põletust.

Kui patsient ei ole eelmisel päeval arstile teatanud kehas olevatest metallesemetest (proteesid, südamestimulaatorid, implantaadid, tehisliigesed või südameklapid, spiraalid jne, sh killud ja kuulid), on nüüd õige aeg arstile sellest teatada, näidates võimaluse korral ära materjali, millest implantaat või protees on valmistatud. Kõik suured metallimplantaadid ja -fragmendid, samuti ferromagnetilistest materjalidest elektroonilised seadmed ja implantaadid, mida ei saa eemaldada, on MRI tegemise takistuseks.

Võtmeid, maksekaarte, mobiiltelefone ja muid elektroonilisi seadmeid protseduurile kaasa võtta ei tohi. Need võib jätta sugulaste kätte.

Tomograaf on suur torukujuline seade, millel on libisev laud. Mõned inimesed, näiteks klaustrofoobia all kannatavad, võivad karta hetke, mil laud, millel nad lamavad, liigub seadme õõnsusse või jääb sinna pikaks ajaks. Sellise hirmu korral on vaja sellest arstile teatada, kes kõigepealt tagab patsiendile rahusti manustamise.

Põhimõtteliselt lõpeb siin tomograafilise uuringu protseduuri ettevalmistus. Kuid see on nii ainult siis, kui MRI tehakse ilma kontrastaine sissetoomiseta. Kontrastainete sissetoomine organismi nõuab erilist ettevaatust.

Patsient peab tegema vere- ja uriinianalüüsid ning allergiatesti. Magnetresonantstomograafias kasutatavad gadoliinium ja raudoksiid ei ole nii tugevad allergeenid kui kompuutertomograafias kasutatavad kontrastained, kuid siiski on parem olla ettevaatlik, et mitte inimest kahjustada. Uriinianalüüs näitab neerude seisundit, mida ravimid peamiselt mõjutavad, ja vereanalüüsid aitavad kinnitada või välistada hemolüütilise aneemia olemasolu, mille korral punased verelibled hävivad (magnetväli võib seda protsessi võimendada).

Kui kontrastaineta MRI ajal saab patsient enne protseduuri algust süüa, siis kontrastaine lisamine nõuab vähemalt 3-4 tundi enne uuringu algust toidust ja ravimitest hoidumist. See aitab vältida ebameeldivaid tagajärgi iivelduse ja oksendamise näol.

Mida on vaja kaasa võtta nimmelülide MRT-uuringule kontrastainega või ilma? Kohustuslikku nimekirja ei ole, kuid soovitatav on kaasas kanda patsiendi isikut tõendavaid dokumente, ambulatoorne kaart, varasemate selgroouuringute tulemused (kui neid on), uuringute tulemused ja arsti saatekiri. Kuid isegi kui inimesel pole kõiki neid dokumente kaasas, ei ole see põhjus MRT-diagnostika tegemisest keeldumiseks.

[ 3 ], [ 4 ]

Tehnika MRI-uuring lülisamba

Pärast seda, kui inimene on uuringuks valmis, riietatakse ta spetsiaalsetesse ühekordsetesse riietesse ja asetatakse tomograafi lauale. Arst palub teil uuringu ajal mitte liikuda, kuna igasugune liikumine võib moonutada uuringu üldpilti. Kui inimesel on raske pikka aega staatilises asendis püsida, mis sageli juhtub väikelaste või tugeva selgroovalu korral, fikseeritakse tema keha spetsiaalsete vöödega. Teise võimalusena võib manustada intravenoosset anesteesiat või valuvaigisteid, mis ei mõjuta tulemuste täpsust.

Patsienti hoiatatakse eelnevalt, et protseduuri ajal viibib ta üksi ruumis, kus asub tomograaf (kuigi mõnel juhul on sugulaste või kliiniku personali kohalolek lubatud). Arst ja vajadusel ka patsiendi sugulased viibivad sel ajal teises ruumis, kus on võimalik toimuvat jälgida. See tähendab, et arst jälgib patsiendi seisundit eemalt. Lisaks kaugvisuaalsele kontaktile on võimalik ka kahesuunaline kõneside. Tomograaf on varustatud mikrofoniga ning patsiendil on võimalus protseduuri ajal abi kutsuda või ebamugavustundest teatada. Teises ruumis viibides kuuleb patsient kõiki arsti juhiseid protseduuri ajal õige käitumise kohta.

Juhtimisseade tekitab monotoonset undamist, mis võib patsiente hirmutada või ärritada, seega antakse uuritavatele spetsiaalsed vaakumkõrvaklapid, mis aitavad neil end mugavamalt tunda.

Laud, millele patsient asetatakse, liigub tomograafi sees seni, kuni skaneeritav kehaosa on seadme sees. Pärast seda lülitatakse sisse magnetväli, mis on mitu korda suurem kui Maa magnetväli, ja seade hakkab haigusest mõjutatud piirkonda skaneerima.

Küsimusele, kui kaua kestab nimmelülide MRI-uuring, on vastus mitmetähenduslik. Enamasti piirdub kõik 15-20 minutiga, kuid mõnel juhul võib diagnostika võtta isegi 30-40 minutit, olenevalt patoloogia keerukusest. Kontrastainet manustades on protseduuri kestus mõnevõrra pikem kui kontrastaineta MRI-uuring.

Nimmelülide MRI-uuringut tehakse tavaliselt kahes projektsioonis: aksiaalne (põiki) ja sagitaalne (vertikaalne).Kogu protseduuri vältel teeb seade, mille sees olev magnet pöörleb mitu korda ümber uuritava piirkonna (vastavalt juhistele), pildiseeria, mis võimaldab arvutiekraanil taastada uuritava piirkonna täieliku kolmemõõtmelise pildi.

Protseduuri vastunäidustused

Magnetresonantstomograafia on üks ohutumaid diagnostilisi protseduure, kuid see ei tähenda, et sellel meetodil pole vastunäidustusi. Diagnostilise uuringu piirangud ei ole aga seotud mitte niivõrd kehas esinevate patoloogiatega, kuivõrd patsiendi organismi eelnevalt sisse viidud metallidega.

Nimmelülide MRI-l ilma kontrastaineta pole nii palju absoluutseid vastunäidustusi. Protseduuri ei teostata patsientidele, kelle kehas on ferromagnetilisi implantaate või metalle, mis võivad magnetväljaga suhelda või põhjustada kudede põletust, ning elektroonilisi seadmeid, mis toetavad patsiendi elu (magnetväli võib negatiivselt mõjutada südamestimulaatorite ja muude sarnaste seadmete tööd). Ferromagnetilisi komponente võib esineda kunstlikes keskkõrva simulaatorites, kesta fragmentides, Ilizarovi aparaadis ja mõnedes teistes implantaatides.

Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad insuliinipumba, kaasaskantavate närvisüsteemi elektriliste stimulaatorite kasutamine, kesk- ja sisekõrva implantaatide, südameklapi simulaatorite, hemostaatiliste klambrite, hambaimplantaatide ja mitteferromagnetilistest metallidest valmistatud breketite olemasolu. Protseduuri läbiviimisel dekompenseeritud südamepuudulikkuse, klaustrofoobia ja ebapiisava patsiendikäitumisega patsientidel (sel juhul on soovitatav ravimitest tingitud uni) tuleb järgida teatud ettevaatusabinõusid.

Magnetresonantstomograafiat ei ole soovitatav teha väga raskes seisundis patsientidele, samuti rasedatele varajases staadiumis, kuid kui on vaja patoloogiate kiiret diagnoosimist, saab nimmelülide MRI-d teha isegi sellistel patsientidel ja seda peetakse eelistatavamaks kui populaarset röntgen- või kompuutertomograafiat.

MRI takistuseks võivad olla ka titaanühenditega tehtud tätoveeringud. Sellisel juhul on oht kudede põletamiseks.

Magnetresonantstomograafia (MRI) diagnostikaks kasutatavatel tomograafidel võib olla suletud või avatud ahel. Avatud ahel võimaldab protseduuri läbi viia paljudel patsientidel, kellel on suhtelised vastunäidustused.

Kui me räägime kontrastainega magnetresonantstomograafiast (MRI), siis seda ei tehta seljaaju patoloogiate diagnoosimiseks rasedatel naistel üheski staadiumis (kontrastained võivad mõjutada loote arengut), hemolüütilise aneemia ja raske neerupuudulikkusega patsientidel (kemikaali poolväärtusaeg pikeneb ja seega ka selle negatiivne mõju organismile). Seega on kontrastaine vastuvõetamatu patsientidel, kellel on manustatud ravimi suhtes allergiline reaktsioon.

[ 5 ]

Tavaline jõudlus

Nimme-ristluu selgroo MRI tulemused dešifreeritakse pärast uuringuprotseduuri lõpetamist. Kuigi mõnel kliinikus on võimalik läbi viia visualiseerimisega tomograafiat ja juba selle käigus teha järeldusi selgroo ja ümbritsevate kudede seisundi kohta.

Mõnele inimesele võib magnetresonantstomograafia protseduur tunduda liiga aeganõudev (võrreldes tavalise röntgenpildiga), kuid see on vajalik, et saada kolmemõõtmeline pilt, mis koosneb paljudest üksikutest lamedatest piltidest, mis on tehtud 0,5–5 mm sammuga. Uuringute tulemusi tuleb oodata veelgi kauem. Enamasti kulub spetsialistil nende dešifreerimiseks umbes 60 minutit, kuid mitmete või keerukate luumurdude korral, samuti kasvajaliste protsesside esinemise korral on tulemused saadaval isegi järgmisel päeval.

Mida näitab nimme-ristluu selgroo magnetresonantstomograafia (MRT)? MRT-skanneriga saadud pildil näeb arst:

• selgroo kõverus nimme-ristluu piirkonnas,
• põletikulised protsessid erinevates kudedes (kõhr, lihased, närvid jne),
• luu- ja kõhrekoe degeneratiivsed muutused (kõhre kõvenemine või hõrenemine, luude hävimine (tiheduse vähenemine), kasvajate teke, selgroolülide vahelise kauguse vähenemine jne),
• kasvajad ja muud kasvajad nimme-ristluu piirkonnas, mis magnetresonantstomograafial (MRI) ilmuvad ümara täpina, mis on teistest kudedest tumedam,
• kasvaja metastaasid selgelt määratletud ja erineva kujuga objektide kujul, mida ümbritsevad ödeemilised koed,
• selgroolülide nihkumine telje suhtes,
• verevoolu häired vaagnapiirkonna ja alajäsemete veresoontes,
• tühimike olemasolu seljaajus.

MRI võimaldab mitte ainult visualiseerida patoloogiat, vaid ka hinnata selgroo ja sellega külgnevate struktuuride kahjustuse astet, sest selgroo luustruktuuride struktuuri ja asendi muutused põhjustavad sageli vereringehäireid ja neuroloogiliste sümptomite ilmnemist närvikiudude pigistamise tõttu.

Seega tekib valusündroom, millega patsiendid pöörduvad terapeudi, traumatoloogi või ortopeedi poole. Inimene võib pöörduda arsti poole kaevates valu, nõrkuse ja jalgade tundlikkuse kaotuse üle ning nimmepiirkonna magnetresonantstomograafia paljastab nende sümptomite põhjuse selgroo struktuuri muutustes nimme- ja ristluupiirkonnas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tüsistused pärast protseduuri

Nimmelülide MRI-d peetakse ohutuks protseduuriks, millel ei ole koheseid ega pikaajalisi tagajärgi. On selge, et me räägime diagnostikast, mis arvestab absoluutsete ja suhteliste vastunäidustustega, samuti kvaliteetse skaneerimise nõuetega.

Mis puudutab ebamugavustunnet uuringu ajal, siis seda praktiliselt ei esine. Mõned patsiendid võivad tunda kerget tõmblemist keha lihastes või kerget kipitust, mis on normaalne nähtus ega tohiks uuritavat inimest hirmutada.

Kui MRI tehakse kontrastainega ja nõuab kemikaalide sisseviimist organismi, võivad patsientidel pärast protseduuri tekkida peavalu, iiveldus või oksendamine, mis on seotud "keemia" toimega, mitte magnetväljaga. Kui me ei räägi keha suurenenud tundlikkusest keemiaravi ravimite suhtes, mööduvad need sümptomid üsna kiiresti ja ei oma mingeid tagajärgi. Selliste ebameeldivate tagajärgede raskuse vähendamiseks tehakse eelnevalt kontrastainete tundlikkuse test ja kehtestatakse nõue mitte süüa 1,5-2 tundi enne protseduuri.

Kui kehal on tugeva magnetvälja mõju all oleva kehapiirkonna tätoveeringud, võib patsient tunda märgatavat põletustunnet, mis on kudede põletuse tagajärg.

Magnetresonantstomograafia aparaadid ei kasuta ioniseerivat kiirgust, mis võib pärast protseduuri põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Kuid magnetväli võib mõjutada kehasse implanteeritud elektroonikaseadmete tööd ja meelitada ligi ferromagnetilistest sulamitest valmistatud proteese, seega ei tasu riskida. Arst peaks olema võimalikest riskidest samamoodi teadlik kui patsient, keda enne protseduuri tagajärgede eest hoiatatakse.

Igal juhul toimub tomograafi laual uuritava inimese ja protseduuri läbiviiva arsti vahel pidev suhtlus ning inimesel on võimalus teatada ebameeldivatest aistingutest, mis nõuavad seadme peatamist ja meditsiinilise abi osutamist.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Hoolitsege pärast protseduuri

Nimmelülide magnetresonantstomograafia (MRT) on mitteinvasiivne ja valutu uuring, seega pole protseduurijärgset hooldust vaja. Kohe pärast diagnostilist uuringut võib patsient koju minna. Kuna diagnostikat tehakse aga eesmärgipäraselt, näitavad selle tulemused tavaliselt teatud patoloogiat, mis vajab asjakohast ravi. See tähendab, et pärast magnetresonantstomograafia tegemist ja tulemuste saamist peab patsient külastama veel teatud eriarsti (traumatoloog, kirurg, fleboloog, neuroloog jne), kes pärast MRT-uuringu andmete uurimist töötavad välja tuvastatud haiguse tõhusa raviplaani.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]