Roheline eritis naistel

Tupest - läbipaistev lima ilma ebameeldiva lõhnata, mis ei põhjusta ebamugavust, on igal tervel naisel. Nad niisutavad tupe limaskesta ja kaitsevad seda patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide väikese sissetungi eest. Massiivse invasiooniga on raskem toime tulla, võib tekkida infektsioon. Siis muutub eritis värvi ja võib muutuda roheliseks, mis näitab nakkus-põletikulise protsessi arengut.

Epidemioloogia

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel esineb iga päev enam kui miljon kaitsmata seksiga nakatumist ja enamik neist on pikka aega asümptomaatilised.

Rohelist eritist põhjustavad tavaliselt ravitavad STI-d, nagu trihhomoniaas, gonorröa ja klamüüdia. Lisaks avastatakse sagedamini kaasinfektsioon – kinnituvad muud spetsiifilised ja mittespetsiifilised patogeenid.

Enamiku, üle 60% naistearsti visiitide põhjuseks on mitmesugused põletikulised protsessid. Neist umbes kolmandiku põhjustavad mittespetsiifilised patogeenid.

Põhjused roheline eritis

Igasugune väljavool peale läbipaistva ei ole normaalne. Seetõttu on nende värvimuutus juba põhjus arstiga konsulteerimiseks, sest põhjusteks võivad olla väga ebameeldivad haigused, mis iseenesest ei taandu.

1. Need on suguhaigused - klamüüdia, gonorröa ja trihhomonoos. Nad nakatuvad seksuaalse kontakti kaudu ning kontakt- ja majapidamisinfektsioonid on äärmiselt haruldased. Nende nakkuste salakavalus seisneb selles, et nad võivad olla pikka aega asümptomaatilised, kandja võib levitada nakkust oma seksuaalpartnerite seas.
2. Tupe limaskesta nakatumist võivad põhjustada oportunistlikud mikroobid - streptokokid, stafülokokid, gardnerella, Escherichia coli, teised soolestiku mikrofloorat moodustavad anaeroobid.

Nakkuse, allergiliste reaktsioonide, vigastuste, hormonaalsete rikete ja ainevahetushäirete tagajärjel tekivad põletikulised protsessid, mille üheks ilminguks on naiste roheline eritis:

• Kolpiit või tupe limaskesta põletik, spetsiifiline (põhjustatud sugulisel teel levivatest infektsioonidest) või mittespetsiifiline (põhjustatud oportunistlikust taimestikust), allergiline, traumaatiline, hormonaalne;
• Endometriit või endomeetriumi põletik, spetsiifiline või mittespetsiifiline;
• vulvovaginiit või suurte häbememokkade ja tupe limaskesta põletik, spetsiifiline või mittespetsiifiline;
• Bartoliniit - tupe sissepääsu juures asuvate näärmete põletik;
• Gardnerelloos võibakteriaalne vaginoos - tupe düsbakterioos, kui laktobatsillide arvu vähenemise taustal paljuneb oportunistlik taimestik vabalt.

Riskitegurid

Spetsiifilise päritoluga põletikulised haigused tekivad infektsiooni tõttu, seega on sel juhul peamiseks riskiteguriks kaitsmata seks. Kuid see pole ainus. Kõik järgmised tegurid on samuti olulised.

Mittespetsiifiline põletik areneb tupe biotsenoosi rikkumiste ja oportunistliku sooleflooraga tõusva infektsiooni taustal, viirusliku, bakteriaalse, seen- või parasiitinfektsiooniga väljastpoolt nakatumise taustal, mis aitab kaasa:

• keeruline loomulik sünnitus;
• emaka, tupe, labia vigastused, mis on saadud juhuslikult või günekoloogiliste manipulatsioonide tagajärjel (abort, diagnostiline kraapimine, keisrilõige, hüsteroskoopia, emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamine jne);
• sobimatud pihustid;
• liiga sagedane või ebaõige kasutamine hügieenitampoonidel, igapäevastel padjadel;
• spermitsiidsete ainete kuritarvitamine;
• allergilised reaktsioonid;
• intiimhügieeni reeglite mittejärgimine;
• tupe prolaps;
• tupe ja/või emakakaela limaskesta atroofia;
• tasakaalustamata toitumine, eelkõige piimhappetoodete tarbimise piiramine;
• antibiootikumide, hormonaalsete ravimite ja rasestumisvastaste vahendite rikkumine;
• sünteetilise kitsa aluspesu, stringide pidev kandmine;
• tupe limaskesta kaitsvate omaduste vähenemine;
• immuun-, endokriin-, närvi-, urogenitaal-, seedesüsteemi haigused;
• kroonilised AMC-d;
• ebasoodsad keskkonnatingimused.

Pathogenesis

Roheline eritis naistel on märk ebasoodsatest tingimustest seksuaalsfääris. Selline diagnostiline märk on kurikuulus leukotsüütide esinemise poolest tupe limas, mis on iseloomulik bakteriaalsele infektsioonile. Mida tumedam on värv, seda rohkem valgeid vereliblesid, vastavalt immuunsüsteem reageerib bakterite invasioonile. Leukotsüütide arvu suurenemine kusitis ja tupes - spetsiifilise (gonorröa, trihhomonoos, klamüüdia) või mittespetsiifilise (E. coli, stafülokokk, ussid jne) põletikulise protsessi näitaja. Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest areneb patsiendil kolpiit, tservitsiit, endometriit, adnexiit, vaagnaelundite põletik, gardnerelloos jne, mis põhjustab rohelise eritise ilmnemist.

Sümptomite ilmnemise patogenees on järgmine:

1. Nakatumine seksuaalse kontakti kaudu, trauma, hügieenistandardite rikkumine või mittenakkusliku põletiku (allergia, hormonaalsed häired, ravimid jne) vallandaja.
2. Patogeense või oportunistliku mikrofloora areng infektsiooni taustal või normaalse tupe biotsenoosi rikkumisel.
3. Immuunsüsteemi reaktsioon - suurenenud lima, leukotsütoos, lümfotsütoos kui katse ise kõrvaldada patogeenid.
4. Muutus tupest väljuva koostises ja vastavalt ka värvile.

Sümptomid roheline eritis

Esimesed märgid tuvastatakse visuaalselt – naine märkab pesul ebatavaliselt tumedaid laike. Mõnikord tahkuvad need lihtsalt rohekashalli koorikuga. Üldjuhul samal ajal povalet ebameeldiv lõhn, sügelus ja turse häbememokad. Ja kohe tekib küsimus: mida tähendab roheline eritis naistel?

Vastus: värviline eritis viitab otseselt patoloogia olemasolule, bakteriaalse infektsiooni sümptomile. Milliseid - nende välimuse järgi võib ainult oletada. See nõuab laboratoorset diagnoosi. Ja kõige sagedamini tuvastatakse segainfektsioon. Seetõttu tuleks rohelise eritise ilmnemist võtta signaalina vajadusest külastada günekoloogi ja läbida uuring.

Roheline lõhnatu eritis naistel ei ole põhjus lõõgastumiseks. Lõhna olemasolu ei ole vajalik. Vähemalt mittelevinud juhtudel, näiteks trihhomonaadi kolpiidi korral, kui kahjustatud on ainult tupe limaskest. Või allergiline kahjustus.

Kaugelearenenud juhtudel hakkab rikkalik eritis tavaliselt halvasti lõhnama. Seda enam, et aja jooksul on algse infektsiooniga ühinenud teine, tavaliselt seenhaigus (kandidoos) ja eritis muutub paksuks, roheliseks, kalgendiks, hapu või magusa lõhnaga. Candida seened, millest kõige agressiivsem on Candida albicans, elavad sümbioosis inimesega tema nahal ja limaskestadel, nende arvukus on paljunemist pärssivate kasulike bakterite kontrolli all. Kuid niipea, kui suguelundite limaskesta mikrobioloogiline tasakaal on bakterite invasiooni tõttu häiritud, hakkab candida kohe aktiivselt endale "territooriumi tagasi nõudma".

Rohelise lõhnaga eritis naistel võib olla gonorröa, trihhomonoosi (mädane lõhn) või gardnerelloosi (kalalõhn) sümptom. Lisaks värvilisele eritisele ja lõhnale on tavaliselt tunda:

• põletustunne, sügelus, mis süveneb pärast vannituppa minekut;
• tõmbav valu alakõhus;
• valulik vahekord.

Visuaalselt saab tuvastada mõningaid sümptomeid:

• häbememokkade ja tupe limaskesta punetus ja turse;
• mäda ja verised triibud eritises;
• intermenstruaalne verejooks;
• valkjas tahvel tupe sissepääsu juures, kergesti eemaldatav tampooniga;
• Märkimisväärne kühm häbememokkadel (bartoliniit);
• tupe limaskesta kuivus ja selle terviklikkuse rikkumine.

Roheline eritis naistel pärast seksuaalvahekorda on samuti patoloogia tunnuseks, isegi kui kontakti puudumisel kõik möödub. Seksuaalvahekord toimib sel juhul provokatsioonina - sümptom ilmneb ja rahulikus olekus - kaob. Tavaliselt suureneb pärast seksuaalvahekorda eritumise maht, kuna seksuaalvahekorra ajal aktiveeruvad tupenäärmed, mis toodavad määrimiseks lima. Seetõttu normaalne eritis pärast vahekorda - rikkalik, limane või vedelam ja vesisem, sest kaitsmata seksi korral seemnevedelik, olles sattunud sugutrakti, tupekeskkonna mõjul veeldub. Mõnikord jäävad need valkjateks või kollakateks ejakulaadi veenideks, see on normaalne. Kõik muud värvid peaksid juba muretsema, kuigi pruunikad - see on hüübinud vere värv ja see ei viita alati patoloogia esinemisele. Seksi ajal võite saada kergeid vigastusi, seksuaalkontaktidega ovulatsiooniperioodil võib kaasneda ka kerge verine eritis.

Valkjate või helekollase varjundiga limaskestade rohke eritis võib tähistada seksuaalelu algust või seksuaalpartneri vahetust, sest keha peab kohanema äsja saabunud mikroorganismide koostisega. Kohanemisperioodi iseloomustab heitmete, selle värvi ja konsistentsi kvantitatiivne ja kvalitatiivne muutus, kuid mitte roheliseks. Põhimõtteliselt ei esine sel perioodil ebamugavust, sügelust, põletust, kuigi mitte alati - mõnikord on partneri mikrofloora, eriti meeste sperma suhtes allergilisi reaktsioone. Tõsi, me ei räägi rohelisest heitest.

Kui seksuaalvahekorda kaitsti kondoomiga või kasutati vahekorra katkestamise meetodit, näeb voolus välja nagu kreemjas valkjas eritis, mis koosneb kulunud tupe- ja kondoomilibestist.

Naistel võib hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise alguses ilmneda helepruun või verine eritis. Kuid halli ja rohelist värvi ei tohiks olla.

Eritumise värvus üldiselt on subjektiivne mõiste, endiselt rohekas toon - normist väljas. Nagu nad neid ei nimeta: heleroheline, valge-roheline, valge-roheline, hall-roheline, kollakasroheline eritis naistel räägivad bakterite invasioonist. Selle olemust saab ära tunda laboriuuringute tulemuste järgi ja mitte mingil muul viisil.

Tupeeritus sisaldab bakterite/parasiitide saadusi, mis ärritavad tupe seinu. Seetõttu on naistel peaaegu alati kaebusi sügeluse ja roheliste eritiste kohta. Selliste märkide järgi on võimatu diagnoosida, need on paljudele patoloogiatele iseloomulikud mittespetsiifilised sümptomid. Mõnikord võib naistel esineda rohelist eritist ilma sügeluseta. See ei ole positiivne märk, lihtsalt igal patsiendil on erinev tundlikkuslävi, ärritav toime võib avalduda hiljem. Välissuguelundid ja tupe sein on varustatud paljude närvilõpmetega, mille ärritus on mõeldud seksuaalse tunnetuse suurendamiseks. Bakteriaalse viljastamise korral peaks patoloogiline eritis lõpuks tekitama sügelust, välja arvatud juhul, kui närvilõpmed on täielikult atrofeerunud.

Pange tähele, et tüdrukutel enne noorukieas (kuni 10-12 aastat) ei tohiks tupest väljuda. Nende välimus, eriti värviline ja lõhnav, viitab urogenitaalsüsteemi või vahetult selle kohal asuvate GI-organite talitlushäirele.

Tupeeritus ilmneb umbes aasta enne esimest menstruatsiooni, sellel on vedel lima konsistents ja värvus valkjast helekollaseni, samuti on nõrk hapu lõhn. Naha ja välissuguelundite limaskestade ärrituse esilekutsumiseks ei tohiks eritist väljutada. Regulaarse menstruaaltsükli sisseseadmisel muutub tupevooluse omaduste ja omaduste muutus tsükliliseks. Tihe, limane, rohke eritis naistel on tavaliselt iseloomulik ovulatsiooni perioodile (paar päeva tsükli keskel), järgnev progesterooni taseme tõus võib menstruatsiooni algusele lähemal muuta nad ka valkjaks (veidi). kollakas) ja kleepuv. Värvus või ärritus ei tohiks olla radikaalseid muutusi.

Rohelist eritist nibudest naistel iseloomustab sagedamini tsüstiline mastopaatia, piimajuhade ektaasia, sorovodzhidzhdit ja muud piimanäärme patoloogiad. Menstruatsiooni eelõhtul eralduvad rinnanibudest roheka sekreedi tilgad. Kerge survega rinnale suureneb eritise hulk. Kaasnevad sümptomid: tõmbavad valud rindades, paistetus, paksenemine. Mõjutatud võib olla üks rind või mõlemad rinnad.

Roheline eritis naistel pärast sünnitust näitab ka bakteriaalse päritoluga põletikulise protsessi olemasolu. Normaalset sünnitusjärgset eritist (lochia) täheldatakse kolm kuni kuus nädalat (lubatud on kuni kaheksa nädalat) pärast sünnitust. Peab olema väljendunud kalduvus heidet kergendada ja lahjendada. Alguses on lochia võrreldav tugeva menstruatsiooniga, mis sisaldab trombe. Iga päevaga on märgatav lochia kvantitatiivne vähenemine. Järk-järgult muutub nende kvalitatiivne koostis, nad muutuvad munavalgega sarnaseks veriste triipudega, möödudes neljandal nädalal "määrdunud" voolus, kuuenda kuni kaheksanda sünnitusjärgse nädala lõpuks muutub tupest voolus normaalseks, nagu enne rasedust. Ükski roheline varjund ei tohiks olla normaalne.

Murettekitav peaks olema ka roheline eritis naistel enne menstruatsiooni. Isegi kui menstruaaltsükli muudel perioodidel on kõik normaalne. Selline sümptom annab märku bakteriaalse infektsiooni steriilse vormi olemasolust. Menstruatsioon on sel juhul provotseeriv tegur ning rohelise eritise lakkamine pärast seda ja ärritusnähtude puudumine ei tohiks rahustada, sest infektsioon pole möödunud, vaid lihtsalt "varitses".

Sama võib öelda ka raseda ema tühjenemise kohta. Roheline eritis naistel raseduse ajal ei ole normaalne. Nii võib väljenduda seni uinunud nakkus. Samuti on võimalik nakatuda raseduse ajal. Avastatud sümptomist tuleb kindlasti teavitada rasedusarsti. Mõned infektsioonid põhjustavad raseduse tüsistusi ja kanduvad edasi emalt vastsündinule, seega on oht mõlemale. Seda ei tohiks tähelepanuta jätta.

Roheline eritis naistel igal eluperioodil ei ole normaalne. Peate viivitamatult minema günekoloogi vastuvõtule, niipea kui seda sümptomit märgati. Kui miski muu ei häiri, võid järgmiseks arstivisiidiks rutiinse aja kokku leppida.

Järgmiste sümptomite esinemine on põhjus, miks kiiresti arsti juurde pöörduda:

• Tõmbav või terav valu alakõhus;
• valulikkus, sügelus, häbememokkade turse;
• kõrgendatud temperatuuriga;
• rikkalik eritis ebameeldiva lõhnaga ja mäda, vere jälgedega;

Te ei tohiks proovida ebamugavustundega iseseisvalt toime tulla. Ainult kvalifitseeritud abi tagab kõige soodsama tulemuse.

Tüsistused ja tagajärjed

Roheline eritis naistel on kõige ohtlikum, kuna enamikul juhtudel on see nakkusliku päritoluga. Eeldades, et kõik "lahtub", võib naine oodata tüsistusi emakaõõne tõusva põletiku (endometriit → viljatus), munajuhade (obstruktsioon → viljatus), munasarjade (hormonaalsed häired → viljatus) näol. Ravimata põletiku tagajärjeks võib olla mädane abstsess (kleepumiste teke → viljatus). See ei saa mitte ainult raskendada ravi, vaid põhjustada ka eluohtlikku seisundit - sepsist. Pahaloomulised kasvajad arenevad kõige sagedamini välja ravimata kroonilise suguelundite põletikuga naistel.

Lisaks ülalkirjeldatud tüsistustele võivad suguhaigused põhjustada raseduse katkemist, enneaegset sünnitust ja/või surnultsündimist ning madalat sünnikaalu. Raseduse ajal nakatumisel on emakasisese arengu hilinemise oht. Värvilise eritise eiramine võib põhjustada loote nakatumist nakatunud reproduktiivtrakti läbimisel. STI-dega emade lapsed põevad sageli klamüüdia või gonokoki konjunktiviiti, klamüüdia kopsupõletikku ja vastsündinud tüdrukutel alumiste suguelundite gonorröa.

Põletiku muude tüsistuste hulka kuuluvad kombineeritud nakatumine teiste bakterite, parasiitide, seentega, mis raskendab diagnoosimist, aitab kaasa rakulise immuunsuse intensiivsele vähenemisele, patogeenide levikule kogu kehas, liigestes ja veresoontes, kiuliste granuloomide teket ja armide teket. kudede muutused.

Diagnostika roheline eritis

Esmasel günekoloogilisel läbivaatusel ja pärast patsiendi küsitlemist saab arst juba eeldada, milliste patoloogiatega ta peab töötama. Sõltuvalt sellest määratakse rida uuringuid.

Nakkustekitaja saab kindlaks teha (kinnitada) laboratoorsete testidega:

1. Kliinilised testid patsiendi üldise seisundi hindamiseks. Meie puhul on see üksikasjalik javere biokeemiline analüüs, uriin. Sellised näitajad nagu erütrotsüütide settimise kiirus ja leukotsütoos võivad määrata põletiku olemasolu. Biokeemia kõrvalekalded võivad viidata endokriinsüsteemi, maksa, üldise uriinianalüüsi - kuseteede haigustele.
2. Limaskesta seina kraapimise bakterioloogiline analüüs, mis võimaldab tuvastada enamiku patogeene, mille elutähtis aktiivsus põhjustab tupest rohelise eritise ilmnemist.
3. Kui mikroskoopia on ebaefektiivne, võib näiteks gonorröa kahtluse korral määrata PCR-testi, kuna mikroskoopiline uuring Gram-värvimisega ei ole naistel sageli informatiivne.
4. Seroloogilised testid kahtlustatava patogeeni antikehade tuvastamiseks.
5. Krooniline gonorröa diagnoositakse pürogenaalse provokatsiooniga.
6. Trihhomonoosi diagnostiline valiktest on nukleiinhappe amplifikatsioonitest (MANK), võib teha kultuuri, märgade proovide mikroskoopiat või immunokromatograafilist kiirtesti; klamüüdia puhul on PCR-test kõige tõhusam.
7. Teatud kliiniliste ilmingute korral - tuberkuloosi test ja Wassermani reaktsioon.

Peamine instrumentaalne diagnoos sel juhul:

• kolposkoopia;
• hüsteroskoopia;
• vaagnaelundite ultraheliuuring, sealhulgas ultraheli hüsterosalpingoskoopia, et kontrollida munajuhade läbilaskvust;
• CT või MRI skaneerimine diagnoosi selgitamiseks.

Vajalik võib olla konsultatsioon alaspetsialistidega.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi vastavalt uuringute tulemustele, jättes välja kinnitamata patoloogiad.

Ravi roheline eritis

Sellise sümptomiga nagu roheline eritis avalduvaid haigusi saab ravida ainult spetsialisti järelevalve all. Bakteritest, seentest või parasiitidest ja sagedamini - mitut tüüpi patogeensest taimestikust vabanemine improviseeritud vahendite või ravimtaimede kogumise abil ei toimi. Nad ei suuda toime tulla patogeenide kolooniatega. Eneseravi katse võib lõppeda nakkuse leviku ja muude tõsiste tüsistustega.

Ravi peaks olema meditsiiniline, sest eesmärk on patogeenide kõrvaldamine. Ravi ajal on vaja saavutada patsiendi kliiniline paranemine, välistada tüsistused ning vältida teiste nakatumist ja nakkuse levikut.

Gonorröa on bakteriaalne infektsioon. Selle põhjustajaks on gramnegatiivne aeroobne gonokokk, vastavalt sellele kasutatakse antibiootikume. Ravimi ja raviskeemi valib arst sõltuvalt haiguse vormist ja kaasnevate infektsioonide olemasolust. Gonokokid on tundlikud tseftriaksooni, süstitava antibiootikumi suhtes. Raviskeem sisaldab ka makroliide, eriti asitromütsiini. Sageli on samal patsiendil lisaks gonokokkidele ka teisi asitromütsiini suhtes tundlikke STI patogeene, nagu klamüüdia. Kasutatakse ka tetratsükliini rühma antibiootikume.

Sugulisel teel levivate haiguste korral tuleb ravida mõlemat partnerit, seksuaalvahekord kuni paranemiseni katkestada. Peale ravikuuri tuleb võtta analüüsid ning olenevalt diagnoosist analüüse korrata nt. pärast gonorröa ravi kolme kuu pärast.

Tseftriaksoon - kuulub III põlvkonna tsefalosporiinide rühma, on pikaajalise toimega. Gonorröa raviks on soovitatav manustada intramuskulaarselt üks kord päevas annuses 250 mg, milleks lisatakse viaali (1 g) 3,5 ml 1% lidokaiini lahust või 3,6 ml steriilset süstevett ja sisu on lahustunud. Pärast valmistamist sisaldab 1 ml lahust ligikaudu 250 mg tseftriaksooni. Süstimine tehakse sügavale tuharasse. Pärast süstimist tungib ravim hästi kudedesse ja füsioloogilistesse vedelikesse, selle biosaadavus on 100%. Bakteritsiidne kontsentratsioon püsib 24 tundi.

Tseftriaksooni manustatakse rasedatele ainult juhtudel, kui kasutamisest saadav kasu ületab oluliselt riski, kuna ravimi platsentaarbarjäär on läbilaskev. Imetavatel emadel soovitatakse rinnaga toitmine katkestada, kui on vaja ravida tseftriaksooniga.

Ravimi kõige sagedasemad kõrvalnähud on muutused vere koostises: eosinofiilide arvu suurenemine, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine; seedesüsteem - vedel väljaheide ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemine; samuti nahareaktsioonid lööbe kujul, on ka raskete nahareaktsioonide juhtumeid. Samuti võib ülitundlikkuse korral β-laktaamantibiootikumide suhtes tekkida anafülaktiline šokk.

Asitromütsiin on makroliid, erütromütsiini poolsünteetiline derivaat. Seda võetakse suu kaudu. Annused ja raviskeemi määrab arst sõltuvalt vabanemise vormist, diagnoosist ja haiguse tõsidusest. Ravimil on võime avaldada suurimat kontsentratsiooni nakatunud kudedes, sellel on pikaajaline toime (poolväärtusaeg füsioloogilistest vedelikest 35-50 tundi, kudedest - mitu korda rohkem). Terapeutilise sisalduse tase kudedes püsib umbes nädal pärast asitromütsiini viimast manustamist. Ravimil on bakteriostaatiline toime, annuse suurendamisel on võimalik saavutada bakteritsiidne toime.

Seoses teratogeense toimega raseduse ajal - kasutamisel teratogeenset toimet ei tuvastatud. Spetsiaalseid kontrollitud katseid pole aga läbi viidud. Seetõttu on soovitatav kasutada ettevaatusega, kui kasutamise oht on palju väiksem kui kasu. Rinnaga toitvatel emadel soovitatakse ravi ajaks toitmine katkestada, kuigi kõrvaltoimete tõenäosus imikule on tühine.

Sageli on asitromütsiini kasutamisel tekkivad kõrvaltoimed pöörduvad ega ulatu eluohtliku tasemeni. Kõige sagedasemad kõrvalnähud on kõhulahtisus, lööbed ja nahasügelus, samuti muutused verepildis. Kuigi väga harvadel juhtudel on teatatud anafülaksiast.

Väga aktiivne klamüüdia vastu. Seda kasutatakse ka rasedate patsientide gonorröa raviks.

Trihhomonoos on parasiitnakkus, mille raviks on valitud ravimid metronidasool võitinidasool. Esimest ravimit võetakse nädala jooksul 500 mg kaks korda päevas; teine ​​- üks kord päevas annuses 2 g ühe vastuvõtu kohta. Ravimi ja raviskeemi määrab arst. Rasedaid naisi ravitakse tavaliselt metronidasooliga. Tinidasooli peetakse sel juhul ohtlikuks. Selle võtmise kõige sagedasemad kõrvalnähud on leukopeenia ja kandidoosi superinfektsioon. Ravimid on alkoholiga kokkusobimatud, isegi väikese annuse ignoreerimisel võib tekkida tugev mürgistus, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, hüpertermia ja hüpertensioon, pearinglus, hingamishäired, nõrkus kuni värisemiseni jäsemetes, desorientatsioon ruumis.

Üldiselt tuleb mis tahes ravimitega ravimisel hoiduda joomisest, kuna võite vähendada ravitoimet ja saada tõsiseid kõrvaltoimeid (isegi kui seda juhistes ei hoiatata).

Ravirežiim võib hõlmata nii suukaudseid ravimeid kui ka kohalikke vorme - intravaginaalseid ravimküünlaid naistele rohelise eritise jaoks. Kohalikud ravimid üksi hakkama ei saa, need leevendavad mõnda aega hästi sümptomeid, kuid trihhomonaadid, gonokokid, klamüüdia ei mõjuta mitte ainult tupe seinu, seega on vaja süsteemset ravi. Mittespetsiifiliste põletike korral võib piisata lokaalsest ravist, selle küsimuse otsustab arst.

Kompleksses ravis kasutatakse:

• suposiididklotrimasool, tupetabletid candide B6 - näidustused: kandidoosne kolpiit, vulvovaginiit, trihhomoniaas, bakteriaalne vaginiit (tundlik pärmseente, hallitusseente, Trichomonas vaginalis, mõnede stafülokokkide, streptokokkide, korünebakterite jne tüvedele, gardnerella);
• suposiidid betadiin povidoonjoodiga - aktiivne seente, bakterite, viiruste ja mõnede algloomade vastu, aitab kaasa tupe mikrofloora säilimisele;
• Polizhinax - intravaginaalsed kapslid, mis sisaldavad antimükootilist nüstatiini ja antibiootikumi neomütsiini; ette nähtud mittespetsiifilise kolpiidi korral kompleksravi osana.

Paikselt manustatavad preparaadid leevendavad kiiresti selliseid sümptomeid nagu eritis, ärritus ja sügelus, kuid neil puudub süsteemne toime. Need sisestatakse sügavale tuppe enne magamaminekut (mõnikord kaks korda päevas). Vastunäidustatud naistele, kes on suposiitide komponentide suhtes tundlikud. Rasedatele naistele on ette nähtud ranged näidustused, imetamine - rinnaga toitmise katkestamise tingimusel. Povidoonjoodiga küünlad on kilpnäärmehaigusega naistele vastunäidustatud.

Ravimtaimi, nende segusid dekoktide ja infusioonidena kasutatakse täiendavate raviainetena paikselt (vannid, pesud, pihustamine) ja seespidiselt. Günekoloogilise põletiku korral on soovitatav juua jõhvikamahla, teed kuivatatud või värsketest murakadest, kirsside varte ja lehtede keetmist. Paikselt kasutage astelpajuõli – pange tuppe leotatud tampoonid (võite kasutada ka apteegi suposiite astelpajuga (rektaalne)). Trihhomonaadi kolpiidi korral võite kasutada sibulamahlas ja vees vahekorras 1:1 leotatud tampoone, millele on lisatud 2-3 tilka glütseriini.

STI-ga nakatumisel esineb peaaegu alati kaasinfektsioon, mistõttu igale patsiendile määratakse individuaalne kompleksravi kuur.

Ägedad infektsioonid taanduvad tavaliselt kiiresti ühe ravikuuriga, s.o seitsme kuni kümne päevaga. Kui haigus on levinud või muutunud krooniliseks, nõuab see pikaajalist ravi ja vooluse korduvat testimist.

Raviskeem hõlmab ka:

1. Antimükootikumid - ravimid, mis takistavad seenfloora arengut, eriti - kandidoosi superinfektsiooni. Need on diflukaan, mükoos - suukaudsed ravimid, stüreeni sünteesi inhibiitorid seenerakus; polyzhinax - kombineeritud intravaginaalsed kapslid, millel on bakteritsiidne ja fungitsiidne toime. Tõhus mittespetsiifilise kolpiidi ja vulvovaginiidi ravis.
2. Probiootikumid on ravimid, mis toetavad või taastavad normaalset biotsenoosi seedetraktis ja tupes. Linex, mis sisaldab bifido- ja laktobatsille; Bifikol - bifidobakterid ja Escherichia coli; bifiform, bifilong, baktisubtil jne Ravimeid määrab arst. Täiskasvanud vajavad tavaliselt probiootikumide korduvat manustamist tahketes annustes.
3. Immunomodulaatorid, mis võimaldavad taastada immuunsüsteemi, mis on häiritud infektsiooni tõttu ning kompleksse antibakteriaalse ja parasiitidevastase ravi taustal. Immuunsust toetavate ravimitena ei kasutata mitte ainult tablette (amiksiin, metüüluratsiil, anaferoon), vaid ka ehhiaatsia, ženšenni, vitamiinide ja mineraalide komplekside tinktuure.

Tupest pärit rohelise vooluse (nii mõnikord avaldub äge vaagnaelundite põletik) kirurgilist ravi kasutatakse mädapõletiku korral harva, et vältida abstsessi teket. Põhimõtteliselt määratakse selle sümptomiga patsientidele konservatiivne ravi.

Günekoloogiliste patoloogiate kompleksravis on oluline koht füsioterapeutilisel ravil. Selle võib jagada kolme tüüpi tehnikateks:

• riistvara - kui patsienti mõjutavad kunstlikult loodud tegurid: elektrilise, magnetilise, kiirgusenergia suunaline toime põhjustab mõjutatud organites bioloogilise reaktsiooni, katalüüsides taastumist;
• looduslike tegurite (vesi, muda, sool...), looduslike (sanatooriumitingimustes) ja kunstlikult loodud spetsiaalsetes meditsiinikeskustes kasutamine;
• meetodid, mis ei nõua seadmeid ja eritingimusi: günekoloogiline massaaž, nõelravi punktid, jooga.

Meie puhul on füsioteraapia abistav ravimeetod, mis aitab oluliselt kiirendada taastumis- ja taastusravi protsessi, kuna füsioloogiline toime tagab kahjustatud elundite verevoolu, aidates kaasa ravimite kohaletoimetamisele aktiivse ravi ajal ja nende normaalse seisundi taastamisele. toimib rehabilitatsiooniperioodil. Füsioterapeutilise ravi mõju on vaevalt võimalik üle hinnata, need hõlmavad valu leevendamist, tupe- ja vaagnapõhjalihaste tugevdamist, sünnituseks valmistumist, sünnitusjärgset taastusravi.

Naiste suguelundite põletikuliste haiguste korral on soovitatav koheselt rakendada füsioteraapiat. Konkreetsed juhised aitavad valida raviarsti. Füsioteraapia eesmärk on:

• põletikulise protsessi ägenemise ennetamine ;
• valu leevendamine ja adhesioonide pehmendamine;
• immunomoduleeriv toime;
• võõrutus;
• põletikulise protsessi taustal tekkivate teiste elundite ja süsteemide häirete kõrvaldamine ja nende kordumise vältimine.

Naiste suguelundite põletikuliste haiguste ravis kasutatakse erinevaid meetodeid. Näiteks ravimite ja ensüümide intratekaalne manustamine, kasutadeselektroforees, magneto-elektroforees, lasertehnoloogia. Adhesioonide pehmendamisel kasutatakse impulssvooludega elektroteraapiat, ravimuda fonoforeesi. Taastusravi meetoditeks on erinevad vannid (balneoteraapia),elektro- jamagnetoteraapia,fototeraapia,ultraheliravi,ravimuda, mähised jne.

Optimaalse efekti saavutamiseks on füsioterapeutilised toimed ette nähtud 10-15 protseduurist koosnevate kuuritega, sellel on akumulatiivne toime, mistõttu positiivsed muutused tulevad sageli pärast ravikuuri lõppu.

Füsioteraapial ei ole kõrvaltoimeid nagu ravimitel. Siiski on sellel mitmeid vastunäidustusi. Seda ei määrata diagnoositud pahaloomuliste kasvajate, verejooksu, keha mis tahes süsteemi dekompensatsiooni korral.

Ärahoidmine

Kuna tupest rohelise eritumise peamised põhjused on seksuaalinfektsioonid ja tupe mikrofloora rikkumine (vaginoos), piisab nende vältimiseks mitme lihtsa soovituse järgimisest:

• barjääri rasestumisvastane vahend (kondoom), eriti kui partner ei ole püsiv;
• Kasutage intiimhügieeniks neutraalset seepi ja peske päraku poole voolava veega;
• Ärge kuritarvitage hügieenilisi tampoone, vahetage neid sageli, sama kehtib ka padjandite kohta, eelistades lõhnatuid ja hingavaid tooteid;
• kandke lahtist, naturaalset aluspesu;
• hoolitsege oma immuunsüsteemi eest - toituge täisväärtuslikult, ärge üle sööge ja hoidke oma kehakaal normis, jalutage rohkem värskes õhus, andke kehale teostatav füüsiline aktiivsus;
• Tundke huvi oma intiimtervise vastu ja külastage perioodiliselt (kord aastas) günekoloogi;
• ebatüüpilise eritise ilmnemisel ärge viivitage, pöörduge arsti poole.

Prognoos

Roheline eritis naistel on ravitavate patoloogiate sümptom. Prognoos eluks on soodne, reproduktiivfunktsioonile - palju sõltub arsti poole pöördumise kiirusest. Ägedat põletikku ravitakse kiiresti ja ilma tagajärgedeta. Mis tahes päritolu tähelepanuta jäetud põletikuliste protsesside kõige sagedasem komplikatsioon on viljatus.