Seroosne perikardiit

Südame (perikardi) ümbritseva kiulise kotti põletikku, milles domineeriv märk on seroosse eksudaadi (efusiooni) - seroosse vedeliku moodustumine ja akumuleerumine, diagnoositakse seroosse perikardiitina.

Epidemioloogia

Kliinilise statistika kohaselt on seroosse perikardiidi levimus süsteemse erütematoosluupusega patsientidel hinnanguliselt 22–26%, reumatoidse südamehaiguse korral keskmiselt 18%ja onkoloogia korral umbes 23%.

Põhjused seroosne perikardiit

Perikardi seroosse põletikku nimetatakse patoloogia eksudatiivsesse (efusiooni) vormi, kuna perikardi vedeliku tootmisel on märkimisväärne ülejääk võrreldes selle selja imendumisega-seroosse või seroosse-fibromaatilise efusiooni moodustumisega perikardi õõnsuses. Just efusiooni koostis määratleb peamised tüübid kui lihtsalt seroosset ja seroosset-fibrinoosset perikardiiti, mis esindavad sama põhiprotsessi ja on selle seisundi kõige sagedamini. [1]

Tavaliselt ei seostata seroosset perikardiiti nakkusliku põletikuga, nt. See areneb reumatoidartriidi korral, mis võib mõjutada südame-veresoonkonna süsteemi reumokardiidi või reumatoidse südamehaiguse tekkimisega.

Samuti perikardi seroosse põletiku põhjused hõlmavad süsteemset erütematoosluupuse (SLE), [2] müokardiinfarkt, [3] Südametrauma või südameoperatsioon-immuunsussüsteemi vastusena postkardiotoomia sündroomi kujul või driesleri sündroom..

Kuid seal on ka seroosne-purulentne perikardiit - koos PU-dega efusiooni perikardi kotis. Ja see on juba nakkuslik perikardiit, mille põhjused võivad olla:

• TB-eksadatiivse tuberkuloosse perikardiit;
• Nakkav endokardiit;
• Üldine sepsis süsteemse põletikulise reageerimise sündroom.

Kõige tavalisemad põletiku bakteriaalsed ained on streptokokid ja stafülokokid ning viiruste hulgas on RNA enteroviirused Coxsackie viirused.

Lugege ka: perikardiit: üldteave

Riskitegurid

Serous ja seroosne-fibreetiline perikardiit areneb juba mainitud haiguste ja patoloogiliste tingimuste tagajärjel ning nende esinemine ajaloos on perikardi kotka põletiku riskifaktor, mille efusiooni moodustub selle õõnsusse. [5]

Pathogenesis

Põletiku puudumisel ei ületa vedeliku maht perikardi õõnsuses 50 ml, filtreeritakse kompositsioonis vereplasma ja see on vajalik hõõrdumise vähendamiseks liikuva südame ja külgnevate kudede vahel. Lisateavet leiate. - vedelik perikardi õõnsuses

Seroosse perikardiidi korral suureneb selle vedeliku kogus eksudatiivse perikardi efusiooni moodustumisega. Spetsialistid selgitavad selle protsessi patogeneesi immuunsussüsteemi reaktsiooni väljatöötamisel koos põletikuliste vahendajate iseloomuliku aktiveerimisega, mille vastuseks perikardi kudedele verd tarnivate väikseimate veresoonte seinte läbilaskvus suureneb, põhjustades eksatsiooni (ladina keelest väljumiseks - higistamiseks).

Seroosset eksudaati võivad toota ka perikardi sisemise kihi (perikardiumi serosum) sisemise seroosse kihi mesoteelirakud.

Lisateave artiklis - eksudatiivne perikardiit

Sümptomid seroosne perikardiit

Kui efusiooni moodustumine perikardi kotina õõnsusse toimub aeglaselt, ei pruugi patoloogilise protsessi märgata märke. Kuid kui perikardi efusiooni maht suureneb, siis sellised sümptomid nagu:

• Hingepuudus;
• Ebamugavustunne lamavas asendis hingates;
• Köha;
• Pearinglus, nõrkus, raskustunne rinnus;
• PALPITATSIOONID;
• Erineva intensiivsusega rindkerevalu - rinnaku taga või vasakul küljel;
• Kõhu või alajäsemete turse.

Reumatoidartriidi korral tõuseb kehatemperatuur tavaliselt. Ja järgsesFarctioni sündroomis (tavaliselt esineb 10-30 päeva pärast infarkti)

Seroosse perikardiidiga võib kaasneda palavik, hõõrdemüra auskultatsioonil, pleuris ja pleura efusioon.

Tüsistused ja tagajärjed

Serous ja seroosne-fibreetiline perikardiit, eriti korduv perikardiit, võib põhjustada komplikatsiooni perikardi kahe kihi vahelise ruumi armistumise näol, mis piirab südame liikumist iga kontraktsiooni ajal.

Südamelihase kaasamise tagajärjel põletikulises protsessis areneb kodade virvendus.

Reumaatilise südamehaigusega patsientidel hõlmavad perikardiidi tagajärjed fookuskaltsiumi leiukohtade esinemist perikardis.

Lisaks võib perikardis kiire vedeliku kogunemine põhjustada tamponaadi -selle kokkusurumine, mis nõuab sageli perikardi kirurgilist avanemist liigse vedeliku eemaldamiseks. [6]

Diagnostika seroosne perikardiit

Kui seroosset perikardiiti diagnoositakse-millised testid on vajalikud, milliseid instrumentaaldiagnostikaid hõlmab ja milliseid haigusi tuleks diferentsiaaldiagnostika abil välja jätta-on täpsustatud väljaandes Pericardiidi diagnoosimine.

Ravi seroosne perikardiit

Seroosne perikardiit taandub sageli iseseisvalt ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on endiselt esmavaliku ravi.

Kõik üksikasjad materjalis - perikardiidi ravi

Ärahoidmine

Perikardi seroosse põletiku ennetamise olemus väheneb etioloogiliselt seotud haiguste (nakkushaiguste ja mitteinfektsioonikad) ja patoloogiliste tingimuste õigeaegse avastamise ja ravini.

Prognoos

Seroosse perikardiidi tulemuse prognoos on keeruline mitte ainult selle kordumise (15-32% juhtudest) ja põletiku püsiv krooniliseerimine, vaid ka surmava südame tamponaadi oht.