Vedelik perikardi avauses: see tähendab lubatavaid norme

Süda on meie oluline mootor, mille töö sõltub paljudest teguritest, sealhulgas bioloogilistest sisemistest protsessidest. Mõnikord on südamevalu ja ebamugavustunde põhjuseks perikardia vedelik, mis ümbritseb südant kõikidest külgedest. Häire põhjuseks on südame pigistamine vedeliku või põletikulise protsessiga, mis paikneb müokardi või perikardi kudedes.

[1], [2], [3]

Epidemioloogia

Statistika kohaselt umbes 45% perikardiit on virusnuryu pirodu, raviks, mis tuleb esile tõus immuunsus (vitamiinid, immuunsüsteemi stimulandid), samal ajal kui bakterite vastu võitlemiseks, et kasutada antibiootikume, on saamas põletikust tingitud perikardi ainult 15% haiguse episoodid. Kõige haruldasemateks patoloogiateks on seennakk ja parasiitne perikardiit.

[4], [5], [6], [7], [8]

Põhjused perikardi vedelik

Püüdkem täpselt mõista, millised tingimused ja patoloogiad võivad põhjustada perikardi vedeliku mahu suurenemist, mida nüüd ei töödelda mitte südamelöögikindla määrdeainena, vaid eluohtliku tegurina.

Kõige sagedasem ummistus põhjus mittepõletikuvastase vedeliku perikardi puhul on ödeemoosne sündroom. See ei ole haigus, vaid sümptom, mis võib kaasneda järgmiste patoloogiliste ja mittepatoloogiliste protsessidega:

• vasaku südame ventrikli kaasasündinud divertikuliit,
• südamepuudulikkus,
• Väljaheidete süsteemi patoloogia, eriti neerud,
• mis seostub kahe perikardi lehe vahel,
• Puuduvad tingimused, nagu aneemia,
• keha ammendumise seisukord,
• tuumori keskmine, myxedema,
• metaboolsete protsesside häirimine organismi kudedes,
• mitmesugused põletikulised patoloogiad,
• trauma, millega kaasneb kudede turse,
• allergilised reaktsioonid.

Mõnikord võib hüdroperikardiat tekkida vasodilataatorite (vasodilataatorite) kasutamise või kiiritusravi komplikatsiooni tagajärjel .

[9], [10]

Riskitegurid

Patoloogia arengu riskitegurid on rasedus ja vanus.

Perikardi põletikulise protsessi kõige sagedasemad põhjused ( perikardiit ) on tuberkuloosne ja reumaatiline elundikahjustus. See on nakkus-allergiline reaktsioon, mille tagajärjel tekib suur kogus eksudaati.

Sellisel juhul võib arvesse võtta riskitegureid:

• bakteriaalsed, viiruslikud ja seenhaigused: scarlet palavik, ARVI, HIV, kopsupõletik, pleuriit, endokardiit, kandidoos jne,
• parasiitide kehas ( ehhinokoki infektsioon, toksoplasmoos jne);
• allergilised patoloogiad, sealhulgas toidu- ja ravimallergia,
• autoimmuunhaigused ( reumatoidartriit, erütematoosluupus, süsteemne sklerodermia, dermatomüosiit jne)
• autoimmuunprotsessid ( reumaatiline palavik jne);
• krooniline südamepuudulikkus
• südamemembraanide põletikulised haigused ( müokardiit, endokardiit),
• südame traumad (läbitungivad ja mitte läbistavad),
• vähk ja kiiritusravi,
• Perikardi arengu kaasasündinud ja omandatud patoloogia (seal paiknevate tsüstide ja divertikulaaride)
• hemodünaamika, ödeemoosse sündroomi,
• endokriinsüsteemi haigused ja ainevahetushäired ( südame rasvumine, glükoosi ainevahetus ja suhkurtõbi, hüpotüreoidism ).

Nagu me juba ütlesime, võib perikardi vedelik koguneda südame põlvehaavade tagajärjel, kuid pärast operatsiooni tüsistuse (põletik) tagajärge võib täheldada samasugust olukorda elundil.

Sügavale traumale südames on müokardiinfarkt, mis võib esineda ka põletikuliste komplikatsioonide korral ja provokatsiooni vedeliku taseme tõusus perikardi sosid. Sama võib öelda isheemiliste (nekrootiliste) muutuste kohta südame müokardis.

Kui te vaatate tähelepanelikult, näete paljude kattumistega perikardiidi ja hüperperikardiat põhjustavatel põhjustel. Idee on selles, et teine patoloogia on mingi mitteinfektsioosne perikardiit, sest perikardi paistetud nähtused tekitavad selles igasuguseid patoloogilisi protsesse põletikulise toimega.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Pathogenesis

Isegi bioloogia koolikursusest on teada, et meie süda on sündinud "särgi" all. Selle "särgi" nimi on perikardium, see koosneb tihedatest füsioloogilistest kudedest ja kaitsefunktsioonist.

Perikardit nimetatakse ka perikardi kotti, mille sees süda tunneb end mugavalt ja suudab töötada ilma katkestusteta. Kaks kihti (lehed) sisaldab perikardi kotti: vistseraalset või välist ja vanemat (sisemist), mida saab üksteise suhtes ümber paigutada.

Süda liikuva lihaselguna on pidevas liikumises (selle seinad kokku pumbatakse ja vere pumpatakse pumpina). Sellistes tingimustes, kui selle ümber pole perikardit, võib see nihkuda, mille tagajärjeks on veresoonte läbipaine ja vereringe rikkumine.

Pealegi kaitseb perikardium südant laienemisest, kui elund on suures koguses. On arvamusel, et see on ka kaitsev barjäär, mis takistab südameinfektsiooni tungimist siseorganite põletikuga.

Siiski on perikardia vähem oluline funktsioon rindkeres olevate liikuvate struktuuride hõõrdumise vältimiseks tugevalt liikuvas südames. Ja et süda ei tunne hõõrdumist perikardi enda ja ümbritsevate organite vahel oma lehtede vahel, on väike kogus vedelikku.

Seega on perikardi vedelik alati, kuid normi kohaselt ei tohi selle kogus vastavalt erinevatele andmetele ületada 20-80 ml. Tavaliselt on see näitaja piiratud 30-50 ml-ga ja perikardi efusiooni suurenemist 60-80 ml-ni peetakse patoloogiaks. Kuid kui sellise koguse vaba vedeliku korral on kergelt kollakas värv, et inimene tunneb end tervena ja tal pole kahtlaseid sümptomeid, ei ole põhjust muretsemiseks.

Teine asi on siis, kui perikardi vedelik koguneb mõõduka ja suuremahuliselt. See võib olla 100-300 ml või 800-900 ml. Kui indikaator on väga kõrge ja jõuab 1 liitrini, on see väga eluohtlik seisund, mida nimetatakse südameamponaadiks (südamepekslemine vedelikku, mis akumuleerub perikardi kotti).

Kuid kus liigne vedelik pärineb perikardist? On selge, et absoluutse tervise taustal on see võimatu. Perikardikotti vedelikku uuendatakse pidevalt, imendub perikardi lehtedega ja selle kogus jääb ligikaudu konstantseks. Selle mahtu on võimalik suurendada ainult kahel juhul:

• kui perikardi kudede metaboolsed protsessid on häiritud, mille tulemusena väheneb transudaadi imendumine,
• Olemasoleva vedeliku lisamine ei ole põletikulise eksudaadi põletikuline olemus.

Esimesel juhul on seotud haiguse häiritud vereringe, turse tekkimist või hemorraagilise sündroomi, kasvaja protsesside tulemusena milles läbipaistev vedelik koguneb perikardiõõnt, mis sisaldab vähesel määral epiteelirakke, verevalkude ja osakesed. Seda patoloogilist seisundit nimetatakse tavaliselt hüdroperikardiks.

Põletikuliste eksudaadide esinemine on kõige sagedamini seotud vere ja lümfisüsteemi nakkuste perikardi sisenemisega, kui keha on juba olnud punduva põletiku fookuses. Sel juhul räägime nakkus-põletikulist patoloogiat, mida nimetatakse "perikardiidiks" ja millel on mitu erinevat vormi.

Ent perikardi põletikul võib olla ka mitteinfektsioosne iseloom. See on täheldatud kasvaja metastaasid protsesse südame bakterite paljunemist ümbritsevast koest (nt müokardiit), ainevahetushäirete kudedes perikardi, kahju perikardi (puhuda südamele, haavad, torkehaav kahjustus).

[19], [20], [21], [22]

Sümptomid perikardi vedelik

Perikardiidi kliiniline pilt, milles täheldatakse ülemäärase vedeliku akumuleerumist perikardi sees, võib varieeruda sõltuvalt eksudaadi / eksudaadi põhjusest ja kogusest. Perikardiit ei esine iseenesest. See toimib juba olemasolevate patoloogiate või kehasiseste vigastuste komplikatsioonina, mistõttu ei ole vaja rääkida konkreetsetest spetsiifilistest sümptomitest.

Sageli patsient ei kahtle üldiselt, et vedelik koguneb sulguritesse, st ei arva sellist tervise halvenemise põhjust, südame-veresoonkonna haiguste, külmetushaiguste ja hingamisteede haiguste, neeruhaiguste kahtlustamist. Nende probleemidega pöörduvad nad terapeudi poole, kuid diagnostilised uuringud näitavad, et ilmnevad sümptomid on haiguste hilinenud ilmingud, st nende komplikatsioon.

Niisiis, milliste kaebustega saab patsient arsti juurde jõuda, kelle vedeliku kogus perikardias suureneb:

• õhupuudus  nii puhkeajal kui ka treeningu ajal
• ebamugavustunne rinnaku taga, mis on eriti selgesti tundlik, kui inimene lendab edasi,
• valu südame piirkonnas  erineva intensiivsusega, mis on seotud elundi surmaga, valu võib tagasi anda, õla, emakakaela, vasaku käe,
• tihedus rinnus, survet pressimine
• hingamisteede rikkumine,  lämbumishäired, õhu puudumine,
• ekseemiline sündroom, mis on eriti silmatorkav näol, ülemistel ja alumatel jäsemetel,
• süstoolse vähenemine ja venoosse rõhu suurenemine, kaela venivate paistetus,
• tahhükardia sümptomid  , arütmia,
• Ebatõenäoline  koorimine, mis ei too kaasa leevendust
• kähe hääl,
• suurenenud higistamine, eriti tuberkuloosi vastu;
• maksa  ja valu paranenud hüpoglüoobarakk,
• probleemid söögitoru toidu ülekandumisega, mis on tingitud pigistatavast perikardi kahjustumisest;
• sagedased  luksumine  diafragmaalse närvi survestamise tulemusena
• vereringehaiguste tõttu kahvatu sinise nahaga (südame lühenemine perikardi efusiooniga ja eksudaat põhjustab selle kokkutõmbumisfunktsiooni);
• isukaotus ja sellega kaasnev kehakaalu langus.

On selge, et patsiendid võivad kahtluse alla seada üldise seisundi, nõrkuse, peavalu ja lihasvalu vähenemise, kuid ainult osa patsientidest tunnevad selliseid sümptomeid. Kuid palavik, mis on tingitud põletikust tingitud kehatemperatuuri suurenemisest, esineb enamasti arstiga, kellel esineb halb enesetunne, mis on seotud perikardia vedeliku kogunemisega, eriti nakkushaiguse korral. Neid kaebusi võib pidada  põletiku esmaseks mittespetsiifilisteks  nähtudeks, mis järgnevalt põhjustab perikardia vedeliku ülevoolu.

Kuid õhupuudus, südamevalu, pulsisageduse kõikumine ja vererõhk võivad otseselt näidata, et perikardi piirnev vedelik häirib südame tööd.

Tuleb mõista, et perikardiit võib olla mitte ainult nakkav või mitteinfektsioosne, äge või krooniline, sellel on mitu sorti, mis erinevad oma käigus ja vedelikul perikardi sees.

Ägeda kujuga võib esineda kuiv (ka fibrinool) ja eksudatiivne perikardiit. Esimesel juhul eemaldatakse fibriin hingamisteede südamekohas südame keskele, mis on tingitud vere üleküllusest. Sellisel juhul leitakse perikardi alla ainult  vedeliku jäljed. Perikulumi eksudatiivne perikardiline  vedelik  on suurtes kogustes.

Perikardiefusiooniga võib koosneda semiliquid eritist põletikuliste protsesside ja hemodünaamiline häired, verise vedeliku (hemorraagilise perikardi) haavades, tuberkuloos või aneurüsmi rebend vedelas segus pus puhul nakkusliku kahjustuse.

Exudatiivne perikardiit võib kesta pikka aega pärast 6-kuulist kroonilises vormis üleminekut. Väike kogus perikardi  (80-150 ml) vedelikku ei pruugi põhjustada haiguse tõsiseid sümptomeid ja patsient võib arvata, et ta on juba taastunud. Kuid mõne aja pärast võib põletikuline protsess mitmesuguste tegurite mõjul suureneda ja vedeliku kõrgenenud tase perikardias tekitab ebameeldivat sümptomaatiat, mis pealegi on täiesti ohtlik.

Kui südame alla hakkab südamega hakkama hakkama hakkab palju vedelikku, mille tõttu tema töö on häiritud, räägivad nad südame tamponaadist. Sel juhul ei ole südamekambrit piisavalt leevendada ja nad ei suuda pumbata vajalikku vere kogust. Kõik see põhjustab ägeda südamepuudulikkuse sümptomeid:

• tugev nõrkus, vererõhu langus (kollaps,  teadvusekaotus ),
• hüperhidroos  (külma higi intensiivne vabanemine),
• tugev surve ja raskustunne rinnus,
• kiire pulss
• tugev hingeldamine,
• kõrge venoosne rõhk, mis väljendub kõhuõõne suurenemises;
• ülemäärane vaimne ja füüsiline ärritatus
• hingamine on sagedane, kuid pealiskaudne, suutmatus sügavalt hingata,
• ärevuse nähtus, suremise hirm.

Listening patsiendi stetoskoop arst märgib nõrk ja summutatud südame toonid, välimus ja metsakohinat müra südames (seal on teatud asendis patsiendi keha), mis on tüüpiline perikardiit, südame tamponaad esinev või ilma selleta.

Vedelik laste perikardina

Kummaline, kui see kõlab, kuid liigne vedelik perikardias võib ilmneda isegi sündimata lapsega. Perikardi efusiooni väike kogunemine kui südame-veresoonkonna süsteemi hüperkineetiline reaktsioon avaldub, võib viidata kerge kuni mõõduka aneemia arengule. Raske aneemia korral võib transudaadi kogus märkimisväärselt ületada normaalseid väärtusi, mis on sümptom, mis ohustab lapse elu.

Kuid  võib tekkida loote perikardi vedelik  ja südame vasaku vatsakese kudede arengu häired. Sellisel juhul on vasaku vatsakese südame ülaosas seinad - divertikulaarne, mis lõhub perikardi efusiooni väljavoolu (hüdroperikardium). Transudaat akumuleerub perikardi lehtede vahel ja mõne aja pärast võib põhjustada südame tamponaadi arengut.

Ultraheliuuringuga rase naise läbimise ajal võib avastada südame arenemise patoloogiat lootel ja selle ümbrust suurel hulgal vedelikku.

Lapse perikardiit võib diagnoosida ja varases lapsepõlves. Kõige sagedamini esineb haigus viiruslike infektsioonide taustal, reumaatilisel ja sidekoe difuusse (tavalistel) haigustel. Siiski on võimalik ka seeninfektsioonist tingitud perikardiidi mittespetsiifilised vormid, neerukahjustusega keha mürgistus, vitamiinipuudus, hormonaalne ravi jne. Imikutel areneb patoloogia sageli bakteriaalse infektsiooni (stafülokokid, streptokokid, meningokokid, pneumokokid ja muud patogeenid) vastu.

Imetavate haiguste tuvastamine on väga raske, eriti kui tegemist on perikardiidi kuiva vormiga. Äge perikardiit algab alati kehatemperatuuri tõusuga, mis ei ole spetsiifiline sümptom, südame löögisageduse ja valu suurenemine, mida saab teada sagedasti ärevuse episoodidest ja lapsepõlves karjuda.

Eakad lapsed, kellel on väike kogus perikardiumi vedelikku, kurdavad  vasaku valu rinnus, mis muutub tugevamaks, kui laps püüab sügavalt sisse hingata. Valu võib suureneda, kui keha asend muutub näiteks kaldenemisega. Sageli on valu vasakul õlal kiirenenud, nii et kaebused võivad sellisena kõlada.

Eriti ohtlik on eksudatiivne (efusivne) perikardiit, mille korral vedeliku kogus perikardis suureneb kiiresti ja võib saavutada südame tamponaadi arenguga kriitilisi standardeid. Imetavale lapsele võib patoloogia sümptomeid arvestada:

• suurenenud intrakraniaalne rõhk,
• käe, küünarnuki ja kaela veenide märkimisväärne täitmine, mis muutub selgelt nähtavaks ja nähtavaks, mis on varajases eas välja arvatud
• oksendamise välimus,
• peapõhjalõike lihaste nõrkus,
• punnis Fontanelle.

Neid sümptomeid ei saa nimetada spetsiifilisteks, kuid need on olulised lapse puude tuvastamiseks, kes ei ole veel võimeline rääkima haiguse teistest sümptomitest.

Eakate perikardiidi äge staadium vanemas eas laps jätkub hingelduse, südamevalu, südamehaiguse halvenemisega. Valusate rünnakutega laps üritab istuda ja painutada, kallates pead oma rinnale.

Võibolla on selliste sümptomite ilmnemine: kastreerimine, karm huumus, AD-i langus, oksendamise iiveldus, pekslemine,  kõhuvalu. Iseloomulik on paradoksaalse impulsi välimus, kus veenide sissevoolu vähenenud täitumine.

Kui tegemist  südame tamponaad, on kasvanud hingeldus täheldatud tekkimist hinge ja hirmu, lapse nahk muutub väga kahvatu, need ilmuvad külm higi. Sellisel juhul on suurenenud psühhomotoorne erutuvus. Kui kiireloomulisi meetmeid ei võeta, võib laps surra ägeda südamepuudulikkuse korral.

Kõigi etioloogiaga lapse kroonilist eksudaati sisaldavat perikardiiti iseloomustab üldise seisundi halvenemine ja pidev nõrkus. Laps saab kiiresti väsimusse, tal on õhupuudus ja ebamugavustunne rinnus, eriti liikumise, spordi, spordi ajal.

[23], [24], [25]

Tüsistused ja tagajärjed

Ummikute perikardi ja põletikulised protsessid selle koos suurenenud vedelikuruumalaga perikardi ei saa toimuda täielikult esinevad üksnes halvenemist üldseisundist patsiendi välimust hingeldus ja valu rinnakus.

Esiteks suurendab mahtu, vedelik surub südamele rohkem ja takistab selle tööd. Kuna süda on organismi eest vastutav kogu organismi verevarustuse eest, on selle töö ebaõnnestumine täis vereringehäireid. Vere omakorda peetakse rakkude toitumise peamiseks allikaks, samuti tarnib ta hapnikku. Vigastatud vereringe ja mitmesugused inimorganid hakkavad nälga kannatama, rikutakse nende funktsionaalsust, mille tagajärjeks on teiste sümptomite tekkimine, näiteks mürgistuse ilmnemine, mis oluliselt vähendab elukvaliteeti.

Teiseks, põletikuliste eksudaatide akumuleerumine on täis rütmihäirete tekkimise protsessi. See võib kannatada mitte niivõrd perikardi tingitud kinnikasvamist fibrooskoeribade ja tihendid see jätab akumuleerimine kaltsiumi kui süda, mis ei anna piisavat täidise kambrite verega diastoli ajal. Selle tulemusena tekib venoosse staasi tekkimine, mis suurendab trombide tekke riski.

Põletikuline protsess võib levida müokardi piirkonda, põhjustades sellega degeneratiivseid muutusi. Seda patoloogiat nimetatakse myoperikarditiseks. Haardumisprotsessi laialivalgumine on tänu südame sulandumisele lähedal asuvate elundite, sealhulgas söögitoru, kopsude, rindkere ja selgroo koes.

Stagnation südamepaunavedelikust, eriti suures koguses verd võib viia mürgistusalase selle lagunemissaaduste, mille tulemuseks jälle kannatavad mitmesuguste organite ja eriti erituselundite (neeru).

Aga kõige ohtlikum eksudatiivsete ja hydropericarditis kiiret tõusu mahu vedeliku perikardi on seisund südame tamponaad, mis puudumisel kiiret tõhusat ravi viib patsiendi surma.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Diagnostika perikardi vedelik

Perikardi ümbritsevat vedelikku ei peeta patoloogiliseks seisundiks, kui selle kogus ei ületa üldtunnustatud norme. Kuid niipea, kui efusiooni kogus muutub nii suureks, et südamepuudulikkuse sümptomid ja teised läheduses asuvad elundid tekivad, ei saa te edasi lükata.

Kuna sümptomid perikardiit võivad sarnaneda erinevate haiguste patsientidel pöörduda arsti nõuandel, kes pärast füüsilise läbivaatuse, uuring ajalugu ja kuulata patsiendi suunab tema nimetamist kardioloog. Sümptomid, mida patsiendid helistavad, ei pea vähe öelda haiguse tõelise põhjuse kohta, kuid nad võivad suruda arsti õiges suunas, kuna enamik neist ikkagi näitab südamega probleeme.

Kinnita hüpotees aitab löökidel ja kuulata südant. Kakstegevus näitab südame piiride suurenemist ja kuulamine on nõrk ja igav südametegevus, mis näitab südamelöökide piiratud liikumist selle pehmendamise tõttu.

Vere ja uriini laboratoorsete uuringute läbiviimine aitab hinnata olemasolevate terviseprobleemide olemust, määrata perikardiidi põhjuse ja tüübi ning hinnata põletiku intensiivsust. Selleks on ette nähtud järgmised  testid : vere kliiniline ja immunoloogiline analüüs, vere biokeemia, üldine uriinianalüüs.

Aga no füüsiline läbivaatus kuulamist või laboratoorsed testid ei võimalda täpset diagnoosi, sest nad ei võimalda meil hinnata voolavat perikardi ja selle summa, samuti teha kindlaks, mis see oli seotud häireid südame. Seda probleemi lahendab instrumentaalne diagnostika, mille paljud meetodid võimaldavad olukorda kõige väiksemal täpsustamisel hinnata.

Peamine meetod, mis võimaldab kindlaks teha mitte ainult vedeliku olemasolu perikardias, vaid ka selle taset, peetakse ehhokardiogrammiks (ehhokardiogrammiks). Selline uuring näitab, isegi minimaalses koguses transudaatseerum (15 ml) selgitada muutusi motoorset aktiivsust südame struktuurid, paksendajaid kihtide perikardi adhesioonid südames ja selle fusion teiste organitega.

[33], [34], [35]

Perikardi poolt vedeliku koguse määramine ehhokardiograafia abil

Tavaliselt ei puuduta perikardi lehed teineteist. Nende erinevused ei tohiks olla rohkem kui 5 mm. Kui ehhokardiograafia näitab 10-millimeetrise erinevuse, viitab see perikardiidi algfaasis, 10 kuni 20 mm on mõõdukas, rohkem kui 20 on raske.

Määramisel kvantitatiivsete näitajate oleva vedeliku veidi järele perikardi öelda, kui see ei ületa 100 ml kuni pool liitrit mahtu peetakse mõõdukad ja üle 0,5 L - suur. Suurte eksudatsioonide kuhjumisel on kohustuslik läbida ehhokardiograafia kontrolli all teostatud perikardi punktsioon. Osa evakueeriti vedelikust minema mikrobioloogilised ja tsütoloogia, mis aitab määrata selle laadi (transudaatseerum tihedus on väiksem ja madala proteiinisisaldus), juuresolekul haigustekitaja, mäda, veri pahaloomulised rakud.

Kui lootele on leitud perikardi vedelikku, tehakse punktsioon ootamata, kuni laps sünnib. Seda keerulist protseduuri tuleks läbi viia rangelt ultraheli järelevalve all, sest ema või tema sündimata lapse vigastamise oht on suurepärane. Siiski esineb juhtumeid, kui vedelik perikardi paisudes iseenesest kaob, ja punktsioon ei ole vajalik.

Mõned infot patoloogia kohta võivad anda ja elektrokardiogrammi (EKG), sest eksudatiivne ja krooniline perikardiit vähendab müokardi elektrit aktiivsust. Phonokardiograafia võib anda teavet südamerütmuste kohta, mis ei ole seotud selle toimimisega, ja kõrge sagedusega võnkumisi, mis viitavad vedeliku akumuleerumisele perikardi sees.

Perikardiefusiooniga ja hydropericardium vedela maht 250 ml ja otsustanud röntgenpildilt suurendada suurus ja muutus südame siluett, udune mõiste varju. Perikardi muutusi võib näha rindkere ultraheli, arvuti või magnetresonantstomograafiaga.

[36], [37], [38], [39], [40]

Diferentseeritud diagnoos

Kuna perikardia vedelik ei ole kogemata ja selle välimus on seotud teatud patoloogiatega, on oluline roll diferentsiaaldiagnostikas, mis võimaldab tuvastada intensiivse perikardi efusiooni põhjust. Selle sümptomite äge perikardiit võib sarnaneda ägeda müokardi infarkti või ägedase müokardiidiga. On väga tähtis neid patoloogiaid üksteisest eristada, nii et diagnoosimiseks ette nähtud ravimid oleksid tõhusad.

[41], [42]

Ravi perikardi vedelik

Nagu me juba teame, on perikardiomas alati vedelik, ja tema taseme väike tõus ei mõjuta tõenäoliselt patsiendi tervist. Selliste muutuste tuvastamiseks võib arst juhuslikult juhtida, pärast mida ta tahab patsiendil mõnda aega jälgida. Kui vedeliku kogus suureneb, kuid jääb tähtsusetuks, peate teadma põhjuse, mis põhjustab efusiooni akumuleerumist. Esmajärgulise ravi eesmärk on inaktiveerida tegur, mis põhjustas patoloogilise hüdratatsiooni.

Kui patsient ravitakse, sõltub patoloogia raskusastmest. Ägeda perikardiidi on soovitatav ravida haiglas. See peaks aitama vältida südameamponaadi tekkimist. Ambulatoorsel alusel ravitakse mõõduka transudaadi või eksudaadi hulka kuuluvaid patoloogiaid kergeid vorme.

Kuna perikardiit on põletikuline protsess, siis selleks, et vähendada eksudaadi sekretsiooni, on kõigepealt vaja põletik peatada. Enamikul juhtudel saab seda teha mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimitega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Nende hulgas on kõige populaarsem ravim Ibuprofeen, mis aitab eemaldada kuumust ja põletikku, avaldab positiivset mõju verevoolule ja on enamus patsientidel hästi talutav.

Kui põhjus vedeliku kogunemine perikardi muutunud südame isheemiatõbi, ravi on efektiivsem kui "diklofenak", "aspiriini" ja teiste uimastite põhineb aspiriin, mis vähendab vere viskoossust. Samuti on võimalik kasutada indometatsiini, kuid see ravim võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid ja komplikatsioone, mistõttu seda saab kasutada ainult äärmuslikel juhtudel.

Kui NSAID ei anna soovitud tulemust või on teatud põhjustel võimatu, siis kasutatakse põletikuvastast ravi steroidravimitega (enamasti prednisolooniga).

Perikardiit suureneb kui vedelik, millega kaasneb valu sündroom, mis eemaldatakse tavaliste analgeetikumide abil (Analgin, Tempalgin, Ketanov jne). Turse võitlemiseks kasutatakse diureetikume (enamasti furosemiidi). Kuid vitamiinide ja mineraalide tasakaalu säilitamiseks on diureetikumide tarbimist täiendatud kaaliumi preparaatidega (näiteks "Asparka") ja vitamiinidega.

Põletiku ja vedeliku probleemi lahendamisel perikardi sees ravitakse peamist haigust. Kui see on nakkus, siis on süsteemne antibiootikumravi kohustuslik. Antibiootikumide määramine Penitsilliini ja tsefalosporiini seeria puhul, kus esinevad rasked varjulised infektsioonid, eelistatakse fluorokinoloone. Vastupidavuse tõttu paljude patogeenide tüvede toimele tavalised antibiootikumid, kasutatakse üha raviks uute antimikroobsete ainete tüüpide suhtes, millel tundlikkus Kõige bakterite (üks nendest ravimitest on "vankomütsiin").

Ideaaljuhul peaks pärast perikardi punktsioonist teostama vedelikukatse, et määrata patogeeni tüüp ja selle resistentsus manustatavate antibiootikumide suhtes.

Kui tuberkuloosi taustal tekib eksudatiivne perikardiit, tuleb välja kirjutada spetsiaalsed tuberkuloosivastased ravimid. Kasvajaprotsessides on tsütostaatikumid tõhusaks abiks. Igal juhul vähendab turse ja põletik aitab antihistamiine, sest isegi keha reaktsiooni nakkushaigusele peetakse allergiat.

Ägeda perikardi puhul on näidatud rangelt voodipesu ja kergeid toite. Kui haigus on krooniline, on kehalise aktiivsuse ja dieedi piiramine ette nähtud, kui see süveneb.

Põletikulise protsessi üldistamisel näidatakse hemodialüüsi. Perikardiumil on suures koguses vedelikku, see viiakse läbi punktsioonist (paratsentesis), mis on ainus viis liigse vedeliku ohutuks nonsurgical evakueerimiseks. Punktsioon saab määrata südamelihase tamponaadi, perikardi põletiku mädane vormis, samuti juhul, kui 2-3-nädalane konservatiivse ravi ei viinud vähendamist südamepaunavedelikust linade vahel. Kui eksudaadis leitakse põranda, süstitakse perikardi õõnsus antibiootikumidega.

Mõnel juhul tuleb punktsioon teha rohkem kui üks kord. Kui põletikku ei saa alla suruda ja perikardi vedeliku kogunemine jätkub, hoolimata mitmest punktsioonist, on ette nähtud kirurgiline ravi - perikardekanteemia.

Exudate perikardiidi füsioterapeutiline ravi ei toimu, sest see võib ainult olukorda halvendada. Rehabilitatsiooniperioodil on võimalik kasutada kehalist teraapiat ja terapeutilist massaaži.

Akuutse patoloogia vormi kogu ravikuuri jooksul peaks patsient olema meditsiinitöötajate järelevalve all. Seda mõõdetakse regulaarselt arteriaalse ja venoosse rõhu abil ning jälgitakse südame löögisagedust (impulssi). Haiguse kroonilises ravis on patsiendil soovitatav oma vererõhu ja pulse mõõtmise seade, mis võimaldab teil oma seisundit iseseisvalt jälgida.

Perikardiidi ravimid

Hüdroperikardi ravi, kui mitte-põletikuline vedelik koguneb perikardi alla, ei vaja sageli erilist ravi. On vaja ainult provotseerivaid tegureid eemaldada ja vedeliku kogus normaliseerub. Mõnikord kaob haigus spontaanselt ilma ravita. Muudel juhtudel aitavad raviks östrogeenidevastased ravimid ("Spironolaktoon", "Furosemiid" jne).

Furosemiid

Kiiresti toimiv diureetikum, mida sageli kasutatakse kardiovaskulaarsete patoloogiatega seotud epidurismi sündroomi korral. Neil pole koormust, mis võimaldab seda isegi neerupuudulikkuse korral kasutada. Lisaks diureetilisele toimele soodustab perifeersete veresoonte laienemist, mis võimaldab mitte ainult turse eemaldada, vaid ka kõrgenenud vererõhu langetamist.

Ravimit võib kasutada pillina (40 mg igal hommikul või igal teisel päeval) või süstimiseks. Tablett sisaldava ravimi maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 320 mg. Antud juhul tuleb ravimit võtta kaks korda päevas. Tablettide vaheline intervall peaks olema 6 tundi.

Furosemiidi süstitavat lahust võib manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt (aeglaselt infusioonina). Selles praktikas kasutatakse tõsist turset ja südameamponaadi ohtu. Niipea, kui tursed vähenevad, lülituvad nad ravimit suu kaudu manustama. Nüüd manustatakse ravimit 1 kord 2-3 päeva pärast. Süstitava ravimi päevane annus võib olla vahemikus 20 kuni 120 mg. Mitmekordne manustamine - 1-2 korda päevas.

Ravimi süstimine toimub kuni 10 päeva jooksul, pärast mida patsient hakkab enne seisundi stabiliseerumist andma pilli.

Hoolimata asjaolust, et üks hüperkarikardiidi tekke riskiteguritest on rasedus, ei soovita ravimit esimesel poolel arstidest. Asjaolu, et diureetikumid kaasa eemaldamise body kaalisoolade naatriumkloriid ja muud elektrolüüdid vajalikud organismi mis võivad mõjuda negatiivselt loote arengus, moodustamise peamisi süsteeme, mis sel perioodil esineb.

Keelatud ravimit manustama ja kaaliumi vaegus organismis (hüpokaleemia), maksa- kooma, kriitilises faasis neerupuudulikkus, kuseteede obstruktsioon (stenoosi urolitiaasiga jne).

Ravimi vastuvõtmine võib põhjustada järgmisi ebameeldivaid sümptomeid: iiveldus, kõhulahtisus, AD langus, ajutine kuulmiskaotus, neerude sidekoe põletik. Vedelikukadu mõjutab janu, pearinglus, lihaste nõrkus, depressioon.

Diureetikumi toimega kaasneb järgmisi muutused organismis: vähendamisele kaaliumi taset, suurendab karbamiidi sisaldus veres (hüperurikeemia), kasvunäitajad veresuhkru (hüperglükeemia) jne

Kui see on põletikulist protsessi perikardi, kusjuures lehtede vahel kotid loote läheb suur hulk eritist, dekongestandid ja antihistamiinikumid ravi täiendamiseks põletikuvastane (NSAID või kortikosteroide).

Ibuprofeen

Mittesteroidne põletikuvastane ja reumavastane ravim, mis aitab vähendada palavikku ja palavikku (temperatuuri langetamine), vähendab turset ja põletikku, vähendab kerget ja mõõdukat intensiivsust. Mõnikord on need efektid piisavad, et ravida perikardiidi mitteinfektsioosse olemusega.

Preparaat vabaneb tablettide kujul kapslites ja suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslitena. Võtke ravimit pärast sööki, et vähendada MSPVA-de ärritavat toimet mao limaskestale.

Määrage ravimi Ibuprofeeni koguses 1-3 tabletti 1 vastuvõtu kohta. Arst määrab mitmeid ravimeid ja tavaliselt 3-5 korda päevas. Alla 12-aastastele lastele arvutatakse annus 20 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Annus jagatakse 3-4 võrdseks osaks ja võetakse päevas.

Täiskasvanute maksimaalne ööpäevane annus - 8 tabletti 300 mg, üle 12-aastastele lastele - 3 tabletti.

Vastunäidustatud narkootikumide nüüd: individuaalsest tundlikkusest ravimi või selle komponentide akuutses faasis seedetraktihaavand, haigused nägemisnärvi ja mõned kahjustusega, aspiriin astma, maksatsirroos. Ei ole ette nähtud ravimi raske südamepuudulikkus, püsiv vererõhu tõus, hemofiilia, halb vere hüübimist, leukopeenia, hemorraagiline diatees, kuulmislangus, peapööritus jne

Lapsel on lubatud anda pillid alates 6. Eluaastast, rasedad naised - kuni raseduse kolmanda trimestri lõpuni. Ravimi kasutamise ajal rinnaga toitmise ajal arutatakse arstiga.

Ettevaatust tuleb täheldada bilirubiinisisalduse suurenemise, maksa- ja neerupuudulikkuse, määramata iseloomuga verehaiguste ja seedetrakti põletikuliste haiguste korral.

Ravim kannab enamasti hästi. Kõrvaltoimed tekivad harva. Tavaliselt ilmnevad need iiveldus, oksendamine, kõrvetised, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, düspeptilised nähtused, peavalud ja peapööritus. Samuti on teatatud harvadest allergilistest reaktsioonidest, eriti MSPVA-de ja atsetüülsalitsüülhappe talumatuse taustal.

Oluliselt vähem (üksikjuhtudel) on kuulmise vähenemine, kõrvade müra ilmnemine, turse, vererõhu tõus (tavaliselt hüpertensiooniga patsientidel), unehäired, hüperhidroos, tursed jne.

Perikardiidi teraapia kortikosteroidide hulgas kasutatakse enamasti prednisolooni.

Prednisoloon

Põletikuvastane hormoonpreparaat, mis paralleelselt ka antihistamiinseid, antitoksilisi ja immunosupressiivseid toiminguid, mis soodustavad põletikuliste sümptomite intensiivsuse kiiret vähenemist ja valu. Soodustab suurenenud vere glükoosisisaldust ja insuliini tootmist, stimuleerib glükoosi muundumist energiaks.

Ravimi erinevate haiguste puhul, põhjustades suure hulga südamepaunavedelikust võib määrata perrralnogo vastuvõtu, samuti süstimisega (intramuskulaarselt, intravenoosselt, intraartikulaarne süstimine).

Ravimi efektiivset annust määrab arst sõltuvalt patoloogia raskusastmest. Täiskasvanute päevane annus ei ületa tavaliselt 60 mg, üle 12-aastastele lastele - 50 mg, imikutele - 25 mg. Raskete erakorraliste seisundite korral võivad need annused veidi kõrgemad, ravimit manustatakse intravenoosselt aeglaselt või infusioonina (vähem intramuskulaarselt).

Tavaliselt manustatakse korraga 30 ... 60 mg prednisolooni. Vajadusel korratakse protseduuri pärast poole tunni möödumist. Kõhunäärme sisestamise annus sõltub liigese suurusest.

Ravim on ette nähtud vanemate kui 6 aasta vanuste patsientide raviks. Ravim ei ole ette nähtud ülitundlikkusele, nakkushaiguste ja parasiitide haiguste, sh aktiivses staadiumis tuberkuloosi ja HIV nakkuse, teatud haiguste seedetrakti, hüpertensioon, kroonilise südamepuudulikkuse või ddekompensirovannyh diabeet, rikkumisi tootmiseks kilpnäärmehormoonid, Cushingi tõbi. Oht arstimeid rasketel maks ja neerud patoloogiate, osteoporoos, lihasluukonna haiguste x vähendamisega nende toonus ja aktiivse vaimuhaiguste, ülekaalulisuse, poliomüeliidi, epilepsia, degeneratiivsed patoloogiate vaatenurga (katarakti, glaukoomi).

Ärge kasutage ravimit postvaktsineerimisperioodil. Prednisolooni on võimalik ravida 2 nädalat pärast vaktsineerimist. Kui vaktsine on järgnevalt vajalik, võib seda teha alles 8 nädalat pärast kortikosteroidravi.

Ravimi vastunäidustuseks on hiljuti üle viidud müokardiinfarkt.

Kõrvaltoimete puhul esinevad need peamiselt ravimi pikaajalise raviga. Kuid arstid püüavad tavaliselt ravikuuri minimeerida, kuni on olemas mitmesugused komplikatsioonid.

Fakt on see, et prednisoloon suudab kaltsiumi välja põtkuda luudest ja häirida selle seeditavust ja sellest tulenevalt osteoporoosi arengut. Lapsepõlves võib see ilmneda luude kasvu aeglustumise ja nõrkuse tõttu. Samuti Propafenoon esineda lihasnõrkus, mitmesuguste haiguste veresoonkond, silmasisese rõhu suurenemine, nägemisnärvi kahjustus, neerupealiste puudulikkus, võib põhjustada krampe. Steroid stimuleerib vesinikkloriidhappe produktsiooni, mille tagajärjel võib mao happesus suureneda põletiku ja limaskesta haavandite esinemisega.

Parenteraalse manustamisega ei tohi prednisolooni lahus mingil juhul ühegi süstlaga teiste ravimitega kokku segada.

Kui perikardiidil on nakkushaigus, täpsemalt selle põhjuseks on bakteriaalne infektsioon, määrake tõhusad antibiootikumid.

Vankomütsiin

Üks uudseid uimasteid, mis on pärit uuest antibiootikumide grupist - glükopeptiidid. Selle eripäraks on asjaolu puudumise resistentsuse ravimi enamik Gram-positiivsed bakterid, mis võimaldab selle kasutamist puhul stabiilsust haigustekitaja penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes, mis on tavaliselt kirjutatud bakteriaalsed perikardiit.

Lovofülaadi kujul manustatakse ravimit laktoosivankomütsiin, mis seejärel lahjendatakse soovitud kontsentratsioonini soolalahuse või 5% glükoosi lahusega, manustatakse peamiselt tilgutitena. Tundi jooksul on soovitatav aeglane sissejuhatus. Tüüpiliselt lahuse kontsentratsioon arvutatakse 5 mg milliliitri, kuid nagu soovitas piirmäära lahuse kontsentratsiooni saab kahekordistunud Kui turse ja suurel hulgal vedelikku südamepaunaõõnde sissetoomine kehavedeliku. Ravimi manustamise kiirus jääb samaks (10 mg minutis).

Ravim sõltub annusest (0,5 või 1 g) manustatakse iga 6 või 12 tunni järel. Päevane annus ei tohi ületada 2 g.

Lapsed, kes ravimit manustatakse kuni ühe nädala jooksul, võib manustada algannusena 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta, seejärel vähendatakse annust 10 mg-ni kilogrammi kohta ja manustatakse iga 12 tunni järel. Lapsed ei muuda annust kuus, kuid manustamisintervalli on vähendatud 8 tunnini.

Vanematele lastele manustatakse iga 6 tunni järel annuses 10 mg / kg. Lahuse maksimaalne kontsentratsioon on 5 mg / ml.

"Vankomütsiin" ei ole ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Seda ei vabane sellistes vormides seedetrakti halva imendumise tõttu. Vajadusel manustatakse ravimit suu kaudu, lahjendades lüofilaati viaalist 30 grammi veega.

Selles vormis ravimit võetakse 3-4 korda päevas. Päevane annus ei tohi olla üle 2 grammi. Ühekordne annus arvutatakse 40 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Laste ja täiskasvanute ravikuur ei ületa 10 päeva, kuid mitte vähem kui nädal.

Ravimi vastunäidustused on väga väikesed. Seda ei ole ette nähtud antibiootikumi individuaalse tundlikkuse ja raseduse esimese trimestri kohta. Alates 4. Rasedusnädalast määratakse ravim ranged näidustused. Rinnaga toitmise ajal tuleb ravi "Vankomütsiin" loobuda.

Ravimi aeglasel manustamisel tund aega ei ilmne kõrvaltoimed tavaliselt. Ravimi kiire manustamine võib põhjustada ohtlike seisundite tekkimist: südamepuudulikkus, anafülaktilised reaktsioonid, kollaps. Mõnikord on reaktsioone osa seedetrakti, tinnitus, ajutine või alaline kuulmiskahjustus, minestus, paresteesia, muutused veres, lihaste spasmid, palavik jne Soovimatute sümptomite ilmnemine on seotud pikaajalise raviga või ravimi suurte annuste manustamisega.

Narkootikumide valik vedeliku kogunemisega perikardias on täielikult arsti pädevuses ja sõltub sellise haiguse põhjustanud patoloogia põhjusest ja olemusest, haiguse tõsidusest ja kaasnevatest patoloogiatest.

Alternatiivne ravi

Pean ütlema, et alternatiivsete retseptide valik, mis on efektiivne perikardi puhul, ei ole nii hea. Pikemas perspektiivis on tõestatud, et südame patoloogiate ravimine on võimatu ainult ürtidega ja vandenõudega, eriti kui tegemist on haiguse nakkushaigusega. Kuid turse ja põletiku korral võivad alternatiivsed ravimid aidata teil selle välja selgitada.

Kõige populaarsem retsepti perikardi jaoks on noorte nõelte infusioon, mis loeb sedatiivseks ja antimikroobseks toimeks. See retsept eemaldab efektiivselt perikardi põletikku ja vähendab seeläbi vedeliku mahtu. See on suurepärane kahju viirusliku etioloogia põletiku raviks. Seda saab kasutada bakteriaalse eksudatiivse perikardiidiga, kuid ainult antibiootikumide raviks.

Infusiooniks võtaksime kõik okaspuud hakitud nõelu koguses 5 supilusikatäit, täidetakse neid ½ liitri keeva veega ja lastakse seista vähese kuumusega 10 minutit. Me eemaldame kompositsiooni tulelt ja asetage see soojas kohas 8 tundi. "Ravimi" venitamine võtab see pärast söömist 100 grammi 4 korda päevas. See annab kehale võime võitluses haigusega iseenesest.

Võite proovida pähklise tinktuure. 15 tk hakitud kreeka pähklid vala pudeli (0,5 liitrit) viina ja nõuda 2 nädalat. Valmis tinktort võta pärast hommikusööki ja õhtusööki 1 magustoidu (1,5 tl). Tinkukrei enne kasutamist tuleb lahjendada 1 klaasi vett.

Hea abi taimsete haiguste sümptomite, sealhulgas diureetikumide, rahustite, põletikuvastaste ja tugevdavate ravimtaimede eemaldamiseks. Näiteks laimi, hiina ja saialille, tammesaed, kaeraõled. Kolvi teelusikatäis täidetakse klaasi keeva veega ja me nõuame soojust 3 tundi. Valmis ravim päevas, jagatud 4 jagatud annuseks. Infusioon peaks olema poole tunni jooksul enne sööki.

Või veel üks kollektsioon, sealhulgas lill, mis on mõeldud männi-ja kummeli lilledele, aga ka harilikule ja kurgile. Võtame 1,5 supilusikatäit. Kogudes neid 1,5 tassi keeva veega ja jätke soojas kohas 7-8 tundi. Filtreeritud infusioon võetakse pool tassi kolm korda päevas tund pärast söömist.

Ravi maitsetaimedega sellistes ohtlikes ja rasketes patoloogiates nagu perikardi või südamemembraanide põletikku ei saa pidada peamiseks ravimeetodiks, eriti haiguse ägedas faasis. Alternatiivse meditsiini retsepte soovitatakse kasutada, kui haiguse peamised sümptomid mõnevõrra vähenevad. Nad aitavad ka ära hoida südamehaigusi ja tugevdavad immuunsust.

[43], [44], [45], [46]

Homöopaatia

Tundub, et kui alternatiivse ravi perikardiit, mille iseloomulik sümptom on vedeliku perikardi summas 100 ml või rohkem, ei ole nii tõhus, kui homöopaatia muuta, kuna need tooted sisaldada ka ainult looduslikke koostisosi, mida ei peeta tugev narkootikume? Ent mõned homöopaatilised arstid ütlevad, et homöopaatiliste ravimitega on võimalik ravida perikardiiti. Tõde on ravi on pikk ja kulukas rahaliselt, sest ametisse mitmete lõikumiseks ole sugugi odav homöopaatilisi ravimeid.

Haiguse alguses suureneb kehatemperatuur ja palavik välja kirjutatud ravim Aconite. See on näidustatud valude korral, mis halvendavad sissehingamist ja liikumist, ärge lubage patsiendil öösel puhata. Võib esineda ka kuiv köha. Sageli eemaldab ühe aksoniidi kasutamine perikardi sümptomid, kuid mõnikord peab ravi jätkuma.

Bryony on ette nähtud juhtudel, kui kuiva perikardiidi eksudatiivseks. See on näidustatud väljendunud janu, tugev südamevalu, paroksüsmaalse köha haaramine, sügavale hingamise võimetus.

Kali karbonikum ettenähtud ebaõnnestumisel Aconite ja Bryonia või hilinemise otsib arstiabi, kui patsient on kokku surutud valu oma südames, on surmahirm, impulsi muutub nõrgaks ja ebaregulaarne on puhitus.

Kui perikardi vedelik koguneb aeglaselt, eelistatakse Apis'i preparaati, mis on efektiivne ägeda valu südamevalu korral, mis muutub tugevamaks kuumuse, nõrga urineerimise ja janu puudumise tõttu.

Perikardiõõnes teatud koguse eksudaadi kogunemine, mille maht juba mitu päeva ei ole vähenenud, kuid praktiliselt puudub valu ja temperatuur, on näidatud preparaati Kantaris. Tema jaoks on nagu eelmise abinõu puhul iseloomulik halb urineerimine.

Cantharis't ei tohi südamehaiguse ja tahhükardiaga kaasata.

Kui ravi ei anna soovitud tulemust ja haigus jätkub, on välja kirjutatud võimsamad ravimid: kolhitsiin, arseeni albuum, väävel, natriummüriatikum, lycopodium, tuberculinum. Need ravimid aitavad puhastada toksiine, mobiliseerida oma sisemisi jõude, võimaldada vähendada päriliku eelsoodumuse tagajärgi, ennetada haiguse kordumist.

Raviks kroonilise perikardiit homöopaat pakkuda ravimeid nagu Rhus tox, Ranukulyuz bulbozes, Asterias tuberoosi, Kaltsium flyuorikum, silicea Aurum.

Raviplaan koos efektiivsete ravimite ja nende annuste tähistamisega töötatakse välja homöopaatiaarstiga individuaalselt, lähtudes haiguse sümptomitest ja patsiendi põhiomadustest.

Ärahoidmine

Perikardiidi ennetamine on vältida patoloogiaid, mille tüsistus võib olla perifeersete põletikuvastaste või mittepõletikuvastaste vedelike kogunemine. See on eelkõige immuunsuse tugevdamine, viiruslike, bakteriaalsete, seente ja parasiitide patoloogiate õigeaegne ja täielik ravi, aktiivne tervislik eluviis, mis hõlbustab keha kudedes metabolismi normaliseerumist, tasakaalustatud toitumist.

Perikardi vedelik võib moodustuda mitmel põhjusel. Mõned neist saab hoiatada, teised ei sõltu meist. Aga igal juhul, ennetavate meetmete ülalkirjeldatud aitab säilitada tervist pikka aega, ja kui nii, et vältida arengu perikardiit ei ole võimalik (näiteks patoloogiaga traumaatiline kava või operatsioonijärgne tüsistused) haiguste raviks tugeva immuunsuse hakkab voolama kiiremini ja lihtsamalt, kui kordumise tõenäosust on halvasti madal.

[47], [48], [49], [50], [51]

Prognoos

Kui me räägime hüperopikardiast, on selle haiguse prognoos üldiselt soodne. See põhjustab väga harva südameampemonta, välja arvatud tähelepanuta jäetud juhtudel, kui perikardi vedelik koguneb kriitilistes kogustes.

Mis puutub teist tüüpi perikardiidist, siis kõik sõltub patoloogia põhjustest ja ravi õigeaegsusest. Surmava tulemuse tõenäosus on kõrge ainult südame tamponaadiga. Kuid nõuetekohase ravi puudumisel ähvardab eksudatiivne perikardiit ähvardada kroonilise või konstriktiivse vormi, kus südame struktuuri mobiilsus on häiritud.

Kui põletik levib perikardist müokardini, on suur oht arteriaalse fibrillatsiooni ja tahhükardia tekkeks.

[52], [53]