Stenokardia müokardiinfarkt

Angino müokardiinfarkt on seisund, kus müokardi (südamelihas) ei saa piiratud verevarustuse tõttu piisavalt hapnikku ja toitaineid. See võib ilmneda südamele verd varustavate pärgarterite osalise ummistuse tõttu.

Anginaalse müokardi infarkti peamised omadused hõlmavad järgmist:

1. Rindkerevalu: patsiendid tunnevad rinnus pigistamist, surumist või valu põletamist, mis võivad levida kaela, lõualuu, õlgadele, seljale või kätele. Valu võib põhjustada füüsiline aktiivsus või stress ja paraneb tavaliselt puhkeasendis või pärast nitroglütseriini võtmist.
2. Lämbumise tunne või hingepuudus: patsiendid võivad tunda lämbumist või hingamisraskusi.
3. Hüperhidroos (liigne higistamine): mõnel patsiendil võib tekkida suurenenud higistamine.

Anginise müokardiinfarkti võib põhjustada ateroskleroosist (kolesterooli ladestumine ja muud ained arterite seintes), mis viib naastude moodustumiseni, mis vähendavad veresoonte luumenit ja kahjustusi verevarustus südamele. See seisund võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone, sealhulgas müokardiinfarkt (südame lihaskoe surm), rütmihäired (südame rütmihäired) ja südamepuudulikkus. [1]

Angino müokardiinfarkti ravi võib hõlmata ravimteraapiat, elustiili muutusi (näiteks suitsetamisest loobumine, vererõhu kontroll, korralik dieet ja treening) ning mõnikord revaskularisatsiooniprotseduurid (näiteks angioplastika ja arteriaalne stent või koronaararter möödasõit). Kui kahtlustatakse stenokardia müokardi infarkti, on oluline pöörduda viivitamatu arsti poole, kuna see tingimus nõuab viivitamatut sekkumist. [2]

Sümptomid anginoosse müokardiinfarkti korral.

Need sümptomid võivad olla sarnased normaalsete stenokardiapektoris esinevatega, kuid need on sageli intensiivsemad ja pikaajalised. [3] stenokardia müokardi infarkti sümptomid võivad hõlmata järgmist:

1. Rindkerevalu: üks levinumaid sümptomeid. Seda võib kirjeldada kui surve, tiheduse, põletava valu või rindkere piirkonnas. Valu võib levida kaela, lõualuu, vasaku käe või selga.
2. Õhupuudus: õhupuudus, mis võib esineda isegi puhkeasendis või vähese treeninguga.
3. Teadvuse kaotus: mõnel stenokardia müokardi infarkti korral võib teadvuse kaotamine tekkida aju ebapiisava verevarustuse tõttu.
4. Vahetus: üldise nõrkuse tunne, iiveldus, oksendamine, pearinglus või tahtmatu roojamine.
5. Hirm ja Ärevus: paljud patsiendid kirjeldavad sureliku ohu tundeid või ebakindlat ärevust.

Oluline on märkida, et aju müokardiinfarkti sümptomid võivad inimeselt väga erineda ja need võivad muutuda sõltuvalt vanusest, soost ja muudest teguritest. Kui teil on mõni neist sümptomitest või kahtlustate ajutine müokardi infarkti, pöörduge kohe arstiabi. See seisund nõuab viivitamatut ravi ja viivitus võib olla eluohtlik.

Diagnostika anginoosse müokardiinfarkti korral.

Anginaalse müokardiinfarkti (MI) diagnoosimine on kriitiline ning see hõlmab mitmeid meetodeid ja samme infarkti täpseks tuvastamiseks ja hindamiseks. Diagnostilised meetodid ja sammud hõlmavad järgmist:

1. Ajaloo võtmine ja sümptomite hindamine:

   • Arst kogub teavet patsiendi haigusloo kohta, sealhulgas südamehaiguste riskifaktorite olemasolu, varasemate südameatakkide või südameoperatsiooni kohta.
   • Oluline on välja selgitada, milliseid sümptomeid inimene kogeb. Tüüpilised Anginaalse IM sümptomiteks on rinnavalu põletamine või pressimine, mis võib levida vasakule käele, kaelale, lõualuule, seljale või kõhule ning sellega võib kaasneda iiveldus, oksendamine, teadvuse kaotamine ja hingamise kaotus.

2. Elektrokardiogramm (EKG):

   • EKG on MI diagnoosimise peamine meetod. See on mitteinvasiivne test, mis registreerib südame elektrilise aktiivsuse.
   • MI-s võivad EKG-l näha selliseid iseloomulikke muutusi nagu ST-segmendi tõus (ST-segmendi tõus) ja T-hammaste muutusi.
   • EKG-d saab muutuste dünaamika paljastamiseks läbi viia mitu korda.

3. Veretöö:

   • Selliste südamelihaste kahjustuste, näiteks troponin I ja troponin t,Kreatiinkinaas-mb (ck-mb) >-
   • Need markerid on tavaliselt veres, kui südamelihased on kahjustatud.

4. Instrumentaalmeetodid:

   • Koronarograafia (südame kateteriseerimine): uuring, mis visualiseerib pärgartereid ja määrab ummistuste olemasolu ja asukoha.
   • Ehhokardiograafia: südame ultraheli, et hinnata südame kambrite ja ventiilide funktsiooni.

5. Magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT):

   • MRI või CT-skaneeringuid saab kasutada südame ja pärgarterite visualiseerimiseks ning kahjustuste piirkondade hindamiseks.

Anginoidi müokardi infarkti diagnoosimine nõuab kiiret ja täpset diagnoosimist, kuna ravi kiire algatamine võib märkimisväärselt vähendada südamelihase kahjustusi ja parandada prognoosi. [4]

Diferentseeritud diagnoos

Anginaalse müokardiinfarkti (MI) diferentsiaaldiagnostika on muude seisundite välistamise protsess, mis võib jäljendada MI sümptomeid, kuid millel on erinevad põhjused ja vajavad erinevaid ravimeetodeid. Arükaid MI kahtlustatakse, et arstid peavad täpse diagnoosi tegemiseks tegema põhjaliku diagnostilise töö. Siin on mõned tingimused, mis võivad jäljendada MI sümptomeid ja nõuavad diferentsiaaldiagnoosi:

1. Stenokardia: seda seisundit seostatakse ka rindkerevaluga, mis võib olla sarnane MI omaga. Kuid stenokardia-pektorid leevendavad tavaliselt puhke- ja nitraatide võtmise, samas kui MI valu ei pruugi laheneda ega ka halveneda.
2. Gastroösofageaalne refluks (GERD): gastroösofageaalne refluks võib põhjustada rindkere põletava valu, mis võib sarnaneda stenokardiavaludega. GERD-ga kaasneb sageli kõrvetised ja valu läheb pärast söömist tavaliselt halvemaks.
3. Lihasvalu -või vigastus: rindkerevalu võivad põhjustada lihasüvede, vigastuste või muudest mehaanilistest põhjustest. Nendel valudel on sageli lihasvalude iseloomu ja neid võib süvendada rinnal liikumine või surve.
4. Pleurisy: pleurisy on kopsude (pleura) voodri põletik, mis võib põhjustada teravaid rindkere valusid. Need valud võivad sisse ja välja hingates süveneda.
5. Perikardiit: perikardiit on südame ümbritseva voodri põletik (perikardi). See võib põhjustada valu rinnus, mis võib olla sarnane MI valuga.
6. Hingamisteede haigused: mõne hingamisteede haigustega, näiteks kopsupõletik või bronhide haigused võivad kaasneda valu rinnus valu ja hingamisraskustega.

Arstid kasutavad tavaliselt erinevaid meetodeid, näiteks EKG (elektrokardiograafia), biomarkerid (südame markerite test), ajalugu, füüsiline läbivaatus ja kliinilised sümptomid diferentsiaaldiagnostika tegemiseks, kui kahtlustatakse aju. Angikaalse IM-i täpne diagnoosimine nõuab tavaliselt põhjalikku lähenemisviisi ja see võib sisaldada täiendavaid teste, näiteks stressitestid või koronarograafia, et täpsemalt hinnata südame ja pärgarterite seisundit.

Angerituslike raamatute ja uuringute loetelu stenokardia müokardi infarkti uurimisega

1. "Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik" (Braunwaldi kardioloogia: kardiovaskulaarse meditsiini õpik)

   • Autor: Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow jt.
   • Aasta: 2021

2. "Stabiilne südamehaigus."

   • Autor: Simon C. Body, Kim A. Eagle, Deepak L. Bhatt
   • Aasta: 2019

3. "Südamehaiguste patofüsioloogia: meditsiiniüliõpilaste ja õppejõudude koostööprojekt" (südamehaiguste patofüsioloogia: meditsiinitudengite ja õppejõudude koostööprojekt)

   • Autor: Leonard S. Lilly
   • Aasta: 2018

4. "Stabiilne pärgarterite haigus: ravivõimalused ja tulevased juhised" (stabiilne pärgarteri haigus: ravivõimalused ja tulevased juhised)

   • Autor: Manel Sabate, David Garcia-Dorado
   • Aasta: 2018

5. "Krooniline pärgarteri haigus: Braunwaldi südamehaiguse kaaslane".

   • Autor: James L. Januzzi Jr, Ron Blankstein
   • Aasta: 2017

6. "Südame isheemiahaigus: ratsionaalne alus kliinilise praktika ja kliiniliste uuringute jaoks" (Südame isheemiahaigus: kliinilise praktika ja kliiniliste uuringute ratsionaalne alus)

   • Autor: Robert A. O'Rourke
   • Aasta: 2016

7. "Koronaarse südamehaigus: kliinilised, patoloogilised, pildistamise ja molekulaarsed profiilid" (südame isheemiatõbi: kliiniline, patoloogiline, pildistamine ja molekulaarsed profiilid)

   • Autor: Valentin Fuster, Eliseo Guallar, Jagat Narula
   • Aasta: 2015

8. "Stabiilne südamehaigus: juhtumipõhine lähenemisviis" (stabiilne südamehaigus: juhtumipõhine lähenemisviis)

   • Autor: Jerome L. Fleg, Michael S. Lauer
   • Aasta: 2014

9. "Koronaararterite stenoos: alates riskifaktoritest kuni ennetamise, diagnoosimise, raviga" (pärgarterite stenoos: riskifaktoritest ennetamise, diagnoosimise, raviga)

   • Autor: Luigi M. Biasiacci, Francesco Crea
   • Aasta: 2012

10. "Kroonilised kogu oklusioonid: rekanaliseerimise juhend" (krooniline kogu oklusioonid: rekanaliseerimise juhend)

    • Autor: Ron Waksman, Shigeru Saito
    • Aasta: 2013

Kirjandus

• Shlyakhto, E. V. Kardioloogia: riiklik giid / toim. Autor E. V. Shlyakhto. - 2. väljaanne, redaktsioon ja toidulisand. - Moskva: geotar-meedia, 2021
• Kardioloogia vastavalt Hurstile. 1, 2, 3. geotar-meedia, 2023.