Mustud tuharte laparoskoopia tegemine

Emaka torud on naiste reproduktiivse süsteemi oluline osa, ilma milleta oleks viljakas funktsioon võimatu. Kahjuks munajuhad, samuti muu organ, võib ka "haige" - näiteks võivad nad ohustada toru obstruktsioon adhesioonid, endometrioos, munajuharaseduse, põletikuliste protsesside jne Raviks mistahes ülalmainitud probleemidele, võib arst sellised. Ravi- ja diagnostilisi protseduure nagu laparoskoopia munajuhade - minimaalselt invasiivsed operatsiooni, mis võimaldab teil probleemi lahendada ja samal ajal hinnata üldist seisundit vAAGNAELUNDITE.

Munajuure diagnoositud laparoskoopia

Mudipõletikute diagnostilise laparoskoopilise uurimise peamine põhjus on teadmata päritolu viljatus. Laparoskoopia aitab välja selgitada viljatuse põhjuse ja täpsustada diagnoosi.

Mõnikord võib varem kavandatud diagnostilise laparoskoopia operatsioonide käigus muutuda terapeutiliseks ja diagnoosiks: kirurg hindab olukorda ja võimaluse korral lahendab probleemi üheaegselt.

Diagnostiline laparoskoopia tehakse sagedamini plaanipäraselt: protseduuri saab täiendada hüsteroskoopia või vaginaalse sekkumisega.

[1], [2], [3], [4]

Menetluse tähised

Mustad tuubi laparoskoopiaid saab määrata diagnostilistel eesmärkidel, terapeutilisteks ja diagnostilisteks eesmärkideks või eranditult erakorraliseks raviks - näiteks emakaviliseks raseduseks.

• Emakakaela limaskesta laparoskoopia on üks elektrokoagulatsiooni variante. Pärast adhesioonide eemaldamist on paljudel juhtudel võimalik lahendada viljatuse probleem. Liimimisprotsess võib olla põletikuliste haiguste, seksuaalsete haiguste või varasemate vaagnaelundite kirurgiliste sekkumiste tagajärg (näiteks pärast apenditsiidi eemaldamist).
• Laparoskoopia jaoks munajuhade ummistuse / hysterosalpingostomy: laparoskoopia siin lahtrisse mitte ainult põhjuse kindlakstegemiseks obstruktsioon, vaid ka seda kõrvaldada: kirurg eemaldab gaasijoaga adhesioonid, Lõhestab endomeetriumi portsjonid, levib toru. Enne, et uurida obstruktsiooni astet, tutvustab arst erilist vedelikku, mis läbib torusid kõhuõõnde.
• Laparoskoopia munajuha tsüstid viiakse läbi suuremõõtmelise dermoid või endometriaalsetes tsüstid on suur risk purustamine või mõjutades kuju munasarjast, progressiivse kasvu tsüst või kellel on suur risk tsüstid teisendusega vähk.
• Emakavälise raseduse laparoskoopia võib läbi viia kahel viisil: kahjustatud toru eemaldamine või toru osaline resektsioon. Kahjuks on kõige sagedasem variant esimene võimalus, sest ei ole mingit garantiid, et järgmine rasedus ei põhjusta uuesti sama toru probleeme.
• Mustad tuubi laparoskoopia koos hüdrosalpiiniga - vedeliku kogunemine tubulaarsesse süvendisse - võimaldab selle probleemi kõrvaldada. Kuid enamikul juhtudel ei saa tuubi hoida: see eemaldatakse, et vältida korduvaid hüdrosalpiinipiisasid.

[5]

Ettevalmistus

Munasarjade katseklaasi kvaliteetsele laparoskoopiale ei saa arvestada, välja arvatud juhul, kui on läbi viidud nõuetekohane ettevalmistus. Selle ettevalmistuse paljudest aspektidest sõltub komplikatsioonide ja negatiivsete tagajärgede tekkimise oht.

Enne laparoskoopilise protseduuri läbimist tuleb patsienti täielikult uurida - kõigepealt vastunäidustuste olemasolu ja ka kõigi olemasolevate haiguste, sealhulgas krooniliste, ravimiseks.

Laparoskoopia ettevalmistamise eesmärk on vältida veelgi ebameeldivaid tagajärgi. Lisaks tuleb arvestada, et operatsiooni ajal kasutatakse anesteesiat, mille kasutamisel võivad olla ka vastunäidustused.

Uurisid ja analüüsisid munajuhade laparoskoopiat:

• uriini ja vere üldised testid;
• HIV-nakkuse vereanalüüs;
• vere hüübimise uuring;
• vereanalüüs rühma ja reesuse kinnitamiseks;
• Röntgen või fluorograafia;
• kardiograafia.

Lisaks üldtunnustatud uuringute loetelule tuleb günekoloogilise tooli eksam läbi viia. Arst võtab mikrofloora kohta märku, viib läbi tsütoloogilise uuringu.

Kui patsient kannatab ekstra-patoloogiate - näiteks diabeet, kilpnäärme haigused, hüpertoonia, või astma, on vaja, et saada arvamust arsti erialal, mis näitab toimingu võimalikkust antud juhul.

Mudipõletike laparoskoopia ettevalmistavas etapis tuleb arstilt teavitada kõikidest ravimitest, mida patsient on hiljuti võtnud või hetkel seda kasutanud. Spetsiaalne kontroll on vajalik ravimite puhul, mis mõjutavad vere hüübimist (sealhulgas aspiriini), samuti vererõhku langetavaid ravimeid.

Preparaat viiakse tavaliselt läbi vahetult enne laparoskoopiat, kuid mitte varem kui kaks nädalat enne operatsiooni.

Munasarnukkude laparoskoopia enne õitsengut tehakse tavaliselt kaks korda: õhtul enne operatsiooni ja hommikul.

Ühel päeval enne laparoskoopiat on vaja välja jätta toidust rasvumisel samaväärsete toodete, samuti ubade, kapsa jaoks. Õhtusöök laparoskoopia eelõhtul ei tohiks, samuti juua vedelikku. Operatsiooni päeval ei saa te juua ega süüa.

Hommikul enne operatsiooni peate minema duššisse ja raseerima kõhupiirkonda.

[6], [7]

Tehnika fallopian tubes-laparoskoopia

Munasarjade tuubi laparoskoopia tehakse üldanesteesia abil. Arst veedab kolme puntkestust (lõigatud), umbes 10-20 mm iga: nad sisestavad spetsiaalseid steriilseid instrumente, sõltuvalt laparoskoopia tüübist.

Üks sisselõike tehakse nabas: läbi selle sisestatakse kõhuõõnde süsinikdioksiid, mis võimaldab elundite ja kõhu seinaid laiendada, et neid hõlpsalt vaadata. Mõlemad kaks osa on vajalikud mõõteriistade ja minikaamerate kasutuselevõtmiseks.

Pärast kõigi laparoskoopiliste manipulatsioonide (diagnostiline või terapeutiline) lõpetamist võtab arst kõik instrumendid ja minikaamera ning seejärel rakendab õmblusi.

Kui kaua kestab munajuha laparoskoopia?

Laparoskoopiline kirurgia ei tööta alati sama ajaga: vähesel juhul võib laparoskoopia kesta umbes pool tundi, keskmiselt 40-50 minutit. Kompleksetes juhtudel võib sekkumine kesta poolteist ja isegi kaks kuni kolm tundi.

Anatoomiaga varustatud munajuhade laparoskoopia

Laparoskoopia tehakse alati üldanesteesiaga.

Üldine anesteesia tähendab neuronaalsete impulsside täielikku pärssimist ajus ja seljaaju: laparoskoopia ajal kaotab patsient reaktsiooni igat liiki välisele ja valulisele stiimulile. Anesteesia kontrollib vererõhku, pulsisagedust ja muid väärtusi spetsiaalsete andurite abil.

Üldanesteesia võib läbi viia intravenoosselt või sissehingamise teel.

Intravenoosse anesteesia korral süstitakse spetsiaalseid ravimeid otse vereringesse, mille järel on patsient juba esimestel sekunditel unerud.

Inhaleeritav anesteesia viiakse läbi maski või intubatsioonitoruga. Mis anesteesia teostab, otsustab anesteesia.

Emaka tuubi eemaldamine laparoskoopias

Ühe või kahe toru eemaldamine toimub ka laparoskoopia abil. Näidud selliseks toiminguks on:

• emakaväline rasedus;
• krooniline korduv salingiit või adnexiit;
• pankreas põletikuline protsess ( püosalipiin );
• hydrosallpin;
• märgatav adhesiooniprotsess;
• pahaloomulised kasvajad, müomatoos.

Kui patsiendil eemaldatakse üks tuub ja seejärel tahab ta veel lapsi, siis ei saa rasedust planeerida kuni 6 kuud pärast laparoskoopiat. Mõned naised soovitavad taluda pikka aega - üks või kaks aastat. Emaka toru eemaldamine on tõsine operatsioon, mille järel kogu neuroendokriinne süsteem rekonstrueeritakse. Seetõttu vajab keha taastumist ja stabiliseerumist palju rohkem aega.

Protseduuri vastunäidustused

Laparoskoopia määramisel võtab arst arvesse vastunäidustuste puudumist, mis võib olla:

• Vaagnaelundite onkoloogia;
• akuutne neeru- või maksafunktsiooni häire;
• tõsised koronaarsed või hingamisteede haigused;
• diafragma või epigastriumi küpsus;
• kooma;
• tugev ammendumisolukord;
• vere hüübimishäired.

Suhtelised vastunäidustused on:

• raske rasvumine;
• diabeet;
• menstruatsiooni esimesed päevad;
• kõrge vererõhk;
• viirusliku või katarraalse haiguse seisund.

[8], [9], [10]

Tagajärjed pärast menetlust

Negatiivsete tagajärgede oht pärast munajuhade loparoskoopiat on minimaalne, kuid seda ei saa välistada üldse. Näiteks naine peaks alati pöörduma arsti poole, kui ta:

• haava punased servad;
• postoperatiivsete haavade või põlvede veri;
• magu haigetest;
• temperatuur tõuseb;
• hingamine, hingamine.

Ärge muretsege, kui tegemist on füsioloogiliste tagajärgedega pärast laparoskoopiat, näiteks igakuise tsükli rikkumine või suguelundite sekretsiooni välimus.

• Igakuiselt pärast laparoskoopiat esineb kõige sagedamini munarakke, mis näitavad munarakkude normaalset toimet. Kohe pärast laparoskoopiat on võimalik genitaalõhede limaskesta või veri väljavoolu välimus - reeglina jätkub selline "määrimine" 2-3 nädalaga, pärast seda läheb see täisajaga menstruatsiooni.
• Munajuurelektroonika laparoskoopia edasilükkamine on lubatud: kaks kuni kolm päeva kuni kaks kuni kolm nädalat. Kui viivitus osutub kauemaks, tuleb arst külastada.
• Pärast munasarjade katsekeha laparoskoopiat pärast munajuha loparakkude lopatsiootikat ja pärast immuunpatareid leevendamist on tavaliselt mures järgmise menstruaaltsükli pärast. Sellised väljavoolud on kerged, kasvavad ja on limaskestlikud või verised - see on normaalne, eriti kui laparoskoopia mõjutab munasarju.

[11]

Tüsistused pärast protseduuri

Raskused pärast munajuhade loparoskoopiat on suhteliselt haruldased. Nende hulka võivad kuuluda:

1. Asjaomaste kudede ja elundite kõrval asuvad vigastused.
2. Sisemine verejooks.
3. Ravimata krooniliste infektsioonidega seotud põletikulised protsessid pärast operatsiooni.
4. Anesteesia komplikatsioonid (insult, kopsupõletik, infarkt).

• Munajuurekudede laparoskoopia järel esinevad pritsmed võivad esineda ainult äärmuslikel juhtudel - näiteks laparoskoopi või abivahendite kehva steriilsusega ja protseduuri käigus kudede sisemise traumaatilise tekkega. Sellist tüsistust lahendatakse edasi mitmel viisil: korduva kirurgilise sekkumisega või fermentateraapiaga (seda sagedamini määrab Longidaz, Trypsiin jne).
• Mustad tuubad takistavad pärast laparoskoopiat on tüsistuste tekkimise erakordne variant. See võib juhtuda põletikulises protsessis tuubades või naaberorganites või emaka või torude kudede kahjustuse korral, mille munasarjad on funktsionaalsed kõrvalekalded. Obstruktsiooni kõrvaldamiseks on vaja korduvat laparoskoopiat.
• Valulapõletik pärast laparoskoopiat ilmneb kõigil inimestel, samuti pärast kirurgilist operatsiooni. Valu võib tunda haavade piirkonnas, alakõhus, rinnus. Kui valu ilmneb esimesel või teisel nädalal pärast laparoskoopiat, loetakse see normaalseks.
• Verejooks pärast munajuhade loparoskoopiat on haruldane nähtus. Võimalik kahtlustada verejooksu, kui paljud verd vabanevad suguelunditest - verehüübed või suured kogused. Tavaliselt võib vaginaalsete sekretsioonidega vabastada väike kogus verd: need on tavaliselt kerged, määrdunud. Kui on rohkesti sekretoid, on kiirelt külastada arsti.
• Pärast munajuhade loparoskoopiat tuleb temperatuuri normaliseerida teisel päeval. Kui temperatuuri väärtused ületavad normi, võib see tähendada, et infektsioon on kehasse sisenenud. Selline olukord nõuab spetsialisti kiiret sekkumist: kõige tõenäolisemalt määratakse põletikuvastane ja antibakteriaalne ravi.

[12]

Hoolitsege pärast protseduuri

Omadused pärast operatsiooni pärast laparoskoopiline munajuhade seisneda selles, et naine on soovitav võimalikult kiiresti alustada kehalise aktiivsuse, näiteks kaheksa tundi pärast protseduuri, arstid soovitavad järk-järgult saada kuni kõndida - kuid ilma ponnistus. Teisel päeval pärast laparoskoopiat võib aktiivsuse spekter olla mõnevõrra laienenud.

Toit esimesel päeval peaks olema vedelik - see on supid, teraviljad, kisselid. Teisel päeval on normaalne tervislik toit lubatud, kuid väikestes osades.

Munajuhade laparoskoopia viitab vähese traumaga sekkumistele. Täielikke sektsioone, nagu ka uimastitegevustes, ei tehta siin: arst teeb vaid paar punkti, mille kaudu ta tutvustab spetsiaalset vahendit ja mini-kaamerat. See vähendab oluliselt komplikatsioonide riski ja kiirendab taastumist.

Spetsiaalne hooldus pärast laparoskoopiat ei ole vajalik. Haavade varaseks ravimiseks ravitakse neid perioodiliselt ja umbes nädala pärast eemaldatakse õmblused. Vajadusel võib arst välja kirjutada ka antibiootikume, vitamiine, füsioteraapiat.

Taastusravi ja taastumine pärast munajuhade loparoskoopiat

Esimesel ja teisel päeval pärast laparoskoopia patsiendid võivad kogeda ebamugavustunnet rinnus: see on tingitud asjaolust, et ajal laparoskoopia kõhuõõnde süstiti süsinikdioksiidi - selleks, et võimaldada paremini näha asutustega. Naistel esineva kõrge vererõhu tekitamise tõttu võib rinnakontsentratsioon paariks, samuti maksa- ja kaelavalu. 1-2 päeva pärast seisund normaliseerub ja valud liiguvad iseseisvalt.

Reeglina ravib täielikult kõiki kudesid, 20-40 päeva pärast laparoskoopiat. Et paraneda kiiremini, on vaja järgida teatavaid reegleid:

• Ärge seksuaalvahekordi 4 nädala jooksul.
• Ärge kasutage intensiivset füüsilist tööd nelja nädala jooksul pärast laparoskoopiat.
• 5-6 kuud ei tõsta kaalu (rohkem kui 3 kg).
• Nelja nädala jooksul mitte külastada sauna või sauna, ärge vannituba, basseini ei ujuge. Keeld on ka päikeseline rand ja solaarium.

Pärast laparoskoopiat suureneb enamus patsientidest igapäevaselt tupest vabanemisega: seda peetakse normaalseks näitajaks.

Igakuine tsükkel võib veidi muutuda, kuid see juhtub harva: on vaja teatada oma arstile kõikidest muudatustest.

[13], [14], [15]

Toitumine ja dieet pärast munajuhade laparoskoopiat

Pärast laparoskoopiat nõuavad arstid patsiente toitumispõhimõtete muutmisel:

• esimese päeva jooksul pärast operatsiooni peate jooma rohkesti vett;
• soovitatav on süüa keedetud või hautatud toitu;
• Toidu osakaalu tuleks vähendada, kuid toitumiste arv tõuseb vastupidi;
• rasvade, valkude ja süsivesikute suhe tuleks nihkuda valkude ja süsivesikute toiduainete osakaalu suurendamiseks.

Toidust peate välja jätma loomarasva, maiustused ja kakao, oad, kapsas, kanged alkohoolsed joogid, sooda, kohv.

Mida saab süüa pärast munajuhade laparoskoopiat?

• Küpsetatud ja keetatud köögiviljad, küpsetatud puuviljad ja kompotid nendest.
• Supid, puljongid.
• Keedetud liha ja kala.
• Ricepuder, tatarpuder, nende kastmed.
• Hakitud leib.
• Puudulik tee, puhas vesi, želee, kompott, mahl.

Mida ei saa teha pärast munajuhade laparoskoopiat?

Kohe pärast laparoskoopiat on see võimatu:

• elada seksuaalelu;
• minna spordi jaoks;
• raskuste tõstmiseks;
• tegema kerega teravaid liikumisi;
• jooksma, hüppama;
• süüa rasvatatoid (rasv, rasvavili, pähklid) ja toitu, mis soodustab gaasi tootmise suurenemist (uba, kapsas, maiustused, sood).

Samuti on keelatud kasutada alkoholi pärast munajuhade loparoskoopiat, sest see võib põhjustada tüsistuste tekkimist - eriti verejooksu tekkimist. Alkoholi kasutamine on võimalik mitte varem kui 4-6 nädalat pärast protseduuri. Kui naine pärast laparoskoopiat plaanib rasedust, peaks see olema ja täielikult loobuma alkoholist.

Füsioteraapia pärast munajuhade laparoskoopiat

Füsioteraapia määramine on vajalik pärast terapeutilist laparoskoopiat: pärast munajuha diagnostilist laparoskoopiat ei ole sellised protseduurid vajalikud.

Kui tehti laparoskoopia munajuha tõkestamise osas, siis kasutatakse tulemuste fikseerimiseks kõige sagedamini tihendatud osocieriiti ja parafiini. Lisaks on näidatud tsingi, magneesiumi või kaltsiumi elektroforeesi protseduure.

Elektroforees ja galvaniseerimine on näidatud ka munasarjade tsüstidel pärast laparoskoopiat. Lisaks võib arst määrata ultrafonoforeesi, ultraheliravi, magnetoteraapiat - sellistes protseduurides on ilmne põletikuvastane toime.

Ärge jätke laserravi, radooni vannide kasutamist välja.

Sport pärast munajuhade laparoskoopiat

Aktiivsete spordialade keeld pärast munajuha laparoskoopiat kestab vähemalt kuus. 4-5 nädalat on keelatud raske objekte vedada, joosta, hüpata.

Soovitatav on kõndida palju: mõõdukates astmetes, ilma liigse intensiivsusega, eelistatult värskes õhus, näiteks pargis. Aktiivsed spordiharjutused on lubatud alustada umbes 4-5 nädala jooksul ning esimesed klassid peaksid olema suhteliselt kerged ja mitte nõrgad.

Kaalude tõus (üle 3-5 kg) on lubatud alles kuue kuu pärast.

Seks pärast munajuhade laparoskoopiat

Tagasi sugulussuhetele pärast munajuhade loparoskoopiat on võimalik mitte varem kui 4-5 nädala jooksul. Seksuaalset kontakti saab võrrelda kehalise aktiivsusega - esimesed kuud pärast laparoskoopiat on esimeste kuude jooksul aktiivsed toimingud edasi lükata. Keha peab täielikult taastuma. Lisaks on olemasolevate seksuaalsete kontaktide korral suur tõenäosus nakatada suguelundeid, mis on väga ebasoovitav, eriti pärast laparoskoopiat.

Kuus, kui keha paistab, võite hakata elama seksuaalselt.

Immuunpuudulikkus pärast laparoskoopiat

Paljud patsiendid on üllatunud, et igakuine tsükkel jääb sageli samaks või taastatakse esimese kuu jooksul. Munasarjad, hoolimata laparoskoopiast, töötavad samal biorütmil. Kui laparoskoopial on munasarjade häired, siis reeglina need funktsioonid taastatakse täielikult.

Mustud tuharte laparoskoopia rasedus võib hakata planeerima juba esimestel kuudel: arvatakse, et esimesed kuus kuud pärast protseduuri on kõige raskemini sündinud. Mida pikem on pärast laparoskoopiat, seda vähem on tõenäosus edukaks arenemiseks.

Kui naine tahab rasvuda pärast munajuhade loparoskoopiat, peab ta ovulatsiooni kontrollima igakuiselt, et mitte kaotada kõige optimaalsemat sünnitusperioodi. Lisaks suurendab raseduse tõenäosus arst hormoonravi - kui on olemas vastav märge.

[16], [17], [18]

Haigla pärast munajuhade laparoskoopiat

Standardsete "haigete lehtedena" patsientidele pärast munajuhade loparoskoopiat antakse 7-10 tööpäeva jooksul. Tõepoolest, see periood on piisav, kui naine töötab ilma probleemideta. On ainult üks "aga": elukutset ei tohiks seostada raske füüsilise koormusega. Näiteks saavad kontoritöötajad töötada 5-6 päeva jooksul alates haiglast väljumisel.

Mõnel juhul pikeneb "haiguspuhkuse" kehtivusaeg näiteks näiteks komplikatsioonide tekkimise või patsiendi üldise ebarahuldava seisundi tõttu. Otsus haigla pikendamise kohta võtab vastu arst.

Arvamused pärast munajuhade loparoskoopiat

Enamik munajuhade laparoskoopiat käsitlevatest arvustustest on positiivsed: paljud patsiendid vabanevad suguelundite probleemidest. Kehtestatakse igakuine tsükkel, valud kaovad ja tihti lõppeb kauaoodatud rasedus. Munajuhade laparoskoopiat peetakse tänapäeval väga populaarseks protseduuriks - nii patsientidel kui ka praktiseerivates kirurgides. See toiming võimaldab teil lahendada kõige probleeme minimaalse koekahjustuse ja minimaalse puudega.

Munajuhade laparoskoopia on suurepärane alternatiiv tavapärasele laparotoomiale. Keha taastamine pärast laparoskoopiat on suhteliselt kiire ja komplikatsioonide esinemissagedust vähendatakse üksikjuhtudel.