Elektroretinograafia

Elektroretinograafiat - tuvastamise meetod kõigi bioelectric aktiivsust võrkkesta neuronid: negatiivne laine - fotoretseptorid ja positiivne b-laine - hüper- ja depolariseerimisetappi bipolaarse ja Muller rakkudes. Electroretinogram (ERG) tekib võrkkestal valguskiirguse ärritajate erineva suuruse, kuju, lainepikkus, intensiivsus, kordussagedus erinevates tingimustes valguse ja pimeduse kohanemist.

Elektroretinogramm registreerib võrkkesta aktiivsuse potentsiaali vastuseks valguse stimulatsioonile vastava intensiivsusega, st potentsiaal kontaktläätsele kinnitatud aktiivse sarvkesta elektroodi (või alumises silmalau kinnitatud kullatud kullavälja elektroodi) ja patsiendi otsaotsa võrdluslektroodi vahel. Elektroretinogramm registreeritakse valguse kohandumise tingimustes (fotopiline elektro-retinogramm) ja tempo kohandamine (scotopic electro-retinogramm). Tavaliselt on elektroretinogramm kahefaasiline.

• a-laine on esimene negatiivne kõrvalekalle isolüliinist, mille allikas on fotoretseptorid.
• b-laine - positiivne kõrvalekalle, mis tekib Mülleri rakkudes ja peegeldab bipolaarsete rakkude bioelektrilist aktiivsust. B-laine amplituud mõõdetakse a-laine negatiivse tipu ja b-laine positiivse tipu vahel, mis suureneb koos pimedate adaptsioonidega ja valguse stiimuli heleduse suurenemisega; B-laine koosneb alakomponentidest: b1 (peegeldab vardade ja koonuste aktiivsust) ja b2 (koonuse aktiivsus). Spetsiaalne registreerimistehnika võimaldab eristada varraste ja koonuste vastuseid.

Elektroretinograafiat praktiline väärtus määrab asjaolu, et see on väga tundlik meetod hindamise funktsionaalse seisundi võrkkesta, mis võimaldab teil määrata, kuidas kõige väiksemate biokeemiline häireid ja jäme düstroofsete ja atroofiline protsesse. Elektroretinograafiat aitab mehhanismide uurimiseks arengu patoloogiliste protsesside võrkkestas ning lihtsustab varase eristusdiagnoosis paikseks haiguste võrkkesta, siis kasutatakse seda kontrollida dünaamika haigusprotsessi ja ravi efektiivsust.

Elektroretinogrammi saab salvestada võrkkesta kogu alalt ja erineva suurusega kohalikust alast. Makulaarsest piirkonnast registreeritud kohalik electroretinogramm võimaldab hinnata makula piirkonna koonilisest süsteemist tulenevaid funktsioone. Teise järjekorrana neuroni iseloomustamiseks kasutatakse pöördumatut male maleutist stimuleerivat elektroretinogrammi.

Isoleerimine päevanägemisele funktsioone (koonuse) ja skotoopilist (rod-) põhinevad süsteemid vahe füsioloogiliste omaduste võrkkesta koonused ja latid, nii kasutab sobivatel tingimustel, millel domineerivad kõiki neid süsteeme. Koonused on tundlikumad helepunane ärritajate nõutud päevanägemisele valgustingimustes pärast esialgset väikesed kohanemise, varda pärssiv toime, sagedusele üle 20 Hz värelusega kleepub - nõrk akromaatilised või sinine ärritajate nõrgal kohanemise, sagedusele flicker kuni 20 Hz.

Erineva osalemist patoloogilist protsessi varrast ja / või võrkkestal koonuse süsteemid on üks iseloomulikke tunnuseid tahes võrkkesta haigused, veresoonte, põletikuline, toksilise, traumaatiline või muu päritoluga, mis määrab, milline elektrofüsioloogilised sümptomeid.

Elektroretinogrammide elektroretinogrammide klassifikatsioon põhineb elektroretinogrammi põhiliste a ja b-lainete amplituudile ning nende ajalistele parameetritele. On olemas järgmised elektroretinogrammide tüübid: normaalne, supernormal, subnormaalne (pluss ja miinus negatiivne), väljasurnud või registreerimata (puuduvad). Iga elektroretinogrammi tüüp peegeldab protsessi lokaliseerimist, selle arenguetappi ja patogeneesi.

Normaalne elektroretinogramm

Sisaldab 5 vastuse tüüpi. Esimesed kolm liiki registreeritakse pärast 30 mimesi tumedat kohanemist (scotopic) ja 2 liigiga - pärast 10-minutilist kohandumist keskmise heleduse (fotopia) hajutatule valgustumisele.

Scotopic electroretinogramm

• väikse, vähese intensiivsusega valge välgu või sinise stiimuliga varraste sarnane vastus: suure amplituudiga b-laine ja madala amplituudiga või registreerimata laine;
• segatud varda ja koonuse vastus suure valgusvärvusega: esineb a- ja b-laine;
• Hele välguga võistlev potentsiaal koos spetsiaalsete registreerimisparameetritega. Vibratsioonid registreeritakse b-laine "tõusul" ja need moodustavad võrkkesta sisemiste kihtide rakud.

Photopic Electroretinogram

• Ühe ereda välgu koonuse vastus koosneb a-laine ja b-lainest väikeste võnkumistega;
• koonuse vastust kasutatakse isoleeritud koonuse vastuse registreerimiseks, kui seda stimuleeritakse vilumust stimulaatoriga 30 Hz sagedusel, millele vardad on tundlikud. Koondvastus registreeritakse tavaliselt kuni 50 Hz välguga, millest kõrgemad individuaalsed vastused ei ole tuvastatavad (kriitilise vilkumise sagedus).

Supernormal elektroretinogrammis erineb suurendades a- ja b-lained, nagu on märgitud esimesed märgid hüpoksia, farmakoloogilise mürgistus, jne, ning sümpaatiline silmapõletik. Supernormal bioelectrical reaktsiooni katkemiseni traumaatilised nägemisnärvi ja selle atroofia põhjustatud häireid erutust talamusevalu tsentrifugaaljõu retino aeglustavaid kiude. Mõnel juhul on raske seletada, milline supernormal elektroretinogrammis.

Külmematesse elektroretinogrammis - on kõige levinum tuvastatava ebanormaalse elektroretinogrammis, mida iseloomustatakse vähenemist a- ja b-lained. Selle arvele düstroofsete haiguste võrkkesta ja soonkest, võrkkesta irdumine, uveiit kaasates protsessi 1. Ja 2. Võrkkesta neuronid, krooniline vaskulaarne puudulikkus häirega mikrotsirkulatsiooni, mõned vormid retinoskiis (X kromosoomi, Suguliitelise, Wagner sündroom) ja t. D.

Negatiivsed elektroretinogrammis iseloomustab suurenenud või säilitamisel laine ja väike ega olulist langust b-laine. Negatiivsed elektroretinogrammis võib täheldada patoloogilisi protsesse, kus muutusi lokaliseeritud distaalses võrkkestas. Negatiivsed negatiivse elektroretinogrammis esineb isheemilise tromboosi tsentraalse veeni Võrkkesta, uimastimürgistuste, progresseeruv müoopia ja kaasasündinud statsionaarne kanapimedus, Ogushi tõbi, X-kromosoomi juveniilne retinoskiis, metallosis võrkkestas ja teist liiki patoloogiate.

Väljasurnud või mittekirjendatud (puudub) elektroretinogrammis on sümptom Tugeva pöördumatu elektrofüsioloogilised muutusi võrkkestal selle täielikuks eraldamiseks, mis töötati metallosis, põletikulised protsessid silma membraane, ummistuse tsentraalse võrkkesta arteri ja patognoomilise siseneda retinitis pigmentosa ja Leberi amauroos. Vähene elektroretinogrammis märkida sügava pöördumatud muutused neuronites, et võib täheldada düstroofsete, vaskulaarne ja traumaatilised vigastused võrkkesta. Electroretinogram registreeritud seda tüüpi lõppstaadiumis diabeetiline retinopaatia, proliferatiivne kui töötlemata protsessi laieneb distaalse võrkkesta ja vitreoretinaalse degeneratsiooni Favre - Goldmann ja Wagner.